Ko nga paparangi e haere tahi ana me te whakakore i te oranga me nga putea painga o te tau
Ko tetahi o nga kaitiaki mo te kaihoko i roto i te Ture Tiaki Paipai ka whakakorea i nga painga o te painga o te tau me te oranga. Kaore i te whakaaetia nga taputapu huatau katoa i te katoa, ahakoa i runga i nga mahere whanui. Te tau - engari kaore i te wa katoa - ka taea te whakamahi i nga waahi painga ki nga mahere takitahi, engari ehara i te mahere kaupapa.
Ko te tikanga ko nga kaihoko kaore i te warearea ki te kimi i te hiahia o te maimoatanga mate pukupuku ki te mahere hauora e $ 300,000 te painga o te painga o te oranga.
A ko nga tangata e mau ana ki nga tikanga hauora me te uaua kaore i te warearea ki te turaki i ta raatau mahere ina tae ana nga putea hauora katoa ki tetahi paepae.
Engari he torutoru nga kaarai e whai tikanga ana kia mohio.
Nga hua hauora nui
I te wa i tuhia ai te ACA, i whakatau te hunga ture kia kotahi tekau nga momo tiaki i whakaarohia he mea nui. I tohuhia e ratou nga painga hauora nui, me nga mahere takitahi me nga riihi iti me nga ra whai hua o Hānuere 2014, me muri ranei me whakauru atu ki a ratou (ko te niho pediatric ko tetahi o nga painga hauora nui, engari he rereke nga ture mo te hanganga niho pediatric).
Ko te whakawhitinga i nga wa katoa me nga painga o te tau kotahi e pa ana ki nga painga hauora e tika ana. Ko te tikanga, ko te nuinga o nga tiaki hauora me te tiaki i raro i te waahi o nga painga hauora nui, no te mea he whanui noa etahi o nga waahanga (hei tauira, ko te atawhai o te kaitirotiro ko tetahi o nga hua hauora nui, me te tiaki hauora tetahi atu).
Engari, hei tauira, kaore i whakaarohia nga ratonga niho o te pakeke hei taonga hauora nui i raro i te ACA. He tino uaua ki te kimi i tetahi mahere hauora e uru ana ki roto i te koiora pakeke, engari kei te ora tonu. Heoi, ko nga mahere nei ka waiho he potae mo nga tau mo te tau me te oranga mo nga ratonga niho pakeke, no te mea ehara i te mea tetahi o nga hua hauora nui.
Nga take whatunga
Ko te whakataunga a ACA i te wa katoa me nga waahi painga o te tau e pa ana ki te tiaki-whatunga me te awhina-waho. Engari ko nga mahere hauora e kore e hiahiatia ki te tirotiro i te atawhai-waho-whatunga. Mena ka ratau, kaore e taea e ratou te tuku he taara taara ki nga painga o te tau me te oranga.
Ko nga HMO anake e hipoki ana i nga manaaki kua whakawhiwhia mai i nga kaiwhakarato-whatunga, engari i roto i te take o te urupare e puta ana i waho o te ratonga mahi a te mahere, i te wahi ranei kaore he waahanga o te pokapū urupare tata rawa atu o te whatunga HMO. Engari mo te kore mate urupare i whakawhiwhia ki waho o te whatunga o te HMO, ko te kaitautoko e pa ana ki te pire katoa.
Ko nga mahere o te PPO he nui te tiaki i te tiaki-waho, engari he nui ake te utu mo te manawanui. Ko te $ 6,850 te ACA mo nga utu o waho i te tau 2016 e pa ana ki te tiaki i te ratonga-whatunga; ko nga turoro e whiriwhiri ana ki te haere ki waho o te whatunga, ki te whakamahi i tetahi kaiwhakarato kore-a-ringa i runga i te pohehe, ka mutu te utu nui atu i te utu. He pai ake hoki mo te mahere a PPO ki te whakaputa i waho mo te maimoatanga kua whiwhi i waho o te whatunga o te mahere. Engari, ki te whakamahere te mahere i waho o te whatunga mo nga painga hauora nui, kaore e taea e ia te whakakotahi i te painga o te ao me te painga o te tau.
Kia mahara he mea nui kia mohio ki te wehewehenga i waenga i nga putea painga me nga putea-waho; he putea painga ko te utu nui rawa atu ka utua e te kamupene inihua, a ko te mea kaore e whakaaetia. Ko te putea waho-pocket ko te mea nui ka utua e te kairoro i roto i tetahi tau i hoatu, ahakoa te nui o nga keringa katoa; Ko te aha te mea i te $ 6,850 i te tau 2016 mo te atawhai-ki te whatunga mo nga hua hauora nui (ko te potae he $ 7,150 i te tau 2017; tuhia ko te korahi te whakaaetia - ka taea e nga mahere te nui me te iti atu o nga waahanga iti atu i tenei).
Ka taea pea te whakawhitinga, kaore e taea e nga moni
Ko te whakataunga a ACA i te wa katoa me nga waahi painga mo te tau mo nga painga hauora nui e pa ana ki nga waahanga e kiia ana mo nga taara.
Na, kaore e taea e nga mahere hauora te $ 3,000,000 te painga utu mo te ao, hei tauira, ko te $ 500,000 te putea painga tau.
Engari ka taea tonu e nga mahere hauora - me te mahi - whakatakoto i etahi atu waahanga mo te nui o te tiaki e pa ana ki a ratou. Hei tauira, ka taea e te mahere te korero kia 20 nga haerenga hauora i ia tau, 60 nga ra ranei o nga mahi whakangote i ia tau. Ahakoa ka taka te tiaki i roto i tetahi o nga waahanga hauora hauora nui, ka taea e nga kaihoko te whakawhitinga i te noho. Kaore e taea e ratou te mahi me te rohe e kiia ana i roto i nga moni. Na e kore e taea e ratou te ki te mea ka taea e koe anake te $ 2,000 utu o te whakamaori tinana i roto i te tau, ahakoa te meka ka taea e ratou te mea ka taea e koe anake 20 haerenga taupoki ki te kaitautoko tinana i roto i te tau.
Kaupapa:
Pukapuka-a-Tara, PPACA - HHS Whakamarama i nga Taainga Painga me Nga Tautuhinga Moni mo 2017. I tae atu ki te 5/14/2016.
Yarbrough, Cassandra, MPP; Vujicic, Marko, PhD .; Nasseh, Kamyar, PhD., Institute Policy Policy me te American dentental Association, Ētahi atu Hua Waitohu Hauora i roto i te 2015 Hauora Market Insurance. I tae atu ki te 1/19/2016.