Ko nga ture e hiahiatia ana ki te Whakapai i nga Tohu Ingarangi
Ko nga raruraru mo te pumau o te maakete inihua hauora takitahi (i runga i te maatau me te whakawhiti) kua rere ke mo etahi wa. He maha nga kaipupuri i puta i nga whakawhitinga , i te mahinga takitahi i te mutunga o te tau 2016, a, ko te utu o mua i te whakapaunga i te 25% mo te tau 2017 (kua piki ake nga paahitanga i roto i nga whakawhitinga ki te whakaheke i te nuinga o nga whakapaunga moni mo nga kaitautoko utu e hoko ana i te kirimana i roto i te whakawhitinga; kia marama ai, kaore i nui ake nga utu i te 25% mo te nuinga o nga tangata e hoko ana i a raatau mahere mo te utu).
Hei whakatutuki i nga raruraru o te maketi, na te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata i whakatakoto he raupapa whakahoutanga i waenganui o Pepuere, he ra torutoru i muri mai i te wa i whakapumautia e te Kawanatanga te Hupirite HHS a Tom Tomua.
Ko te panui o nga whakaritenga e whakaritea ana mo nga whakaritenga mo te hokohoko o te maatau mo nga takitahi takitahi me nga maatau iti. I te nuinga o te wa, he pai te noho o nga maakete rōpū iti. Heoi, i te mutunga o te tau 2016, ko te hokohoko o nga takitahi i etahi o nga kawanatanga, ka hinga a Humana i te 14 o nga ra o Hui-tanguru, ka wehe atu i te maatau inihua hauora takitahi i te pito o te tau 2017 (ka whakatakotohia e ratou nga mahere takitahi i roto i te 11 tau ).
I te 13 o nga ra o Aperira, kua oti te HHS te whakarite i to raatau whakaritenga whakatairanga maatau, i te nuinga o te waa-kua whakaarohia. Ko etahi o nga kaipupuri o te poari kua whakamanamana i nga ture hei painga pai ki te whakatikatika i te maakete inihua takitahi, engari ko etahi kua mea ko etahi o nga ture hou ka nui ake te hokohoko atu o te maakete.
He mea nui kia kite i te mea e hangaia ana e nga kaiwhaiwhai a raatau me nga mahere mo te 2018, e mahara tonu ana ko nga mea e rua o nga mea tino nui e uru ana ki te hokohoko o te maakete kaore i te whakatinana i te mana o te ACA, me te kore o te tino maatauranga mo te putea tonu mo nga moni taapiri utu .
Kaore ano etahi o enei take e whakatutukihia ana e nga ture mo te whakahaerenga hokohoko, me nga mahi a te Whakahaere Whakamutunga i whai hua ki te waahi nui o te hokohoko i nga waahanga e rua.
Ka pëhea te Ture Whakangungu Ahumahi ki te Whakapai i to Tuku Hauora Hauora?
Ko nga tangata e whiwhi ana i to ratou inihua hauora mai i te kaituku nui (i roto i te nuinga o nga kawanatanga, ko te tikanga 50+ kaimahi ), Medicaid , Medicare ranei kaore e pa ana ki nga huringa ka oti te HHS. Ko te nuinga o nga huringa ki te maatau takitahi, ko te wahi e 7 pauna o te taupori US, ahakoa ka kitea e nga tangata e mahi ana mo nga kaitukumahi riihi te utu nui atu i te putea, me nga utu iti iho.
1. Mo nga tangata e hoko ana i to ratou ake hauora hauora, ka tuwhera te whakauru mo te 2018 ka iti ake i nga waa o mua.
I mua i te mana whakahaere o te maatete, ko te waahanga whakaurunga 2018 kua tuhia ki te whai i te waarangi kotahi i whakamahia mo te 206 me te 2017 (Noema 1 tae noa ki Hanuere 31). Engari mo te tau 2019, ka timata te mahere ki te whakamahi i te waahi whakaurunga poto poto, timata i te Noema me te mutu o te Tihema 15. Kaore i hiahiatia e HHS te huri ki te waa whakauru poto poto i te tau kotahi, ka timata te whakamahi i te tau o te tau 2017 (mo te tauhou i te tau 2018), kaua e tatari tae noa ki te hinga o 2018.
Na ko nga tangata e hoko ana i to ratou ake hauora hauora (arā, kaore e whiwhi mai i te kaitukumahi, i tetahi kaupapa a te kawanatanga pera ano me Medicare, Medicaid ranei) ka iti ake te matapihi hei whiriwhiri i tetahi mahere mo 2018. Ka timata te Nama 1, 2017, me te mutunga o Tihema 15, 2017.
Ko te tikanga kaore he whakamahere mahere i muri i te tuatahi o te tau, no reira ka kore he waahi ki te huri i nga mahere i te marama o Hanuere, ki te mea kaore koe i te whakarereke moni. He mea tino nui ki te aro nui ki nga moni me te whakamahere i nga whakamohiotanga whakarereke ka riro ia koe i te Oketopa / Whiringa-a-rangi mai i to kamupene inihua, i te whakawhitinga ranei, me te whakarereke i nga mahere mo te 15 o Tihema.
I muri i tenei, ka taea te whakarereke i nga huringa me nga rehitatanga hou ka taea e koe he kaupapa whakauru .
Kaore tenei e huri i tetahi mea e pā ana ki nga matapihi whakauru tuwhera o nāianei mo te umanga hauora a te kaituku mahi me te Medicare.
2. Ko nga tangata e whakauru ana ki nga mahere whakawhiti i waho atu o te whakauru whakauru ka whakawhiwhia he taunakitanga o te kaupapa whakauru, a, ko te waahi mo nga waahi whakauru motuhake ka whakawhitia i etahi wa.
Ko te ACA me nga ture e whai ake nei ka whakaaetia e nga tangata he maha nga waahanga whaimana kia whakauruhia ki roto i te kirimana ma te whakawhiti (me te nuinga o nga wa, i waho atu o nga whakawhitinga ), ahakoa te wa o te tau.
He tikanga nui tenei, a he penei te mahi a te kaitohutohu a te kaituku mahi. Mena ka waiho e te tangata tana mahi ka ngaro tana uru ki tetahi kaupapa umanga hauora a te kaitukumahi i te marama o Pipiri, kaore e taea e ia te tatari tae noa ki te marama o Hanuere kia whai rerenga hou. A, ki te whanau he pene i te marama o Aperira, kaore he tikanga kia kaha te hapu ki te tatari tae noa ki te whakatuwheratanga hei whakauru mo te tamaiti.
Na ko tetahi huihuinga whaimana kei te whakauru i te wa whakauru motuhake (SEP), i te wa e 60 nga ra o te kaitono ki te waitohu mo te mahere hou. Engari he nui nga tautohetohe e pa ana ki nga SEP. Kei te raruraru pea ko nga tangata te "taarihi" i te punaha ma te whakapae kia whai tohu ki a ratau ka hiahiatia he mate hauora, a, ko nga kaipupuri kua tuhia he utu nui ake nga utu kerëme mo nga tangata e whakauru ana i nga waahi o te PT hei hoariri ki nga tangata whakauru i te whakaurunga tuwhera.
Engari i tetahi atu taha o te moni, kua whakapuakina e nga kaihoko kiritaki he iti rawa nga tangata whaiwhiwhi SEP e whakauru ana ki te whakaurunga, me te kii i te tohu o te kaupapa whakauru ka whakakore i nga hauora hauora i te whakaoti i te tukanga. I kitea tenei i etahi waahanga i muri mai o te tiwhikete whakauru a te SEP i runga ake i te whakahaere a HealthCare.gov i te tau 2016.
I roto i nga kaitono tau 55-64, 73 ōrau i tukuna he tohu o te huihuinga tohu. Engari i waenga i nga kaitono i te tau 18-24, ko te 55 ōrau anake i tukuna he tohu o te huihuinga tohu. Ka puta tenei i roto i te puna wairangi me te tau toharite ake, e hono ana me te nui o nga utu tiaki hauora.
Ko te Whakahaere a Obama mo te HHS kua whakaritea he kaupapa piripono, ka timata i te raumati o te tau 2017, i raro i te 50% o nga kaitono o HealthCare.gov (kua whiriwhiria i te maatau) ka whakaatu i te tohu o te waahanga whaimana ka taea te whakaoti.
Engari ka huri te ture HHS hou ki te 100 ōrau. I te marama o Hune 2017, ko nga Hauora katoa o HealthCare.gov e tuhi ana i waho o te whakaurunga whakauru me whai tohu i te kaupapa whakauru i mua i te tukanga o to tono.
I tua atu, ko nga ture hou e whakaiti ana i te uru atu ki nga SEP i etahi wa:
- Ko te marena anake ka whakaarohia he kaupapa whakangungu mēnā ka iti ake i te kotahi hoa te iti o te whakawhitinga nui (i noho i waho o te US, i roto i te rohe US ranei i mua i te marena).
- Mena he tamaiti kua whakauruhia ki roto i tetahi mahere, he tamaiti he tamaiti ranei, he tamariki ranei, ka whakawhäitihia te matua ki te whakauru i te tamaiti ki te mahere o te mahere, ki te whakauru i te tamaiti anake ki tetahi mahere e wātea ana (mehemea, mo etahi take kaore te tamaiti e taea te ka tapiritia ki te mahere, ka taea e te matua te whakauru atu ki tetahi atu mahere i te taumata whakarewa rite , me te tamaiti). Ko te tangata kaore i te manawanui, kei te tamaiti ranei, kei te waitohu ranei ia ki te whakauru, me te tamaiti, ki tetahi mahere e wātea ana. Engari kaore e whakaaetia te whakamahi i te tangata kua oti nei te whakauru ki te whakawhitinga o te tangata e whakawhirinaki ana hei waahi ki te whakarereke i tana keehi ki te mahere hou.
- Ko nga tangata e ngaro ana mo te kore utu o te moni i etahi wa i te tau, ka utua e ratou o raatau utu kua pahure ake i mua i te wa e taea ai te whakauru ano-i te wa e whai hua ana te whakauru-whakauru ranei-i roto i te mahere mai i te kaitohutohu kotahi ( tetahi atu kaitohu i raro i te umanga matua kotahi). Ko te tikanga he utu mo te utu mo te kore e neke atu i te toru marama te noho, no te mea kaore i runga i te matau mo nga utu ka mutu te mahere mo te kore utu o te moni. Mena ka whakauru ano nga tangata i tenei wa, ka whakaaetia e te kaitohu te whakamahi i nga utu moni hou ki o raatau utu kua pahure.
3. Me timata i te tau 2018, ka nui ake te waahanga mo nga paanga o nga utu e pa ana ki nga mahere hauora. Ko tenei ka hua ake he utu iti iho, engari he nui ake nga utu me nga kaitautoko. Ka taea hoki te whakaatu i nga moni iti iti i roto i nga whakawhitinga.
I raro i te ACA, me whakauru nga mahere hauora takitahi me nga mahinga raanei iti ki tetahi o nga huinga whakarewa e wha: te parahi, te hiriwa, te koura, te platinum (kei te wātea hoki etahi mahere morea mo etahi kapi). Ko te taumata whakarewa o te mahere e whakatauhia ana e tona uara o te ao mahi (AV), he waahanga o te kaute o nga utu tiaki hauora e utuhia e te mahere hauora, e piki ana i te katoa o te taupori paerewa. Ko nga mahere pereki he AV o te 60 ōrau, ko te mahere hiriwa he AV o te 70 ōrau, ko te mahere auro he AV o te 80 ōrau, ā, he 90 ōrau te mahere o te konupae.
Engari he uaua mo nga kamupene inihua hauora ki te hoahoa i nga mahere e pa ana ki aua tau (i mua i te ACA, kaore he whakaritenga AV tika, kia kore ai nga kaipupuri ki te manukanuka ki te patu i tetahi maatau PA whanui). Na nga mahere hauora e whakaaetia ki te whakamahi i te awhe AV engari i te waahanga tika. I tenei wa, ko te awhe +/- 2. Na ka taea e te mahere hiriwa he AV e tu ana mai i te 68 ki te 72 pauna (he mahere parahi kei o raatau ake o te waahi iti, kua whakaritea i -2 / + 5).
I raro i nga ture HHS hou, timata i te tau 2018, ko te awhe whakaaetanga -4 / + 2, ko te tikanga he mahere hiriwa te AV i tetahi wahi i te 66 ki te 72 ōrau (mo te mahere parahi, ko te awhe whakaaetanga -4 / +5).
Na, mo nga mahere e whakawhanakehia ana mo te tau 2018, ka whakaaetia nga kamupene inihua ki te whakanui ake i nga utu o waho-te-pute (nga utu , nga kaitautoko , nga kaitautoko ), no te mea kaore e nui ana te utu o te utu toharite. Ko te tikanga o te utu ka ahei te utu iti, engari ko te nui o te tangata ki te utu i te wa e hiahiatia ana e te hauora ka nui ake (kia mahara kei te ngaro nga whakapaunga moni ki nga mea kua ngaro mai i tenei huringa; kei te piki haere nga utu katoa i te tau 2018, he nui rawa mai i era atu ohorere o te maakete e puta mai ana, tae atu ki te kore o te marama o te mea ka pumau tonu te tahua a nga moni e tohatoha utu ana).
Ko te tikanga hoki he iti noa atu te utu o nga moni taapiri mai i te mea kaore tenei huringa, no te mea kei runga i te utu o te mahere hiriwa tuarua-utu nui (te mahere tohu) i ia rohe. Mena ko te mahere hiriwa tuarua o te utu iti ko te kotahi o te AV o te 66 pauna, ka utuhia atu i raro i era atu mahere hiriwa me te AV o 68 pauna neke atu ranei. A ko te mahere iti-utu utu iti e whakawhiti ana ki nga moni iti.
4. Ka whakaaetia nga kaiwhakahaere kia whakaaetia nga utu hou ki nga moni kua utua.
I raro i nga ture o mua, mehemea kua mutu tetahi mahere mo te kore utu o nga utu, ka taea e te takitahi te whakauru ano ki taua mahere ra i te wa e tuwhera ana te whakauru, i te waahanga whakauru motuhake ranei, kaore he paanga kino. Ka timata te pire nama tuatahi mo te ra hou hou, a kaore i whakaaetia te kamupene inihua ki te tono i te tangata ki te utu i o raatau utu o mua mai i te mahere o mua.
Ko nga ture hou ka whakawhiwhia ki nga kamupene inihua ki te kohikohi i nga utu kua paahitia i mua i te wa e hiahia ana te tangata ki te whakauru atu ano ki roto i tetahi mahere mai i te kaitohutohu kotahi i mutu i mua mo te kore utu o nga utu (ko te kaitohu he waahanga o te roopu whakahaere kotahi, ranei kamupene matua). Ko nga utu kua utua mo te mahere hou ka taea te whakamahi ki nga reti kua utua i mua mai i nga marama 12 kua pahemo atu nei, ka whakaaetia kia whakakorehia nga kaitautoko ki te whakahohe i te kaupapa here hou tae atu ki nga utu kua utua i mua i te tau o mua.
Ko nga utu o mua o te tangata e tika ana mo te kotahi ki te toru marama te kape, no te mea kaore tonu nga utu e utua ana i mua i muri i te mutunga o te mahere mo te kore utu o nga utu.
Ka taea e te tangata te huri i tenei huringa ma te whakauru i roto i tetahi mahere mai i tetahi kaiwhakarato rereke, engari i etahi o nga kawanatanga, kotahi anake te kaitohu e tuku ana i nga mahere i roto i te whakawhitinga. I roto i aua kooti, ko te tangata kua mutu te kape mo te kore utu o nga utu ka whai mana ki te utu i nga utu hou i mua i te whakaaetanga kia whakauru ki roto i tetahi mahere hou.
> Mahinga:
> ACAsignups.net. Ko te Waeke Whakamuri i nga Tauiwi Makau Tuku Takitahi, 2017. Kua oti i te Oketopa 27, 2016.
> Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata, Te Tiaki Tiaki Mate me te Ture Tiaki Pai; Te Whakataunga Maatau . Pepuere 15, 2017.
> Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata, Te Tiaki Tiaki Mate me te Ture Tiaki Pai; Te Whakataunga Maketi, Te Ture Whakamutunga. Paengawhāwhā 13, 2017.
> Humana. Humana > Kei te haere tonu ki te hanga i runga i te Rautaki Whakaaetanga I muri i te Whakamutunga o te Whakarōpūa me Aetna; E whakarato ana i te 2017 Aratohu Tautoko; Whakaara ana i nga Mahere Poari Kaute. Pepuere 14, 2017.
> Te Kaunihera a Kaiser Family. Te Mahinga Hauora Hauora o te Taupori Taha, 2015.