I roto i nga korero mo te whakaoho i te AHCA, he waimarie kei roto i nga umanga inihua
I te wa i riro ai a Donald Trump i te pooti o te peresideniraa i te marama o Noema o te tau 2016, kaore i tino marama te heke mai o te Ture Tiaki Paipai (Obama Obama).
I tutuki te ACA ki nga raruraru o mua, tae atu ki te take o te Hupirimi Kooti o te 2012 i kitea ai ko te ture a te tangata kia whakatinanahia (engari ehara i te hiahia kia whakawhānui atu i te Medicaid hei pupuri i te putea Medicaid ), me te keehi a te Kooti Nui o te tau 2015 mo te ACA. ko nga moni tahua moni i whakatauhia hei ture i roto i nga kawanatanga katoa.
Ko te tikanga, kua heaherehia nga pakanga o te ture i runga i te ture mai i te wa i whakatikatikaina ai. Kaore tetahi o aua waahanga i tu tonu he tupono tupono, engari, he mihi ki te pene veto a Peresideni Obama.
I tino rereke nga mea i te 9 o Noema, 2016. I te nuinga o nga Ropu Reipa i nga ruma e rua o te Paremete, me te Republican i te White House i kii i te kaupapa mo te whakakore i te tika ACA i nga kuwaha, kaore i iti te tu te GOP kia pai te mahi i nga tau e whitu o nga whakapae kia whakakorehia te ACA.
Engari ko te ACA kua piri ki te hanganga o to maatau umanga hauora, me te maha o nga tangata whai hauora hauora kua piki ake i te 20 miriona i te hua o te ACA (i te nuinga o te whakawhitinga Medicaid me te maataukete takitahi, ahakoa he taitamariki ngā pakeke kua whiwhi i te kirimana i raro i nga mahere hauora o o raatau matua). Ko te whakakore me te / whakakapi ranei i te ACA kua whakamatauria he nui ake te uaua i te mea i puta tuatahi.
He aha te mea i tupu pera?
I te marama o Hanuere, i mua i te tari a te Trump, ka haere te Congress ki a S.Con.Res.3, he whakataunga moni mo te poari e huri ana i runga i te tukanga o te whakakore i nga waahanga o te ACA. I whakatauhia e te komiti whakataunga whakatairanga i te pire hou ki te whakakore i nga waahanga o te ACA e whai paanga ana ki te tahua a te taone (ko nga putea mo te whakatikatika i te tiwhikete whakautu, na te mea kaore he waahanga iti noa atu e tika; , Heoi, ki nga mahinga e whai paanga ana ki te tahua).
He maha nga ture mo te kore whakahoutanga e pa ana ki te ACA i whakaurua i te tīmatanga o te tau 2017 , engari kaore tetahi o ratou i haere ki te pooti. Ko te pire whakatikatika i puta i te whakataunga Moni a te Kohitete-te Ture Hauora Hauora Amerika, AHCA ranei-i tukuna i te Maehe tuatahi.
Engari i muri i te 18 nga ra o nga whiriwhiringa tere me nga huringa o te meneti whakamutunga, ko te korero a Paul Ryan (R, Wisconsin) i nga meneti pire i mua i te paahitanga o te Whare i te Maehe 24. I muri tata iho, i tukuna e Ryan tetahi huihuinga poto i te wa i korero ai ia ko te ACA i konei ki te noho mo te wa kei te heke mai, a, ko nga Republican e haere ana ki etahi atu mea i runga i ta raatau kaupapa.
Kaore i roa te whakaaro, engari. I te wiki o muri mai, i tohu a Ryan ko te AHCA i hoki mai i te tepu. Ko te Whare Tika Tangata o te Whare, he roopu o nga Reimana Repatairanga, me etahi atu kaitohutohu i runga i te mutunga o te awangawanga, i kaha ki te tohe ki te whakakore i te ACA, a kihai i pai ki te whakarereke wawe.
He aha i hinga ai te AHCA i te Waahi Tuatahi?
He nui te nuinga o nga Ropuhaupapi i roto i te Whare, engari ki te neke atu i te 22 Ropu Republican me o ratou roopu, kaore te taumaha e paahitia.
I te Maehe o Poutū-te-rangi i runga i te AHCA, i neke atu i te 33 Ripoatainiana kihai i tautoko i te ture (he hoariri te nuinga o te Democrats).
Engari ko enei 33 Republican i whakakotahi ki o ratou whakaaro; he take rereke nga take mo te whakahē i te AHCA. I te mutunga o te awangawanga, ka whakapono nga mema o te Tika Tangata ki te kore e tino nui te ture ki te whakakore i te ACA, e hiahia ana kia kite tino whakakorehia (kaore e taea e te ture whakatikatika te whakakore rawa i te ACA, engari ko te Kawenata Tiamana i hiahia nga mema ki te pire he iti rawa te mahi hei HR3762, i tukuna e te peresideni Obama i te tau 2016).
Na, i te mutunga ake o te mutunga o te awangawanga, ka raruraru nga kaipupuri ture mo te korero a te CBO ka tupu te taupori kaore e nekehia atu e te 24 miriona nga tangata i roto i te tekau tau i muri mai i raro i te AHCA, me nga huringa a te AHCA ki te whakawhitinga Medicaid me te putea Medicaid.
He aha te mea e pa ana ki te Rauna 2?
I te marama o Paenga-whawhā, ko te House Republicans, me te kaha o te mahi a te Pirimia a Mike Pence, me te HHS Heretita a Tom Price, i te wa o te whakarereketanga i to ratau ture whakatikatika, engari kei te whiriwhiringa tonu mo nga huringa ka whakaurua.
Ko te raruraru i puta mai i te meka ko te reimana Republican i te tuatahi o te waahi i puta mai i nga ahuatanga me nga tangata i te pito ki te taha matau o te waahi pirihimana. Nga huringa i whakaurua ki te whakamamae Ko nga mema o te Kamupene Caucus e kaha ana ki te whakawhiti i nga Republican tika, me te kore.
I te tuatahi, i tukuna e nga kaihautū Pence me nga kaitohutohu Republican he tono kia whakauruhia he pūnaha whakakore i te mea ka kaha ki te whakarereke i nga whakaritenga hauora hauora a te ACA, me te whakakore a ACA i nga utu putea hauora mo te hitori o te hunga tono. Ko te hiahia mema o nga mema o te Kaunihera te hiahia kia kaha te tautuhi i o raatau ake hua hauora, kia kore ai e taea e te hauora hauora te hipoki. Kei te hiahia ano hoki ratou ki te whakakore i nga mahi o naianei mo te hauora hauora me te mate pukupuku e utu ana i nga utu utu kotahi.
I raro i te ACA, ka rerekē nga utu i runga i te tau (me te rawehenga 3: 1 mo nga kapi pakeke ake me nga waropihi taitamariki), te whakamahi i te taputapu (ki runga ki te mahinga 1.5: 1), me te waehere tohu. Engari ko te hītori hauora o te kaitono kaore i te waahanga o te whārite.
I mua i te tau 2014, ka taea e nga kamupene inihua hauora ki te nuinga o nga kawanatanga te arotake i nga hitori hauora a nga kaitono me te whakamahi i aua korero hei whakatau i nga utu. Ka taea hoki e ratou te whakakore i nga tono mehemea he tino nui nga tikanga o mua. Ko nga whakarerekëtanga e whakaarotia ana mo te AHCA kaore e whakaaetia e nga kaiwhaiwhai te whakakore i nga kaitono i runga i te hitori o te hauora, engari ko nga kaitohutohu i whakaaro ko te mea ka nui ake te utu mo nga kaiwhiwhi mate, ka tino puta te tiaki a te ACA mo nga tangata whai waahi o mua. He tino pono tenei mehemea ka whakarereketia e te kawanatanga nga whakaritenga mo te hauora hauora o te ACA, kia mohio pea te kaiwhiwhi ko o raatau waahi kei mua ka "hipokina" engari kaore te mahere e whakarato i nga painga ki te waahanga e hiahiatia ana.
Hei whakatikatika i nga Republican, kua rere ke ano tetahi tono. Ka whakaaetia e nga kawanatanga te whakarereke ki te whakarerekë i nga painga hauora me te tau o te tau o te ACA (na te mea ka tukuna nga kaitono pakeke ki te rima nga wa mo nga kaitono iti, kaua e toru nga wa), engari kaore e tukua kia utua nga utu. te hītori hauora o te kaitono.
I te taha o te Paenga-whāwhā o te 5 o nga tau, ko te rereketanga i waenganui i nga kaupapa e rua kua meinga e nga korero kia pakaru, i te mea iti rawa. Kaore nga mema o te Whare Kaore e hiahia ana ki te haere tonu me te kore e tino tautohu ka taea e nga kawanatanga te whakahoki i nga kaitohutohu ki te whakamahi i nga ratonga hauora ki te whakarite i nga moni utu, no te mea e whakapono ana ratou ko te ki tenei ki te whakaheke i nga utu mo te nuinga o te taupori (arā, ko te hunga kaore i te waahi o mua).
A, i tetahi atu pito o te rererangi, ka whakaaro nga Republican ahuareka ka hoki te whakahoki ki nga utu a te ACA mo nga tangata whai waahi o mua, koinei tetahi o nga ture tino rongonui.
Kua whakaarohia e nga Kai-ture te whakamahi i te moni i tohaina ki te AHCA mo nga kawanatanga hei whakapumau i o raatau inihua inihua, me te tuku ki te whakangahau o nga puna wai nui . Ko enei waahi nui e raruraru ana i nga tangata ki nga waahi o mua i hokona i roto i te maataki motuhake mehemea ka whakawhiwhia nga utu ki runga i te mana hauora. E 35 o nga whenua he puna wairangi nui atu i mua i te ACA, a, he nui nga mea kua pahure. Ko te hoki mai ki nga puna wai-teitei hei whakautu he raruraru me te hiahia kia nui ake te moni atu i nga puna wai kua riro i nga wa o mua.
Kei hea tatou e haere mai ai i konei?
Ahakoa ko te Pute me te Peni kua tohua e te haere mai o tetahi mahi, kaore pea he korero mo nga keehi, kaore ano he whakatikatika i te katoa mo nga korero a te AHCA. Ka taea te haere tonu nga whiriwhiringa i muri i te puna o te puna, engari kaore he iti rawa o te whenua waenganui mo nga pito e rua o te hoia Republican ki te whakaae i runga i te huarahi ki mua.
Mena kaore i paahitia te ture hei whakakore i te ACA ranei, ka noho tonu te ture o te whenua. Heoi, ko tana aronga e tino nui ana ki nga mahi e taea e te Whakahaere Whakahaere.
Ko nga kaiwhaiwhai e mahara ana mo nga marama e hiahia ana ratou kia kite i etahi waahanga hokohoko o te hokohoko kia noho tonu ai ki te tuku i te tau 2018. E rua nga kaiwhakaatu-Humana me Iowa o Wellmark-kua korero kua kore e uru atu ki te ACA- e whai ana i te maatau takitahi i te tau e whai ake nei, a ka taea e etahi atu te whai i te waa mehemea ka whakaaro ratou he nui rawa te maatauranga mo nga mea ka puta ake.
Whare v. Utu: Ko te Whakaaetanga Whakanoho Moni-Whakawhiti Moni
Ko nga moni a te ACA mo te whakapiri utu-a-waahi ko te kaupapa tenei o te whakawa (House v. Price, i mua i te House v. Burwell) i tukuna e te House Republicans i te tau 2014. Ko nga kai-ture (i whakauruhia ki a Tom Price, ko te Kawanatanga o Georgia i te Whare i mua kia whakaingoatia e te Tumuaki ki te arahi i te HHS, kei reira nei te kai-pitihana i roto i te keehi) e tautohe ana kei te tukuna monihia nga moni taapiri utu, kaore i utua te moni e te ture. He pai ta raua mahi, a ko tetahi kaiwhakawa o te kooti kawanatanga i whakahaerehia i te marama o Mei 2016.
Ko te Whakahaere a Obama te tono, i pupuri i nga moni taapiri utu e rere ana ki nga kaipupuri i tenei wa. I muri iho i te wa i riro ai a Trump i te pooti, i tono nga House Republicans mo te keehi kia mauhia i te wa e whakatauhia ana e te ACA. Ko te ripoata o te mana e tika ana ki te kooti i te Mei 22.
Mena ka tukuna e te Kawanatanga te Kawanatanga, mehemea ka whakatau te Kaunihera ki te tuku ture ki nga moni e tika ana mo nga taapiri utu, ka ngaro te take utu. I tetahi atu, ki te tukuna te Whakahaere Whakamutunga ki te whakatairanga i te piira ka whakarewaina te Whakahaere Obama, ka raruraru te mahinga takitahi ki te marea (kei te whiwhi nga kaitirotiro i tetahi waahanga mawhiti i roto i ta ratou kirimana me te HealthCare.gov e ahei ana ki te whakaputa i te utu ki te utu - ka whakakorea nga kawenata moni).
Ko nga Taumahi Whakaaetanga Maketi
I te marama o Hui-tanguru 2017, i whakaarohia e HHS nga whakarereketanga o te ture e aro ana ki te whakahou i te maatau takitahi. Engari i te wa ano, ko te ra o te Toto tetahi raupapa whakahaere mo te whakahaere i nga pokapū a te kawanatanga ki te waimarie i roto i to raatau mahi a te ACA.
Hei tauira, ko te IRS i whakamahere kia kaha ake te kaha o nga mahi mo te mahinga putea mo te tau 2016 mo te tono a te ACA. Engari i te whai i te whakaritenga whakahaere, i hurihia e ratou te akoranga i runga i taua mea, a ko te tukatuka ka hoki mai i te huarahi ano i mahia e ratou i nga tau o mua . Ko nga mea katoa e mahi ana ki te whakaiti i te whakahau a te tangata kotahi ka whakaheke i te pumau o nga maakete inihua, na te iti o te hunga hauora e whakauru atu ki te whakauru.
He aha te muri?
I tenei wa, ko te kaha o te ACA me te maakete inihua o te hauora o te tau 2018 kua nui ake i te rangi. Kei te mahi nga kaitohutohu Republican me te Whare Paremata ki te whakaora i te AHCA, engari kaore e mohio ana mehemea ka taea e raatau. Ahakoa te noho tonu o te ACA, heoi, ka hiahia nga kaitohu inihua angitu ki nga tikanga tuturu, ki te moni e tika ana, me te puna pauna pai. Kaore ano matou kia mohio ki te wiri o enei katoa i nga marama e pa mai nei.
> Mahinga:
> Congress.gov, HR1628 - Ture Hauora Hauora Amerika o 2017. 115th Congress (2017-2018).
> Congress.gov. S.Con.Res.3. 115th Congress (2017-2018)
> Te Whakataunga Moni Whakarite Kaute a te Kaunihera, Te Ture Tiaki Hauora Hauora , Poutū-te-rangi 13, 2017. (me te whakatinanatanga i te Maehe 23, 2017)
> Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata, Te Tiaki Tiaki Tiaki, me te Tiaki Paipai, Te Whakataunga Maatauhoko , te korero mo te whakatau ture. Hui-tanguru 2017.
> Garrett, Bowen; Gangopadhyaya, Anuj; Urban Institute, Ko wai i riro i te Kaitiaki Hauora Hauora I raro i te ACA me Kei hea e noho ana ? Hakihea 2016.