Arimidex, Femara, me te Whakatau Aromasin, me nga Whakaaetanga Tuatoru
Mena kua oti ia koe te maimoatanga tuatahi mo te waahi wawe, te mate pukupuku o te hinengaro-a-hinengaro-a- kaiao , ka taunakitia pea e to taakuta te rongohau hormonal mo te wa o te 5 ki te 10 tau. Ko te mahinga o nga raau taero ka whakawhirinaki ki to orangatanga mo te menopausal, me nga kaiwhiwhi aromatase ko te waahanga tuatahi mo nga wahine whai muri i te menopausal, me etahi wahine mo te mate o mua me te tangohanga o te koiora.
He aha te rereketanga i waenga i Femara, Arimidex, a Aromasin, he aha nga hua ka taea e koe te whakaaro, me pehea te rereke o enei rongoā mai i te tamoxifen? He pehea te whai hua ki te aukati i te haere mai o te mate pukupuku o te uma?
Nga Kaipupuri Aromatase: Te Tautuhinga
Ko nga kaitautoko Aromatase he maimoatanga hei aukati i te hanga o te estrogen i roto i te tinana. I te mahi i tenei, ka whakaitihia e ratou te painga o te tipu o te mate pukupuku mate (me te whakanui ake i te oranga) mo nga wahine whai waahi o te mate pukupuku o te hinengaro o te hinengaro-o-te-hauora o te hinengaro o te hinengaro o te hinengaro-a-hinengaro-a-kaiao. Ka whakaitihia hoki e ratou te paanga o te hokinga mai mo etahi wahine ki te mate pukupuku mate pukupuku i mua i te tamoxifen. E toru nga rongoā rerekē i roto i tenei akomanga raau taero.
Ka timata te maimoatanga o te aukati aromatase i muri i te maimoatanga tuatahi o te mate pukupuku mate pukupuku. Kei roto i tenei ko te taatupuku mate pukupuku a te mate, me te maimoatanga me te raukati ranei. Kei te haere tonu te maimoatanga mo te 5 ki te 10 nga tau i runga i te raruraru a te tangata mo te urupare me te manawanui o nga painga o te taha.
He whakamaho mo te mate pukupuku
Ko nga mate pukupuku o te manawa e pai ana ki te hauora o te estrogen ka tino whangaihia e te estrogen. Ko nga ruma o te mate pukupuku o te mate, pera i nga waatea o te uma, kei a nga kaitautoko o te hinene i runga i te mata. Ko nga mate pukupuku e whakaarohia ana he "pai" mo nga kaitautuku o te estrogen ko te progesterone ko nga mea e tino whai take ana enei kaiwhakautu aterogeneke mo te tipu o te mate pukupuku.
Ko te mahi o te estrogen i roto i enei pukupuku ko te here ki nga kaiakene o te hauropi hei whakaongaonga i te tupu me te wehewehe o nga pūtau.
Hei whakaheke, hei whakamutua ranei i te tipu o nga pukupuku mate pukupuku, ka hiahiatia e tatou he huarahi hei whakaiti i te estrogen i roto i te tinana, kia poraka ranei i nga kaitautoko o te estrogen kia kore ai e herea e te estrogen.
Nga Tikanga o te Hormonal Therapy: Tamoxifen me Aromatase Inhibitors
I mua i te menopause, ko nga ovaries te puna nui o te whanaketanga o te estrogen i roto i te tinana. Ka mahi te tamoxifen tarukino ma te aukati i nga kaiwhakaora o te estrogen i runga i nga pukupuku mate pukupuku (me etahi atu pukupuku) kaore e taea e te haurore te here. He tino whai hua a Tamoxifen ki etahi wahanga o te tinana pēnei i te uma, engari he huahau-a-te-ira ki etahi atu, pēnei i nga wheua (ka taea te whakaheke i te wheua). I te tuatahi i whakaaetia i te tau 1998, ko te tamoxifen te kaiwhakahaere matua o te rongoā hormonal mo te mate pukupuku mate mo nga tau e rua tekau.
I muri i te menopause, ko te puna tuatahi o te estrogen mai i te whakawhitinga taiao o androgens (he momo humeka tane e kitea ana i roto i nga ngako momona) ki te estrogen. Ko tenei urupare e whakaratohia ana e tetahi ngongo e mohiotia ana ko te aromatase. Ko nga kaipatu aromatase e mahi ana ma te whakakore i te aromatati kia kore ai e hurihia nga torogene ki te estrogen i roto i te tinana.
Mai i te puna tuatahi o te estrogen i mua i te menopause ko nga ovaries, ehara i te whakawhitinga papanga o te orrogens, ko nga kaiwaiata aromatah anake ka kore e whai hua i nga wahine e noho ana i mua i te waahi (me te wahine ano pea mo te taanea ahakoa ka rere atu ona wa i te chemotherapy).
Te mohio ki nga Kaiwhiwhi Aromatase: Arimidex, Femara, me Aromasin
I tenei wa e toru nga kaitautoko aromatase rereke e whakaaetia ana mo te whakaiti i te tupapaku o te urupare mo nga wahine i te waahi wawe, te mate pukupuku o te whanaketanga o te whanaketanga o te haurore o te whanaketanga o te whanaketanga o te haurore. Ko enei ko:
- Arimidex (anastrozole)
- Femara (letrozole)
- Aromasin (tauira)
Ko enei rongoā kei te whai hua ki te aukati i te hokinga mai engari he rereketanga. Ko te Aromasin he steroid, engari ehara a Arimidex me Femara. Ko te mate kino o enei maimoatanga e toru ka kitea ano he rite.
Te Tamoxifen me te Whakaora Mate Mate
He nui nga korero kei tenei wa e titiro ana ki te whakamahinga o te tamoxifen me te paanga o te mate pukupuku mate pukupuku . Ko te nuinga, i te wa e whakamahia ana mo te waahi wawe, he pai ake te pukupuku o te hinengaro-a-te-ira-a-hau, e whakaiti ana te tarukino i te tupono o te hokinga mai i te 50%. Tamoxifen hoki e whakaheke ana i te whakapae ka whakawhanakehia e koe tetahi atu tumo i roto i tou uma (mehemea ka whai kiko koe) kaore ranei ka whakawhanake koe i te mate pukupuku tuarua i roto i to tamaiti.
Nga Kaipupuri Aromatase me te Whakahoki Mate Mateu
Ko nga kaipatu aromatase kei te whakaiti i te tupapaku o te hokinga mai i te tamoxifen a kua whakaarohia inaianei ko nga raau taero hei whiriwhiri mo nga wahine o muri mai i te waitohu, ko te hunga hoki kei mua i te mokomoko me te mate pukupuku.
He Aratohu Kua Whakahoutia mo te Whakaora Hormonal
Mo nga wahine whai muri mai i nga wahine whai muri i te tango i te aromatawai aromatai, kua awhina inaianei nga aratohu ki te whakamahi i te Zometa bisphosphonate (waikawa zoledronic) me te aukati aromatase. Ko te whakakotahi o nga maimoatanga e rua ka puta ki te whakaiti i te mate o te mate pukupuku mate pukupuku ki nga wheua i tua atu i tera o te kaitautai aromatase anake. Me ako atu ano mo te whakamahi i te bisphosphonates mo te mate pukupuku o te waahi wawe .
Nga Kaipupuri Aromatase i roto i nga wahine Premenopausal me te Ovarian Suppression
Ko te patapatai o te whakatairanga i te tumuaki taraiwa o te koiora (te whakamahi i nga gonadotropins ki te whakamamori i te menopause) ki te tamoxifen he mea mo etahi tautohetohe. Ko te rangahau i whakaputaina i te New England Journal of Medicine i te tau 2015, heoi, ka tohu pea ko nga wahine o mua mo te hunga mate e tukinotia ana e te mate pukupuku o te mate pukupuku kia taea ai e ratou te whakamahi i te aukati aromatase, kaore pea he pai ake te oranga o te tamoxifen.
Ko tetahi atu rangahau i whakaputaina i roto i te rehitata ano i te tau 2014 ka kitea ko te Aromasin (exemestane) me te whakahaerenga pepeke o te mate pukupuku i tino pai ake te oranga i whakaritea ki te tamoxifen me te tumuaki taraiwa ovarian.
Mai i te mea he nui ake nga mate o te taraiwa o te aromatase me te arai ki te mate o te wheua, he maha nga kaimutuke kaitohutohu ki te whakatikatika i tenei huarahi mo nga wahine o mua i te waahi o mua, me te Waahi 2 me te Wahanga 3 nga pukupuku mate pukupuku, kaore ano pea e taea te whakahoki.
Tuhinga o te Aromatase Inhibitors
Ka rite ki nga rongoā, nga painga o te taha, me nga taangata kino ka puta mo etahi wahine i runga i nga kaitautoko aromatase.
Ko etahi o nga painga o te taha ake ko nga mea e pa ana ki te whakahekenga o te estrogen i roto i te tinana (tohu tohu menopausal) me te whakauru i nga uira wera, te wera po, te maroke o te kiri, me te rerenga rerenga. Ahakoa ko enei tohu ka taea te riri, ka whakaatu nga rangahau he tohu pai nga tohu wera i roto i nga wahine whai mate pukupuku, a, he pai ake nga putanga o nga tangata e whai wheako ana ki enei awenga.
Ko te mamae me te mamae o te uaua he tino painga ake o nga kaitautoko aromatase. Koinei enei o nga tinana e kii ana i nga take nui mo nga wahine ka mutu enei raau taero.
Ko tetahi o nga raruraru nui atu mo nga kaipupuri aromatai ko te mate wheua, me te whakamahi i enei raau taero e arahina ana ki te osteoporosis me nga pakaru. He maha nga kaimätai rorohiko e taunaki ana i te koi o te wheua whakamātautau i mua i te tīmatanga o enei rongoā hei raupapa, me te whai ake i runga i nga hua o tenei whakamatautau tuatahi.
Ko te tohatoha o bisphosphonates (Zometa) ki te whakatairanga aromatawai aromatase ka tino whakaiti i tenei raruraru. I whakaaetia tuatahi nga Bisphosphonates hei rongoa mo te osteoporosis, a kua kitea te Zometa ki te whakaiti i te painga o te waahi me te werohanga hipoki (me te matea kaore i te haere i enei wahanga). I tukunahia te Zometa mo te hunga e mate ana ki te mate pukupuku, kia taea ai te whakaiti i te mamae o te wheua, me te painga o nga whara e pa ana ki nga waahi ira. Ko etahi atu rangahau e whakaatu ana ka hurihia e Zometa te microenvironment o nga wheua kia kore ai e taea e nga waeine pukupuku pukupuku te "piri" ki ngawari. I roto i te whakamahinga hauora, ka ahua te whakaiti i te tupono ka horapa atu te mate pukupuku o te tangata ki o ratou wheua.
Ko nga taraiwa aromatase e hono ana ki te raru nui o nga raruraru ngakau. Ahakoa he pono tenei, kua kitea ko nga mate pukupuku mate nui me te mate ki te ora, penei i te mate o te ngakau, me nga whiu kaore i te nuinga ake i roto i nga wahine e tango ana i nga kaiwhakaturu o te aromatase i te hunga e kore e tango i enei raau taero. Ko nga ahua o te ngakau e tupu ake ana ki enei rongoā ko te mate o te hinengaro o te hinengaro , te raruraru a te ngakau , me te pericarditis (te mumura o nga kirihou e karapoti ana i te ngakau).
Mena kei te hiahia koe ki te tarai i to maimoatanga
Ko nga paanga o nga kaitautoko aromatase, ina koa te aahu tinana, he uaua i nga wa. Engari, ko enei hua ka puta ki te nuinga o nga wahine ka mutu te maimoatanga o te maimoatanga me te ngaro i runga i te aukati (me te whakapai ake i te oranga) e tuku ana.
Mena kei te mamae koe i te taha, korero ki to kairangahau. Ahakoa ko te haumaru me te painga o nga raau taero e toru i roto i tenei akomanga e rite ana, ko te tuatoru o nga wahine ka taea te rongoa i nga rongoā rereke i roto i tenei akomanga.
Whakawhiti mai i te Tamoxifen ki te Kaiwhiwhi Aromatase
Ko etahi o nga tangata e waitohu ana me te tukinotia ki te tamoxifen ka riro i muri i te maimoatanga i te wa o te maimoatanga. He tino pono tenei mo nga wahine e whakawhanake ana i te mate pukupuku o te uma i te wa o te menopause. Mai i te mea he maha nga hua o te chemotherapy i roto i te amorrhea (kaore he wa), ka hiahiatia nga whakamatautau toto ki te whakatau mehemea kei roto koe i te menopause. Kua kitea e nga ahuatanga ko te whakawhiti ki te kaitautai aromatase i muri i te 2 ki te 3 tau o te tamoxifen therapy e pai ake ai te oranga ake i te tamoxifen.
Te roa o te maimoatanga me nga kaitautoko Aromatase
Ahakoa i tūtohuhia kia noho tonu te iwi ki te whakarekereke i te tau 5 tau i mua, ko nga raraunga hou e tohu ana ko te tango i enei rongoā mo nga tau 10 ka whakaiti ake i te kino o te hokinga mai. He pai te mohio kei te mate te mate pukupuku o te pukupuku i nga tau maha, i nga tau ranei i muri mai i te tukinotanga o te tumuaki tuatahi, a he tino nui rawa te raruraru i roto i nga wahine e whai ana i nga pukupuku o te hinengaro-a-hinengaro. Kaore matou e mohio he aha i hoki mai ai te mate pukupuku o te kopu i muri i nga tau tekau ma rima, engari e mohio ana kei te maha tonu tenei.
Ka puta tonu nga mahi a te tamoxifen me te whakato aromatase ki te mahi tonu i muri i to ratou whakamutua, ahakoa ka whakaaro etahi o nga kairangahau ka taea te neke atu i te 10 tau i te wa kei te heke mai te whakamaharatanga o te homone. Ko te mea, ko nga hua ka taea te pauna ki nga waahi.
Te utu o nga Kaipupuri Aromatase
Kaore i te ahua o te pakanga kua tae noa ki nga tau tekau ma rua, ka whai ahua nui, ka nui te utu o nga kaitautoko aromatase. Ko nga mahere o te mahere e mau tonu ana i te waahanga o te utu, ahakoa ka taea e ratou anake te tuku atu mo tetahi o nga rongoora i roto i tenei akomanga. Mena kei te uaua koe ki te whakaputa i to AI, tirohia enei tohutohu mo te whakahaere i te utu o te rongoora hormonal .
He Kupu Mai i
Ko nga kaipatu aromatase e mahi ana ma te aukati i te hanga o te estrogen i roto i nga ngako ngako, ko te puna tuatahi o te estrogen i roto i nga wahine whai muri. Kua mohiotia e matou mo nga tau tekau ma rua ka taea e te tamoxifen te whakaiti i te mate o te mate pukupuku mate pukupuku, me te mea ka pai ake enei tau ki nga kaipupuri aromatase.
Ko te mate, me te pera me tetahi rongoā, he mea noa nga painga o te taha, a ko te tinana ka nui rawa te riri. Mena kei te kite koe i enei mahi, mahi tahi me taau taiao. I etahi wa ka pai ki te rere ki tetahi atu tarukino i roto i tenei akomanga. Ko nga maimoatanga whakauru mai i te maama ki te whakaaroaro kia pai ano hoki. He mea nui ano hoki te whakamahara ki a koe he aha koe i tango ai i te tarukino. Ko nga painga o te taha ka taea te pukupuku engari he pai ake kia whai reanga. I tenei wa ka tūtohuhia nga bisphosphonates me nga kaiwhakawa aromatase, ka iti iho te raruraru i te raruraru o te wehenga o te wheua me te osteoporosis i nga wa o mua.
Kia maumahara he rereke nga wahine katoa, kaore he "makutu" te roa o te wa e tango ai nga tangata katoa i enei raau taero. Mo ia tangata, he mea nui ki te pauna i nga painga kaore pea e pa ana ki nga paanga aa-wheako me nga raruraru pea. Me mohio koe ki te uiui i nga roopu maha, kia waiho ko koe ake kaitohutohu i to tiaki. Kaore he tangata e hiahia ana kia noho ora koe i te mate pukupuku.
> Mahinga:
> Francis, P., Regan, M., Fleming, G. et al. Adjuvant Ovarian Mimiti i roto i Premenopausal Breast Breast Cancer. Ko te New England Journal of Medicine . 2015. 372 (5): 436-446.
> Hague, R., Shi, J., Schottinger, J. et al. Mate Cardiovascular I muri i te Whakamahinga Aromatase Whakamahia. JAMA Oncology . 2016. 2 (12): 1590.
> Pagani, O., Regan, M., Walley, B. et al. Te Hihopa Kaiwawao me te Ovarian Suppression i Premenopausal Breast Cancer. Ko te New England Journal of Medicine . 2014. 371 (2): 107-118.
> Tjan- > Hejinen >, V., Hellemond, I., Peer, P. et al. Ko te Aromatase Whakakotahi Aronga Whakamuri i muri i te Whakamutunga Endocrine Therapy (DATA): A Randomized, Phase 3 Trial. Ko te Lcoet Oncology . 2017. 18 (11): 1502-1511.