He aha te Best Treatment Approach for Gout?
Ko te nuinga o te kauti e awhina ana i tetahi hononga kotahi me te kaha. Ko te tikanga, ko te huinga tuatahi o te waahi (te toenga nui ) ka uru, engari ka pangia atu etahi atu hononga. Ko nga hononga o te mahi ka whakaatu i nga tohu kitea o te mumura (arā, te whero). Ko te whāinga tuatahi o te maimoatanga ko te whakakore i te whakaeke me te ārai i te whakaeke i te heke mai.
Anei:
- Ko te whakaeke tuatahi o te kauti ka mutu etahi ra ka ngaro, ahakoa kaore i te tukuna. Ko nga whakaeke kaore pea e puta mo nga wiki, marama, tau, kaore ranei. Ko nga take kino o te pata (arā, ko nga whakaeke i nga waahanga roa) ka meinga he kino ki nga hononga e pa ana me te ngaro o te tere. Ko te mahere maimoatanga he mea nui hei awhina i nga whakaeke me te kino o te patunga.
- Ko te kauti e pa ana ki te mate kino mo te tukatuka waikawa uric i roto i te tinana. Ka taea te whakanui ake i nga taumata o te wai Uric ki te kai i te nui o nga kai o te purine , ina kaore he hua o te waikawa uric i te taha o te tinana, kaore ano hoki nga whatukuhu e whakakore i te waikawa nui o te uric.
- Ko nga whāinga maimoatanga ko te whakamutu i te whanga o te whara , te mamae o te mamae me te mumura, te aukati i nga whakaeke o te heke mai, me te karo i nga raruraru (hei tauira, te hanganga o te tophi , te kohatu taatai, me te whakangaromanga tahi).
- Ahakoa ko te maimoatanga o te kaimoana he pai te mahi pai me te kore he raruraru, ka nui ake te wero mehemea kei te haere tahi atu nga tikanga me te kauti, mehemea he ngoikore te ngoikore o te manawanui ki nga whakarereketanga e hiahiatia ana mo te oranga me te tikanga rongoā.
- Ka taunakihia nga whakarereketanga o te kai, pēnei i te karo i te kai kai purine . Ko etahi atu kaupapa haumaru ko te pupuri i te pai o te wai, te whakaiti taimaha, te whakaheke i te inu waipiro, me nga rongoora hei whakaiti i te hyperuricemia.
- Ko nga rongoā mo te gout ko:
- Nga wairopi anti-inflammatory kore-steroidal (NSAIDS)
- colchicine
- corticosteroids
- te hormonone adrenocorticotropic (ACTH)
- allopurinol
- probenecid
- sulfinpyrazone
- Uloric (febuxostat)
- Krystexxa (pegloticase)
- Ko nga NSAIDS ko nga rongoatanga tuatahi e tohuhia ana ki te hamani i te whara whanui. E whakaarohia ana te pai o te irakore. Ko etahi atu NSAIDS he rite tonu te whai hua. Ko nga NSAIDS kua whakaritea i te wahanga ka taea te tuku, ka whakaitihia hei tohu mo nga tohu. Me noho tonu te rongoā kia kaua e mamae te mamae me te mumura mo te 48 haora. Ka taea e nga kaipupuri o te COX-2 te whai hua mo nga turorotanga e pa ana ki nga raruraru kaore i whakamahia, engari kaore i tino whakahiatohia, ka whakahuatia hoki te whakamahi o te kauti.
- Whakamahia ai te Colchicine ki te hamani i nga mura o te pukupuku o te mahi me te aukati i nga whakaeke kino. Kaore te kokopine i te rongoa i te wera ka tango i te waahi o etahi atu rongoa e whakaiti ana i te nui o te waikawa uric i roto i te tinana. Ko te raau taero he awhina, he awhina ranei i te mate o te kauti ma te whakaiti i te mumura. Ka taea te whakamahi i te Colchicine i nga huarahi e rua: ko etahi ka tango i nga moni iti mo nga marama, mo nga tau ranei, ko etahi atu ka nui te kohinga o te colchicine i te wa poto (i etahi haora).
- Ka taea te whakamahi corticosteroids ranei hormonone adrenocorticotropic mo nga turoro e kore e taea te tango NSAIDS ranei colchicine. Ko te hunga mate ki te kauti nui ka riro i nga potae o te prednisone (20-40mg) te roa o te 3 ki te 4 nga ra, ka tiitihia i te kotahi ki te rua wiki. Kei te whakahaerehia te ACTH hei werohanga intramuscular (he toenga tuatahi me nga waahanga muri i etahi ra ka hiahiatia).
- Allopurinol (ingoa ingoa - Zyloprim) , he mea kua whakaritea mo te whara roa me te pukupuku mahi, e mahi ana ma te paanga ki te hanga i te waikawa urutomo i roto i te tinana. Ka whakamahia ki te aukati i te whakaeke i te kauti, kaore e mahi ki a ratau i te wa e puta mai ana.
- Ko te Probenecid (ingoa waitohu - Benemid, Probalan) kua whakaritea mo te kauti me te pukupuku mahi. Ka whakamahia hei karo i nga whakaeke e pa ana ki te pata, kaua e hamani ki a ratau i te wa e puta mai ana. Ka mahi i runga i nga whatukuhu hei awhina i te tinana kia whakakore i te waikawa uric. E mohiotia ana te Probenecid hei kaihoko uricosuric.
- Ko ColBenemid (ko etahi atu tohu ingoa ko Col-Probenecid me Proben-C) ko te waipiro tiutika kei roto i te Probenecid, he uricosuric agent, me te Colchicine, kei a ia nga momo anti-gout.
- Ko te Sulfinpyrazone (ingoa ingoa - Anturane) kei te mohiotia ano he kaihoko uricosuric ka whakamahia ki te hamani i te mate pukupuku. Ka mahi te mahi ma te whakaheke i te nui o te waikawa uric i roto i to toto, te aukati i te tukunga pungarehu . Ko te raau taero ki te awhina i nga whakaeke, engari kaore e whakamahia ki te mahi i tetahi whakaeke i te wa i timata ai. Kāore i te wātea a Sulfinpyrazone i te US
- L osartan, (ingoa ingoa - Cozaar me Hyzaar), ehara i te mea ko te kaimoatanga pata engari he angiotensin II te kaitautoko kaiwhiwhi, he rongoā antihypertensive ka taea te awhina i nga taumata o te waikawa uric. Ko te Whakamutunga, (ingoa ingoa - Tricor), ehara i te maimoatanga tauwhāiti motuhake engari ko te waipiro e whakaheke ana i te lipid hei awhina i nga taumata o te waikawa uric.
- Ka whakamahia ano hoki nga kaimutuhi hauora hei whakaora i te mamae nui o te pata. Ka taea te whakamahi katoa i nga raau taero kua whakahuahia, hei whakahaere i nga tohu, hei aukati i nga whakaeke o te heke mai, me te pupuri i te taumata hauora uric hauora.
- Ko te Krystexxa (pegloticase) he maimoatanga koiora . E mahi ana na roto i te whati i te waikawa uric. Kei te whakamahia i roto i nga mate pukupuku kaore nei i pai, kaore ranei e taea te aro ki nga kaimoana o te kauti.
- Ko Uloric (febuxostat) he tarukino whakamahia mo te whakahaere roa o te hyperuricemia i te pata . Ka whakahekehia e Uloric nga waikawa urutiki urutuka ma te whakakore i te xanthine oxidase - te waihanga e kawe ana i te waikawa urutini.
Ngā tohutohu:
- Whakamahia te whakauru o te wai.
- Kia mau ki te taimaha. Kua honoa te nui o te kohu ki te pata.
- Ka taea e nga huringa o te painga te awhina i te whakaeke i te pungarehu. Ahanoa i te kai o te purine. Whakaititia te kai waipiro.
- Ka taea e nga rongoä te awhina i te mamae me te mumura o te whakaeke i te wera me te awhina i nga whakaeke i te heke mai ma te whakakore i te waikawa urutuka nui atu ranei, e pa ana ki te hanga o te waikawa urutuka nui.
- Whakaaetia ki te whakamahere maimoatanga a to taakuta e taunaki ana.
He aha e hiahia ana koe:
- Te kai iti i roto i te purine.
- Te rongoā hei whakahaere i te mamae.
- Te rongoā hei whakahaere i te mumura.
- Te rongoā hei whakahaere i te taumata o te waikawa uric.