Kei te maere koe he aha ka tohuhia e to taakuta he waipiro mo to mate pukupuku (IBS) ki te kore koe e pouri. Kaore ranei, penei pea i te nuinga o nga mate o te IBS, kei te mamae koe i te pouri, i te raruraru ranei i te taha o to IBS, na te whakaaro he iti ake te mohio, engari e mohio ana koe ki nga hua ka puta i te antidepressant ki o tohu tohu IBS .
Ko te tirohanga e whai ake nei ka whakautu i te take o te aha e whakamahia ai nga antidepressants hei maimoatanga mo te IBS me te ako ia koe mo nga ahua o nga antidepressants e tautuhia ana ki nga turoro IBS.
He aha i whakamahia ai nga Antidepressants mo te IBS
Ahakoa ka tohuhia nga rongoä i roto i tenei akomanga hei kaipupuri urupare, kei a ratou nga painga e kore e taea te whakahou i te wairua pouri. Kua whakaatuhia nga tohu tawhito ki te whakaiti i te manukanuka me te mamae o te mamae, me te whai painga ki te puronaha kapi .
Ka taea e nga taakuta te tohu i te antidepressant ki te maimoatanga IBS, engari ka whakaarohia tenei ko te "tohanga-tapanga" te whakamahinga o te tarukino, no te mea kuaore i whakaaetia e te antidepressant te whakaaetanga a te FDA hei maimoatanga IBS. Heoi, i te mutunga o te arotake rangahau o Amerika, ka mutu ko te Komihana o te Gastroenterology o Amerika, kua nui te tautoko o te rangahau mo te whai hua o nga mahinga e rua o nga raau taero - TCA me SSRI - ki te taunaki i to raatau whakamahinga i te IBS.
I tua atu, kua kitea he tohu paanga ki te taraiwa me te whakaheke i te tirohanga matapihi . Kua whakahuahia ko nga painga hua o nga antidepressants i runga i nga tohu o te IBS he hua o te mahi a enei rongoä mo nga neurotransmitters kitea i roto i te roro me te ngutu.
Nga momo o nga taapiri i whakamahia i te Treatment IBS
Ko nga kaitautoko e whakamahia ana mo te IBS ka taka ki tetahi o nga akomanga e whai ake nei:
Tricyclic Antidepressants (TCAs)
Ko nga antidepressants Tricyclic ko nga kaumatua o nga kaipupuri antidepressants. Kua tino pai te tuhi i nga kaipupuri antitplic antigen me te paanga o te mamae, me te whakaheke i nga momo whanonga, me te mea kei te mahi i tenei waahanga ma te mahi i runga i nga neurotransmitters serotonin me te norepinephrine . Ko te whakaheke o te motika kapi ka pai ake nga TCA i te maimoatanga o te mate urutaru-IBS (IBS-D).
Engari, ko te mahi kotahi ( aauroro-aukati ) e hua ana ki te whakaheke i te waahanga taiao ka arahina ki nga paanga o te taha, tae atu ki te moemoeke, te mangai maroke, te kite matakite, nga raruraru tawhito, te ngawari, te wiri, te mate pukupuku me te pauna taimaha. Ko nga TCA ka whakaritea i nga waahanga iti i te wa e mahi ana i te IBS atu i te wa e whakamahia ai hei whakatau i te raruraru. Ko nga tauira e whai ake nei ko nga TCA e tika ana mo te IBS:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Norpramin (desipramine)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)
Ko nga Kaipupuri Rerotake (Serotonin Reuptake Inhibitors) (SSRIs)
Ko nga kaitautoko o te rerotake o te serotonin whiriwhiri (SSRIs) he rongoā i hangaia hei whakanui ake i te taumata o te serotonin neurotransmitter i roto i te pūnaha taiao, kia pai ai te whai hua ki te taiao.
No te mea ko te nerotransmitter serotonin te whaitake, he iti noa iho nga painga o te SSRI i nga kaipupuri anti-tricyclic. Ko nga painga o te taunaha, te materere, te manukanuka, me te tahumaero e whakaiti ana i te mea ka whakatika te tinana ki te rongoā. Ko te kore o te painga o te raruraru ka taea e te SSRI te whiriwhiri pai mo te hunga e mate ana i te tumuaki IBS (IBS-C).
Ka taea hoki e nga SSRI nga painga taha roa o nga raruraru tawhito (te mate o te taangata me te raruraru ki te whakatutuki i te orgasm) me te painga taimaha. He mea nui kia mahara he rereke te rereketanga o nga tangata rereke, a, ka taea e te tangata te whakamana i tetahi momo SSRI pai atu i tetahi atu.
Ko nga tauira e whai ake nei ko etahi tauira o SSRI:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram oxalate)
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
5-HT3 mo te Pawera
Kua titiro nga kairangahau ki nga rongoā e tautuhi ana i nga waahi o te kaituhi o te rerotonin e mohiotia nei he kaiwhiwhi 5-HT3. Ko te tautohetohe a Lotronex ka taka ki tenei waahanga.
Na te mea he nui nga raruraru o te taha, kua whakapumautia e te FDA nga whakataunga nui mo te whakahau a Lotronex. Ko tetahi antidepressant 5-HT3, Remeron (mirtazapine). He iti nga raraunga mo te whai hua o te whakamahara mo te IBS me te mea ka iti ake te whakarite ki nga turoro IBS.
Rauemi
Ford, A., et.al. " Te Komihana o te Gastroenterology American o te Monograph i runga i te Whakahaere o te Paaharai Whero Irritable me te Whakaaranga Materoki Iwi " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Agrawal, A. & Whorwell, PJ "Te mate pukupuku iriri: te tohu me te whakahaere" Ingarangi Medical British , 2006 332: 280-283.
Jones, J. et.al. "Ko nga aratohu a te Ingarangi mo nga Whakariterite mo te Whanganui-a-Kiwa mo te whakahaere i te mate pukupuku o te pukupuku" Gut 2000 47: ii1-ii19.
Lacy, B., Kaiwhakahaere, K. & Lee, R. "Ko te maimoatanga o te mate pukupuku o te pukupuku" Nga Mahi Whakamutunga i Gastroenterology 2009 2: 221-238.
Sainsbury, A. & Ford, A. " Nga Tohunga o te Ngau Maamahi Ngau: I tua Atu i te Kaiaka me nga Agisisusmodic Agents" Nga Tikanga Hauora i te Gastroenterology 2011 4: 115-127.