Ko te titiro ki te Antithyroid Drugs, Iodine Radioactive, me te Tapeke
Ko te maimoatanga pai mo to hyperthyroidism e whakawhirinaki ana ki nga take maha, mai i te take o to take ki to tau, te kaha o to take ki to hauora katoa. Ahakoa ka taea te whakamahi i nga taero antithyroid (Tapazole, hei tauira) hei awhina i te mahi takaroka, ko etahi atu maimoatanga-pērā i te beta-blockers-ka whakaarohia kia whakaiti i nga tohu o te hyperthyroid.
Ka taea ano hoki te whakaarohia nga waahanga penei me te whakakorenga o te tairoi ki te iodine radioactive ranei ki te tango i te kiri (thyroidectomy).
Ahakoa e whai hua ana nga whiringa katoa e toru, he rerekē nga utu me nga painga o te taha. Koinei te take e tika ai te korerorero maatau me to taakuta i mua i te whakamahere i tetahi mahere maimoatanga.
Nga whakaritenga
Ko nga rongoa rongoä ko te maimoatanga matua mo te hyperthyroidism. Ka taea hoki te whakarite i etahi atu raau taero hei awhina ia koe ki te whakahaere i nga tohu e pa ana.
Antithyroid Drug Treatment
Ko te whāinga o te waipiro antithyroid ko te whakatutuki i te mahi o te thyroid i roto i te marama kotahi, e rua ranei o te maimoatanga o te timatanga. Na ka taea e te tangata te whakahaere i nga waahanga e whai ake nei:
- Whakaaehia te rongoā tautuhi me te iodine radioactive ranei
- Me haere tonu te drug antithyroid mo tetahi atu tau e rua ranei, me te tumanako ki te whakatutuki i te murunga (he mea tino nui pea i roto i nga tangata e whai ana i te hyperthyroidism me te iti ake i roto i nga tangata whai kai nui me te hunga e paowa ana)
- Tangohia he waitohu antithyroid mo te wa roa
Ahakoa he pai te rongoa antithyroid rongoā (he waimarie ki a koe mo te murunga, ka taea te whakaora i te maimoatanga, a ka taea e koe te karo i nga raruraru me nga whakapaunga e pa ana ki te taahiraa), ko te whakapae ko nga kairangahau e whakaaro ana ki te 70% o nga tangata ka hoki mai i muri i te Kua mutu te maimoatanga rongoā antithyroid.
Ko nga rongoā antithyroid e rua i te United States ko Tapazole (methimazole, MMI) me te propylthiouracil (PTU). Na te mea ko te MMI he iti ake nga painga o te taha, ka whakawhiti atu i te hyperthyroidism i te tere atu i te PTU, ko te MMI te painga pai.
Ko te mea, e whakamahia ana te PTU ki te hamani i te hyperthyroidism i te wa tuatahi o te toru o te wa hapu me nga tangata e pa ana ki te tupuhi taika . Ka tukuna ano pea ki nga tangata kua puta he urupare ki te methimazole me te kore e hiahia ana ki te hopu i te iodine radioactive ranei ki te mahi pokanga.
Ko etahi o nga painga o te taha o te MMI me te PTU e whai ake nei:
- Tuku
- Rash
- Nga mamae me te pupuhi
- Nausea
- Fever
- Nga huringa i te reka
Ko te mea nui atu, ka puta pea te whara ki te MMI, te PTU ranei (atu ki te muri). Ko nga tohu o te whara o te ate ko te mamae o te pukupuku, te jaundice, te urine pouri, te papaa taera. Ahakoa he rereketanga, ko te ahua o te agranulocytosis (he whakaheke i nga ruma-mate whawhai i roto i to tinana) ka puta pea i te MMI me te PTU. He mea nui mo te hunga e tango ana i enei raau taero ki te whakamōhio atu ki a rātou tākuta i muri tonu mai, ki te whakawhanake i nga tohu o te mate o te kirika me te korokoro nui.
Beta Blocker Therapy
Ahakoa ehara i te maimoatanga mo te hyperthyroidism, ko te nuinga o nga tangata e whai ana ki te hyperthyroidism kua whakaritea he tapatai kaiwhiwhi beta-adrenergic (e mohiotia ana ko te beta-blocker).
Ka mahi te beta-blocker i roto i te tinana ki te whakaiti i nga painga o te hiroone huroka nui i runga i te ngakau me te rereke, me te tere tere o te ngakau, te toto totoha, te pupuhi, te pupuhi, me te ririki. Ka whakaiti hoki nga poraka o te Beta i te kaha o te manawa, te whakaiti i te wera nui, me te werawera wera, me te whakaiti i nga mamae o te manawarangi me te manukanuka.
Drugs for Thyroiditis
Mo nga wa poto, mo te "whaiaro-kore" o te hyperthyroidism (hei tauira, te taikaha o te thyroiditis me te thyroiditis postpartum ), ko te arotahi ki te maimoatanga i nga tohu. Ka taea te hoatu i nga kaitaua mamae mo te mamae me te mumura o te kirika, ka taea hoki te whakarite mo nga kaitango beta mo nga tohu o te ngakau.
I etahi wa ka whakaritea he raukati antithyroid mo te wa poto.
Te whakahekenga
I whakamahia te iodine radioactive (RAI) ki te whakangaro i nga kiriu o te kiri taikaro, he aha te mea e mohiotia ana ko te whakahekenga. Kei te whakamahia ki te hamani i te nuinga o nga tangata kua rongohia ki te mate o Graves i roto i te United States, engari kaore e taea te whakamahi i roto i nga wahine e hapu ana, e whakamamae ana ranei, i nga tangata whai mate pukupuku tawhito i tua atu i to ratou hyperthyroidism.
I roto i te rongoā RAI, ka hoatu te iodine radioactive hei horopaki kotahi, i roto i te kapinga, i tetahi whakautu ā-waha. I muri i te whakauru o te tangata i te RAI, ka tipu te iodine ka tomo ki te tairoi, kei reira te whakamarama i nga whea totoro, te whakangaro me te patu ia ratou. Ko te hua o tenei, ka whakaheke te tawhito o te takaroka me te mahi takaroka, ka huri i te hyperthyroidism o te tangata.
Ka puta mai tenei i roto i te ono ki te 18 wiki i muri i te whaanui i te iodine radioactive, ahakoa he hiahia etahi mo te mahi RAI tuarua.
I te hunga pakeke, kei te whai i nga mate hauora o raro mai i te mate o te ngakau, kei te whai tohu nui ranei o te hyperthyroidism, he whakamaroto antithyroid (methimazole, te tikanga) ka whakamahia hei whakarite i te mahi taikaro i mua i te tukanga RAI. Ka tukuna hoki a Methimazole mo te toru ki te whitu nga ra i muri i te rongoā RAI i roto i enei takitahi, ka whakaitihia i te wa e rite ana te mahi takaroka.
Nga Huringa Tuarua me nga Manukanuka
Ka taea e te RAI etahi paanga o te taha, tae atu ki te tausea, te korokoro, me te pupuhi o te pungarehu, engari he wa poto. He iti rawa te toenga o nga maimoatanga kei te tupono ki te whakamutu i te waipuke o touroid i muri i te RAI.
Ano, he taunakitanga pütaiao e whakaatu ana ko te rongoā RAI ka arahi ki te whakawhanaketanga, ki te whakapaha ranei o te mate o te mate o Graves (orbitopathy). Ahakoa ko tenei raruraru he maha ngawari me te poto-poto, kaore i te tūtohuhia nga aratohu a te American Thyroid Association ki te tuku i te rongoā RAI ki nga tangata ki te mate ki te mate mate nui.
Mena kei a koe te RAI, ka korerohia e to taakuta te taumata raamati me nga whakaritenga ka hiahiatia e koe hei tiaki i to whanau me te iwi katoa. Ko te mea tera, kia noho humarie ka iti te rauropi i whakamahia i roto i te RAI kaore i te mea kaore he mate pukupuku, he tamariki, he mate kino ranei.
Engari, i nga ra tuatahi e 24 i muri i te RAI, karo i te hononga taangata me te kihi. I nga ra tuatahi e rima ranei i muri mai i te RAI, whakawhitinga atu ki nga tamariki taitamariki me nga wahine hapu, me te mea nui, kia kaua e kawe tamariki i te huarahi kia kitea ai ki to waahi materoi.
Tohunga
Ko te toro o te taera (e mohiotia ana ko thyroidectomy) ko te kōwhiringa kōwhiringa whakamutunga mo te maimoatanga o te kawa o te mahi takaro. Ahakoa he tino whai hua te werohanga o te kirikarokaroka mo te maimoatanga o te hyperthyroidism, he kino te utu, he utu, he ahuareka hoki te mahi.
Ko te tikanga, ka taunakihia te taahiraa i nga wa e whai ake nei:
- Mena kaore i taea e te antithyroid te taero me te RAI te whakahaere i te ahua
- Mena ka mate tetahi tangata ki nga rongoā antithyroid me te kore e hiahiatia te rongoā RAI
- Mena he tangata he tuhi, he pearoke te taikaro touroid
- Mena he tangata tino nui te kaihoroi (he mea nui ki te kopikopiko i te ara o te waka, ki te mea he uaua ki te horomia), he tohu nui, he mate pukupuku ranei
I te wa e pangia ana e koe te taraiwa o te taiu, ka whakatauhia e to taakuta me tango ranei koe i te katoa o te kawa o te taiu (e kiia ana ko te katoa o te thyroidectomy) me tetahi wahi o te kiri (ka karangahia he reroidectomy). Ko tenei whakatau kaore i nga wa katoa he mea ngawari, me te whakawhitinga korero me te aromatawai.
I te nuinga o te korero, ko tehea o te pokanga ka whakawhiwhia ki a koe i runga i te take o to taau hyperroid. Hei tauira, ka taea te tukuna ki te taha maui o to taone te mahi ki a koe i te taha maui o to tairorokectomy (kua nekehia te taha maui o te taiu kawa). I tetahi atu ringa, ka taea te tukatuka i tetahi kaitautoko nui e mau ana i nga taha e rua o te tairoi ki te reroidectomy katoa.
Te Whakahaere Maatauranga me nga Raraunga
Mena ka whai koe i te katoa o te reroidectomy, ka hiahiatia kia whakakapihia te whakakapi hiroone. I tetahi atu ringa, mehemea ka whai hua koe i to reroidectomy, he pai te waahi ka kore e hiahiatia e koe he rongoā taikaroka mau tonu, i te mea kei te nui te papa e toe ana ki te whakaputa i te nui o te horromone thyroid.
Ka rite ki tetahi taahiraa, he mea nui ki te arotake i nga aitua pea me to taakuta. Mo te pokai tawhito, ko te raruraru ka taea te pupuhi, me te kino ki te nervous laryngeal (ka pupuhi) me / ranei te paratoroid (e whakahaere ana i te paanga konupora i roto i te tinana). Ki te kaitautoko o te taiohi wheako, he iti noa iho enei raruraru.
I te wa e hapu ana
I te nuinga o te korero, ki te mea he whakaheke toto te wahine, me te hiahia kia hapu i roto i te wa e tata mai nei, ka whakaarohia e ia te rongoā RAI me te waitohu e ono marama i mua i te hapu.
Ko nga wahine hapu me nga tohu me / ranei te whakawhitinga-nui-ki-te-mate-nui-mate-mate e hiahia ana kia maimoatanga. Ko te rongoā tūtohutia he rongoā antithyroid, ka timata i te PTU i te marama tuatahi ka whakawhiti ki te methimazole i te rua me te toru o nga marama (ka noho tonu i te PTU).
Ahakoa e mau ana enei raau taero ki nga wahine hapu, ko te misioni a to taakuta ko te whakamahi i nga mea iti rawa ka taea te whakahaere i te hyperthyroidism me te whakaiti i nga raruraru e pa ana ki a koe me to potae.
Ko te tikanga, ka taunakitia e nga kaitohutohu te toenga iti rawa ka taea te whakahaere i te ahua. I te mea ka whakawhitihia e te antithyroid katoa nga toenga o te placenta, engari he mea tino nui ki te whai i nga tohutohu tohutohu me te pupuri i nga arowhai kua tohua (e puta ana i nga wiki e rua ki te wha).
I nga haerenga hauora, i tua atu i te whakamatautau whakamua o touroid, to hua, te pauna taimaha , ka tirohia te rahi o te taiu. Me noho tonu te Pulse i raro i te 100 pihi i te meneti. Me kaha koe ki te pupuri i to painga taimaha i roto i nga waahi noa mo te hapūtanga, na korero ki to taakuta mo te kai pai me te ahua o nga mahi whakakori tinana e tika ana mo to ahuatanga onamata. Ko te whanaketanga o te hua me te pupuhi me te aroturuki i ia marama.
I roto i nga tamariki
Ka rite ki nga pakeke, ka whakawakia te hyperthyroidism i roto i nga tamariki ki te antithyroid drug tumor, iodine radioactive, ranei thyroidectomy.
Ko te maimoatanga o te whiriwhiri i roto i nga tamariki ki te hyperthyroidism ko te MIM drug antigyroid, no te mea e kawe ana i te nuinga o te uaua i whakaritea ki te RAI me te pokanga, a he iti iho nga hua ka puta ki te PTU. Ahakoa ko te RAI, ko te waaahi ranei, ko etahi atu maimoatanga rereke, ka karohia te RAI i roto i nga tamariki kei raro iho i te 5 tau.
Mental Medicine (CAM)
I Haina me era atu whenua, ka whakamahia etahi otaota Hainamana ki etahi atu waahi ki te hamani i te hyperthyroidism, i te mea kotahi, i te taha ranei o te rongoā antithyroid. Ahakoa e kore e mohiohia te tikanga tino, ka whakapono etahi ka tipu nga otaota ma te kore e huri i te thyroxine (T4) ki te triiodothyronine (T3) me te whakaheke i nga paanga o te T4 ki te tinana.
I roto i te arotake nui arotake, i tirotiro i te tekau ma toru nga whakamatautau o neke atu i te 1700 nga tangata ki te hyperthyroidism, te toronga o te otaota Hainamana ki te drugs antithyroid i whai hua ki te whakapai ake i te tohu, me te whakaiti i nga pānga taha o te antithyroid rongoā me te rehi reiti (te tikanga te rerekē o te hyperthyroidism) i roto i etahi iwi. Ko nga kaituhi o te ako, heoi, kaore i te pai te hanganga o enei whakamatau katoa. Nā te mea ko te iti o te kounga, ko nga kaituhi e kii ana kaore he tino taunakitanga hei tautoko i te whakatinana i nga rongowhenua otaota Hainamana i te maimoatanga o te hyperthyroidism.
Mai i nga otaota Hainamana (me etahi atu maimoatanga rerekē) ka paanga ki a koe i te rongoā me te taikaha o te takaroka, he mea nui ki te tango ia ratau i raro i te aratohu a to taau whakamutunga.
Haunga nga otaota Hainamana, kua nui te aro o te huaora D i roto i te hapori thyroid. Ahakoa kua kitea he hono i waenganui i te mate huaora D me te mate o te materoka o te materoka (te mate a Graves me te mate o Hashimoto), kaore ano i te mohio he aha te tikanga o tenei hononga, mehemea he hua te huakore o te huaora D me te hua o te mate tahuti.
E mohio ana mätau ka uru te hyperthyroidism ki te ngoikore o te wheua (osteoporosis), na te mea he mea tino nui te whai hua o te huaora D me te koiora. Ko te Institute of Medicine e tohutohu ana ki nga waeine o te ao (IU) o te huaora D i te ra mo nga pakeke pakeke mai i te 19 ki te 70 me te 800 IU mo nga pakeke i te tau 70. I penei, he pai te whakaaro ki te whakauru i to huaora D me to taau. Ka tūtohu ia ki te tirotiro i to taumata vitamin D me te whakamatautau toto; ki te mea he ngoikore koe, ka hiahia pea koe ki nga paopao teitei atu i enei whakaaturanga.
> Mahinga:
> Azizi F, Malboosbaf R. Te roa o te waahi Antithyroid Drug Treatment: He Arotake Whakamaori me te Meta-Analysis. Thyroid. 2017 Oketopa; 27 (10): 1223-31.
> Te Whare Whanui, Kai Poari Kai me te Poari Kai. Te Whakamahuinga Tohutoro Motuhake mo te Kohu me te Huaora D. Washington, DC: National Academy Press, 2011.
> Kim D. Te Rohe o te Huaora D i te mate Thyroid. Int J Mol Sci . 2017 Mahuru 18 (9): 1949. dx.doi.org/10.3390/ijms18091949
> Ross DS et al. 2016 He Aratohu mo te Whakamatauranga me te Whakahaere o te Hyperthyroidism me etahi atu take o Thyrotoxicosis. Thyroid . 2016 Oketopa; 26 (10): 1343-1421.
> Ross DS. (2016). Ko te hyperthyroidism o nga kaiaka i roto i te pakeke: Nga tirohanga o te maimoatanga. I roto i te Cooper DS (Ed.), UpToDate .
> Zen XX, Yuan Y, Liu Y, Wu TX, Han S. Chinese rongoa otaota mo te hyperthyroidism. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Apr 18; (2): CD005450.