He Akara Maara Atu ki Nga Aratohu Hauora
I te kore e whakahaerehia te hyperthyroidism i roto i te hapu, he mea hono ki te maha o nga raruraru, tae atu ki te kore mate, te whakawhitinga whakawhānau, te whanau whanau, te iti o te whanautanga, te whakawhitinga o te tipu mai i te tipu, te pupuhi, te huringa taikaro, me te kore o te ngakau mate. Na reira, he mea nui te toronga me te maimoatanga o te mate a Graves me te hyperthyroidism i te wa e hapu ana.
I runga i te 2011 "Aratohu o te American Thyroid Association mo te Whakaaturanga me te Whakahaere o te mate Thyroid i te wa e hapu ana me te Poari," ko nga wahine e whai mate ana i te Wheehe ka maatau noa i muri i to rauau - kua tautuhia kia rite ki te taumata o te taiu . Ko te Aratohu e tino taunaki ana i te whakawhitinga tae noa ki te whakatutuki i tenei, me te taunaki kia tukuna e nga taakuta nga korero tohutohu ki nga wahine mo nga paanga o te maimoatanga mo nga mahere hoahoa.
Ko te tikanga, ko nga Aratohu e taunaki ana ka whiwhi nga turorotanga mate a te Kareta i te rongoā ablative me te piripiri , te iodine radioactive ranei (RAI), te antithyroid drugs ranei .
Ko nga Aratohu e taunaki ana mo te waahi mo te wahine he nui nga taakaaho Tukura TSH (TRAb) me te whakamahere kia hapu i roto i nga tau e rua. Ko te tikanga ko nga taumata TRAb e ara ake ana i muri i te RAI ka mau tonu.
Mena kua oti te RAI, me mahi te whakamatautau tamariki 48 haora i mua i te whakahaere a te RAI.
I muri i te waitohu, i te RAI rānei, ka tūtohu nga aratohu kia tatari mo nga marama e ono ki te hapu, kia ahei ai te wahine ki te whai i te horopaki o te hopi o te reinga hiroone , me te taumata TSH i waenga i te .3 me te 2.5.
Mo te rongoā antithyroid, me mohio nga wahine mo nga raruraru e pa ana ki te propylthiouracil (PTU) me te methimazole, a, mehemea ka whakamahia enei raau taero, me whakamahi te PTU i te marama tuatahi o te hapu.
Ko te Methimazole (ingoa ingoa: Tapazole) he mea haumaru ki te kukupa mehemea ka whakamahia i te marama tuatahi. Ka tūtohu ano hoki nga aratohu kia whakaarohia te whakakorenga o te PTU i muri i te tuatahi o te marama tuatahi me te whakawhiti ki te methimazole, ki te whakaiti i te mate o nga mate ate ki te PTU .
Te maimoatanga i nga pungarehu 'Hyperthyroidism I te wa e hapu ana
Ko te maimoatanga tuatahi mo te hyperthyroidism i te wa o te hapu he antithyroid drugs , engari, mai i te 3% ki te 5% o nga maimoatanga he whai paanga matewhakawhakaro pera me te urupare mate me te haurangi
No te mea ka whakawhitihia e te antithyroid o te rauropi, ka hiahiatia te tiaki me te whakamahi antithyroid o nga raau taero i te wa e hapu ana. Engari, ko te tino aronga ko te kaha o te methimazole ki te whakawhanake i nga raruraru kaore e whakaaetia ana - kaore e pa ana enei raruraru ki te whakamahinga o te PTU. Ko te PTU, he kaha te mate o te ate , a, ko nga Aratohu e taunaki ana kia whakamahia te PTU i te marama tuatahi, a me tahuri nga turoro ki te methimazole i muri mai i te tuatahi o nga marama.
Kaore i te nuinga o nga korero a nga kaiwawao o te Beta i te wa e hapu ana, no te mea kei te hono ratou ki te whakawhitinga whakatipu urutoru, te iti o te ngakau o te tamaiti, me te hypoglycemia i roto i nga tamariki hou.
Antithyroid Drugs I te wa e hapu ana
Ko nga Aratohu e taunaki ana kia aroturuki te wahine i nga raukahu antithyroid i te wa o te hapu me te aroturuki i te T4 me te TSH, kia mau tonu nga uara Free T4, i runga ake ranei i te tawhito o te taangata noa, i te tango i te horopinga o te rongoā antithyroid.
Ko te T4 me te TSH e tika ana kia whangangahia i nga wa e rua ki te wha wiki i te timatanga o te maimoatanga, me nga wiki e wha ki te ono i muri mai, ki te whakatutuki i nga taumata toto. Ko te tikanga, no te mea he maha tonu te tikanga o te hyperthyroidism i te wa e hapu ana, ka mutu te whakamutu i nga raukati antithyroid i te toru o nga marama i roto i te 20% ki te 30% o nga turoro.
Ko nga Aratohu e taunaki ana kia haere tonu nga wahine e whai tohu nui ana ki te TSH o te kaitautoko TSH (TRAb) me te maimoatanga a te antithyroid tae noa ki te tuku.
Thyroidectomy mo te mate o te Kerei I te wa e hapu ana
Mena ka mate te wahine ki nga rongoā antithyroid, ka hiahiatia he potae nui ki te whakahaere i te hyperthyroidism, kaore ano hoki e whai ana i tana rongoā tarukino, e whakaatu ana nga Aratohu kia whakaaroarohia te thyroidectomy.
Mena ka hiahiatia te taakaro o te taone - e mohiotia ana ko thyroidectomy - ko te wa tino pai i te rua o nga wa o te hapū.
I te wa o te wehenga, me whanganga nga taumata TRAb hei aromatawai i te painga o te hyperthyroidism i roto i te kopu. Ko nga Aratohu e taunaki ana ki te whakarite me te peta beta , me te otinga o te konupora konupaiwa i mua i te taahiraa o te tawhito thyroidectomy .
Ngā Risana Risks i roto i nga Wahine Tireni Ki Nga Huka Hiko 'Hyperthyroidism
He maha nga painga ki te kopu o te wahine he nui te totoro o te Hukareti , tae atu ki:
- te totoro-totoro fetal
- te totoro-haukoi-kore
- hypothyroidism fetal
- te waihanga hypothyroidism neonatal
- pokapū hipothyroidism
Ko nga mea e pa ana ki te raru o te tamaiti, ko:
- te korenga pai o te hyperthyroidism i roto i te hapūtanga, e taea e te hypothyroidism pokapū i roto i te kopu.
- te nui o nga potae o te waipiro antithyroid, e taea ai e te hypothyroidism te tiki mai i te fetal me te neonatal.
- teitei o te serum TRAb i waenga i te 22 me te 26 wiki, kia puta ai te whakawhitinga whakawhānau o te kopae me te neonatal .
E ai ki nga Aratohu, he nui atu i te 95% o nga wahine e mate ana i te mate o te Kerei, he taunakitanga o te TRAb, ahakoa i muri i te waahi apira, me te TRAb kia aroturukitia i roto i nga wahine hapu :
- me te hyperthyroidism kaha;
- i riro i mua i te maimoatanga RAI ;
- me te hitori o te tuku i te tamaiti me te hyperthyroidism; a
- i te wa i te wa e hapu ana koe, ki te hamani i te hyperthyroidism.
Ko te hyperthyroidism fetal me te neonatal ka puta i waenga i te 1% me te 5% o nga wahine hapu katoa me te hitori o te mahinga o te Hythyroidism o Graves , me te maha o nga raru.
I roto i te wahine hapu he pukumahi tawhito o mua ranei o te mate o Graves, me whanganga te TRAb i te 20 ki te 24 wiki o te mahi. E ai ki nga Aratohu, ko te uara e neke atu i te toru nga wa e kiia ana ko te kaute teitei o te mea noa hei tohu mo te whai i te kopu, me te whai i te rata e mahi ana i te rongoa mate-whanau.
Mena kei te hiahiatia te whai, me mahi nga raima hei aroturuki i te whanaketanga o te tamaiti.
Puna:
Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Nga Aratohu o te American Thyroid Association mo te Whakaaturanga me te Whakahaere o te Mate Thyroid I te Wa Tangata me te Poari." Thyroid . Putanga 21, Tau 10, 2011