Nga pakaru ki te Hononga Kotahi hei Hua o te Whakaheketanga
Ko te whara o Hill-Sachs ki te pokohiwi ko te hua o te wehenga o te pokohiwi . He maha tonu te raruraru o te pokohiwi me te peke rereke , engari he kino rawa enei. Ina puta te pakaru o te pokohiwi, ka puta mai te porowhita o te hononga pokohiwi-po--hiko me te taha. I te nuinga o te wa, ka puta mai tenei whara mo te wa tuatahi, me tautuhi te tangata i te taha o te pokohiwi , i roto i te tari hauora me te tari urupare.
Ko te hononga o te pokohiwi kei runga i te poroporo i runga ake o te wheua ringa (te humerus), e kiia nei ko te upoko o te humeral. Ko te turanga o te pokohiwi ko tetahi wahi o te scapula (te peke pokohiwi) e kiia ana ko te tangata. Ko te awhina ki te pupuri i te poari i roto i te turanga, he hononga, he whakairo, he angani.
Ka pakaru te pokohiwi, ka pakaru nga hanganga noa e pupuri ana i te poro i roto i te pokohiwi. Ko te whara ki te pokohiwi ko te nuinga o te ti'aturi i te tau o te manawanui e tautoko ana i te whara. Ko te kino o te kino kei te taha o nga pangahiwi , e kiia nei ko te roimata o Bankart , e puta mai ana i nga turorotanga. I te hunga tawhito kua pakaru o ratou pokohiwi, ko te whara o mua ko nga ringaringa o te hurihuri . I tua atu ki te waihanga o te ligament or the tendon , ka taea hoki te whara me te whakairo te kino; Ko te momo tino kino ka kiia ko Hill-Sachs.
Hill Sachs Hoki
Ka puta te panga o Hill-Sachs i te wa e whara ana te wheua me te whakairo o te upoko angamahi.
Ka pakaru te upoko o te humeral mai i te hiku o te pokohiwi, ka pakaru te pito o te turanga ki te upoko o te upoko. Ko te hanga i te wehewehe i roto i te upoko humeral e kiia ana ko te pakaruhanga pakaru. Kei te kitehia tenei whakapapa i te MRI, a ka kitea ano nga whara nui o Hill-Sachs i runga i te x-ray.
Kaore he pakaru o Hill-Sachs i te wehe, i te mea he kino ano nga atu ka taea e te pokohiwi te wehe. He maha nga whakamahinga o te pungarehu Hill-Sachs ki te whakauru i te taha o te pokohiwi, i te mea kaore noa iho i pakaru, ka puta mai i roto i te ngoikoretanga . Ko te rere o Hill-Sachs i roto i te hawhe o nga waahi o te pokohiwi tuatahi, me te mea kei te kite tonu i nga tangata e mau tonu ana te waahanga o te pokohiwi mai i nga waahanga o mua.
Ko te take ki te rapu i te pakaru o Hill-Sachs ehara i te mea hei whakautu i te whara o te pokohiwi o te pokohiwi, engari he mea tino nui te tautuhi i te whara Hill-Sachs ki te whakarite i te maimoatanga tika mo te wehenga o te pokohiwi .
Nga Maimoatanga Whakakotahi o te Kokonga
Hei korero, he mea nui mo to taau mokopuna kia kite i te aroaro o te reinga Hill-Sachs i mua i te ngana ki te mahi maimoatanga i te pakaru o te pokohiwi . Mena he nui te taera o Hill-Sachs, ka mahue ki te kore e rawekehia, kaore pea te waahanga e pai, a , kaore pea te waahanga kaore e taea.
Ko nga paearu tawhito e whakamahia ana hei whakatau mehemea ka pangia e te whara o Hill-Sachs tetahi atu maimoatanga i te waa o te wehenga ko te rahi o te reinga. Ko nga mate e whai ana i te iti iho i te 20% o te upoko o te upoko ka taea te waiho noa iho kaore i te hiahiatia tetahi atu maimoatanga.
Ko te tikanga ko te maimoatanga tawhito o te wehenga o te pokohiwi (e kore pea e kore e kiia ko te pokanga) ka taea te haere tonu me te kore mahi i roto i te haki o Hill-Sachs.
Ko nga whara kei roto i te 40% o te upoko o te upoko e hiahia ana ki te maimoatanga ake. I nga waahi kei roto i te reanga Hill-Sachs i waenga i te 20-40% o te upoko angamahi, me whakatau te kaitohi ki te mea he hapa te hapa ki te mate. Ko te kino o Hill-Sachs e neke ana i te porowhita i roto i te turanga e kiia ana ko te "whakauru," me enei patunga a Hill-Sachs e hiahiatia ana he mahinga hauora atu.
Ko nga mahinga manaaki ki te whakahaere i te aukati Hill-Sachs ko:
- Kahore he mea
Ko te tirohanga ko te maimoatanga noa ake, me te angitu tonu. I te nuinga o te wa ka iti iho i te 20% te whara o Hill-Sachs, kaore he mea e pai ana te maimoatanga. - Tawhitinga Rawa
Ko te huri i te piringa pokohiwi ko te mahi pakaru hei whakanui i te kiko i roto i te rohe o Hill-Sachs ki te aukati i te hurihuri nui o te pokohiwi. Ma te whakaiti i te hurihanga, kaore pea te punga o Hill-Sachs e riro he pakaru. - Te Whakakuku Karauna / Te Whakakena Tae
A, no te nui te repera, me te whakapiki i te pokohiwi kaore e ranea, me whakamahi tetahi mea ki te whakaki i te whaera i roto i te upoko angamahi. Ko etahi o nga kaitautoko e whakamahi ana i te wheua, mai i te pounamu, i tetahi atu ngohe ngohe ranei hei whakaki i te whara. - Te wehenga
Ko te wehenga he tukanga mahinga e whakaara ana i te wheua takoha ki te ngana ki te whakahou ano i te ahua o te upoko angamahi. - Ko te whakakapi
I etahi o nga momo ohorere, ina koa he nui rawa nga mate o nga taiohi pakeke, ko te waahanga pai rawa hei waahanga whakakapi pokohiwi . Kei te nuinga o te tikanga te tikanga mo tenei tukanga i nga mate pukupuku.
Ko te whakatau i te maimoatanga pai ka ti'aturi i runga i te maha o nga waahanga tae atu ki te ahua o te whara i runga i nga tauira whakaahua, nga kitenga o te whakamatautau tinana, nga tumanakohanga mo te whai waahi o nga kaitakaro, me te hiahia o te taiohi.
Kaupapa:
Provencher MT, et al. "Ko te Hill-Sachs Lesion: Ko te Whakaaturanga, te Whakarōpū, me te Whakahaere" J Am Acad Orthop Surg Paengawhāwhā 2012 vol. 20 no. 4 242-252