I te Hakihea 22, 2017, i hainatia e te Peresideni Trump te Ture Whakatau Taake me te Mahi (HR1) ki te ture. Kei roto i te ture nga whakarereketanga nui ki te waehere taake US, engari kaore ano ia e pa atu i te tau taupatupatu o te ture mo te whakatikatika hauora. Kei te uiui koe mehemea ka pa atu to pire putea GOP i to hauora hauora, no te mea ko te whakakore a ACA he kaupapa matua mo nga kaitohutohu Republican me te Whakahaere Whakamutunga.
Engari ko te putea putea kei roto i te nuinga o nga waahanga kua riro i te ACA whakakore i nga whakataunga i mua i te tau 2017. Ka whakakorehia e ia te whiu mo te tau 1899, engari ka mahue te toenga o te Ture Tiaki Pai. Ko etahi atu whakarerekë hauora e pä ana ki te hauora i tukuna i mua i te tau, penei i te huri i nga ture e pa ana ki nga kaute penapena hauora (HSA) i whakaurua ki te putea taake.
Te whakakore i te Putanga Whakamaetanga Whaiaro takitahi
Ko te pire taake e whakakore ana i te whiu takitahi mo te tau 2019. Na, he whiunga ano mo te hunga kaore i whakauruhia i te tau 2018 (ka whiwhia te whiwhinga ka whakahokia ana nga kaute i te tau 2019). Ka rereke tenei i nga mahi a te GOP ki te whakakore i te whiu takoha takitahi i mua i te tau 2017, ka rite ki nga pire kua paahitia i mua kia whakakorehia te whakakore. I te mutunga, ko te putea putea e pupuri ana i te whiu mo ia tau mo nga tau o mua, a mo 2017 me 2018.
Engari i te tau 2019, kaore i whakauruhia he utu mo te kore e whakaurua.
Ko te whakautu i te whiu e pa ana ki te tono a te ACA kua roa kua waiho hei kaupapa matua mo nga Kawanatanga Republican, me te mana ano i roto i nga tikanga iti rawa o te ACA. Engari, ahakoa te kore ohorere ki a ia, ko tetahi o nga whakaritenga e tuku ana i te ACA kia nui ake te mana ki te whakahaere.
Ko te tautohe-ko te tikanga ko te whakawhitinga kua tukuna ki nga kaitono katoa, ahakoa he aha o raatau hitori. Kei te whakamahi hoki te ACA i te tatauranga hapori kua whakarerekehia, ko te tikanga he rereke nga utu a te kaituku i roto i nga takitahi takitahi me nga mahinga iti iti i runga i te tau, te tika, me te codecode. I mua i te ACA, he maha nga utu i runga i nga mea e rite ana ki te ira tangata me te mana hauora.
Te huri i nga ture kia kore ai nga mahi a te rongoa hauora e whai waahi ki te whakauru i nga waahanga, kaore ano hoki nga utu kua paahitia. Engari he mea ngawari ki te kite i te ahua o te whakamatautau o te tangata ki te haere kore atu i te wa e ora ana te hauora, me te haina i te wa e mate ana ratou mehemea ka mohio ratou kaore e taea te whakakore-kaore e tino kitea. Na te ACA i whakaurua e rua nga tikanga hei aukati i tenei: Ko te tono a te tangata takitahi hei whiu i nga tangata e whiriwhiri ana ki te haere me te kore he inihua, me te iti noa o nga matapihi whakauru me nga waitohu whakauru motuhake (arā, kaore e taea e koe te whakauru i nga wa katoa e hiahia ana koe).
Kaore ano kia whakarereketia nga matapihi whakaurunga me nga matapihi whakauru motuhake, he mea uaua kia tatari nga tangata kia mate raatou ki te whakauru ki roto i te raihana hauora o te takitahi (ko te kaitohutohu hauora a te kaitukumahi kua roa kua whakamahia nga waa whakauru tuwhera; mo te mahere hauora o to ratou kaituku i nga wa e pai ana).
Engari ko te whakakore i te mana o te tangata takitahi ka whai mana nui ki te maatau inihua hauora takitahi. Ko te Tari Whakatau Kaauao (CBO) e rua tekau ma waru neke atu te iti o nga tangata ki te inihua hauora i te 2027, kaore pea i tutuki te whiu whiu. Mai i te 13 miriona o nga moni iti, e 5 miriona pea ka uru atu ki te maatau takitahi. A ko te waahanga nui tenei o te maataka takitahi, e kiihia ana i raro i te 18 miriona nga tangata i te tau 2017 (mo te tirohanga, ko nga kaupapa CBO ko te 2 miriona o te 13 miriona iti rawa o nga kaitautoko he tangata kaore i uru ki te mahi a te kaituku mahi nga mahere hauora, me te 158 miriona nga tangata kei roto i nga mahere a te kaituku mahi).
Ko nga tangata e whakaheke ana i ta ratou kaunihera me te kore he mana e whai hua ana ki te hauora, i te mea ka mahi nga tangata mate i nga mea katoa hei pupuri i to raatau. Ko te paheketanga ki te wairangi mate kino ka hua ki nga utu nui ake, ka tahuri atu i nga tangata hauora ake i te maakete.
Ko te tikanga, ka whakatau te CBO ka nui ake nga utu i roto i te maakete inihua takitahi ma te 10 pene i ia tau, i runga ake i te nui o te moni kua tupu ki te mea kua noho tonu te mana o ia tangata.
Ko te CBO hoki kei te kite i te maakete inihua takitahi "ka noho tonu i te nuinga o nga waahi o te whenua puta noa i te tekau tau e haere mai nei." Ki etahi atu, e whakapono ana ratou ko te nuinga o ngaa waahi o te whenua ka mau tonu nga kaitohutohu e tuku ana i te kaaunga takitahi, me te he maha te maha o nga waahi hei pupuri i nga mahere. Ko te tikanga tenei, i roto i te waahanga nui, ki te mema kei te tipu nga moni a te ACA ki te whakatipu i nga utu. Na, ahakoa te whakakorenga o te mana o te tangata takitahi ka kaha ake nga utu, ka nui ake nga moni o te tahua moni ki te pupuri i nga utu putea i te taumata utu.
Mo te hunga e whiwhi moni tahua, kei roto i te whanau e wha nga utu ki te $ 98,400 i te tau 2018, ka paheke te whakapaunga o nga utu i runga i te piki haere o nga moni whiwhinga moni. Engari mo nga tangata e kore e whiwhi moni tahua, ka nui ake te kore e taea te hoko i roto i nga maatau takitahi i nga tau e heke mai nei. He mea nui kia mohio koe ko nga takoha ki nga mahere reti reti-takoha me te / HSA (mehemea ka hoko koe i te mahere hauora hauora HSA ) ka hua ake te utu iti kua whakarereketia (ACA-motuhake; kaore ano i te MAGI), me te Ka taea e koe te uru atu ki te korero moni-moni me te kaitohutohu putea i mua i te whakaaro e kore e taea e koe te tango moni.
Engari i roto i te katoa, ko te moni ka piki ake mai i te whakakore i te whiu whiu takitahi ka pa ki nga tangata e hokohoko ana i roto i te maakete takitahi, kaore hoki e uru ki nga moni tahua (penei, ko te hunga kei runga ake i te 400 pauna o te taumata rawakore, i roto i te waitohu Medicaid, ranei e kore e tika mo te haumi i tika ki te whänau whänau ). A, ahakoa ko te CBO ka pumau tonu te maatau takitahi i roto i te nuinga o ngaa waahi o te whenua, kaore he waahanga ka pakaru noa atu te maakete takitahi, kaore ano he kaipupuri. Ko te tikanga kia whakahaerehia i runga i te keehi-take-a------------------------------------------------------------------------- Engari he mea tupu pea kaore pea ka puta.
Ko te Putanga i runga i te Kaihoko-Tautoko Hauora
Ko te nuinga o nga Amelika e kore te pakeke e whiwhi i to raatau umanga hauora mai i nga kaitukumahi, kaore ano te pire kaute e huri i tetahi mea mo te umanga hauora a te kaituku mahi. Ka noho tonu te mana whakahaere o te kaituku mahi, ka rite ki nga ture katoa e tukuna ana e te ACA ki nga mahere hauora a te kaituku mahi.
Ko nga ACA katoa e whakakore ana i nga pire kua whakaarohia i mua i te tau 2017 kua whakakorehia te mana o te tangata takitahi, me te mana whakahaere a te kaituku mahi, engari ko te putea taake e whakakore ana i te mana o te tangata takitahi. Na te nui o nga kaitukumahi (50 neke atu ranei nga kaimahi mahi rite tonu) ka haere tonu ki te tuku i te inihua hauora ki o raatau kaimahi mahi.
Engari kaore e tukuna e te IRS nga kaimahi i te mea kaore ratou e kaha ki te pupuri i te whakawhitinga. Na ko te CBO e mahi ana i te tau 2027, ko te 2 miriona te iti ake o nga tangata kei roto i te kaitautoko kaituku mahi-kaore pea i te mea kua noho tonu te tono a te tangata takitahi. Engari ma te nui, ko tenei whakaheke ka puta mai i nga kaimahi e whakaiti ana i nga kaitohutohu a nga kaitukumahi, me nga kaituku mahi tonu ka tuku patunga ki te karo i nga whiunga o te kaitukumahi.
HSA Nga Whakaaetanga me nga Ture kore i whakarereketia
Ko nga kaute penapena mo te hauora (HSA) ka tuku i nga tangata whai mahere hauora teitei o te HSA (HDHPs) hei wehe i nga moni o mua mo te tahua mo te utu mo o raatau utu hauora a muri ake nei ( ka whakamahia hei reta reti ). Kua roa te arotahi a nga kaitohutohu Republican ki nga mahi ki te whakawhānui ake i te HSA ma te whakanui ake i nga waahi o nga takoha me te tuku i nga moni hei utu mo nga utu putea hauora. I nga wa nei, kua rapu ano hoki nga kaihoko ture a te GOP ki te whakaiti i te whakanui i te utu e whakamanahia ana e te Ture Tiaki Paipai mo nga reti mo nga utu kore hauora i mua atu i te 65 tau.
Ko etahi ranei o enei whakaritenga i whakaurua ki roto i nga ACA e whakakore ana i nga pire e whakaarohia ana e nga kaitohutohu a te GOP i te tau 2017 . Engari kaore tetahi o ratou i whakauru ki te Ture Taake Tuku me te Ture Mahi. Ka whakaarohia e nga kaitohutohu a te GOP etahi ture hou i te tau 2018 hei whakarereke i nga HSA, engari mo te wa, kaore i whakarereketia.
Ko nga waahanga takoha mo te 2018 ko te $ 3,450 mo nga tangata e noho ana i raro i tetahi HDHP, me te $ 6,900 mo te hunga e noho ana ki te whanau. He 20% te whiunga mo nga reti i tangohia i mua i te tau 65 ki te kore te moni e whakamahia mo nga utu hauora, kaore hoki e utua nga utu o te inihua hauora ki te HSA-moni, mehemea kaore nga utu a COBRA, utu moni ka utua e koe i te kore mahi , me nga utu mo Medicare Parts A, B, a / D.
Ko te tango i nga Moni Hauora Ka Motuhake ake i te 2017 me te 2018
Ko nga whakapaunga hauora kaore e taea te tango utu, engari ka nui atu i te 7.5 ōrau o ō moni whiwhi. E 7.5 ōrau te utu, engari ko te ACA i huri ki te 10 ōrau i roto i te mahinga moni whakaora. Ko nga tangata 65 neke atu ranei kua whakaaetia kia haere tonu ki te whakamahi i te 7.5 ōrau paepae tae noa ki te mutunga o te tau 2016, engari ko te 10 ōrau o te paepae i turakina i te tau 2017 mo nga kaihoko takoha katoa.
I roto i te kaha ki te whakarei i te putea taake mo nga kaihoko, ka whakaoho a Senator Susan Collins (R, Maine) i te pana ki te hoki ki te paepae 7.5 ōrau. I te mutunga, ko te putea taake i whakauru i tenei huringa, engari he wa poto. No te 2017 me te 2018, ka taea e nga kaihauturu te tango i nga utu hauora e neke atu i te 7.5 ōrau o ā rātou moni whiwhi. Engari ka timata i te tau 2019, ka paahitia te paepae 10%, me nga utu hauora i tua atu i taua rohe ka riro te tangohanga nama.
> Mahinga:
> Congress.gov. HR1 - He Ture hei whakarato mo te whakahou i runga i nga taitara II me V o te whakataunga kotahi i runga i te tahua mo te tau > tau 2018. Kua hainatia ki te ture 12/22/2017.
> Office Congressional Budget Office. Te whakakore i te Ture Whakatau Hauora Whaiaro: Te Whakaritea kua Whakamahia . Whiringa-ā-rangi 2017.
> Te Kaunihera a Kaiser Family. Whakatauritehia nga Whakaaetanga hei Whakakore i te Ture Tiaki Paipai.
> Te Kaunihera a Kaiser Family. Hauora Hauora Hauora o te Tauanga Taupori. 2016
> Mark Farrah Associates. He Poto E titiro ana ki te Maatau Hauora Hauora Whaiaro. Hōngongoi 19, 2017.