Ko te CBO e 23 miriona nga tangata ka ngaro i raro i te AHCA. Ko wai enei?
I te marama o Hanuere o te tau 2017, ka tukuna e te Kaunihera he whakataunga moni mo te tohutohu i nga komiti mo te whakatikatika i te ture mo te whakakore i nga tikanga e pa ana ki te whakapaunga o te Ture Tiaki Paipai (ACA, e kiia ana ko Obamacare). I tutuki te tukanga i te Maehe 6, i te wa i waahihia e nga komiti o te Whare (Ways me Means, me te Energy me te Pakihi) etahi ture e kohaina ana ko te Ture Hauora Hauora (AHCA).
I whakauruhia te pire i roto i te Whare i te Maehe 20.
I muri i te haerenga o te roopu i roto i te mahinga ture, i tukuna e te AHCA te Whare i te 4 o Mei, na te pooti o 217 ki te 213. Me 216 te waahi, na reira he tino angitu. I whakakotahi nga Democrats i to ratou whakahē ki te pire, me te 20 o nga mema Republican i uru atu ki a ratou ki te pooti ki te mahinga.
Ko te AHCA he waahi poto ake, he iti iho te waahana o te ture i te ACA, engari na te mea he pire houhanga e taea ai te whakatutuki i nga mea e pa ana ki te moni a te taone. Ko nga pire mo te whakawhitiwhitiwhiti ko te tohu-tohu, kia taea ai e ratou te haere ki roto i te Runanga me te nuinga o te nuinga, kaore e hiahia ana kia 60 nga pooti. Engari he iti noa atu te waahanga o te ture i raro i nga ture kei raro i te kaupapa.
He pai te whakariterite a te Kaiser Family Foundation ki te AHCA, me te taputapu e taea ai e koe te whakarite i te AHCA me te ACA, me etahi atu ture kua tukuna .
Ko te Tari Whakatauranga Paanga o te Kaunihera a Te Kawana
I te 13 o Maehe, i tukuna e te Tari Whakahaere o te Kawanatanga (CBO) o to raatau maatauranga tuatahi o te AHCA, ka whakaaro ko te whakatinanatanga o te ture ka piki ake te tokomaha o nga tangata kore i te US e 24 miriona i roto i te tekau tau e heke mai ana.
Ko te CBO he tari kaore i te whakahaeretia me te tohatoha i te paatai e haere tahi ana me nga ture.
I mahi nga kaitohutohu Republican ki te whakakore i te CBO i nga ra i muri mai i te whakauru o te AHCA, engari, kaore he korero a te CBO, kaore he huarahi e tika ana ki te whakatau tika i te paanei o te pire, no te mea ko nga whakaaro o nga kaitohutohu ture me o raatau kaimahi ka awhinahia e te kawanatanga Tuhinga.
I te wa i puta mai ai te kaiaka o te CBO, kua paahitia e te AHCA te komiti me nga komiti me nga komiti me te komiti mo te kaha me te hokohoko; kua paahitia e te komiti nga pire kaore he korero mai i te CBO. Ko te korero a te Komiti mo nga Moni a te Whare mo te AHCA i tae mai i nga ra e rua i muri i te putanga o te kohinga CBO, na ko te take o te maha o nga tangata ka ngaro i te waahanga o te korero i roto i taua komiti.
I te Maehe 23, ka hoki ano te CBO ki te AHCA ki te whakaata i tetahi whakarereketanga i tapiritia, engari e toru atu nga whakatikatika i tapiritia i te Paenga-raa me te Mei (he penei te korero i raro ake nei). Na te kaha o te pana ki te pooti, kaore te Whare i tatari mo te CBO ki te tohu i te pire whakamutunga i mua i te pooti.
I te mutunga, i whakaputaina te CBO i te putanga whakamutunga o te AHCA i te Maehe 24, tata ki te toru wiki i muri mai i te Whare kua paahitia te ture. Ko nga tohu o mua e kii ana ko te tokomaha o nga Amelika e kore e whakahaeretia, ka tupu ake i te 24 miriona nga tangata i roto i te tekau tau e heke mai ana.
I muri i te whakauru i nga whakatikatika e toru i honoa i te marama o Aperira me Mei, ka kii te CBO ka piki ake te tokomaha o nga Amelika ki te 23 miriona nga tangata i roto i te tekau tau e haere ake nei.
Na ko nga whakatikatika i whakaurua i te marama o Aperira me Mei i hurihia te whakawhitinga katoa e te 1 miriona nga tangata (23 miriona iti atu nga tangata whai inihua i te tau 2026, ki te kore e 24 miriona). Ko te tikanga tenei ko te 4 miriona neke atu nga tangata ka whai kawenga kaitukumahi i te tau 2026 i raro i te putanga hou o te AHCA (kaore i te putanga o mua o te pire), engari ko te 3 miriona iti atu o te iwi ka whai maatau takitahi.
Ko te CBO ko te nuinga ake o nga kaitohutohu a te kaitukumahi i raro i te waahanga hou o te AHCA mo te mea e hiahia ana ratou ki nga waahanga taapiri i roto i te maakete takitahi hei whakaheke i te kounga o nga kawanatanga e rapu ana i te AHCA (MacArthur Amendment) i te whakarereke i nga tiaki a te ACA. . Ko te hua tenei, e whakapono ana ratou ka nui ake nga kaitohutohu o te kaituku mahi ki o raatau kaimahi, no te mea kaore he kounga o nga mahinga a te kaimahi i roto i te maatauranga kore-kore (i roto i nga kawanatanga e kii ana kia whakarereke, hei tauira, he painga ki nga mahere mahere takitahi, a ko te CBO e kii ana kia nui ake te utu o te kaieke i te $ 1,000 / marama).
23 Million Kua ngaro te whaainga: Ko wai me te aha?
Ko te kohinga whakamutunga o te CBO o te AHCA he 41 nga rarangi roa, a, ka uru ki nga kaupapa maha, tae atu ki te painga o te pire ki nga utu inihua hauora, te pai o te maakete, me te moni a te kawanatanga. Engari kia arotahi ki te tohu e 23 miriona nga tangata ka ngaro i te tau i te tekau tau i muri mai. Ko wai enei iwi, a he aha te mea e ngaro ai te tau?
E ai ki nga tohunga o te kaupapa hauora e maha miriona nga tangata ka ngaro i raro i te AHCA, me nga whakatikatika kua tapiritia ki te awhina i te Whare kaore e pai ake te painga o te pire. Hei whakautu, ko te korero a te House House, a Paul Ryan (R, Wisconsin), he iti noa iho nga tangata e whai mana ana ki te kore he mana a te kawanatanga e hiahia ana kia uru te iwi. I te wa e akiakihia ana te tokomaha o nga tangata kaore i whai mana ki raro i te AHCA, ka whakamarama a Ryan e "he mea ki te iwi," e tohu ana he mea tuku noa nga mate kaore (penei, ka whiriwhiri nga tangata ki te haere ma te kore e utua i muri i te waahana takitahi whakakorea).
He pono tenei, mo etahi tangata. Engari ka nui te mate o nga kainohu i raro i te AHCA ka puta mai te inihua kaore e taea te hoko.
Anei he wehenga nui o te hunga kua whakaarohia kia kore e whakaaetia, me te aha:
I te tau 2017, e 4 miriona nga tangata na te whakakorenga i te whiu a te tangata takitahi
Ka whakakorehia e te AHCA te whiu mo te whiu takitahi, ka timata ki te tīmatanga o te 2016. Ko te hua o te CBO e 1 miriona nga tangata (ko te katoa o te taatete i roto i te mahinga takitahi, tae noa ki nga whakawhitinga) ka heke iho i te tau 2017 ki waenganui i te tau, ki te me te wa e whakatikatikaina ai te ture.
I te 2018, 14 miriona na te nui ake o nga moni me te Whakamutunga Whakamutunga
I te tau 2018, ko te piki o te tokomaha o nga iwi kaore i whakahaeretia (mo te whai tonu i te ACA) ka tupu ki te 14 miriona, a, ka tae ki te tau 2012, ka tupu ki te 19 miriona. E ai ki te CBO ko te nuinga o enei tangata ka tohatoha i te mea no te mea kaore he mana e hiahia ana kia whiwhi ki a raatau, engari i roto i te maha o nga take, ka puta mai ta ratou "whakawhitiwhiti" ki te kore e whakahaeretia i runga i te nui o te moni.
Ka tino tika tenei i te tau 2020 me tua atu, ka paahitia nga whiwhinga moni a te AHCA i nga whiwhinga taake a ACA (ka iti ake nga whiwhinga taake AHCA mo te nuinga o te tangata, ina koa mo nga kainoho iti-moni kaore pea pea e ahei ki te kawe i te mana o te piki ake o te moni tahua moni).
E tohu ana te CBO i roto i nga kawanatanga e rapu ana i nga wairangi kia whakaaetia ai nga mahere kia kaua e hipoki i nga painga hauora katoa a ACA, me te tuku i nga kaiwhakarato kaitohu ki te utu i nga utu mo te hītori hauora i te wa e tohatoha ai nga kaitono, kaore he utu mo nga utu mo te hunga whai waahi o mua me te waahi i roto i te tau.
I te tau 2021, 21 Million People: Ko te Toha Whakawhitinga Kaupapa Medicaid he Rohe Nui
I timata i te tau 2021, ko te maha o nga tangata e ngaro ana i te Medicaid, ko te whakaheke i te maha o nga tāngata me te maatau takitahi. Mai i taua wa i mua, ko te whakaiti i te maha o nga tangata me Medicaid ko te waahanga nui rawa atu i te toenga o te nuinga o nga tangata e noho ana ki te hauora.
Ko te mea na te AHCA i pakaru i te mahinga Medicaid ACA i te tau 2020. Mai i taua wa ka whakawhitia te whakauru Medicaid, ko te tikanga ko nga pakeke kore tamariki e whiwhi ana ki te 138 ngarau o te taumata rawakore kaore e taea te whakauru ki Medicaid i te nuinga o te wa. te kāwanatanga paremata.
Ko nga tangata kua whakauruhia inaianei ki te whakawhānui i te Medicaid i tera wa ka noho tonu, engari ki te piki ake o ratou moni i runga i te 138 ngarau o te taumata rawakore, me te kore e whai mana ki a Medicaid, kaore e taea e ratou te whakauru ano ki Medicaid i muri mai, ahakoa kua heke iho o ratou moni.
I raro i nga ture ACA o tenei wa, ka taea e nga tangata e uru ana ki Medicaid te whakauru atu i tetahi wa, a he nui te nui o te "reanga" i roto i te taupori whakawhitinga Medicaid. Hei tauira, he kaimahi ngahuru e whai hua ana e rereke ana i roto i te tau, ko Medicaid-e ahei ana ki tetahi waahanga o te tau. Ko te ahuatanga o te whakarereketanga mai i te whakawhānui atu o te Medicaid ki te kaituku mahi-kaitautoko ranei, kaore ano kia whakaaetia i raro i te AHCA i te tau 2020.
I te wa o te wa, ko te whakaheke i te maha o nga tangata e mahi ana ki te kaitautoko mahi ka tipu ake, na te mea kaore e whakauruhia e nga tangata (no te mea kaore he whiu a te tangata takitahi) me te mea hoki na nga kaitukumahi e whiriwhiri kia kaua e tuku atu kaore he whiwhinga ture a te kaituku mahi). Ko te nuinga o nga kaitukumahi e haere tonu ana ki te tuku i te taangata, engari, ko te mahi pera he huarahi pai hei kukume, hei pupuri i te kaitohutohu o te kounga pai. Ko te tohu o te marama o Maehe CBO ka tohu i te maturuturu o te 3 miriona nga tangata i hipokihia e nga kaitono mahi-mahere mo te tau 2026-i te mea he hoariri ki te heke o te 7 miriona i whakatinanahia i roto i ta ratou waahanga o mua o te pire.
I te tau 2025, 23 miriona, Te Tumau i tera Taumata i te tau 2026
Ko te CBO e mahi ana i te tau 2025, ka 23 miriona atu nga tangata kaore i te whakahaeretia i te US engari kaore pea te ACA e noho. Ko te keehi tenei i te tau 2026, koinei te pito whakamutunga o te waitohu o teianei.
I tua atu i nga mea i whakahuatia i runga ake nei, ka tahuri ano te AHCA ki te whakawhiwhinga moni Medicaid ki te putea poari, ki te poari poari ranei, timata mai i te tau 2020. E rere ke ana te ahuatanga o te paatete o te paatete o tenei tau. Ko te hua ko te utu mo te kawanatanga a te kāwanatanga, engari ko te iti o te moni Medicaid mo nga kawanatanga i te wa ka haere. Hei utu, ka whai mana te kapa ki te whakapau moni ake ki a Medicaid, engari he maha te mea ka akiakihia te whakawhitinga o te utu ki te kore utu.
I raatetia te AHCA, engari kua ora, kua paahitia e te Whare
Kua whakahe nga kaitohutohu ture-ture katoa ki te AHCA mai i te tīmatanga, a he tokomaha hoki nga kaitohutohu Republican i whakapuaki i nga raruraru mo te ture. Ko etahi o nga Ropu Republican e ahuareka ana mo nga huringa o Medicaid ka mahue o ratou kaitohutohu me te kore e uru atu ki te utu utu, me nga Ropu Republican-nui, tae atu ki te Whare Tika Tangata, e hiahia ana ki te pire e whakakore katoa i te ACA.
I te wa o te komiti Putea Whare mo te AHCA, i puta mai i muri i te putanga o te kohinga CBO, i kii te Tumuaki a Tom McClintock (R, California) me whakarereke nga huringa ki nga whiwhinga moni a te AHCA kia ahei ai te utu i nga utu mo nga kaitautoko iti. (i tenei wa e kii ana te pire mo nga utu whiwhinga putea mo nga tangata e whiwhi moni ana ki te $ 75,000, e tohu ana ko te tangata e whiwhi ana i te $ 20,000 ka whiwhi i te awhina ano i te tangata e whiwhi ana i te $ 70,000).
I te Maehe 19, ka mea a te Kawana a Ryan ko nga whiwhinga taake a AHCA kia hiahiatia kia whakarereke i nga utu mo nga tangata i roto i nga ra 50 me te 60. Ko te AHCA e karanga ana inaianei mo nga whiwhinga taake nui mo nga tawhito pakeke, engari ka ahei ano te ture kia whakaaetia e nga kaipupuri te utu i nga whiringa tawhito pakeke e rima nga wa o te waahi o nga tamariki (kaore i te waitohu 3: 1), a, nui ki te pupuri i te utu mo nga tangata i roto i nga ra 50 me te 60 ki nga utu iti me waenganui.
Ko te Whakahaere a te Kaiwhakahaere i whakaurua atu ki te AHCA i te Maehe 20, he kaha ki te tiki atu i nga kaitohutohu ture i runga i te poari, me etahi atu huringa i mahia i te meneti whakamutunga i te arahi ki te pooti i whakaritea mo te Maehe 23, ka mutu ka mutu Poutū-te-rangi 24. Heoi kihai i nui, i muri i nga haora e wha o te tautohetohe i runga i te papa o te Whare i te Maehe 24, ka wahia te pire i nga meneti i mua i te pooti.
I muri i muri, ka hoatu e te Kaunihera a Ryan tetahi huihuinga huihuinga i korero ai ia ka noho tonu te ACA mo te wa kei te heke mai, a ka neke atu nga kaitohutohu Republican ki etahi atu mea i runga i ta raatau kaupapa.
Ko te ahua o te whakaaro i poto, heoi, i te wiki tuatahi i Paenga-whawhā, i hoki mai te ture i runga i te tepu, i raro i te whiriwhiringa. Engari he nui te whakapae i waenganui i te Whare Tiati o te Whare me nga Ropu Republican.
E hiahia ana te Freedom Caucus ki te tuku i nga kawanatanga ki te whakakore i nga whakaritenga hauora hauora o te ACA, me te tuku i nga kaitautoko ki te whakatairanga i nga haurangi mate hauora atu i te hauora hauora (he mea noa ki mua o te ACA, engari ko te ACA i whakakorea i taua mahi, i te mea kia rereke nga reiti ki runga i te tau , waehere toha, me te whakamahi paaka). Ko nga Ropu Republican, i te taha o era atu, ka whakaaro ko te tuku i nga kaipupuri ki te whakarahi i etahi atu mo nga kaitono mate ka tino whakakore i nga mana tiaki a te ACA mo nga tangata whai mana ki mua, koinei tetahi o nga tikanga tino nui o te ACA.
E toru nga whakatikatika i whakauruhia i roto i te Tuatoru o te Kooti CBO
I te Paengawhāwhā 6, i whakauruhia e te House Republicans tetahi whakarerekētanga ki te AHCA (kua whakamaramatia atu ki konei). Ko te whakatikatika i tika kia $ 15 piriona i roto i te putea a te taone mo te iwa tau (2018 tae atu ki te tau 2026) mo te "kaupapa e whakaatu ana i te haumaru kore." Ko te whakatikatika he wha noa noa nga wharangi roa, ka waiho te nuinga o nga korero ki runga ki nga ture CMS e whakatairangahia ana i te wa i muri mai.
Engari, ko te tikanga ka tangohia e te kawanatanga o te kawanatanga nga kerēme tino utu nui i roto i te kaha ki te whakaiti i nga utu katoa. Ko nga tangata e nui ana nga kerēme utu ka noho tonu ki nga mahere inihua pera me era atu (kaore i te whakawhitinga ki te wehe i nga puna wairangi nui), engari ka kaha te kawanatanga a te kawanatanga ki te tango i nga kaitautoko ka hiahiatia nga mema maimoatanga. Na reira ko te wahanga "e kore e kitea", kaore nga mema e kite i nga rereketanga i runga i ta ratou kaute, kei te tukatukahia ranei a raatau keehi.
I muri i te marama o Paenga-whāwhā, i tukuna te MacArthur Amendment i roto i te kaha ki te wikitoria i nga pooti mai i te Whare Kaitiaki o te Whare. I whakahaerehia taua mahi, a, i tautokohia e te Freedom Caucus te AHCA i muri i te whakawhitinga o te Whakahaere MacArther. Ko te Whakaaturanga e whakaatu ana i te whiringa ki te whakakore i etahi o nga tiaki tiaki a te ACA. I roto i nga kawanatanga e rapu ana i te whakakore,
- Ko nga tangata e whai ana i nga waahi o mua ka hokona te kirimana i roto i te maakete takitahi ka taea te utu i nga utu utu nui atu i runga i nga tikanga o mua i te mea kei a raatau te waahanga mo te 63 ra i roto i te 12 marama i mua i te whakauru.
- Ka taea te whakarereke i nga hua hauora a te ACA, kaore he iti rawa o te korero e whakaratohia ana ki nga takitahi me nga roopu iti i roto i te kawanatanga. Mai i te whakataunga o te ACA i nga wa katoa me nga utu o te tau, me nga utu mo nga utu o waho, ka whakamahia anake ki nga painga hauora, he iti ake te whakamahinga o te hauora hauora nui ake, ka tino whakaititia te tiaki ACA mo nga tangata o te kaituku nui mākete rōpū hoki.
- Ka taea e te AHCA te whakahirahira i nga waahi pakeke ki te rima nga wa e rite ana ki nga waahi taitamariki i roto i te maatau takitahi me te maatau iti. Ko te MacArthur Whakatika ki te AHCA ka taea e nga kaunihera te whakarite i te tauwehenga i runga ake i taua taumata (mo te tirohanga, ko te ACA te peke i te 3: 1). Ko te teitei ake o te tauwehenga, ko te nui ake o nga waahi pakeke ake ka utua, a, ko te iti ake o nga tamariki e kiihia ana.
Ko tetahi atu whakatikatika, ko te Upton Amendment , i honoa ki te AHCA i te Mei 3, i te ahiahi i mua i te pooti i te Whare. Ko te Whakautu Upton he urupare ki nga maharatanga ka tukuna e te MacArthur Whakaora mo nga tangata whai waahi o mua.
E whakaratohia ana e ia he $ 8 piriona i runga i te rima tau mo nga korero mo te whakakore i te whakamahi ki te whakaiti i nga utu nui ka paahitia e nga tangata whai waahi o mua i te waahi kaore e pa ana ki a raatau me te hiahia ki te hoko i tetahi mahere i roto i te maakete takitahi. Koinei te ahua o nga Republican ahuareka mo te AHCA ki te haere ki te Whare, engari he raruraru tonu kei te iti rawa te moni mo te whakarato i nga tiaki tika mo te hunga whai waahi o mua (kua whakapumautia e te CBO i roto i to raatau Maehe $ 8 piriona kaore he utunga moni).
Kaore i oti i te CBO nga tohu whakatikatika hou e toru i te wa i pooti te Whare ki te AHCA. Kaore tenei i te miharo, na te mea kua whakaurua te Upton Whakatau i nga haora i mua i te pooti. Engari ko te tumanako ko te AHCA kua whakarerekētia ka puta tonu he tohu whakaari i roto i te rerenga kore, mai i tana waahi o nga wa katoa.
Ko te tino mahinga, ko te CBO e mahi ana ko te putanga whakarereke o te AHCA ka hua ki te 51 miriona nga tangata kore i te tau 2026, engari ki te 28 miriona ki te haere tonu tatou ki te ACA.
> Mahinga:
> Te Tari Whakatauranga Kaunihera, Te Ture Tiaki Hauora Hauora, Maehe 13, 2017.
> Te Tari Whakatauranga Kaunihera, Te Ture Tiaki Hauora a Amerika me te Whakahaere a te Kaiwhakahaere , Maehe 23, 2017.
> Te Tari Whakatauranga Kaunihera, HR1628, Te Ture Tiaki Hauora Hauora, utu utu , Ma te 24, 2017.
> C-Span, Ko te Poari Moni Whakaritea mo te Ture Tiaki Paipai Ture Whakatau, Wahanga 2, Maehe 16, 2017.
> Te Whare GOP, Te Ture Hauora Hauora a Amerika (tae atu ki te tuhinga tuhi o te pire).
> Whakahaere a te Kaiwhakahaere Whare.gov ki te Ture Hauora Hauora Amerika, Nga Huringa Kaupapa , Maehe 20, 2017.
> Te Whakahaere a te Kaiwhakahaere Whare.gov ki te Ture Hauora Hauora a Amerika, Huringa Hangarau , Maehe 20, 2017.