He aha te rereketanga i waenga i te putea me te haumaru? Ka tauturu nga kirimana pitihana me nga kamupene inihua hauora i nga moni (na reira ka waiho nga utu i raro iho) ma te tuku kawenga mo tetahi waahanga o to putea hauora. Ko nga takirua e rua o nga utu utu , te tikanga e utua ana e koe tetahi wahi o te utu o to tiaki me te kamupene inihua hauora e utu ana i tetahi wahi o te utu o to tiaki.
Ko te rereketanga i waenga i te copay me te waahi kei te
- me pehea te wehewehenga o te utu i waenganui i a koe me to kamupene inihua hauora.
- te nui o te raruraru pütea e whakaatu ana ki a koe.
He pehea te Copay Works
Ko te kohinga ko te utu nui ka utua e koe i nga wa katoa ka whakamahi koe i te momo ratonga hauora. Hei tauira, ka taea pea e koe te $ 40 te tiwhikete kia kite i te kaitohutohu tiaki tuatahi, me te $ 20 ka taea te whakakii i tetahi ota. Ka utua e koe te nui o te nama; Ka utua e to kamupene inihua hauora te toenga o te pire. Kaore e whakarereketia to mahi mo tenei ratonga ahakoa he aha te utu a te taote, me pehea ranei te utu o te ota.
Kaore e rite ana ki te utu kaore e utua kotahi i ia tau, ka utua e koe te kape i ia wa ka whakamahi koe i taua momo ratonga hauora. Na, mehemea kei a koe he $ 40 mo te haerenga a te taote, ka kite koe i te taote mo nga wa e toru mo to peke toenga, me utu koe i te $ 40 mo ia haerenga, mo te $ 120 katoa.
Te mahi a te Kaunihera
Ka utua e koe he pikinga o te utu o te ratonga hauora (i te nuinga o te wa i muri i to tutaki ki to taunga, me te mea kei te haere tonu koe ki te utu i te mahi kaute kia tae ra ano kua tutuki koe i te nuinga o te poari mo te tau). Ka utua e to kamupene inihua hauora te toenga o te utu.
Hei tauira, mehemea he 20% te utu mo te whakaora hauora, ko te tikanga e utua ana e koe te 20% o te utu mo te hohipera, a ka utua e te kaitohu hauora etahi atu 80%.
Mai i nga kamupene inihua hauora e whiriwhiri ana mo nga utu whakaheke i to ratonga kaiwhakarato-rorohiko , ka utua e koe te waahi ki te utu whakaheke . Hei tauira, ki te hiahia koe ki te MRI, ka ahei pea i te tari MRI he paerewa paerewa o te $ 600. Engari, no te mea kua whiriwhiria e to kamupene inihua hauora he rahinga utu mo te $ 300, ko te utu mo te utu mo te utu mo te utu ko te 20% o te utu utu $ 300, $ 60 ranei. Ko te utu mo te taapiri i runga i te utu katoa kaore i te utu whakaheke ko te hapa nama putea ka nui ake te utu mo te utu. Mena kei te whakamaherehia e te mahere to mahi, ka hiahia koe kia tukuna atu te pire ki to kaikaute hauora hauora mo etahi whakarereke e tika ana, a ka tukuna to wahanga ki a koe (kaore i te utu ki te utu i to pikinga-mua i te wa Tuhinga o mua.
Tuhinga me te Kuini o Copay vs. Coinsurance
Ko te painga o te copay ko te kore he maere mo te nui o te ratonga e utu ia koe. Mena kei te $ 40 to taatai kia kite i te taote, ka mohio koe ki te nui o te nama ki a koe i mua i a koe ki te whakatau.
I te taha atu, mehemea ka iti ake te utu o te ratonga i te kirimana, kei a koe tonu te utu o te copay katoa (he waahi pea ko te keehi mo nga whakaritenga tawhito, kei te utu pea i te utu hokohoko kia iti rawa atu te mahinga o to mahere mo te Tier 1 ko nga raau taero he nui atu i te utu hokohoko o nga raau taero). Mena kei te kite koe i te taakuta i nga wa katoa, i te whakakore i te rota o nga whakaritenga, ka taea e nga tiwhikete te tere ake ki te piki ake.
He nui atu te uaua ki a koe no te mea kaore koe i te mohio ki te nui o te nama ki a koe kia mutu ra ano te ratonga. Hei tauira, ka taea e koe te whakatau i te $ 6000 mo to taangata e haere mai ana. Mai i te mea kei a koe he 20%, kei te $ 1200 tau utu.
Engari, he aha mehemea ka tutuki te raruraru ohorere i te wa o te taahiranga me te whakatika ano hoki? Ka taea e koe te pire waitohu te puta ki te $ 10,000, kaua ki te whakatau tata $ 6000. I te mea he 20% o te utu, ko koe $ 2000 neke atu i te $ 1200 i whakamaherehia e koe (ko te nuinga o te mahere o te mahere-a-haurangi ka peke i te moni e nama ana koe, na reira kaore he raruraru kore).
Ko nga kamupene kamupene ka rite ki nga whakaritenga o te waahi mo te mea e mohio ana ratou me nui ake te utu o nga utu mo nga mea utu nui i raro i te whakaritenga haumaru kaore e pai ana ki a koe mehemea e utua ana e koe he copay. Ko ta ratou e tumanako ana ka akiaki koe ki te whakarite me tino hiahia koe ki te whakamatau i te whakamatau me te tukanga mai i te mea ka nui te moni o to wahanga o te utu, ahakoa he 20%, 30% ranei o te pire.
Ka Whakamahia te Whakaaetanga Tohu?
Ko te nuinga o nga mahere inihua hauora he mea kaore e taea te whakatutuki i mua i te wehewehe o te waahi moni. Ko te tikanga ka utuhia e koe te 100 ōrau o te utu mo te maimoatanga hauora kia tae noa ki te tangohanga, ka tohatoha ai te waahi moni Ka tutuki koe i to moenga o waho mo te tau.
Ko te nuinga o nga kape e whakamahi ana i te tika mai i te timatanga, ahakoa kaore ano koe i tutuki i to reiti, ahakoa he mea tono ki nga ratonga ka wehe atu i te tangohanga. Na, ko to mahere he mahinga kaore e taea te tango, me te waahi hoki e pa ana ki te tiaki hauora, engari ko nga kaitautoko e uru ana ki nga toroanga me nga whakaritenga.
Me pehea te whakamahi a Copay me Coinsurance
Kaore e utua e koe he takirua me te haumaru i runga i te ratonga hauora kotahi. Hei tauira, he rereke te utu i te $ 40 mo te haerenga a te taote, me te utu ano i te 20% o te utu i taua haerenga ano. Engari, ehara i te mea he ture mo te hunga hauora hauora e hiahia ana ki tenei. Pānuihia te whakariterite pai i te wa e whiriwhiria ana e koe he mahere hauora kia mohio koe ki te mahere hauora e rua nga waahanga utu.
Ka mutu pea ka utua e koe he copay me te haumaru mo nga waahanga rereke o te ratonga hauora matatini. Tenei te pehea e mahi ai tenei. Me ki atu kei a koe he $ 50 mo te haerenga a te taakuta i a koe i te hohipera me te 30% o te utu mo te whare hauora. Mena ka toro atu te taakuta ki a koe i nga wa e wha i te hohipera, ka mutu koe i te $ 50 mo te takirua, ko te $ 200 te utu mo te utu. Me utu koe ki te hohipera i te 30% o te utu mo te utu mo te utu mo te taha o te pire. Kia penei pea me tono koe ki te utu i te pitihana me te waahi mo te nohonga hauora kotahi. Engari, ka tino utu koe i te kaitautoko mo nga ratonga a te taote, me te utu mo nga ratonga hohipera, i tuhia.
Ko etahi mahere hauora he tohu e whai ana i etahi waahi, engari kaore i roto i era atu. He tauira tawhito ko nga kaitautoko e uru ana ki nga haerenga mo te whawhati whakamataku kaore ano i te whakamutua mehemea ka mutu te whakauru ki te hohipera. I raro i tenei ahua o te mahere, ko te haerenga ki te ER e kore e hua ki te whakauru mai i te hōhipera he $ 100 te utu. Engari mehemea he nui rawa te take ka mutu koe i te whare hauora, kaore koe e utu i te $ 100 copay, engari me utu ki a koe te utu me te haumaru (mo te taenga mai o te hohipera katoa, tae atu ki to wa i roto i te ER me to wa e rite ana ki te manawanui), tae noa ki te moenga-waho mo to mahere.
Nga Pukapuka me nga Utu Utu mo Nga Tika Whakatikatika
Ko te rereketanga i waenga i te copay me te waahi ka taea te tino raruraru ki te whakawhitinga waipiro. Ko te nuinga o nga kaiwhakarato hauora he raupapa tarukino e whakaatu ana ki a koe he aha nga raau taero e whakamarumaru ana i te mahere hauora , me tehea momo utu utu e hiahiatia ana. Ko te ture e tuku ana i nga raau taero ki nga waahanga rereke rereke, ki nga waahanga ranei, a ka hiahiatia he whakaritenga wehewehe utu rerekē mo ia taumata.
Hei tauira, ko te taangata iti rawa he maimoatanga tawhito, he tawhito, he tawhito, he raau iti. Ko tera taangata e hiahia ana kia utua he $ 15 mo te rarangi 90-ra o te tarukino. Ko te rua o nga taumata ka nui ake te utu o te waitohu-ingoa, me te tono kia $ 35 mo tetahi raina 90-ra. Engari ko te taumata teitei (i runga i te nuinga o nga mahere hauora, ko te Tier 4 me te 5 ranei, engari ko etahi mahere hauora e werohia nga raau taero ki te ono o nga tuatoru) he tino utu utu nui e utu ana i nga mano o nga taara.
Mo tenei taumata, ka ahei te mahere hauora ki te whakarereke i te utu-utu-a-tuhi i whakamahia i runga i nga raina raro, ka huri ki te waahi ki tetahi wahi mai 20% ki te 40 ōrau. Ko te waahi ki nga kaitohutohu e tino nui ana te utu ka taea e te kaitohu te whakawhitinga i tona raruraru pūtea mā te neke i te nui o te utu o te tarukino ki a koe. Ka taea e tenei te raruraru mai i te nuinga o nga whakaritenga ka hiahiatia he copay tuuturu, engari ko nga raupapa o te utu tino nui rawa, ko te nuinga o nga raau taero, ka hiahiatia he paanga moni mo te utu nui atu i te takirua.
Mena kei roto koe i tenei ahuatanga me te paanga ki te utu i nga mano o nga taara i ia marama mo nga raau rongonui, ka koa koe ki te mohio ka tae atu koe ki te moenga o to maatau mo te tau, Ka timata te mahere hauora ki te utu i te 100 ōrau o te utu o nga rongoā mo te toenga o te tau. Mena ko to mahere e tipurangatia ana , kaore ano hoki te rahi o te poari i runga ake i te $ 7,150 i te tau 2017, me te $ 7,350 i te tau 2018 (he nui atu i te kotahi tangata o to whanau e hiahia ana ki te tiaki hauora, ko te rohe e rua teitei ake).
Ka taea e te Coinsurance vs. copay te raruraru, engari te mohio ki te rereketanga i waenga i te copay me te waahi kaore koe e pai ki te whiriwhiri i tetahi mahere hauora e tutuki ana i ou hiahia, te putea mo nga utu hauora, me nga hapa hapa i roto i nga putea hauora.
> Mahinga:
> Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata, Ture Tiaki Tiaki Tiaki, Ture Tiaki Paipai, HHS Ratonga Whakamaunga me Nga Tautuhinga Moni mo 2017. Maehe 8, 2016.
> Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata. Te Tiaki Tiaki Patita me te Ture Tiaki Paipai, HHS Ratonga Whakatikatika me Nga Moni Tautuhi mo 201 8. Hakihea 22, 2016.