Ko to Aratohu ki Nga Tikanga Motuhake me Nga Ture e Tiaki ana ia koe
He tokomaha nga Ameliká e raru ana i te hauora ka taea e nga kamupene inihua te whakatau i nga tikanga o mua . Ko te ahua o mua he raruraru hauora e puta ana i mua i to tono mo te kaupapa hauora hauora, ka whakauru ranei ki roto i te mahere hauora hou.
I te mutunga o te ra, ko nga kamupene inihua takitahi me nga mahere hauora ko nga pakihi e arotahi ana ki o raatau raanei.
Ko ta ratou tino hiahia nui, ko te whakakore i nga tangata ki nga waahi o mua, ka tukuna he wa tatari i mua i te tīmatanga o te whakapaanga , te utu ranei i nga whakapaunga teitei me nga utu o waho-mo-pocket hei hipoki i nga tangata ki nga waahi o mua, i te mea pea he hunga te utu i te kaipupuri i roto i nga whakapaunga kerēme. Engari kaore he ahuatanga o aua whakaritenga, ka kaha ake hoki te iwi ki te whiwhi hauora hauora, na te mea kua whakariteritehia e tenei ture te maha o nga kaute umanga.
Ko te ahua o mua ka taea he mea e rite ana ki te teitei o te toto , te mate pukupuku ranei, te nui ranei o te mate pukupuku, te mate huka 2 , te mate pukupuku mate pukupuku ranei e pa ana ki te nuinga o te taupori.
I mua i te tau 2014, i roto i te nuinga o nga kaute , ma te mahere hauora takitahi (ko te ahua e hokona ana e koe, me te kore e whiwhi mai i te kaitohutohu) kaore e taea te whakakapi mo tetahi mea e pa ana ki a koe i mua, , ahakoa whakakore ranei i to tono.
A, mehemea kei te whakauru koe ki roto i te mahere a te kaitukumahi, i whaa koe ki nga wa e tatari ana mo te waahi o mua mehemea kaore koe i te noho tonu i mua i te whakauru ki te mahere hou.
Ko te Ture Tiaki Paipai me Nga Tikanga Motuhake
Ko tetahi o nga tohu o te Ture Tiaki Tiaki Tiaki me te Whakaaetanga Whaiaro i hainatia ki roto i te ture i Poutū-te-rangi 2010, ko te whakakore i nga whakaritenga o mua i te waahanga i tukuna e nga mahere hauora.
I te marama o Mahuru 2010, e kore e taea te tamariki ki te uru atu ki te mahere hauora a o ratau matua, kaore ano hoki nga kamupene inihua kia whakakore i nga tikanga o mua mai i te noho hauora o te tamaiti.
Na ka timata i te marama o Hānuere 2014, ka hiahiatia nga mahere hauora hou (i runga i te maatau me te whakawhitinga ) i te take, i te mea e kore e taea te whakaaro i mua i nga wa o te kaitono. Ka taea anake te whakawhitinga utu i runga i te tau, te waehere toka, te toka me te rahi o te whanau. Na, ko te tangata i waenga o te maimoatanga mate pukupuku ka utu i te moni kotahi hei hoa mo o ratau hoa tata tonu, he pai te hauora, a, ka hipokina te maimoatanga mate pukupuku e te mahere hauora hou.
I muri iho i tenei tuhinga, ka tirohia e tatou nga whakarereketanga ka taea te Whakahaere Whakahaere. Engari ko te tuatahi, kia tirohia nga ahuatanga i mua i mua i mua i te whakatutuki i nga whakamahinga ACA:
Ko te Waahuinga Pre-ACA i mua i te Whakataunga
I mua i te ACA, he waahi mua i mua i te wa e pa ana ki a koe ki te tahua inihua hauora . Mena kei te tono koe mo te inihua i roto i te maatau takitahi, ka whakaaetia koe e etahi kamupene inihua hauora ma te whakarato i te waahi o mua i te waahi o mua, te whakakore ranei i te waahi o mua.
Ahakoa kua whakaaetia koe e te mahere hauora, a, ka utua e koe nga utu o te marama, kaore koe e whai tikanga mo tetahi tiaki, ratonga ranei e pa ana ki a koe i mua. I runga i te kaupapahere me nga ture inihua a to rohe, koinei te waahi whakauru mai i nga marama e ono ki te whakakorekore.
Mahere mahere takitahi
Hei tauira, ko Lori te kaipupuri kore-tau 48-tau, i te whiwhi hauora i roto i te maatau takitahi o mua-ACA. He toto toto tiketike tona e whakahaere pai ana i nga rongoā e rua. I whakatau ia ki te hoko i tana ake hauora hauora e uru ana ki te whakawhitinga tarukino.
Ko te mahere hauora utu anake i kitea e ia he waatea 12-marama mo tona toto toto tiketike. Mo nga marama 12 tuatahi o tana kaupapa here, ka whakakahoretia katoatia ana kerēme (tae atu ki nga haerenga a te taote me nga rongoā) e pa ana ki tana toto toto tiketike. Heoi, i roto i taua tau tuatahi o te tau, i whakawhiwhia ano e ia te mate pukupuku me te mate urutai, kua hipokina e rua mo te mea ehara i te mea i mua ake.
Ahakoa i whakamahia nga waahi o mua mo te waahi o mua, he mea nui ano hoki te kite i nga whakakoretanga o mua i te waahi o mua i roto i te maakete inihua hauora takitahi. I raro i enei whakakoretanga, kaore e paahitia e te mahere te ahua o mua. Ko te tangata i whati i te ringa i roto i te taangata hukarere i tana taiohi me te mea he pai i te waahi o te kaitahuhi i roto i tona ringa, he mea i tukuna he mahere i roto i te maakete takitahi i muri mai, engari he mea kaore he mea e pa ana ki te " (arā, te tokotoko me tetahi atu taputapu) i roto i tona ringa.
I te wa i whakatinanatia ai te ACA, he iti noa iho nga waahi o mua i te waahi o mua, me te piki ake o te piki haere o te piki haere ki te kainga. Na, i runga i te tauira o Lori, i runga ake, kua whakaae te kamupene inihua hauora ki te uhi ia Lori i roto i te katoa (tae noa ki tona whakaheke), engari ko te moni e 25 pene ranei 50 ōrau teitei ake i te utu paerewa mo te tangata o tana tau.
Na, kua whakatinanahia te ACA, kaore he waahi o nga utu o mua i te utu, i te waaetanga ranei, a kaore ano nga tono inihua e uiui ana mo nga hitori o te hauora ina whakauru nga tangata.
Ko nga mahere a te kaituku mahi
Mena kei te whiwhi koe i te inihua i to mahi , i runga i to kaituku mahi me nga mahere hauora e whakawhiwhia ana, kua waahihia pea e koe he waahi o mua. Engari, ko te waahi o te waiti ka iti ki te 12 marama (18 marama mai te mea kua whakauru koe ki te mahere hauora) me te tono noa ki nga tikanga hauora i rapuhia ai e koe te maimoatanga i nga marama 6 i mua i to whakauruhia ki roto i te mahere hauora (enei whakatikatika i raro i te kaituku mahi Ko nga mahere hauora i tukuna mo te HIPAA, i whakahuatia i raro nei).
Hei tauira, kua whiwhi a Mike i tana mahi hou i muri i te kore mahi, kaore hoki i tata mo te tau. I whakaaetia e tana kamupene hou nga kaimahi ki te uru atu ki tana mahere hauora i te mutunga o te wa utu tuatahi. I mate a Mike i te mate huka nui me te tautoko i te whara o te kopa ki te takaro i te poitūkohu i te 20 o ona tau. Engari i roto i nga marama e ono i mua i te wa i whakauru ia ki roto i te mahere hauora a tona kaiwhakawhiwhi, kaore ia i te toro atu ki nga taakuta, a kihai i tango i tetahi rongoā. Kaore ia i raro i te kaupapa, ki tetahi waa waahi mo ona wa i mua. I muri tata i tana mahinga mahi, ka kaha te mate pukupuku, engari i hipokina e ia mo te katoa o ana tiaki mo te mate pukupuku, no te mea kaore i whakaarohia he ahua o mua i te mea kaore ia i whiwhi maimoatanga mo nga marama e ono i mua i te whakauru i roto i te mahere a tona kaituku.
Na, kua whakatinanahia te ACA, kaore ano i te mea mehemea i whakauru a Mike ki te whakauru ki tana mahere hou o te kaituku mahi, ahakoa i rapu ia mo te maimoatanga mo tetahi tikanga hauora i roto i nga marama i mua i te uru atu ki te mahere-kua hipokina ona ahuatanga o mua. ara.
HIPAA me te Moni Whiwhinga
I te tau 1996, i tukuna e te Paremete te Ture Whakahaere Kawenga Hauora me te Kawenga Whakahaere Hauora (HIPAA), he ture e whakarato ana i te tiaki nui mo koe me nga mema o te whanau, ina koa ka whakauru koe ki tetahi mahere e tukuna ana e te kaituku mahi. Kei roto i enei mahere:
- Nga waaiti mo te whakamahinga o nga ahuatanga o mua i te wa i mua i roto i nga mahere hauora a te kaituku mahi.
- Ka ārai i ngā mahere hauora a te kaituku mahi mai i te whakahirahira ki a koe na roto i te whakautu ki a koe i te taahitanga atu ranei ki a koe mo te whakawhitinga atu i runga i nga raruraru hauora a te mema o te whānau.
- I te nuinga o te waa e tohu ana mehemea ka hoko koe i te inihua hauora, ka taea e koe te whakahou i to kaaanga ahakoa etahi ahua hauora i roto i to whanau.
Ahakoa kaore e whakamahia ana e HIPAA i nga wa katoa, ko te ture he mea maatau ake mo nga tangata ki te whakawhiti i tetahi mahere hauora tautoko a te kaituku mahi, ki tetahi atu, ahakoa nga ahuatanga o mua.
Ahakoa kaore ano te tiaki a te HIPAA i te whakawhitinga atu ki te taataki takitahi takitahi, kua whakaaetia e etahi o nga ture etahi ture e whakaaetia ana e nga tangata takitahi o te HIPAA ki te hoko i nga raruraru i roto i te maatau takitahi (HIPAA-e taea ana te tikanga ko te tangata 18 neke atu marama te moni kaore e utua ana. he waatea o nga ra neke atu i te 63, a, ko te maapiri moni kaore i tino tika i raro i te mahere a te kaituku mahi, he mahere a te kawanatanga, he mahere hahi ranei; me te mea kua mate te tangata i te COBRA mehemea kei te wātea, kaore e taea mo Medicare me Medicaid).
Engari i roto i te nuinga o nga tau, i mua atu i te tau 2014, mehemea ka hiahiatia nga tangata e hiahiatia ana e te HIPAA ki te hoko i to raatau ake hauora hauora, kei mua hoki o ratou waahi, ko te waahanga noa iho o te waahanga kaore i te kawanatanga .
Ahakoa ko te Tumuaki Whakahaere me te Republicans i roto i te Runanga ka ngana ki te whakakore me te whakakapi i te ACA i te tau 2017, ka taea tonu te mahi ki te pupuri i nga mema Republican i Congress i muri i nga pooti 2018, ka kore te ACA e whakakore i te HIPAA, e tohu ana i te ACA tata ki te rua tekau tau .
Te Taonga Whiwhinga
Ko tetahi tohu nui o te HIPAA e mohiotia ana ko te kaute tika . Ko te kohinga moni ko te inihua hauora hauora i mua ia koe i whakauruhia ki roto i to mahere hauora hou, i te mea kaore i tukinotia e te wa 63 neke atu ra ranei. Ko te nui o te wa i riro ai koe "he tika" ka taea te whakamahi i te inihua hauora hauora ki te whakaoti i te wa whakauru i mua i te waahi i roto i to mahere hauora a te kaituku mahi hou, i mua i te whakakorea e te ACA nga waahi waahi o mua.
Ko te raina raro: Mehemea i neke atu i te 18 marama o te hauora hauora i to mahi i mua atu, a kua whakauru koe ki roto i to maatau rautaki hauora kaitautoko kaore i te wehe i nga ra 63, neke atu ranei, kaore to mahere mahere hauora hou e tuku ki a koe ki te waa- te whakakoretanga o te waahi. Kua oti te tiaki o tenei kiritaki i mua i te ACA, me nga kaha ki te whakakore me te whakakapi i te ACA kaore e pa ki tenei whakamahinga, no te mea ko te HIPAA tenei ehara i te ACA.
Hei tauira, ka huri a Greg ki te huri i nga mahi mo nga waahanga whakatairanga ake. I mahi tahi ia me te kaitohutohu, a ka kitea he mahi hou, i timata ia i te rua wiki i muri mai i tana waitohu i tona tūranga o mua. Ko tana mahi hou i tukuna mai he inihua hauora rite tonu, i muri i te marama tuatahi o te mahi, a ka whakauru ia ki roto i te mahere a te whānau. Ahakoa he pai te hauora a Greg, he mate huka 2 tana wahine, me tetahi o ana tamariki he mate pukupuku.
I mahi a Greg mo tana kamupene o mua mo nga tau 2, i taua waa i hipokina tana hapu i raro i te mahere a taua kaituku. Kaore ia i te taupatupatu i nga wiki e rua i waenga i nga mahi, a, mo te marama tuatahi o tana mahi hou, engari he iti iho i te 63 nga ra o tana raina. Na ahakoa nga ahuatanga hauora i mua i roto i tona hapu, kaore i taea e Greg te mahere hauora te whakaeke i te waahi o te waahi o mua.
Na, kua whakatinanahia te ACA, kaore e taea e te kaituku mahi a Greg te tuku i nga wa e tatari ana i mua i runga i nga waahanga hou, ahakoa o to raatau hītori hauora me te hītori inihua hauora.
Nga waahi o mua me te Whakahaere Whakamutunga
I whakaoho te Peresideni Trump i runga i te kupu whakaari ki te whakakore me te whakakapi i te ACA. I riro ia ia te tari me te nuinga o nga Rōpū Reipa i roto i te Whare me te Runanga Nui, me nga kaitono ture Republican i turaki mo te whakakore i te ACA i te wa katoa o te Whakahaere Mana Obama.
Engari i te wa o te kore o te whakakorenga, kaore i taea e nga Kaipupuri o te Runanga Nui ki te tautoko i tetahi o nga pire a te ACA i whakakorehia i te tau 2017. I tukuna e te Whare te Ture Hauora Hauora a Amerika kia whakakorea nga waahanga o te ACA, engari he maha nga momo putanga o te pire kaore i paahitia i roto i te Kawanatanga kia kore ai te waahanga i paahitia.
Kaore te ACA i whakakorehia
I te timatanga o te tau 2018, ko te mahinga anake o te ACA i whakakorehia ko te whiu whiu takitahi, me te whakakoretanga kaore e whai mana tae noa ki te tau 2019. Ko nga tangata kaore i tukuna i te tau 2018 kei raro tonu i te whiu, engari ko te hunga kaore i tukuna i te tau 2019 me tua atu kaore e pa ki te whiu, mehemea kaore he taangata e whakahaeretia ana e tetahi (kua tukuna he mana motuhake a Massachusetts i mua i te ACA, DC kei te tata ki te whakatinana i tetahi, me te maha atu o nga kawanatanga kei te whai).
Ko etahi o nga takoha a te ACA (te tahua hauora hauora, te tahua a Cadillac, me te tahua inihua hauora) i roa i te timatanga o te tau 2018 i raro i te whakataunga moni kaore ano i whakakorehia.
Na ko te katoa o nga tiaki a te ACA, tae atu ki nga whakaritenga e pa ana ki nga waahi o mua, kei te tau tonu te tau 2018. Ko te tikanga, i te hui tahi me te karanga mo nga raruraru i mua i te wa e mate ana nga mahi a ACA i te tau 2017, me nga miriona o nga tangata te whakapā atu ki nga kaitohutohu ture me te whakapuaki i nga raruraru e ngoikore ana, e whakakore ranei i te ACA ki te whakahoki mai ia matou ki nga ra o nga waahi o mua me te whakauru i nga uiuinga hītori hauora i runga i nga tono inihua hauora.
Ko nga mahere e whakakorea ana i nga waahi o mua-ka taea te piki ake i te tau 2018 me tua atu
Mo te wa, ko te ACA he tino tuturu, me te kaha o nga mahi a te ture ki te whakakore me te whakakapi i te nuinga o nga mahi. Ko te tikanga pea ka noho tonu te take tae noa ki te tau 2018, me te heke mai o taua ture ka whakawhirinaki ki te waahanga nui o te Paremete i muri i nga tau waenga.
Engari kei te mahi te Whakahaere Whakamutunga ki te whakatinana i nga ture hou e kore e taea te uru atu ki te hauora ACA. Kei roto i tenei ko nga mahere hauora mo nga pakihi iti me nga kaipupuri kotahi, me nga mahere hauora poto mo te takitahi.
Ko te whakawhānui atu i te huarahi ki te whakauru i nga mahere hauora, i tukuna e te Tumuaki Whakahaere i te tau 2018 , ka taea e nga röpü iti me nga kaimahi takitahi te whakawhiwhi i raro i nga ture nui o te roopu, he nui ake te ahuareka atu i nga ture iti o te maatau me te ture takitahi i runga i te whakatutuki i te ture. ACA. I runga i nga tikanga o mua, kaore nga mahere a te rōpū nui e whakauru ki te whakawhitinga mo nga painga hauora katoa o te ACA, ka taea hoki e nga kaipupuri o te roopu nui te utu i nga utu mo te hitori o te rōpū, kaore e whakaaetia ana i roto i te mahinga takitahi, .
A, ki te whakaotihia nga mahere kua whakaritea mo nga mahere hauora poto , ka taea e nga kaihoko te tuku i nga mahere "poto-poto" (mo te hoko mai i te marama o Pipiri 2018) me nga roanga o nga tau ki te 364 ra. Ko te whakamaoritanga o tenei taurangi-roa-ki-364-ra i whakamahia i te taumata paari tae noa ki te tau 2017, engari ko te Whakahaere a Obama ka huri i te whakamaramatanga kia kore ai e taea e nga mahere poto-roa te neke atu i te toru marama (kua oti te ture a Obama Admin i te tau 2016, engari kaore i tae noa ki te tau 2017).
He mea nui tenei no te mea kua kore noa nga mahere-poto i nga ture a ACA. Ka taea e ratou te mahi i te waitohu i runga i te hitori o nga ratonga hauora, a ka whai kiko ratou mo nga mea katoa e pa ana ki te ahua o mua. Ko te tuku i nga tangata ki te pupuri i enei mahere mo te tata tonu o te tau kotahi, ka nui ake te noho o nga tangata ki raro i nga mahere e kore e hipoki i nga tikanga o mua. Ko enei mahere ka karanga anake ki nga tangata hauora, ka waiho i te hunga hauora i roto i te pokapihi inihua ACA. Na, ka tahuri, ka tukuna nga utu i roto i te maatau ACA. Engari ka whai tonu nga mahinga a ACA ki nga korero o mua.
Ahakoa i mua i te whakahaere a te Obama i nga mahere mo te wa poto ki te toru marama, kaore etahi o nga kawanatanga i whakaae ki a raatau, me era atu o nga kawanatanga kei te whakaiti ia ratou ki te ono marama i te roa. Engari, ahakoa te wātea, kaore i whakaarohia nga tangata e hoko ana i te inihua mo te wa poto poto ki nga kanohi o te ACA. Ko te inihua hauora mo te wa poto poto ehara i te mea iti rawa te whakawhitinga , na ko nga tangata e whakamahi ana i nga mahere mo te wa poto, kei raro i te whiu a te ACA. Engari kaore e paahitia taua whiu mo te tau 2019, no te mea kua whakakoreahia hei waahanga o te putea a te GOP. Na, i te mea kua rere etahi o nga mahere mo te wa poto ki te tau 2017, no te mea e hiahia ana ratou ki te karo i te whiu a te ACA, kaore ano kia tae atu ki te 2019.
Kia maakete, ka taea e nga tangata te uru atu ki te taataki takitahi o te maakete e uru ana ki nga tiaki a mua o te ACA. Engari i tenei wa e whai ana te whakataunga ture ki te whakakore i te ACA i runga i te kaitahu o muri, kei te mahi te Whakahaere Whakamana ki te whakakore i nga ture ma te whakahaere ture.
Kaupapa:
> Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata, HIPAA. me te HealthCare.gov, HIPAA-Kaiaka Tatau.
Tuhinga o Reipa. Te whakamaramatanga o "Kaiwhiwhi" I raro i te waahanga 3 (5) o nga mahere hauora a te ERISA-Association . I whakaputaina i Hanuere 2018.
> Nga Tari o te Tahua, Reipa, me te Ratonga Hauora me nga Ratonga Tangata. Poto-roa, Te Utu Utu Utu . Te Hui-tanguru 2018.
> HealthCare.gov, Pānuihia te Ture Tiaki Paipai.
> Te Kaunihera a Te Kaunihera , Te Poari Hauora Poutumahi Hauora: Te Putanga Itirangi . Pipiri 2012.
> Te Kaunihera a Te Kaunihera a Te Kaunihera, Nga Mahi Kore-Ringa mo nga HIPAA-Tohu Whaiaro, Pipiri 2012.