Ko Amiodarone (Cordarone, Pacerone) ko te tarukino tino whai hua kua whakawhanaketia mo te maimoatanga o nga whakapapa o te mate pukupuku . Engari, ko te nuinga pea o te tarukino antiarrhythmic toxicity, me te tino uaua ki te whakamahi marumaru. Ko nga hua o nga mahi taiao o te amiodarone he whakauru i te mate o te taiu, ko nga putea o te tinana e arai atu ana ki nga raruraru o te tirohanga, nga raru ate, te whakaihiihi i te kiri, me te whakaahuatanga (ngawari noa).
( A tai'o i te hoê hi'oraa rahi no amiodarone i ô nei .) No te mea mai te mea e nehenehe ta ÷ na e nehenehe e faatupu i te tahi mau huru fifi, e mea tia ia faati'ahia te amiodarone no te mau taata o tei haamou i te oraraa e aore rв, i te mau fifi rahi, e aita te tahi atu mau ravea hamani maitai.
Ko te painga tino wehi o te haradarone, na te tawhiti, ko te mate pukupuku (huhu) te mate.
He aha te mate kino o te Amiodarone?
Ko te mate a te Amiodarone e mate ana ki te 5% o nga turoro e tango ana i tenei tarukino. Kaore i te mohiohia he raruraru kino te raruraru mai i te amiodarone i te tarukino ki nga pukupuku o te huhu, ki te urupare aukati ki te tarukino, ki etahi atu tikanga. Ka taea e Amiodarone te whakararuraru i nga momo raruraru o te huhu, engari i roto i te nuinga o te waa, ko tetahi o nga ahuatanga e wha.
1) Ko te momo tino kino rawa o te mate kino o te haradarone ko te ohorere, ko te raruraru o te ora, ko te raruraru mate pukupuku e kiia nei ko te mate urutaru o te mate pukupuku mate (ARDS) .
Ma te ARDS, ka pa te kino ki nga kiri o nga pungarehu o te hau, i te mea ka whakakiia nga peke ki te wai, me te kaha ki te kaha o nga ngongo ki te whakawhiti tika i te hauora ki roto i te toto. Ko nga tangata e whakawhanake ana i te ARDS he wheako ohorere, he nui te mate o te dyspena . Ko te tikanga me whakanohoia ki runga i nga hiko miihini, a, ko te mate o te tahuti me te whakangungu kaha, he tino tiketike, e tata ana ki te 50%.
Ko te ARDS e pä ana ki te amiodarone e kitea ana i te nuinga o nga wa e whai ana i nga tukanga taraiwa nui, taatai i te taatai a te mate pukupuku, engari ka kitea i nga wa katoa, me te kore hoki o nga take e tohuhia ana.
2) Ko te ahua noa o te mate kino o te haradarone ko te raruraru kaore i te nuinga o te huhu, ko te pneumonitis interstitial (IP) . I roto i tenei ahua, ko nga mokete o nga ngongo ka kohikohi noa i te waipiro me nga pukupuku inflammatory, kaore e whakawhiti i te whakawhiti i nga ngeru i roto i nga ngongo. I te nuinga o te wa, he ahua kino te ahua o te IP, me te haere tonu o te dyspena , te mare, me te kaha tere. Mai i te nuinga o te hunga e mahi kino ana he hītori o nga raruraru ngakau, he mea ngawari o raatau tohu mo te ngoikore o te hinengaro (me etahi wa, nga paanga o te koroheketanga). Mo tenei take, ka ngaro te IP. He maha ake pea i te nuinga o te whakaaro.
3) Ko te nuinga o te mea ko te "tauira-anga" ko te pneumonia (e kiia ana ko te whakahaere i te kirikawa) i etahi wa ka kitea he haradarone. I tenei ahua, kei te pouaka-raorai te whakaatu i te waahanga o te haurangi tata noa atu ki te hunga e kitea ana ki te pneumonia pukupuku . Mo konei, ko te ahua o te mate kino o te harakano o te mahidarone ko te nuinga o nga wa katoa ka he te pneumonia pakihi me te tukinotia.
Ko te tikanga anake kaore i te pai te whakapai ake o te mate pukupuku ki nga antibiotic ka mutu te whakaaro o te mate kino o te haradarone.
4 ) He iti rawa, ka taea e te amiodarone te whakaputa i te papatipu piringa tawhito e kitea ana e te pouaka rauropi. Ko te nuinga o te papatipu ka whakaarohia he tumuaki, he mate ranei, a, i te wa e tangohia ai te koiora, ko te mate kino o te harakano te harada.
He pehea te Amiodarone i te mate o te mate i roto i te huhu?
Kāore he whakamātautau taipitopito motuhake e mau ana i te tohu, ahakoa he kaha nga tohu ka taea te whiwhi ma te whakamātautau i nga pūtau ngongo i puta mai i te koiora me te horoi taraiwa (he rereke i nga huarahi rererangi), i te nuinga o te waa i te taha o te rauropi .
Ko te ki ki te tautuhi i te mate kino o te mahi tika, ko te mea kia mataara ki te taea. Mo te tangata e mahi kino ana, me kaha te whakaaro ki te mate kino ki te tohu tuatahi o te raruraru. Kaore e taea te tohu he tohu aronui kore korero e kore ai tetahi atu take e taea te tautuhi me whakawakia hei mate kino haradarone, me te whakamutu i te tarukino kia tino whakaarohia. (Mehemea kei te mahi koe i te harakore me te whakapae kei te whakawhanake koe i te raruraru o te huhu, korero ki to taakuta i mua i te whakamutu i te tarukino i a koe ake.)
Ko wai kei te Risk?
Ko te tangata e mahi ana i te tahumaero he mea kino mo te mate pukupuku. Ko te nuinga o nga tangata i runga i te painga (400 mg i ia ra, neke atu ranei), i te hunga i te tango i te tarukino mo te 6 marama neke atu ranei, i te mea neke atu ranei i te 60 nga tau kua kitea he raru nui ake. Ko etahi taunakitanga e whakaatu ana ko nga tangata e raruraru ana i nga raruraru mate pukupuku ka kaha pea ki te whai raru raruraru me te haradarone.
Ahakoa te aro turuki a te iwi i nga mahi kino me nga raanei rorohiko me nga whakamātautau ngohe e whakaatu pinepine ana i nga huringa e pa ana ki te tarukino, kaore etahi o enei ka haere tonu ki te whakawhanake i te mate kino. Ahakoa he maha nga raumana raumati a-tau e mahihia ana ki nga tangata e tango ana i tenei tarukino, kaore he iti o te whakaatu he pai te aroturuki ki te kimi i te hunga e whai ake ka whakawhanake i nga raruraru a te mate pukupuku, kaore ranei e tika kia mutu te mahi harakore na te mea e pa ana ki te kino o te mate.
He aha te maimoatanga o te mate whakamate o te Amiodarone?
Kaore he kaupapa hauora motuhake kua whakaatuhia hei whai hua. Ko te tumuaki o te maimoatanga e tu ana i te haradarone.
Engari, he maha nga marama hei whakakore i te tinana o te amiodarone i muri i te horopeta whakamutunga. Mo te nuinga o nga turorotanga me nga ahua iti rawa o te mate pukupuku o te huhu (IP, pneumonia angamaheni, ranei te puranga pupuhi), heoi ka pai te whakapai ake o nga ngongo ki te mutu te tarukino. Me whakakore ano hoki a Amiodarone i nga turorotanga me te ARDS, engari i roto i tenei take, ko te putanga whakamutunga o te hauora kua tata te whakatau i nga wa katoa i mua i te whakaheke rawa o nga taumata o te mahi.
Kei te nuinga o nga wa e hoatu ana nga potae ki te hunga mate ki te ARDS taketake, me te mea kei roto i nga ripoata mo te painga mai i te whakamahinga pera, mehemea kaore i te mohiotia nga rerekeroke i te rereketanga. Kei te whakamahia ano hoki nga taakaero mo nga atu momo kino katoa o te mate kino o te harakarone, engari ano, ko nga taunakitanga he awhina i roto i enei waahi kaore ano.
He Kupu Mai i
He pai nga take e kino ana te kino o tenei tarukino ki te kino o te mate pukupuku. Ko te mate tahumaero e kore e taea te whakaatu. Ka taea te mamae me te mate. Ka taea e ia te wero ki te whakamatautau, kaore he mahinga motuhake mo taua mea. Ahakoa ko te mate kino o te mate ko te kino tino kino o te haradarone (kaore i te waa), ko tenei anake ka nui ki te kore e pai nga taote ki te whakamahi i tenei tarukino engari i te wa e tika ana.
> Nga punawai
> Jackevicius CA, Tom A, Essebag V, et al. Tauranga Tau-Taumata me nga Mea Risk mo te Mateuinga Pulmonary E hono ana ki a Amiodarone. Am J Cardiol 2011; 108: 705.
> Hudzik B, Polonski L. Amiodarone-Whakanuia te Torotika Pulmonary. CMAJ 2012; 184: E819.
> Papiris SA, Triantafillidou C, Kolilekas L, et al. Amiodarone: Te Arotake o Nga Taonga Pulmonary and Toxicity. Drug Saf 2010; 33: 539.
> Schwaiblmair M, Berghaus T, Haeckel T, et al. Ko te mate o te mate o te mate ki te Amiodarone: he Tohu Torotoro me te Ngata Kino? Clin Res Cardiol 2010; 99: 693.