Ko te mate o Brugada he mea tino kore, ko te mate kino o te pūnaha hiko o te ngakau ka taea te arahi ki te tiwhiwhi me te mate tupapaku i te hunga hauora hauora. He rereke ki te nuinga atu o nga tikanga e mate ana i te mate o te hunga taitamariki, ko te whara o te mate o Brugada ka puta i te wa o te moe, kaore i te mahi.
Takahanga
Ko te nuinga o nga tangata kua rongohia ki te mate o Brugada he taitamariki ki nga pakeke pakeke, ko te pakeke o te tau i te wa o te taatai he 41. Ko te mamae o te mate o Brugada kua kitea i roto i nga tane i nga wahine - i etahi atu korero ko te paanga o te tangata he iwa nga wa ake i te wahine. I roto i te Hononga o Amerika, ko te mate o Brugada ka puta i roto i te kotahi kotahi tekau mano. Engari, he nui noa atu-pea he nui ake i roto i te 100-i roto i te iwi o te uruhia ki te Hauauru o Āhia. Ko te kino noa iho o te ngakau pukupuku he mea hiko; Ko nga ngakau o nga tangata me te mamae o Brugada he tino hanganga.
Nga tohu
Ko te raru tino raruraru i puta mai i te mate o Brugada ko te mate tupapaku i te wa e moe ana. Engari, ka taea e nga tangata me te mate o Brugada te wheako i nga ahuatanga o te maramarama , te ngawari , te tukituki (ngaro o te mohio) i mua i te huihuinga mate. Mena ka kawea mai e enei waahanga mate ki te aro a te taote, ka taea te mahi mate me te maimoatanga kia kore ai e mate te mate o muri.
Ko te mate o Brugada kua tautuhia ko te take o te mate ohorere o te mate ohorere i te poutumahu mate, "ko te RANGA. I whakamäramahia te KAUPAPA i nga tau maha kua pahure ake nei, ano he ahua e pa ana ki nga taitama taitamariki i te tonga o Ahia. Kua mohiotia mai i tenei wa ko enei taiohi Ahiana he mate o Brugada, he nui noa ake i tera wahanga o te ao i te nuinga o era atu waahi.
Nga take
Ko te mate o Brugada ka puta mai i te kotahi, neke atu ranei o nga mate kino tawhito e pa ana ki nga kamera heartiac, i roto i nga momo ira e whakahaere ana i te whakawhiti konutai. Ka nohohia hei mana tino mana , engari kaore ano te hunga katoa e whai ana i te ira me te ira rereke e pa ana ki te ara ano.
Ko te tohu hiko e whakahaere ana i te hinengaro o te ngakau e hangaia ana e nga waahana i roto i nga kapi rorohiko cardiac, e tuku ana i nga matūriki kua tohaina (ka karangahia nga katote) kia rere ki waho puta noa i te membrane. Ko te rere o nga katote i roto i enei waahanga e whakaputa ana i te tohu hiko o te ngakau. Ko tetahi o nga waahanga tino nui ko te waahana konutai, e taea ana e te konutai te tomo ki nga kamera pukupuku. I roto i te syndrome Brugada, kua whakakorea te waahana konutai, kia whakakorehia te tohu hiko i hangaia e te ngakau. Ko tenei whakarereketanga e arai atu ai ki te hinengaro hiko, i raro i etahi waahanga, ka taea te whakaputa i te tiwhiringa ventricular.
I tua atu, ko nga tangata ki te mate o Brugada he ahua ano o te mahi-ko te rereke i waenga i te reo aroha me te parasympathetic . Kua tukunahia ko te piki ake o te reo parasympathetic e puta ana i te wa moe ka nui ake i nga tangata me te mate o Brugada, me te kaha o tenei puoro parasympathtic kaha ki te whakaputa i ngaa waa rerekino kia kore ai e kaha, me te mate mate.
Ko etahi atu mea ka taea te whakaputa i te arrhythmia mate i roto i nga tangata me te mamae o Brugada tae atu ki te kirika, te whakamahi kokopi, me te whakamahinga o nga rongoā maha, me etahi o nga rongoā antidepressant.
Te whakamātautau
Ko te mate kino o te hiko i tukuna e Brugada syndrome ka taea te whakaputa i tetahi tauira i runga i te ECG , he tauira e huaina ana ko te tauira Brugada. Kei roto i tenei tauira he poraka peka piringa-pono , me te tihi o nga waahanga ST i te arahi i te V1 me te V2.
Ehara i te hunga katoa me te mate o Brugada he tauira "tikanga" a Brugada i runga i to raatau ECG, ahakoa he mea rere ke te whakarereke i nga whakarereketanga whakaaro.
Na, mehemea ka whakapaehia te mate o te mate o Brugada (na te mea, kua mate tetahi o nga mema o te whānau i te moe i te moe), me tukuna tetahi mate kino ECG ki tetahi tohungahiko electrophysiology, ki te aromatawai mehemea he tauira "painga" a Brugada Tuhinga.
Mena ka whakaatu te ECG o te tangata i te tauira Brugada, a, mehemea he ahuatanga o te kuwaretanga pakeke ranei, kaore ano hoki ia i whai i te mate pukupuku , kaore ano hoki he whakapapa o te mate ohorere i raro iho i te 45 o nga tau, te mate o te matenga ohorere he tiketike. Engari, ki te mea kei roto te tauira Brugada, kaore tetahi o enei atu raruraru i puta, ko te mate o te mate ohorere ka tino iti ake.
Ko nga tangata me te mate o Brugada e nui ana te mate o te matenga mate ka tukinotia. Engari i roto i te hunga e whai ana i te tauira a Brudada i runga i to ratou ECG, engari kaore he atu take kino, ka whakatau i te kaha o te kaha ki te kore e tata ki te kaaina.
Kua whakamahia nga whakamātautau electrophysiologic hei awhina i tenei whakataunga maimoatanga whakaoti rapanga, ma te whakamarama i te kino o te mate o te tangata. Ko te kaha o te whakamatautau electrophysiologic ki te aromatawai tika i te raru ka iti ake i te pai. Heoi ano, kei te tautoko nga hapori ngaio nui i tenei wa i nga tangata e whai ana i te tauira Brugada ki a ratau ECG me nga raruraru kino.
Ka taea e te whakamatautau taiao te whakauru i te mate o te mate o Brugada, engari kaore he awhina i te whakatau i te mate o te mate o te mate tata. I tua atu, ko te whakamatautau ira i roto i te mate o Brugada he tino uaua, a kaore i te tuku i nga whakautu tuwhera. Na te nuinga o nga tohunga kaore i te taunaki kia whakahaerehia nga whakamatautau ira i roto i nga tangata me tenei tikanga.
No te mea ko te mate o Brugada he mate tawhito e tukuna ana i nga wa katoa, ka tono nga kaitohutohu o tenei wa mo te tirotiro i nga whanaungatanga tuatahi o te tangata e kitea ana i tenei ahua. Ko te whakamatautau me uru ki te tirotiro i te ECG, me te tirotiro i te hītori hauora e rapu ana i nga wahanga o te syncope me te maamahi nui.
Maimoatanga
Ko te tikanga o te whakamatautau i te mate tupapaku i te mate o Brugada kei te whakauru i te kaitautoko . I te nuinga o te tikanga, me karohia nga raukati antiarrhythmic . No te ara e mahi ana enei raau i runga i nga waahanga i roto i nga kapi rorohiko, kaore ano i te whakaiti i te whaarearea o te fibrillation ventricular i roto i te mate o Brugada, engari ka tino kaha ake pea taua raruraru.
Mehemea ka whakawhiwhia tetahi tangata ki te mate o Brugada ki te tango i tetahi kaiwhakawhiwhi kaitautoko, kaore i te mea ka mate te mate ohorere i te mea he nui, he iti ranei. Mena he nui te painga (kei runga i nga tohu me te whakamatautauhikohikohikohikohiko), me taunakihia he defibrillator. Engari he utu nui nga taitapa e kore e mahihia, me te kawe i o raatau ake raruraru , na, ki te mea he iti te mate o te mate tupapaku, kaore i te tautohetia i enei wa.
Ngā Whakahaere Mahi
I nga wa katoa ka whiua he taiohi ki tetahi mate pukupuku e taea ai te mate mate tata, me uiuia te uiui mehemea kei te haumaru ki te mahi. Ko te mea tenei ko te nuinga o nga whakapae e hua ana i te mate tupapaku i te hunga taiohi ka puta ake pea i te wa e kaha ana.
I roto i te mate o Brugada, i te rereke, ko nga whara o te mate he nui atu pea ka puta i te moe kaore i te mahi. Heoi, ka kiihia (mehemea kaore he kaupapa whaitake) ka kaha te kaha o te mahi ki nga tangata me tenei ahuatanga. Mo konei ka whakauruhia te mate a Brugada i roto i nga aratohu taaraa i hangaia e nga panui tohunga kua arohia nga tohutohu mahi i nga taiohi taitamariki me nga tikanga hinengaro.
I te timatanga, ko nga aratohu mo te mahi me te mate o Brugada he tino herea. Ko te whaainga 36 o Bethesda Conference on Eligibility Ko nga taunakitanga mo nga Kaihautū Toi me nga Paheketanga Cardiovascular e tūtohu ana ko nga tangata me te syndrome Brugada e karo i te mahi tino nui.
Engari, i tenei waahanga kua tino mohiotia he kaha rawa. I te mea ko te mea kaore i kitea i roto i nga mahi a te mate pukupuku o Brugada i te wa o te mahi, ka tukuna enei tūtohutanga i te tau 2015 i raro i nga aratohu hou mai i te American Heart Association me te College of Cardiology Amerika.
E ai ki nga korero hou atu, 2015 nga tohutohu, mehemea kaore he tohu a te hunga taakahi me te mate o Brugada e whai ana ki te mahi, he mea tika kia uru atu ratou ki nga whakataetae whakataetae ki te:
- Ka mohio ratou, o ratou rata, me o raatau matua, o nga kaitiaki ranei, i nga raruraru pea ka uru mai, ka whakaae ki te tango i nga waahanga e tika ana.
- Ko te kaitautoko waho waho (AED) he waahi tonu o nga taputapu hākinakina whaiaro.
- Ka taea e nga kaiwhakahaere o te rōpū me te hiahia ki te whakamahi i te AED me te mahi CPR ki te hiahiatia.
Whakarāpopoto
Ko te mate mate o Brugada he tino mate o te mate e mate ana i te mate, i te nuinga o te moe, i etahi atu taiohi hauora. Ko te mahinga ko te whakamatautau i tenei ahua i mua i te puta o tetahi huihuinga kaore e taea. Ko tenei ka hiahia nga taakete kia mataara-ina koa i roto i nga tangata kua whai waahanga, kuaore ano hoki i te waahanga o te maramarama-ki nga kitenga o te ECG ngawari e kitea ana i roto i te syndrome Brugada.
Ko nga tangata kua taatatia ki te mate o Brugada ka kaha pea te karo i te hua mate me te maimoatanga tika, a ka taea e ratou te tumanako ki te noho ora tonu.
> Mahinga:
> Poraka Poraka Pirigada P, Brugada J. Matau Poraka, Te Taikaha o te Whakaaetanga o te TTT me te Mate Papatupatu o te matemate: he Mahanga Hinengaro Hauora me te Materohiko. He Pūrongo Whaiaro. J Am Coll Cardiol 1992; 20: 1391.
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. Te Tiwhikete me te Whakatau Nga Whakatakotoranga mo nga Kaihaututuru Taetae me nga Whakarororo Cardiovascular. Waea 2015; DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000236.
> Priori SG, Wilde AA, Horie M, et al. Whakaaetanga Whakatauranga HRS / EHRA / APHRS mo te Whakaaturanga me te Whakahaere o Nga Tangata me nga Tiwhikete Arrhythmia Paari Kura: Nga Pukapuka i tukuna e HRS, EHRA, me APHRS i te marama o Mei 2013 me ACCF, AHA, PACES, me AEPC i te Pipiri o te tau 2013. Heart Hearts 2013 ; 10: 1932.
> Kato, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3rd, et al. Te Mahi Mahi 7: Arrhythmias. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354.