Kaore he tino whakaaro ko te peresideniraa o Donald Trump me te nuinga o nga Ropu Reimana i te Runanga-ka whai hua nui ki te Ture Tiaki Paipai (Obamacare) me te ara o te inihua hauora i roto i te US.
Engari i muri mai i tana whakapae i te kupu whakaari ki te whakakore i te Obamacare "i te ra kotahi," ka panahia te Pute i taua wa i nga ra i muri mai i te pooti, me te mahara ko etahi wahi o te ture e hiahia ana ia ki te pupuri, tae atu ki te riihi ahakoa nga ahuatanga o mua, me te whakarato e taea ai e nga taitamariki pakeke te noho ki te mahere hauora a te matua tae noa ki te tau 26.
Ko te tikanga, ko nga mea o te ture e tino rongonui ana, he kaha hoki te tautoko a te bipartisan, me nga ture e kore ai te hunga hauora hauora e kawe mai i nga potae tau-tau me nga waatea katoa .
Engari tera ano etahi atu o te ACA e iti ake ana te rongonui, tae atu ki nga whakaritenga katoa o nga Amelika-ki te kore e whakaaetia mo te riihi-kaore pea he riihi hauora kaore e pa ana ki te whiu putea .
Ko enei tikanga iti-rongonui ko te kaupapa o te "whakakore me te whakakapi" i nga mahi i timatahia e te Congressional Republicans i te ra kotahi o te huihuinga ture mo te tau 2017. I mua i te aroaro o te Peresideni Trump, kua paahitia e te Paremete he whakataunga moni mo te whakarite i nga komiti ture kia tuhia he ture hei whakakore i nga waahanga moni o te ACA na roto i te whakahou. I te ra tuatahi o te Toto i te tari, i hainatia e ia tetahi raupapa mana whakahaere i nga tari a te kawanatanga hei pehi i to raatau tono mo nga takoha me nga whiu a te ACA.
Ko te tukanga ture mo te whakakore me te whakakapi i te ACA ka taea te neke atu mo te nui o te tau 2017, engari, mehemea ka paahitia, ko te whakamahere whānui ko te whakatinanatanga o nga huringa ka roa te roa tae noa ki te 2018, me te mea pea 2019.
Whakamutua
Mena ka paahitia e te Paremete he pire houhanga (e kii ana i te nuinga o te nuinga me te kaitautoko-taunakitanga), ka taea e ratou te whakakore atu i nga ratonga e utua ana i roto i te ACA.
Ka whakauruhia e ia nga mea penei me nga moni tahua , nga moni taapiri utu , me te whakawhitinga Medicaid , me nga whiunga e pa ana ki te mana whakahaere a te kaitono me te mana whakahaere takitahi .
Engari kaore e taea e te pire hou ki te whakakore i nga waahanga o te ACA e kore e hono ki nga whakapaunga-nga mea e rite ana ki te whakarato i te katoa o te kirimana-ahakoa te ahua o te hītori hauora, me te whakaritenga kia hipokina e te mahinga takitahi me nga mahere iti iti te nga painga hauora nui .
Ko te whakatika i aua whakaritenga ka taea te whakahaere i nga ture o ia ra, a, kua tukuna e nga Republican etahi tono mo nga tau kua pahure ake nei, tae atu ki nga waahanga mo to ratou tirohanga mo te hauora me te maha o nga ture, tae atu ki etahi pire hou i whakaurua i nga wiki wawe te huihuinga ture mo te tau 2017.
Na, he maha nga huarahi hei whakahaere i te whakarereketanga o te hauora hauora me te whakahaere hauora i te US. Kahore he waahanga me te hiahia a te ACA ki te whakarereke i nga tau kua pahure ake, engari ko te roma wera o te ture he hunga ture ture kaore e taea te whakaatu i tetahi huarahi ki te whakawhanake i nga raruraru e taea ai te wikitoria o nga pooti.
Ngā Whakakitenga Moni
Ina tae mai ki nga nati me nga pou hei whakakapi i te Obamacare, he raruraru ka puta mai ki te arotahi ki te pupuri i nga tikanga rongonui o te ture i te whakakore i nga tikanga iti rawa.
I raro i te Whakahaere Whakamutunga me te nuinga o te Ropu Reimana i roto i te Runanga, kua tino tata te noho tonu o to maatau umanga hauora i tenei wa, ehara i te whakawhiti ki te utu utu kotahi. Mahara ki taua whakaaro, me arotahi ki te whakarite i nga kaiwhakarato kia whai mana ki te haere tonu ki te tuku i roto i te maakete inihua hauora kotahi.
Ko te nuinga o te inihua hauora haumaru ko te kaitautoko mahi-kaitautoko, me te mea pea ka waiho hei keehi mo te waahanga moakea: Ko te nuinga o nga kamupene nui i tukuna he inihua ki a raatau kaimahi i mua i te hiahia a te ACA ki a raatau, me te nuinga hoki kia haere tonu ki te mahi ahakoa mehemea ka whakakorea te mana whakahaere a te ACA; ko te inihua hauora he waahanga o nga painga whakataetae whakataetae e whakamahi ana nga kaitukumahi ki te kukume me te pupuri i nga kaimahi.
Ahakoa i whakarereke te ACA i etahi waahanga o te kaitohutohu a te kaituku mahi, ko te nuinga o ana whakahoutanga e aro ana ki te maatau inihua hauora takitahi. E 22 miriona nga tangata i roto i te US e whai ana i te inihua hauora takitahi (ko te tikanga ko te hokohoko atu i a raatau, ehara i te whiwhi mai i te kaituku mahi, i te kawanatanga ranei). I te tau 2016, ko te hawhe o ratou i uru ki nga whakawhitinga i whakaturia i raro i te ACA. Ko te hawhe o te hawhe i hokona i to ratou taapiri mai i nga kaihoko atu i te hauora hauora, kei te noho tonu ranei i raro i nga mahere moemoea-nui ranei.
Ko tenei kohua hauora-takitahi-kua oti nga huringa tino nui i raro i te ACA. Na e wha nga waahanga nui o te ture kua hangaia hei mahi tahi hei whakarite kia uru atu ki nga tangata katoa e hiahia ana ki a ia:
- Nga takoha moni hei utu mo te hunga kaore e taea te utu i nga utu. Ko nga moni tahua i raro i te ACA e wātea ana ki nga moni whakawhiti me nga utu ki runga ki te 400 pauna o te taumata rawakore, ko te $ 97,200 mo te whanau wha o te tau 2017.
- Kaore i te whakamahia te whakawhitinga tautohe-a-ringa , e kiia ana ko te waitohu hauora kaore i te whakamahia hei whakatau mehemea ka taea e te tangata te whakawhiwhi i te kirimana i roto i te maataki takitahi, ki te whakarite utu ranei. I mua i te tau 2013, ko nga whenua katoa e rima anake ka whakaaetia e nga kamupene inihua hauora ki te whakahaere i te raupapa hauora nui hei whakatau mehemea ka taea e te kaitono te whakawhiwhi, me te moni ka utua. Ko nga utu nui ake-ko te whakaiti i te katoa o te katoa-i aromatawaihia mo nga mea katoa mai i te hapu ki te hītori o te mate pukupuku ki te taimaha ki te mate pukupuku.
- Nga waitohu whakauru . I whakaturia e te ACA he waahi whakaurunga ä-tau (e hängai ana ki te whakawhitinga, ki waho atu hoki o nga whakawhitinga), i tukuna e HHS ki te whakamahere. Ko te tuatahi whakauru whakauru (mo te tau 2014) e ono marama. Mai i taua wa, kua toru marama te roa o nga waitohu whakaurunga a-tau, a, ko te keehi mo te tau 2018.
Engari ka timata i te tau 2019, ka iti ake te whakaurunga mai i te ra o Noema 1 ki te 15 o Tihema 15 i ia tau (Kei te whakaarohia e HHS tetahi tono kia whakaiti i te waahi whakauru tuwhera o te tau 2018, me te whakarereke i nga waahi whakauru poto atu i te tau i mua atu i te waahanga o mua). Ka ahei hoki te ACA ki te whakauru i nga waahi whakauru motuhake e tuku ana i nga tangata ki te uru atu ki te mahinga taketake takitahi i waho atu o te whakaurunga whakauru, mehemea kei te whai waahi o te ao e whai ana i te waa whakauru motuhake .
Ko nga tauira kei te marena, i te tamaiti, kei te ngaro ranei ki te mahere inihi hauora. Engari, kaore he tohu whakauru, kaore e taea te hoko atu i te inihua hauora i waho atu o te whakauru whakauru, i runga i te whakawhitinga, i te tika ranei mai i tetahi kaitohu hauora hauora. Ko te tohu o nga matapihi whakaurunga iti ko te aukati i nga tangata ki te whakarereke i te whakaurunga kia tae noa ki te wa e hiahiatia ana e ratou. - Ko te whakahau a ia takitahi e hiahia ana kia whai hauora te katoa ki te katoa, ki te utu ranei i te whiu putea. Ko te utu o te utu mo te hunga i tukuna i te tau 2014 ko te $ 210 noa iho, engari i piki ake ki te $ 470 mo te hunga i whakakorea i te tau 2015, a, ka nui ake te waahanga 2016 ka whiwhia nga whiwhinga putea i te tau 2017.
He nui te rongonui o te whakawhitinga tautohe. Ko etahi o nga moni e pa ana ki te whakakapi i te ACA e whakawhirinaki ana ki nga whiwhinga putea tawhito kaore e herea ana ki te moni, engari kaore ano hoki e tuhia ki te utu moni o te inihua hauora. Ko enei whiwhinga taake ka taea te whakaatu i te kore e rite ana te wa ka haere te utu o te hauora i te tere ake i te pikinga katoa.
Engari ko te whakahau a te tangata takitahi ko te nuinga o nga tikanga, me nga tono whakatikatika hauora Repanamana e karanga pinepine ana ki te whakakore i te mea (ahakoa te mea he mea rongonui te kaupapa o te mana o te tangata takitahi me nga kaitohutohu me nga kaiwhakahaere ture i nga tau 80 me te 90).
Ka taea e koe te Tiwhikete-Ko te Pupuri Taonga Kaore he Tiwhikete?
Mena kei te pupuri koe i te kaupapa o te ACA engari ka whakakore i te mana o te tangata takitahi, ka rere koe ki tetahi raruraru nui: Ka taea e te tangata te haere atu kaore i te ora, me te haina mo te inihua ina hiahiatia e ratou te maimoatanga. He tino ngawari te utu mo nga utu inihua mo te utu putea.
New York i whakatinana i te kaupapa tautohetohe i te rua tekau tau i mua i te kawe mai a te ACA i te kaupapa i te motu katoa, engari kaore i whai mana tetahi. Ko te hua ko nga utu e tino nui atu ana i te toenga o te whenua (tae noa ki te tau 2017, ko te utu o te raihana hauora takitahi kua neke ake i te 50 ōrau i New York i te tau 2013).
Koinei, koinei tetahi o nga raruraru kua pahure ake i te ACA i nga tau kua pahure ake: kua piki ake nga mate o te kaitohutohu takitahi mai i te mea kua whakaarohia (no te mea he iti rawa nga tamariki, kua uru mai nga tangata hauora ki te whakatau i te puna wairangi), me nga utu kaore i tika mo te utu i nga utu kua whakauruhia e nga kaipupuri whenua i roto i te maakete takitahi. He maha nga take mo tenei, tae atu ki te mema ko te whiu a te ACA mo te whiu takitahi kaore e tino kaha ana, me te mea he iti rawa te waahi whakauru i te wa whakauru motuhake; kaore he take kotahi mo te maha o te hauora o te hauora.
Engari ko te ngaro o te moni i roto i te maakete takitahi he aha te nuinga o nga kaipupuri i hiahia ki te whakaputa i nga whakawhitinga, ki te mahinga takitahi mo te tau 2017. Kaore i te whakaatu he waahanga hokohoko pai mo ratou, a ko tetahi waahanga iti noa atu, ka taea e nga kaipupuri o te taakahatanga o te taangata te arotahi atu ki nga waahanga nui atu o te maakete, tae atu ki te kaitohutohu a te kaituku mahi, te Maatauranga Medicare , me te tiaki i te Medicaid.
I te poto, kaore nga kaiwhakarato e tuku i te kirimana i roto i te mahinga takitahi engari kaore e taea te tino whakapumautia ka noho tonu te maakete, me te nui o nga tangata hauora ka whakauru ki te whakaiti i te utu mo te hipoki i nga waahi e hiahia ana ki te tiaki hauora.
He maha nga huarahi e haere ana ki tenei, engari he katoa nga ahuatanga o te mahi he uaua, he kore hoki e taea e te iwi te haere ki waho i te wa e ora ana ratou. Ka taea e ia te tono takitahi, kaore pea he utu nui ake mo nga tangata e kore e whakauru atu i te wa e whakaaetia ana (koinei te mahi a Medicare Part B me te Mahi D). Kaore pea he utu nui atu i runga i nga mahi hauora mo te hunga e kore e pupuri tonu i te noho (koinei te waahanga o te tono i tukuna e nga House Republicans i te tau 2016).
Engari tetahi ara, tetahi atu ranei, me whai tikanga kia uru mai nga tangata ki te whakauru, i te mea e whakawhirinaki ana matou ki tetahi punaha e whakamahi ana i te inihi hauora motuhake me te whakauru atu ki a koe. I mua i te tau 2013, koinei te mea ko te mea kaore i whakaaetia te raruraru i roto i te nuinga o nga kawanatanga, na te tangata i whakauru i te wa e hauora ana-a ka noho tonu-kia kore ai e taea te whakahaere i te waahanga me te wa i whakawhanakehia ai te ahua o mua.
Ka taea e tatou te hoki ki taua punaha, engari ko te hoki mai ki nga waahi o mua-tata me te tata ki te waitohu hauora o te ao kaore e pai te rongonui. Kaore pea pea, ko te raruraru-kua puta mai ki konei hei noho, i etahi ahua. A ko te tikanga ko etahi ahua o te whiu mo te kore whakauru he ki konei hoki kia noho, i etahi ahua. Ka taea e te hunga te whakauru atu i muri ake, i etahi momo tuhi hauora mo te hunga e kore e pupuri i te noho tonu. Engari kaore he huarahi ki te pupuri i te whakawhiwhinga-whaimana o te ACA me te kore e kaha kia whakauruhia nga kaitohu hauora ki te whakatau i te puna wairangi.
> Mahinga:
> Nga pokapū mo nga Ratonga Hauora me nga Ratonga Medicaid, Maehe 31, 2016, Paetukutuku Whakaaetanga Whakauru.
> Te Whare o nga Mema, GOP Healthcare Proposal. He ara pai, to tatou tirohanga mo tetahi Amerika wehi . Hune 22, 2016.
> Te Kaunihera a Te Kaunihera, Te Poari Hauora Hauora o te Tauanga Taupori, 2015.
> Koskinen, John, Ratonga Rawa Tauruuru, Rakau ki te Runanga mo nga hua tuatahi mai i te waahanga o te tau 2015 ka pa ana ki nga whakaritenga Tiaki Paipai o Oketopa 2015 . Ko Hanuere 8, 2016.
> Koskinen, John, Ratonga Rawa Tae, Tuhituhi ki te Runanga mo nga tau o te tau 2016 e pa ana ki nga whakaritenga Ture Tiaki. Kohitana 9, 2017.