Ture Ture Whakatikatika ACA: He aha nga Pire kua Whakakitea?

Ko te AHCA, me etahi atu Pire GOP i kiihia hei whakakapi i te Obamacare

I te wa i riro ai a Donald Trump i te pooti o te peresideniraa i te tau 2016, ko te heke mai o te Ture Tiaki Paipai (ko te ACA, he mea kaore i mohiotia ko Obamacare) i te rangi . Ko te mahinga tuatahi a te Tumuaki, i tukuna mai i nga haora i muri i tana whakataunga, i arotahi ki te " whakaiti i te taumaha ohaoha o te Ture Tiaki Paipai ," me te whakahau i nga pokapeti a-rohe-penei te IRS me te HHS-kia rite ki te waatea ka taea te whakatinana i nga whiunga a ACA me nga ture .

I te tuatahi, i te marama o Noema me Tihema, ko te ahua o te ture kia whakakorehia te ACA i te wa poto i te huihuinga o te tau 2017, ma te whakamahi i tetahi pire houhanga kaore e whai mana ki te whakaeke me te 51 paanga ki te Senate (pire hou he iti noa iho, engari, ka taea e ratou anake te korero i nga moni a te kawanatanga, na ko te pire houhanga mo te whakakore i te ACA ka taea anake te whakakore i nga waahanga o te ture).

Ko te ture e tika ana kia rite ki te HR3762 o te tau 2015, i tukuna i te tau 2016 e te Peresideni Obama, engari kua whakakorehia te nuinga o nga tikanga e utua ana e te ACA me te roa o te whakatinanatanga o te tau e rua (i etahi atu kupu, kua oti te ture i te tīmatanga o te tau 2016, engari ko te nuinga o nga waahi kua pahure i te tau 2018). Ko te whakaaro ko te roa o te whakatinanatanga o nga tau e rua ka hoatu te wa o te Paremete ki te whakatinana i tetahi whakakapinga me te whakawhitinga kore.

I te wa i timata ai te huihuinga ture mo te tau 2017, ka tukuna e te Kaitahana a Mike Enzi (R, Wyoming) tetahi whakataunga tahua hei whakatikatika i nga komiti runanga e wha ki te timata ki te tuhi i te pire hou ki te whakakore i nga waahanga o te ACA. Ko te taupatupatu kore here, S.Con.Res.3, ka tukuna nga ruma e rua o te Paremete i mua i te whakaturanga o te Trump, a ka timata nga komiti ki te mahi i runga i te pire.

I haere te AHCA i te Whare i te 4 o Mei, 2017

I te Maehe 20, ka whakauru te Whare ki te Ture Hauora Hauora Hauora (AHCA), ko te ture i waihanga i runga i te whakataunga moni a te Hānuere (kua puta te waahanga o te ture i te Maehe 6, engari kihai i whakauruhia kia tae noa ki te Maehe 20 ). Ko te AHCA he pire houhanga, no reira kaore e taea e ia te whakatutuki i nga waahanga maha o te ACA. Engari he rere ke i te HR3762 i roto i te maha o nga huarahi. I tohua te AHCA i roto i nga huihuinga a te komiti i te wiki kotahi i whakaurua mai, a he maha nga whakatikatika i tapiritia i roto i nga wiki e ono, i mua i te paahitanga i te Whare i te 4 o Mei, na te pooti o 217 ki 213.

Ko te Tari Whakatau Paanga a te Kaarihera ka whakaiti te AHCA i te $ 337 piriona i te $ 217 piriona, engari ka hua te tipu o te taupori e 24 miriona i te tekau tau e heke mai ana. I whakaputaina e te CBO he rangahau hou o te ture i muri i te whakarereketanga i te Maehe 20, e whakaaro ana ko te ture whakarereke anake ka whakaiti i nga whakahekenga a te kawanatanga i te $ 150 piriona, engari ka puta tonu te taupori kore e 24 miriona iwi. He maha nga whakatikatika i tapiritia i te Paenga-whāwhā me Mei, engari i kii te Whare i te waahanga i mua o te CBO i whai wa ki te whakaoti i to raatau tirotiro i te paanga o aua whakatikatika.

I te tuatahi i whakaritea te AHCA mo te pooti i te Maehe 24, engari i tohaina i muri i etahi haora korerorero i taua ra, i te mea ka kitea he iti rawa te tautoko ki te whakawhiti. Ko nga whakatikatika i whakaurua i roto i nga wiki e whai ake nei ko te kaha ki te tautoko i te ture mo te ture, a, i te mutunga, i puta i te waahanga o te waahanga whaiti, i te 4 o Mei.

I tukuna atu te AHCA ki te Kaunihera i muri i tana whakawhitinga i te Whare, engari kua kii te Runanga Nui ka tuhia pea ta ratou pire, me te whakauru i te nuinga o te AHCA. Ko nga ruma e rua ka whai i nga rereketanga i roto i a ratou pire hou ka tukuna atu he ture ki te peresideni mo tana waitohu.

Koinei te mea i roto i te AHCA, i te wa i puta ai te Whare:

Haratua 2017: Ka whakaaro te Senate ki te AHCA

I haere te AHCA i te Whare i te 4 o Mei, ka tae ki te Runanga. Engari mai i te timatanga, kaore i tino awhina te ture i nga kaipupuri paanga, tae atu ki te katoa o nga kaitohutohu a te GOP. Ko te American Medical Association, AARP, me te Association American Hospital, me etahi atu whakahaere, kua korero ki te AHCA. Ko nga Democrats i roto i te Paremete i kaha ki te whakahe i te AHCA, engari i wehe ano nga Republican. Kaore etahi o nga kaitohutohu a te Senate Republican e whakapono ana kaore te AHCA e tere ki te whakakore wawe i nga waahanga o te ACA kia whakaarohia e ratou (nga utu whiwhinga moni moni kaore hei utu, me te whakawhitinga Medicaid, hei tauira).

Na, i tetahi atu pito o te rererangi, kua whakaaturia e etahi o nga Kaitohutohu Republican aratau he waahi, he kore tino hiahia hoki ki te whakakore i te whakawhitinga Medicaid ACA me te whakatinana i nga ture ka nui ake te utu mo nga Karauna pakeke me nga Amene.

Na, ko te mehua kei te taha o te Senate, he nui atu te wero i te aroaro o te Whare. Ahakoa te whakamaharatanga (e tika ana kia 51 nga pooti, ​​kaore i te 60), ka taea anake e te Senate te ngaro i nga Republican e rua, mehemea ka paahitia te pire. I te wa i paahitia e te AHCA te Whare, ka tohu te Kaari mehemea ka tuhia e ratou o ratau ake mahi, me te arahi mai i te AHCA, kaore i te whakatikatika i te AHCA. Na, ka taea pea te whakahaere tikanga ture mo tenei pire, a, ko te wa kei te heke mai i etahi o te Runanga.

Ētahi atu Ture Whakanoho Whakaora Hauora

Ahakoa kua arotahihia te arotahi ki te AHCA mai i te Maehe tuatahi, kua whakaurua atu etahi atu pire i te huihuinga 2017, ko nga mea katoa e whai ana ki te whakakapi, te huri ranei i te ACA, i nga waahanga ranei o taua mea (ka taea e koe te whakamahi i tenei taputapu mai i te Kaiser Family Foundation ki te whakarite etahi o ratou taha-taha-taha)

Me titiro atu ki etahi o nga pire i whakauruhia i te tau 2017 i mua i te AHCA, me te aha ka whai hua ki a ratou. Mena kaore te Kawanatanga e paahitia te AHCA-tetahi atu waahanga ranei ka tae ki te Whare-ka taea te whakahou i tetahi o enei pire i te tau 2018, kaore pea pea nga kai-ture o Repuporika e takahi ki te whakakore i te ACA, ahakoa ko te ngana o te tau 2017 kāore i te angitu.

Nga Pire Kaari

Te Ture Tiaki Tiaki Mate

I whakauruhia te Ture Tiaki Tiaki Tangata i te 23 o Hanuere, 2017, na te Kaitautoko Bill Cassidy (R, Louisiana) me Susan Collins (R, Maine).

Ko te pire he nui atu i te whakatau atu i etahi atu tono Repatana i nga tau kua pahure ake nei, no te mea e tohu ana i te mahinga hei pupuri i te ACA-he ranei, ki te rere ki tetahi mahinga hou me te kaha ake o te kawanatanga. Engari kaore e taea e te pire whakauru te whiwhi i te tautoko nui i tetahi taha o te waahi, me te ture whakarereke me tango i te 60 nga pooti i roto i te Runanga Nui ki te wikitoria i te whakaeke.

Ko te Ture Tika Tangata ka whakawhiti i te nuinga o te tukanga whakatau ki nga kawanatanga, ka hoatu ki a raatau e toru nga waahanga (me te kaha ki te huri i ia tau i tetahi waahanga ki tetahi atu):

  1. Puritia te ACA-hei.
  2. Ko te nuinga o nga tikanga o te ACA ka whakakorehia, engari 95% o te moni i whakamahia hei utu mo nga moni taapiri moni, mo nga taapiri utu-utu, me te whakawhitinga Medicaid i te kawanatanga hei whakamahi i te Roth Health Savings Accounts (Roth HSAs) mo nga kaitautoko e noho ana. Ko nga kaitautoko kaore e whakauruhia ki te whakauru i nga mahere hauora-nui-tango-kore (ka whakaurua te whakauru ki te waahi o te waahana takitahi).
  3. Ko te nuinga o nga waahanga o te ACA ka whakakorehia, ka whakahaerehia e te kawanatanga te whakamahere me te pupuri i te mahinga hou (kaore nga whakaritenga i whakatakotohia i te Waahanga 2). Engari kaore e whiwhi te kawanatanga i tetahi moni a te kawanatanga.

Ahakoa ko tehea waahanga e whiriwhirihia ai e te kawanatanga, ka noho tonu te Ture Tiaki Tiaki Patient ki etahi o nga tiaki a te ACA: Ka noho tonu te kohinga moni-he take, ka noho tonu nga taitamariki pakeke kia noho tonu ki te mahere hauora a te matua tae noa ki te tau 26 . Kaore e hiahiatia e te Ture Tiaki Hauora te mahere hauora ki te tirotiro i nga painga hauora katoa o te ACA , engari me whai mo te hauora hinengaro me te maimoatanga o te wai.

E tumanako ana a Cassidy me Collins kia whiriwhiria e te nuinga o te kaaringa Kōwhiringa 2. Ka taea e te nuinga o te kawanatanga te rererangi i roto i nga whakaritenga mo te tirotiro me te whakaritenga taurangi, engari e whakarato ana hoki i nga moni nui a te kawanatanga e waiho ana i roto i nga Rota HSA.

Ko te Ture Tiaki Tiaki Tangata ka mutu te whakamahinga o nga HSA tuku iho ka whakakapi ia ratou ki a Roth HSA. I tenei wa, ko nga takoha HSA he utu tangohanga, engari he iti iho ( i te 2017 ) ki te kore e neke atu i te $ 3,400 mo te tangata takitahi, ko te $ 6,750 ranei mo te whanau.

Ko nga takoha ki Roth HSA ka kore e taea te tango utu, engari ka taea e nga tangata te tuku atu ki te $ 5,000 ia tangata (na te whanau o te tokowha e taea te tuku $ 20,000 i roto i te tau, he nui atu i te $ 6,750 e taea ana e ratou te tuku i tenei ra ki te he HSA tuku iho).

Ka tupu nga takoha mai i te taake-kore utu mo te wa, a ka taea te tango i nga utu kore utu ki te utu mo nga utu hauora (ko enei āhuatanga o Roth HSA he rite tonu ki nga HSA tuku iho).

Ko te Ture Tiaki Tiaki Tangata e kore e korero i te nui o te kawanatanga e whai hua ki te Rota HSA o ia tangata. Kei te tumanako ratou he nui te nui, engari ko te tiwhikete mo nga takoha a te kawanatanga ka tae atu ki nga tangata whai hua nui, ka horahia te moni i roto i te taupori rahi atu i te ACA.

Ko te moni i roto i nga Roth HSA (tae atu ki nga takoha a te kāwanatanga me nga takitahi takitahi) ka taea te whakamahi hei utu mo nga utu putea hauora, me nga utu o waho.

Ko te Ture whakakapi mo Obamacare

I whakauruhia e te Senator Rand Paul (R, Kentucky) te Ture whakakapi mo Obamacare (S.222) i te ra i muri mai i te whakatuwheratanga a Cassidy raua ko Collins i to raua pire.

Ko te kaitohutohu a te Senator Paul i tana whakapono ka kore e taea e te Kaunihera te whakakore i te ture kia whakakore i te ACA me te kore ture whai muri hei whakakapi ia ia (ko ia anake te Republican Senate ki te pooti i runga i S.Con.Res.3; ahakoa tona whakapono kia whakakorea te ACA, kaore ia e hiahia ana ki te haere ki te whakakore i nga ture e kore e whakauru ana i te ture whakakapi).

I aukati a Paora me ana hoa mahi Republican i nga ra e tae atu ana ki te tukunga o te AHCA, me te whakahua i te mea ka tuhia te pire i roto i te ngaro (kaore te nuinga o te putea ka tuhia ki te komiti, engari ko Paora i hiahia kia tirohia nga ture e tuhia ana e te Whare Republicans).

I te whakaeke tonu ki te AHCA, kua huaina e Paora ko "Obamacare-Lite" a kua whakahou ano tana hiahia mo te whakakore i te ACA.

Anei te mahi a Paul's Obamacare Replacement Act:

Ko te Ture Whakatikatika a ObamaCare

I te Hanuere 12, Ko te Senator Ted Cruz (R, Texas) i whakauru mai i te S.106, te Ture Whakatikatika a ObamaCare. Ko tetahi pire kotahi-pepa e kii ana i te Ture Tiaki Pai kia whakakorea katoatia i te 1 o Hanuere, 2018, me nga mea katoa ka hoki mai ki te huarahi mehemea kaore i whakamanahia te ACA.

Ko tenei pire e kore e whiwhi i te taumata o te tautoko a te purongo e hiahiatia ana, engari ko te whai wāhitanga mo te Senator Cruz ki te tuhi i runga i nga korero kua tukuna e ia he mehua hei tino whakakore i te ture, he ahuareka ki nga mema e hiahia ana kia kite i te ACA i whakakorehia.

Nga Pire Whare

He maha nga pire i whakauruhia ki te Whare o nga Mema i te marama o Hanuere, i te mea ko te whakakore me te whakarereke i nga waahanga motuhake o te ACA, mehemea kua whakatinanahia:

HR708 , te Ture Whakatikatika Whakatau Whakatau Tae o te Tau 2017, "i whakaurua e Rep. Larry Bucshon (R, Indiana, Takiwa 8). Ka paahitia tenei pire i te marama o Hānuere 2018, ka tuku i nga kaikaweke hauora hauora ki te whakamahi i te waahanga e rima me te kotahi mo nga mahinga utu mo nga tawhito pakeke. I etahi atu kupu, ka taea te tono mo tetahi kai-tau 64-tau ki runga i te rima o nga wa e rua tekau ma rua tau te pakeke. Ko te ACA te whakawhitinga i te rawehenga ki te kore neke atu i te toru ki te kotahi.

HR628 , ko te "Haumaru Hauora Haumaru mo nga Ture Whakatikatika o mua o 2017," i whakaurua e Rep. Rodney Davis (R, Illinois, Takiwa 13). Ko tenei pire kua hangaia hei whakamarumaru i nga tangata mai i nga whakawhitinga whakawhitinga, i nga whakahekenga ranei na te ahua o mua. Ka whai hua te waa mehemea ka whakakorehia te ACA. Ka hiahiatia kia maherehia nga mahere hauora me te mahinga takitahi ki te whakaae i nga kaitono katoa, kaore he waahanga o mua. Ka rite ki te ACA, ka whakaaetia e nga kaiwhaiwhai nga waahanga whakaurunga a-tau me nga waahanga whakauru motuhake i puta mai i nga waahanga whaimana.

HR710 , te Ture Whakaaetanga Hauora Haumaru Hauora o 2017, "i whakaurua e Rep. Bill Flores (R, Texas, 17th District). Ka whai hua tenei pire i te marama o Hanuere o te tau 2018, ka whakaitihia te waa waimarie mo nga utu riihi hauora. I raro i te ACA, ko te hunga e whiwhi ana i nga moni tahua e toru marama-marama te marama ki te hinga i muri i a raatau utu (me utu ki a ratou i te mutunga o nga marama e toru, kaore e taea e toru marama i muri mai). Ko te HR710 ka whakaroa i te wa aroha ki te 30 ra, ki te kore he ture rereke te ture a te ture. Ko te nuinga o te wa, ko te wa aroha noa he rite mo nga tangata katoa, ahakoa te mea e whiwhi ana ratou i nga moni (i tenei wa, ko te waa aroha i roto i te nuinga o nga kawanatanga mo nga tangata e kore e whiwhi i nga kaute i te 30 ra).

HR706 , "Te Ture Whakatikatika me te Whakaaetanga Kaupapa o 2017," i whakaurua e Rep. Marsha Blackburn (R, Tennessee, Takiwa 7). Ko tenei pire e hiahia ana kia tiwhikete nga tangata i roto i nga whakawhitinga i waho o te whakauru whakauru (arā, i te waahanga whakaurunga motuhake i puta mai i te waahanga whakauru ) hei whakarato i te tohu o te kaupapa e tika ana. He take tautohe tenei mo nga tau torutoru, a, kua tae te tipu a te kāwanatanga ki te whakamana i nga kaupapa whakauru i te tau 2016, i waenga i nga raruraru ka taea pea e te tangata te "panui i te pūnaha" kaore i hiahiatia te whakamana.

HR184 , te "Tiaki Ture Whakatikatika Hauora 2017," i whakaurua e Rep. Erik Paulsen (R, Minnesota, Takiwa 3). Ko tenei pire ka whakakore i te putea hauora a te ACA, mo nga hoko katoa i muri i te Tihema 31, 2017.

HR173 , te Ture Whakatikatika Taake Hauora mo te Hauora o te tau 2017, "i whakaurua e Rep. Mike Kelly (R, Pennsylvania, Takiwa Tuatoru). Ko tenei pire ka whakakore i te taake a Cadillac a ACA . Ka whai hua i te tau 2018, ahakoa kaore i te whakaritea te taake a Cadillac kia tae noa ki te tau 2020.

HR 247 , "Te Ture Whakatikatika Kaute Hauora o 2017," i whakaurua e Rep. Dave Brad (R, Virginia, Takiwa 7). Ko tenei pire ka whakapiki ake i nga utu nui mo nga HSA, ka tuku i nga tangata ki te whakauru atu ki te HSA ahakoa kaore he kaupapa mahere hauora-nui-kore. Ka whakaaetia hoki e nga tangata te whakamahi i nga moni HSA hei utu i nga utu o te inihua hauora, ka tuku ano hoki i nga moni HSA kia whakamahia ano mo nga maimoatanga-kore-counter, me te whakaiti i te utu e utua ana ina whakamahia e nga tangata nga moni HSA mo nga utu hauora-kore. 20 ōrau, ka hoki ki te 10 ōrau, te ara i mua i te ACA).

HR285 , te "Tiaki Taake Hauora Hauora me te Ture Whakatikatika Ture," i whakaurua e Rep. Michael R. Turner (R, Ohio, 10th Distrit). Ko tenei pire ka whakakore i te mana o te ACA me tana mana whakahaere. Na ka kore e hiahiatia te iwi ki te pupuri i te inihua hauora, kaore hoki e hiahiatia nga kaituku mahi.

Ko te katoa o enei pire e arotahi ana ki nga whakaritenga motuhake o te ACA, me nga huarahi i whakatinanahia ai te ture e nga ture whai muri (hei tauira, ko te HHS te mahi i te whakaritenga o nga whakaritenga me nga taipitopito motuhake mo nga waitohu whakauru motuhake, a i te tuatahi i uru ki te whakamahi te tikanga whakahonore i te kore e hiahia ana ki te tohu i nga kaupapa whakauru).

He Kupu Mai i

Kei te inaianei te AHCA me te Senate, a, kaore e mohio ana he aha tana a muri ake. Kaore e taea e matou te korero mehemea ka whakakorea, ka whakakapihia ranei te ACA, ahakoa ko te kaupapa nui tenei mo te nuinga o nga kaitohutohu Republican me te nuinga o nga ruma o te Paremete.

Engari kaore i te whakahaerehia e te rōpū tetahi awangawanga, a he maha nga tautohetohe i waenganui i nga Kaitohutohu Republicans mo te huarahi i mua. Kua oati nga kaitohutohu a te Manapori ki te aukati i te whakakore i te ACA i nga huarahi katoa e taea ai e ratou, a, ka taea e ratou kia toru nga Kaunihera Republican kia whakaae ki a ratou, kaore e taea te whakakore i nga ture.

No te wa, kaore he mea i whakarereke, ko te ACA ano te ture o te whenua.

> Mahinga:

> Cassidy.Senate.gov. Ture Ture Tiaki Mate. He Pire hei whakapai ake i te maimoatanga mate ma te tuku i nga Komihana ki te tango i nga huarahi hokohoko ki te Ture Tiaki Paipai e whakanui ana i te uru ki te umanga hauora utu me te whakaiti i nga utu, me te whakarite i nga tiaki nui o te kiritaki me te whakapai ake i te tiaki mate . I whakaputaina i te Hanuere 23, 2017.

> Congress.gov. S.106. Ture Whakatikatika a ObamaCare. I whakaputaina i te Hanuere 12, 2017.

> Congress.gov. S.222, Ture Whakatikatika a Obamacare. I whakaputaina i te Hanuere 24, 3017.