Ko te whakahoutanga hauora kei roto i te rongo tata e kore e mutu i te tau 2017, na ki te raruraru koe mo nga mea kua pa ki a me te aha e tupu i te tau 2018, kaore koe i te mea anake. Kia titirohia he aha te huringa, he aha te noho tonu, me te aha e taea e koe te tumanako i roto i nga tikanga o to inihua hauora i te tau 2018.
Kaore i whakarerekehia nga Huringa Whakatikatika
Ahakoa nga korero mo nga mahi hauora hou i te tau 2017, ko te nuinga o nga huringa i whakaarohia kua maroke ki te waina.
Ko te Ture Hauora Hauora (AHCA) i tukuna e te House Republicans i te marama o Haratua i roto i te kaha ki te whakakore i te Ture Tiaki Paipai, engari ko te putanga a te Senate, ko te Ture Pai Whakangungu Pai (BCRA), i hinga i te marama o Hurae. Ko te tikanga, ka whakamatautau te Runanga Republican ki te whakawhiti i nga putanga rereke e toru o te pire- "whakakorenga", te Ture Whakamutunga Whakataunga a Obamacare, me te BCRA-a kaore i tino pai te tautoko.
I te marama o Hepetema, i whakaurua te whakatikatika a Graham-Cassidy-Heller-Johnson i te whakahoutanga o te ture a te ACS mo te whakakore i te ture a te ACA, engari ko tana angitu kaore i tino whakaaro i muri i te korero a te kaitohutohu a John McCain (R, Arizona).
Kua whakapuakina e te Senator Rand Paul (R, Kentucky) te whakahē, me nga kaitautoko a Lisa Murkowski (R, Alaska) raua ko Susan Collins (R, Maine) e piri ana ki te whakahē. Ko te 30 o nga ra o Hepetema te wa mutunga mo te Senate ki te whakamahi i te tukanga whiriwhiringa moni e taea ai e ratou te whakakore i te ACA me te 50 pooti (me te pooti a te Piriti Tuarua) ka panaia e te Vice Peresidengi.
A, mehemea e toru, neke atu ranei nga Kaitohutohu Republican e aro ki te ine, kaore e paahitia.
Na, ahakoa he maha nga ture i whakauruhia i te tau 2017-a kua paahitia e te Whare te Ture Tiaki Hauora Hauora a Amerika-kaore i mahia tetahi o enei.
Ko te tikanga ko te ACA kei te tino whai hua, tae atu ki nga tahua moni , nga whakahekenga utu-utu (aka, nga kaitautoko utu-utu), te whakawhitinga Medicaid , te tono takitahi , te mana whakahaere , nga whakamarutanga mo nga tangata whai waahi o mua , he mea nui nga painga hauora , nga rawehenga hauora hauora, me etahi atu.
Ka noho tonu nga kaitautoko utu-utu i te tau 2018, ahakoa te kawenga a te kawanatanga a te kawanatanga ki te whakawhiwhi moni mo nga kaitohutohu ki te hipoki ia ratou (he take nui te raruraru i te tau 2017). Ko nga kaiwhaiwhai i roto i te maha o nga kawanatanga kei te whakauru i nga utu mo te whakarato i nga moni taapiri utu ki nga utu e whakapaea ana e ratou mo te 2018, a, ka nui ake te utu mo te nuinga o nga moni e paahitia ana e te nui o nga moni moni. Ko te whakakore i nga moni taapiri utu-moni (ko nga moni tahua) ka taea anake te mahi ma te ture.
Nga Huringa Na te Ture Whakatau Ahumahi
I te marama o Paenga-whāwhā 2017, ka whakaotihia e te HHS te mana pupuri i te maatauhoko kua tukuna e ratou i te Hui-tanguru. Ahakoa te tikanga o te ture i arohia ki te whakahou i te maakete inihua hauora tangata, kaore i aroahia nga take e rua kua tino paitia mo te mahinga takitahi: te kore kaha ki te whakatinana i te mana takitahi he torutoru noa iho nga tangata hauora e whakauru ana ki te taapiri, me te puna kino e kino ake ana te oranga hauora), me nga moni haere tonu o te whakahekenga utu.
Ehara i te mea ko nga take kaore i te whakatutukihia i roto i te mana whakahaere o te hokohoko, kua piki tonu te kore o te maataukete maatau i nga marama e whai ake nei, a he mea nui ki etahi o nga kaiwhaiwhai e hiahia ana ki te wehe i te maakete i te mutunga o te tau 2017, kaore ranei i te tuku i nga moni utu nui mo te 2018 i te mea kaore i kii atu.
Engari he maha nga atu take i whakahaeretia e te ture hokohoko maketi, ahakoa he iti noa iho te putea i te mahinga takitahi me nga whakaiti utu utu. Ko nga huringa e pa ana ki nga tangata e hoko ana i te taatete takitahi, i runga i te whakawhitiwhiti ranei :
- I roto i te nuinga o nga ahua, kua poto te whakauru i nga wiki e ono, ka rere mai i te 1 o Noema ki te 15 o nga ra o Tihema, me nga mahere katoa i te marama o Hanuere 1, 2018. Engari e iwa nga paahitanga o te kawanatanga kua whakawhitia ake te waa mo te whakauru . kia mohio koe kei te mahi i roto i to taakete.
- Mena kua whakakorehia to kaupapahere mo te kore utu o nga utu i te tau 2017, ka whakauru ano koe ki te kaitohutohu kotahi (tetahi atu kairuri ranei kei te taha o taua kamupene matua) i te wa e tuwhera ana te whakauru, ka taea e te kaitohu te tono ki a koe ki te utu i to paanga o mua- Ko nga utu tika i mua i te whakatutukitanga o to rohe hou. I te nuinga o te tikanga, kia kotahi marama noa iho o nga utu kua utua i mua, kaore e utua ana nga utu i muri i te mutunga o te mahere.
- Kua whakawhānuihia te awhe o te uara o te mahi a te kaitautoko taiao mo ia taumata whakarewa o te tauhokohoko i roto i te takitahi me te mahinga o te roopu iti. Ko nga mahere pereki he awhi -4 / + 5, he mahinga -4 / + 2 nga mahinga hiriwa, koura, me te papaine. Ko nga mahere o te porohita he painga o te mahi pakihi mo te 60 ōrau, te hiriwa e 70 ōrau, te koura mō te 80 ōrau, me te platinum e 90 ōrau. Engari ka rerekē ratou i runga i nga waahi o te miniti iti o te minamina, kua whakawhānuihia mo te 2018. Ko te tikanga o tenei ka taea te rere ke atu i tetahi mahere ki tetahi atu i roto i te taumata whakarewa, ka hiahia nga tangata me nga pakihi iti ki te whakataurite i te he maha nga whiringa e wātea ana mo 2018.
Ko te painga me te whakarereketanga o nga mahinga a te tangata, me te iti o te makete ka puta mai i nga tau kua pahure ake, me te whakarereke i nga waahanga me nga taatai-waho, tae atu ki nga ratonga kaiwhakarato me nga rarangi tarukino taupoki. Kaua e whakaaro ko te mahere i whiriwhiria e koe i te tau whakamutunga ka waiho tonu hei whiriwhiri pai mou i te tau 2018-he pai tonu te whakarite i nga whiringa e wātea ana ki a koe i te whakatuwheratanga tuwhera, me te whakarereke mehemea e tika ana.
He iti rawa te hokohoko me te awhina whakauru
Mena kei te noho koe i tetahi kawanatanga e kore e whai ake i tana whakawhitinga inihua hauora me te whakawhirinaki ki runga i te HealthCare.gov, ka kite pea koe ko te hokohoko, te awhina, me te awhina whakaurunga kua iti ake i te waahanga whakaurunga mo te tau 2018, i mua.
I whakapuakihia e te HHS i te mutunga o Akuhata ka pakaruhia te tahua hokohoko mo HealthCare.gov ki te $ 10 miriona i tenei tau, mai i te $ 100 miriona i te tau whakamutunga. I kite hoki ratou ka wehehia e ratou te moni mo te kaupapa Navigator, e whakarato ana i te awhina whakaurunga-a-tangata ki nga tāngata i nga kawanatanga e kore e whakahaere i a ratau ake whakawhitinga. Ko nga whakawhitiwhitinga a te Komihana e whakawhiti ana i ta ratou ake mahinga Navigator, a, kaore e pa ana ki a ratou tahua a te kaute a te kawanatanga.
Ko nga mahere hauora i roto i te maakete takitahi kua whakaitihia ano hoki nga tiiti kaitautoko mo te tauhokohoko maatau takitahi i roto i nga tau kua pahure, ka whakakore i te katoa i etahi wa. Ko te tikanga tenei i roto i te waahanga nui ki te ahua kore whai hua o te maakete takitahi mo te maha o nga kaitautoko, na inaianei kua huri te ACA i nga ture; kua whakatau etahi o nga kaitohutohu kaore ratou e hiahia ana ki te utu i nga kaihokohoko ki te kawe mai i nga pakihi ko te moni kaore he moni mo te kaipupuri. Ko nga Komihana ko te huarahi anake mo nga kaihokohoko ki te utu, na reira kua kore etahi o nga kaihokohoko e mahi ki te taatete takitahi o te hokohoko no te mea kaore e taea e ratou te utu ki te mahi noa.
Ko te tikanga tenei ko te maatau takitahi i roto i etahi waahanga o te whenua kaore pea he nui atu te awhina whakauru mai i te wa e whakamahia ana. Ka awhina pea he awhina, engari ka hiahiatia nga mahere ki te whakamahere i mua me te kore e tatari kia maharahia e te roma whakamutunga ka tae mai te wa whakamutunga i te nuinga o nga tau i tenei tau mai i nga tau o mua.
E kitea ana hoki ko HealthCare.gov, te tatauranga whakauru whakauru e whakamahia ana e nga tangata i roto i te 39 nga kawanatanga, ka heke ki te tiaki i te waahanga nui o te nuinga o te Hatapu i te whakatuwheratanga i tenei waahanga, tae noa ki te po i te ra tuatahi o te whakauru whakauru, Whiringa-a-rangi 1. He tino tautohetohe tenei, a ka mutu te huri i mua i te whakatuwheratanga. Engari mo tenei wa, he tangata whakaaro nui nga tangata e whai ana ki te hokohoko o te maakete ki te whakamahere mo te whakaurunga, ki te whakamahere ranei i nga huringa kia roa atu i te wa i tenei tau.
Te Whakarite Whakauru me te Mahere Mahere
Mena kei te whai koe i roto i te maatau takitahi, i runga i te whakawhitinga ranei, ka hiahia pea koe ki te whiriwhiri i tetahi mahere rereke mo te 2018 mo to kaiwhaiwhai e puta mai ana i te maakete, ka kitea pea kei te whai waahi koe ki nga mahere hou na te mea ka uru mai te kaitohu te hokohoko i to rohe (koinei te rarangi o nga putanga nui me nga tomokanga).
Ahakoa kei te haere tonu nga korero mo nga kaunihera "kaore" i te tau 2017, kei te takiwa o te takiwa o te takiwa o te whenua tetahi o nga kaitohutohu kua oti te whakanoho ki te tuku i te 2018 mo te tau waenga o Mahuru. Ka taea ano te whakarereke, engari he mea pai ki nga takiwa katoa kei reira etahi o nga kaunihera tuatahi kaore he kaipupuri ka whakamanahia mo te tau 2018, kua eke mai nga kaihoko ki te whakakii i nga waahi ohorere (i Ohio, Wisconsin, Nevada, Virginia, Indiana , Kansas, Missouri, me Washington).
Ko te whakawhitiwhiti inihua kaore i te huri mo te tau 2018. Ko nga kawanatanga katoa e whakahaere ana i ta ratou ake whakawhitiwhiti i te tau 2017 ka haere tonu ki te mahi mo 2018, me nga kawanatanga katoa e whakamahi ana i HealthCare.gov i te tau 2017 ka haere tonu ki te mahi. Ko te 12 o nga whenua kei a ratau ake kaupapa whakauru whakauru; nga toenga-tae atu ki nga ahuatanga me nga whakawhitinga whakahoatanga, nga whakawhitinga whakawhitiwhiti, me nga whakawhitiwhiti-a-ture me te whakamahi i te maatau-a-rohe-whakamahi katoa i te HealthCare.gov.
Engari, ka kitea e nga kaihoko i nga kawanatanga he maha atu te maatau ki te whakauru "ki te whakawhitinga" na te paetukutuku tuatoru o nga kaiwhakarato tukutuku, no te mea kei te whakaaetia e te kawanatanga o te rohe he " arai whakauru tika " ka timata i tenei hinga ka whakakorea te hiahia mo nga kaitono haere atu, haere mai i te pae tukutuku a te kaihokohoko tukutuku ki HealthCare.gov. Me whai tonu nga kaihoko ki te hanga i tetahi kaute mo HealthCare.gov, engari ka taea ki te whakaoti i te toenga o te tukanga i te pae tukutuku a te kaihokohoko.
A, ki te hoko koe mo te roopu o te roopu iti i roto i te whakawhitinga, ka kite pea koe i etahi rerekei, na te mea kua neke ake a HealthCare.gov ki te whakamahi i te nuinga o te tukanga whakauru tika mo nga pakihi iti. Ko te panui inihua umanga pakihi iti kaore ano i tino rongonui; ko te nuinga o nga pakihi kua uru atu ki te whakawhitiwhiti-tika na roto i nga kaihoko-mai i te timatanga.
Nga Huringa Na te Whakahaere Whakamana a te Pute i runga i te ACA
I tona ra tuatahi i te tari, i hainatia e te Presiden Trump he raupapa whakahaere mo te "whakaiti i te taumaha ohaoha o te Tiaki Tiaki Tiaki Tiaki me te Tiaki Paipai mo te whakamutua." I taua wa, ko te tumanako i roto i te Whakahaere Whakamutunga he mea ka hohoro te ACA whakakore i te pire, kaore ano kia puta.
Engari ko te whakahau whakahaere e whakahaere ana i nga pokapü paremata kia rite ki te waatea ka taea - ko nga tikanga o te ture-i te whakatinanatanga i nga whakaritenga a te ACA.
Ko te whakahau a te tangata takitahi, e hiahiatia ana ko te nuinga o nga Amelika ki te pupuri tonu i te umanga hauora hauora, kei te whaa ranei i te whiunga tahua, he kaupapa tonu o te wawata i te wa i hainahia te raupapa whakahaere. Kia maamaa, kei te takoto tonu te mana o te tangata i te tau 2017 , a ka kitea ano ko te keehi i te tau 2018. Ko te nuinga o te ACA ka whakakore i nga pire kua tukuna e Republicans i Congress i te tau 2017 (tae atu ki te Graham-Cassidy-Heller-Johnson pire) kua heke iho te whiu ki te $ 0, ka hoki ki te timatanga o te 2016. Engari kuaore i mahia tetahi o aua pire.
I te Ture Hauora, i korerotia e Tim Jost i te marama o Akuhata, kei te kaha tonu te whakamana a te IRS, ahakoa nga korero e rereke ana, a, kei te paetukutuku a te IRS he mea ahakoa ko te ture whakahaere, " kei te kaha tonu nga whakaritenga ture a te ACA. ka whakarereketia e te Paremete, ka noho tonu nga kaipupuri moni ki te whai i te ture me te utu i nga mea e tika ana kia utua e ratou .
Heoi, i tukua e te IRS nga kaitono ki te tuku i te 2016 putea putea i te puna o te tau 2017, iore i whakautu i te patai mo te riihi hauora i te tau 2016 . I whakaaetia e ratou mo te tau 2014 me te tau 2015, engari ko te hiahia ki te whakakore i aua hokinga mo te 2016, me te hiahia i nga kaiwaiata katoa ki te whakautu i te patai. I hurihia e ratou te akoranga i runga i taua huringa i muri i te whakaritenga a te Peresideniraa Trump, a ka haere tonu ki te whakaae ki te whakahoki "kore" i te mea kihai i korero kohemea kaore he kaute hauora a te kaitaehau.
Kaore i te mohio kei te whakarereke te IRS i to ratou turanga mo tenei take ka uru ki te waahi kaute i te timatanga o te tau 2018, engari kaore pea ka hoatu, ka tukuna e te Tumuaki o te Tumuaki.
Te Rōpū nui, te Maatauranga, me te Medicaid: Nga Whakawhitinga Tau Hou Whakamahia
Ko te nuinga o nga tautohetohe tiaki hauora i roto i te tau 2017 kua whaanui ki te maatau takitahi, ki te mahinga o te roopu iti, me te Medicaid. Engari kia rite ki te korero i runga ake, ko te nuinga o aua tautohetohe kuaore i puta he huringa tangihanga. Mo te hunga e whiwhi ana i to ratou inihua mai i nga kaitohutohu nui, Medicare, Medicaid ranei (ko te nuinga o te taupori e noho tahi ana), ko nga huringa mo te 2018 ko te ahua ano o nga huringa e puta ana i ia tau.
Te whakatuwhera i te whakaurunga mo te Maatauranga Hauora me te Maatauranga Wahanga D ka timata mai i te Oketopa 15 ki te 7 o Tihema, me nga huringa katoa i te marama o Hanuere 1, 2018. Ka rere ke te ahua o nga mahere o teianei mo te 2018-ka rite ki ia tau-he mea nui kia whakauru te wa i te wa tuwhera te whakaurunga ki te whakataurite i nga waahanga e wātea ana, me te whiriwhiri i te waahanga ka whakatutuki pai i o raatau hiahia i te tau e haere mai ana.
He pono ano hoki nga mahere a te kaituku mahi. Ko te nuinga o nga kaitukumahi e tuwhera ana i roto i te raumati, me te whakarereketanga o nga painga i te marama o Hanuere 1. Mena kei te maatau to mahere ki nga huringa mo te tau e haere mai ana, ki te mea he mea hou kei a koe, ka tuwhera te whakaurunga ka whai waahi ki te whakarereke i to painga ki te whiriwhiri koe kia pera.
Kaore tetahi o nga kaupapa whakatikatika hauora e pa ana ki a Medicaid i whakatinanatia i te tau 2017, ko te tikanga ka noho tonu te tiwhikete i te tau 2018 i te tau 2017, tae atu ki te whakawhitinga Medicaid ACA. Kaore he ahua hou kua whakawhānui i te tiwhikete Medicaid i te tau 2017, na ko nga taumata utu mo te waitohu whakawhitinga Medicaid kei te noho rite tonu i te timatanga o te tau. Mena kei te tono koe i to umanga Mental Medicaid ki te whakahou i to tiwhikete Medicaid, ka hiahia koe ki te whakarato i nga tuhinga e hiahiatia ana i te wa e taea ai te karo i te rerenga.
> Mahinga:
> Cassidy.Senate.gov. Kupu Whakatikatika 543 ki te HR1628 (Whakatikahia a Graham-Cassidy-Heller-Johnson ki te Ture Hauora Hauora Amerika ). I whakaputaina i Mahuru 13, 2017.
> Nga pokapū mo nga Ratonga Hauora me nga Ratonga Medicaid. Tuhinga o mua. E hiahia ana te CMS ki te Whakaae i nga Pakihi Potohi i roto i nga KAUPAPA Whakamahia te HealthCare.gov Te Whawari Atu i te Whakauru i Te Taonga Hauora . Mei 15, 2017.
> Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata. Te Tiaki Tiaki Patita me te Tiaki Paipai: Te Whakaaetanga Maatau . Paenga-whāwhā 2017.
> Te Ratonga Whiwhinga Whaiaro, Te Whakarite Whakauru Whaiaro Titahi.
> WhiteHouse.gov, Tari o te Kaituhituhi Press. Ko te Whakahaere Whakamana i te Whakahaere i te Putea Poari o te Tiaki Tiaki Tiaki Tiaki me te Ture Tiaki Pai mo te Whakaae. Kohituere 20, 2017.