Mena kei te noho koe ki te mate pukupuku 4 o te mate pukupuku ka taea e to kairangahau materohe te korero i te take o nga maimoatanga kua whakaekea e koe. Heoi e ako ana tatou ko nga mea e hiahiatia ana e te iwi mai i etahi momo rongoā rere ke i nga mea e tumanakohia ana e te hunga taiao. He aha te pono mo te chemotherapy me te radiation therapy mo te waahi 4 mate pukupuku mate pukupuku, me nga aha he etahi whakaaro pohehe?
Tumanako me te Whakapae teka me te Whakatairanga
He nui ake te tumanako mo te hunga e mate ana i te mate pukupuku 4 i te wa o mua. He mea nui ki te kite i te taha ki mua ko te whakatairanga mo te hunga kei te whanaketanga te mate pukupuku 4 kei te whakapai ake; Kei te wātea nga maimoatanga hou, me te whakapai ake i nga rerenga ora. He maha nga iwi e whakaarohia ana "he wa roa" o te waahi mate pukupuku 4, a ka piki ake taua tau i ia tau.
E ai ki a ratau, ko te tohu mo te mate pukupuku o te waahi 4 kaore ano i te mea e hiahia ana matou, a, kaore ano etahi maimoatanga e mahi me taau e hiahia ana. I te korero mo enei maimoatanga, he pai te pauna i waenganui i te whakatinana i te tumanako me te tuku i te tumanakohanga teka.
Ko te tumanako paku mo nga maimoatanga maimoatanga e arahi i nga tangata ki te whakahaere i nga mate e nui ana te utu mo te kounga o te oranga . Ko te tumanako kaore pea e aro atu te iwi ki te whai i nga waahanga maimoatanga rereke e pai ake ana. Ko te tumanako pono, i te rereke, kei te tika te pauna mehemea he pai te maimoatanga, engari he huarahi e taea ai e koe te whakamana ki te whakatau i nga whiringa mo to raau.
Tuhinga o nga Whanaketanga vs Tumanako o te Mate
Kia tae noa ki te mea i tino tata nei kua whakaarohia e te hunga rata me nga turoro i te roa o te roangaru i te wa i tae mai ai ki nga wawata mo te waahi 4 o te mate pukupuku mate pukupuku. Ko etahi o nga akoranga, kua pakaruhia taua mimiti, i te mea mo nga tumanakohanga e pa ana ki te chemotherapy me te rauropi.
(Ko nga whakamahinga kua whakaritea, ko te whakarorohikotanga, me tetahi ahuatanga o te rauropi rauropi tetahi atu korero, ka whakawhitingahia i raro ake nei). Kia titiro tatou ki nga mea kua akohia e tatou.
Ngā Hua Chemotherapy Huatau
I roto i te rangahau o te tau 2012, ka tuwhera nga kairangahau ki te kite i te wawatanga o te maimoatanga o nga turoro me nga kaimoeke ki nga tumanakohanga e pa ana ki te chemotherapy mo te mate pukupuku 4 . Ko nga hua o te ako i whakaaroaro.
I roto i te katoa, 69% o te waahi 4 mate pukupuku mate pukupuku (me te 81 ōrau o te waahi 4 mate pukupuku tawhito) kāore i te mohio ko te chemotherapy e kore e taea te whakaora i to ratou mate pukupuku. I etahi atu kupu, ko te nuinga o enei iwi e mate ana i te mate pukupuku mate pukupuku e mau ana i te whaainga teka ka taea e te chemotherapy te whakaora io ratou mate.
Ko tetahi atu rangahau i mahia i te tau 2015 i whakapumau i enei momo rereketanga i nga tumanakohanga, i roto i te rua o nga toru o nga turorotanga me te pukupuku 4 me te mate pukupuku koroni kaore i mohio ko te chemotherapy kaore i te rongoa mate pukupuku.
Ko te chemotherapy, ka whakamahia mo nga tāngata me te waahi 4 ka mate te mate pukupuku o te mate pukupuku. Ko nga tangata e tukuna ana ki enei raau taero, i te toharite, i etahi wiki, i etahi marama ranei. Ka taea hoki te whakamahi i te chemotherapy hei rongoa palliative, te whakaiti i nga tohu e rite ana ki te poto o te manawa.
Engari kaore he hua o te kaimoatanga mo te mate pukupuku mate pukupuku.
Te rongoā rauropi
Ka rite ki te chemotherapy, he ahua te nuinga o nga tāngata he whakaaro pohehe mo te painga o te rongoā rauropi mo te mate pukupuku 4 . I roto i te rangahau o te tau 2012, i kitea i te 64 ngarau o te iwi kihai i mohio ko te rauropi kaore i te whakaora i to ratou mate pukupuku.
Ko te whakamaatatanga raorao, penei me te chemotherapy, ka whakawhānui ake i te ora, ka awhina ranei i nga tohu o te mate pukupuku, engari kaore he hua o te oranga o te wa roa. I te rereke ki te chemotherapy, engari, he nui te awhina ki te whakahaere i te taheke me te aukati o nga ara e tika ana ki te mate pukupuku o te pukupuku, ki te hamani ranei i nga wahanga wheua e taea ai te mamae, te pakaru ranei.
Ko tetahi momo momo whakamahinga rauropi e whakamahia ana i etahi wa me nga tumanako o te oranga mo te wa roa i waenga i te hunga e mate ana te mate pukupuku 4. Mena he tangata kotahi, he torutoru noa iho ranei nga waahi ki te roro , hei tauira, ko te radiotherapy tinana teitei (SBRT) ano hoki e mohiotia ana ko CyberKnife, i etahi wa ka puta he mana roa mo te mate.
Tuhinga o mua
Kei te tautohetia i etahi wa ka nui atu te tumanako me te mate pukupuku i te kore o te tumanako. Engari i te wa e uiuia ana, ka puta te nuinga o te iwi kia kaua e whakawhiwhia ki te tumanako teka. Ko te tumanako kaore e whakaae ana ki nga tāngata te whai waahi ki te whakatutuki i a raatau ake whakatau, ki a raatau ake ranei ki a raatau. E rua nga take tautohetohe ka taea ai tenei tumanako teka ki te kino ki te hunga e noho ana ki te mate pukupuku mate pukupuku .
Ko tetahi take ko te whakawhirinaki teka ki nga tangata e hiahia ana ki te mahi i nga mea katoa e taea ai te rongoa i to raatau mate ki te pohehe kua oti tenei. Kei a matou he maimoatanga inaianei i tua atu i te chemotherapy, te pokanga, me te rauropi rauropi e whakarato ana i te tumanako atu, i te pai ake ranei o te ora mo etahi tangata. Mai i te mea kua whakaaetia noa etahi o enei maimoatanga hou, kei te wātea anake i nga whakamatautau haumanu. Mai i te mea kua whakaaetia noa etahi o enei maimoatanga hou, kei te wātea anake i roto i nga whakamatautau haumanu, me te kawe i te whaainga teka kia taea te rongoa chemotherapy hei rongoa kia kore ai nga tangata e whai i nga waahanga kia tutuki ai o ratou hiahia.
Ko tetahi take rereke, ko te mea ka taea e te tangata te tuku ki tetahi maimoatanga e whakaiti ake ana i te kounga o te oranga e whakaaro ana ka whakanui ake ia i te rahinga kaore e taea. I tenei huarahi, kaore te aronga teka e whakautu ana i nga tangata ki te whiriwhiri kia whiriwhiria taau me pehea e hiahia ai ki te noho i o ratau ra whakamutunga.
Tuku Mate / Tino Whakaakoranga
Ka titiro ki te rereketanga i waenga i nga tumanakohanga o waenga i nga mate me nga rata ka taea e koe te whakaaro ko te korero te raruraru. Engari, i kitea ko nga taatai i kii he pai te korero ki o ratau kaitohutohu, ka kaha pea te kawe i te tumanakohanga kino ka taea e te chemotherapy te whakaora. Ahakoa kaore i te mohiotia nga take mo tenei, kaore e wehi ana nga kaimutuke o te kaiao kia kore ai te tumanako e taea te korero i te korero mo te chemotherapy.
Nga Tohunga Whakamahia
Ko nga tangata katoa me te waahi 4 te mate pukupuku mate pukupuku o te pūtau ka whai i te whakapae irapo (whakamātautau ira) tetahi oo ratou pukupuku. Mo te hunga whai whakawhiti EGFR , whakarerekētanga ALK , ROS1 whakahoutanga , me etahi atu whakawhitinga, he mahinga whaitake motuhake ka taea te whakahaere i to mate pukupuku i tua atu i te mea ka taea te tumanako me te chemotherapy.
Ahakoa ko te mate pukupuku e kaha ana ki te whakaheke i enei raau taero i te wa (ko te nuinga o te tau engari i etahi wa ka maha nga tau), ka taea e tetahi atu (tuarua, tuatoru ranei o nga whakatupuranga) te whiringa. Hei tauira, he tumuaki EGFR pai tonu te huhu o te huhu e whakahaeretia mo etahi wa i runga i Tarceva (erlotinib), engari e whakawhanake ana i te awangawanga, ka ngawari ki te rongoa o te raau tuatoru. I tenei ara, ko te mate pukupuku o te mate pukupuku, i te iti rawa o nga mate pukupuku o te huhu me nga whakawhitinga motuhake, kei te tata atu ki te tukinotia ano he mate turoro: kaore e taea te rongoa, engari ka taea te whakahaere mo te nui o te wa.
Immunotherapy
I te tau 2015, i whakaaetia he maimoatanga hou mo te mate pukupuku mate pukupuku. Ka mahi te immunotherapy ma te whakamahi i nga maamaa o ta tatou ake tikanga taraiwa hei whawhai i nga pukupuku pukupuku. Ahakoa te nuinga o nga tangata kaore i te whakautu ki enei raau taero, ko etahi ka urupare i etahi wa i te mana o te mate pukupuku. I etahi atu kupu, ko nga tangata e urupare ana ki enei rongoā, pēnei i Keytruda (pembrolizumab), Opdivo (nivolumab) pea ka roa ake te roa o te wa e hiahiatia ana kia ora mai i te mea ka tukinotia e te chemotherapy ko te rauropi anake.
Nga Matapakinga mo Te Whakamutunga o te Ora
I tua atu i te hiahia ki te whakamahi i nga maimoatanga hou atu ka nui ake te whai hua atu i te chemotherapy, i tohuhia e matou he rongoa chemotherapy ranei-ki te whakamahi tetahi i enei maimoatanga e hiahia ana kia rongoatia o ratou mate pukupuku mate pukupuku - ka whakaheke i te tupono o te korerorero pono me te to ratou kaimätai hinengaro e pä ana ki nga take mutunga o te ora.
Kei te ako tatou ko te tiaki palliative (ka taea te whakamahi i te tiaki palliative ahakoa ka hiahiatia te tangata kia ora) kaore i te whakapai ake i te kounga o te ora mo te hunga whai mate pukupuku mate pukupuku, engari ka kaha ake te oranga. Ko te tiaki hauora ko tetahi ahua o te atawhai tiaki, me te pouri, he maha nga tangata e kii ana mo tenei atawhai i te wa roa o to ratou mate me te hiahia kua mahia e ratou i mua atu i te tautoko e tae mai ana ki tenei kaupapa.
Puna:
Chen, A., Cronin, A., Huinga, J. et al. Nga tumanakohanga mo te Pumau o te Ngataaro Rawaro i waenga i nga Tangata me te Cancer Matura. Tuhinga o mua . 2013. 31 (21): 2730-5.
Mack, J., Walling, A., Dy, S. et al. Ko nga whakapono Patient ka taea e Chemotherapy te atawhai me te atawhai i te mutunga o te oranga i waenga i nga mate me te mate konupora me te mate pukupuku. Mate . 2015. 121 (11): 1891-7.
Ngā wiki, J., Catalano, P., Cronin, A. et al. Tuhinga o mua mo nga mate o te Chemotherapy for Cancer Cancer. Ko te New England Journal of Medicine . 2012. 367: 1616-1625.