Te Putanga Senate He pea ka rere ke
I te 4 o nga ra o Mei, 2017, ka tukuna e te Whare Paremata te Ture Hauora Hauora (AHCA) me te tuku atu ki te Kawanatanga. I te wa i puta ai te mehua, ka uru nga House Republicans ki te Peresideni Trump, te Pirimia Pence, me te HHS Te Tumuaki Tom Price i te whakanui i te White House. Engari kei te noho tonu te AHCA i te heke mai.
I tae mai te pooti o te Whare i muri i etahi wiki o nga waahi me nga whakatikatika i hangaia hei awhina i nga mema Republican i whakahe ki te AHCA i te Maehe.
I te ono wiki i mua i te paahitanga o te pire i roto i te Whare, kua tukuna e te kaitohutohu Republican i mua i te pooti i Poutū-te-rangi, i te wa e marama ana kaore he nui o te tautoko ki te whakawhiti.
Kei te whakahe te Democrats ki nga ture, ahakoa he nui te nuinga o nga Ropu Republican i roto i te Whare, mehemea neke atu i te 22 nga kaitohutohu Republican i whakahe ki te pire, kaore i paahitia. I te Maehe, i neke atu i te 33 nga Republican i te ACHA. Engari, i te wa i puta mai ai te pooti i te marama o Mei, kotahi tekau ma rima nga Ropu Republican i paopao ki te pire, a, ka paahitia tetahi pooti hei whakaora (217-213;
Kaore i te mohio kei te whakamutuhia e te Kawanatanga te mahinga ACA, a, ki te mahi, mehemea ka taea e nga ruma e rua te whakaae ki tetahi keehi e pupuri ana i etahi waahanga o te AHCA.
Te Putanga o te Pire o Naianei
I whakauruhia te AHCA i roto i te Whare i te Maehe 20, a, neke atu i te 7 wiki i muri iho, i neke atu.
I roto i taua wa he maha nga huringa nui i roto i nga whakatikatika. Ko tetahi o nga korero tautohetohe o te pooti o te Whare ko te mea i tae mai i mua i te wa e whai waahi ai te Tari Whakatau Paetahi o te Kawanatanga (CBO) ki te aromatawai i te pire hou me te whakatinana i tona paanga.
I panuitia e te CBO te pire i waenganui o Maehe, a, i etahi ra i muri mai i muri i nga kaitohutohu a te ture i whakakotahi i te whakatikatika a te kaiwhakahaere ki te ture.
Ko te tohu i roto i nga take e rua, ko te AHCA ka tukuna i te 24 miriona atu nga tangata kaore i whakahaeretia i te US i te tau 2024 . Engari ko te pire i whakarereketia e hiahiatia ana te whakaiti i nga whakaheketanga o te taone me te $ 150 piriona i runga i te tekau tau e haere mai ana, i te mea kaore i te $ 337 piriona te whakaiti mo te putanga tuatahi o te AHCA.
I muri i te tuarua o te CBO, ka whakatikatikahia e te House Republicans nga whakatikatika nui e toru ki te AHCA:
- He whakarerekëtanga hei hanga i tëtahi "kaupapa haumaru kaore e kitea" e whakarato ana i te $ 15 piriona i roto i nga moni taunaha hei awhina i te utu o nga kereme nui i roto i te maakete inihua hauora kotahi.
- Ko te MacArthur Amendment, e taea ana e nga whenua te whakaputa i etahi o nga tiaki tiaki a te ACA. Ka taea e nga States te whiriwhiri kia tukua nga kaihoko ki te whakatairanga i te tau o te tau o te tau mo te tau 5: 1 i whakahuahia e te AHCA, te whakahou i nga hua hauora o te ACA, me te whakamahi i nga hitori o te hauora hei whakatau i nga moni mo nga kaitono i puta he raruraru i roto i te waahanga tau.
- Ko te Whakatikatika i Upton , i whakauruhia i te ra i mua i te pooti o te Whare ki te kawe i te AHCA, i whakaarohia hei whakapae i nga raruraru a Republican mo nga tikanga o te MacArthur Amendment. Ko te Whakatau Upton e whakarato ana i te $ 8 piriona i roto i te putea paari (mo te 2018 tae noa ki te 2023) hei whakamahi i te utu o etahi o nga utu nui ake ka taea e nga tangata whai mana ki mua i nga ahuatanga ka taea e nga kaipupuri ki te whakarite i nga utu mo te hitori i nga wa e he waahi i te tau.
I kaha te MacArthur Whakahau ki te Whare Tiaki Tiaki Tiaki, me te Upton Whakapai i te tautoko nui mai i nga Republican ahuareka ka taea e te pire te turaki ki te wikitoria i roto i te Whare.
Engari i te wa i paahitia ai te pire e nga kaipupuri ture i roto i te Whare, kaore i te mohio he aha te paanga o to pire ki runga i te utu kore, ki runga ranei i te whakapau moni. I tohua e ratou i runga i te pire i etahi haora i muri mai o te whakatikatika i te whakarereketanga whakamutunga, a ka riro te CBO i te toru wiki ki te whakaoti i to raatau tohu mo te pire hou.
Whakamutunga Whakaaro: 23 Miriona iti nga Kaitohu; $ 119 Piriona i roto i te Whakahekenga Taunoa
I te Maehe 24, ka whakaputaina e te CBO tetahi whakahoutanga whakahou o te AHCA, kaute mo nga whakatikatika hou e toru.
I whakatauhia e ratou ko te putanga whakarereke o te AHCA (kua paahitia te Whare mo nga wiki e toru i mua atu) ka hua ki te 51 miriona nga tangata kore i te 2026, mai i te 28 miriona i raro i te ACA. Ko te tipu o te 23 miriona te kaitautoko kua iti ake i te tihi o mua o te 24 miriona nga kaitautoko kaore ano kia noho, engari he mea whakamataku i runga i te kore utu.
Ko te poari ka whakahouhia e CBO ka whakahekehia nga kapekerau e te $ 119 miriona i raro i te AHCA (he iti ake te penapena i te $ 337 piriona me te $ 150 piriona i whakatauhia e te CBO i te Maehe).
Ko te AHCA i roto i te Senate: Ka Hurihia te Whakatau Toro?
He nui te nuinga o nga Kawanatanga mo te Runanga Nui, engari ko te taha nui o te rohe kei roto i taua ruma. He 52 Republican i roto i te Senate, me 46 Democrat me e rua Independents, e rua o ratou hoa ki te Democrats. Mai i te AHCA he pire houhanga, ka taea e te nuinga o te Runanga te paahitanga, kaore e hiahia ana kia 60 nga pooti.
Engari ko te tikanga mehemea ka nui atu i te rua o nga Kaitohutohu Republican te whakakore i te waahanga, kaore e paahitia (Ka taea e te Peresideni Pence te wii i te pooti-kereme mehemea ko te tau whakamutunga 50-50). Ko te tikanga hoki kaore e taea e nga Democrats te whakahaere i te putanga o te pire; ka taea e nga Democrat katoa o te Kaunihera te pooti, me te kotahi, te tokorua Republican ranei, a ka haere tonu.
Ko te mea ko te AHCA he pire whakatikatika, ko tona tikanga he ture tino whaitake kia arohia e ia. Ka taea e nga pire te whakatikatika te whakatutuki i nga take e whai hua ana ki te whakapau moni. Ko te ture a Byrd e kore e paahitia te Senate mai i te whakaaro ki "nga mea whakaheke" (arā, ko nga mea e kore e whai hua ki te whakapau moni) hei waahanga o te pire houhanga.
He nui te tautohetohe mo te whakamatau a te MacArthur Amendment ki te whakamatau a Byrd Rule; ka mutu pea te whakawakanga a te Senate no te mea kaore e tutuki i te whakamatautau o nga mea ka uru ki roto i te pire houhanga. I etahi atu kupu, ka ahei te Whare Paremata o te Whare Hinanga, a Elizabeth MacDonough, kia kii te reo i roto i te MacArthur Amendment kia 60 nga pooti ka paahitia, kaua ki te 51; na reira me nekehia atu i te pire, kaore e taea e te Runanga Republican te tango i te 60 pooti hei whakakore i te ACA.
Hei whakamahi i te tukanga whakahou, ka hiahiatia ano e te Senate te kaute mai i te CBO mo te putanga e whakahua ana; ko te pooti me te kore he tohu, i te mea ko te Whare, ehara i te mea hei whiriwhiri mo te pire houhanga, no te mea ko te paanga o te moni a te kawanatanga he nui e mohiotia ana.
Kei te tuhihia e te Senate a ratou Pire Whaiaro. He aha te nuinga o te Putanga o te Whare e Whakaritea?
I taua ra ano ka paahitia e te AHCA te Whare, ka timata nga korero o te rongo ka whakatakotohia e te Kaunihera te tuhi i to raatau pire, kaua ki te whakarereke i te putanga Whare. I muri tata mai, ka whakapuakihia e te Senate Republicans he rōpū mahi 13-mema e mahi ana i te pire a te Senate, me te whakapuaki i nga ture ka tuhia ki te taha motuhake, kaua ki te haere i nga huihuinga a te iwi me nga tohu a te komiti.
Engari he aha te nuinga o te Whare e tuhia ana e te Kawanatanga? A, ka whakaae te Whare ki nga rereketanga i waenganui i te Whare me nga Pire Kaari?
I roto i nga wiki i muri i te whakatikatika i te MacArthur Amendment i roto i te whare ki te wikitoria mo nga Republican ultra-conservative i roto i taua ruma, he tautohetohe nui mo te take o te tiaki i te iwi i mua i te tikanga. I waiho ano tenei hei korero korero mo Jimmy Kimmel, nana i whakamahi te korero o te taatai ngakau o tana tamaiti ki te whakaatu i te hiranga o te hipoki i nga tikanga o mua i te waahi.
No te mea kaore te reo o te MacArthur Whakatikatika i te whai ki te Byrd Rule, na te ngoikoretanga o nga whakamarutanga mo te hunga whai waahi o mua kaore e taea te whakauru atu ki te putanga o te Kotahitanga o te ture. Kua korero a Senator Susan Collins (R, Maine) i tana korero kaore ia e tautoko i te putanga o te Whare o te AHCA, i tetahi atu pire ranei e hua ana ki te 23 miriona atu te hunga kaore i whakahaeretia, ko te 850 pene teitei ake o te utu mo nga taangata pakeke iti (ko te CBO Ko te korero mo te Whare o te AHCA e tohu ana mo te 64 tau te pakeke e whiwhi ana i te $ 26,500 / tau, ka nui ake nga utu o muri mai i te $ 1,700 / tau i raro i te ACA ki te $ 16,100 / tau i raro i te AHCA i roto i nga kaute e pupuri ana i nga tiaki tiaki a ACA, me te $ 13,600 i roto i nga kawanatanga e whakakorea ana i nga tiaki a nga kaihoko ACA, ko tetahi huarahi, he hua kore ake).
Engari he nui ake te take i te waahi-i tetahi kaore i tino nui te aro kia rite ki te AHCA i roto i te Whare. Ko te AHCA ka whakapau i nga moni Medicaid Federal e $ 834 piriona i te tekau tau e whai ake nei, i runga i te arotake a CBO.
Ko nga moni e puta mai ana i nga angitu e rua: Ko te whakawhitinga i te whakawhitinga Medicaid ACA (kaore tetahi o nga 19 kaore i te whakawhānuihia e Medicaid ka taea te whakaputa, kaore ano e taea te whakauru atu i nga kaitautoko hou ki te taumata whakarahi o te whakawhiwhinga moni a te paremata i muri i te mutunga o te tau 2019), me te whakawhiti i te moni a te Poari Medicaid mai i te pūnaha whakawhitinga-a-ringa e tuwhera ana i tenei wa, hei poraka i nga waahanga, i nga waahi-paari ranei. Ko te whiriwhiri ka mutu ki nga ahuatanga he iti ake te whakawhiwhinga moni Medicaid mo te wa roa.
Ko te putanga Medicaid pea ka nui ake te pakaru i roto i te Senate. He maha nga kaitohutohu Republican-tae atu ki etahi mai i nga kawanatanga i whakawhānui atu i te Medicaid-kua korerohia e ratou nga manukanuka mo nga waahanga a te AHCA ki te whakawhiwhinga Medicaid me te pumau o te hunga ki a Medaid, tae atu ki te whakawhitinga Medicaid me te Medicaid tuku iho.
He aha te mea ka paahitia e te Senate tana Putanga Tika?
No te mea ko te nuinga o nga mema o te Kotahitanga Republican kia whakaekea te nuinga o nga mema-kaore e neke atu i te rua-ki te whakaputa i to ratou putanga o te AHCA, kaore he tikanga o te huarahi. Engari he aha te mea e puta mai ana mehemea ko te pire ko te Senate e mahi ana i nga kaitohutohu mo te iti rawa i te 51 nga pooti (tae atu ki te pooti ka taea e te Pihopa Tuarua)?
No te mea ka tuhia e te Senate a raatau ture, a, no te mea kaore e taea e te MacArthur Whakatikatika te whakatutuki i te Byrd Rule, a, no te mea kua whakapuakihia e te tokomaha o nga Kaitohutohu Republican te paanga o te pire a te Whare ki a Medicaid, he tohu mariko kei te Whare me te Runanga Ka nui nga rereketanga o nga pire.
Mena ka tupu, ka whakaturia he komiti mo te huihuinga, ko nga mema o te Whare me te Runanga. Ko ta ratou mahi hei whakahou i nga rereketanga i waenganui i nga pire e rua, me te hanga i tetahi ripoata o te hui. Mai i reira, ko te Whare me te Runanga katoa me tuku te ripoata o te hui, ka taea e te hunga ture te tautohetohe, engari kaore e whakarereketia .
Mena ka tukuna e te Whare me te Senate te ripoata o te hui, ka tukuna atu ki te peresideni mo te waitohu. Ka tohu pea te Peresideni Trump i tetahi pire e whakaatu ana ki a ia e whakakore ana, e whakarereke ranei i etahi wahi o te ACA. Kaore i te mohio, ahakoa ka taea e nga ruma e rua o te Runanga te whakaae i runga i te mema ki te tuku ki te peresideni.
Ka taea e nga kaitohutohu ture te whakakore i te hiahia ki te whakakore i etahi o te ACA-he kaupapa whakaari mo te nuinga o ratou-ka uru ki a ratou ki te pooti mo te pire e kore e tino tautoko.
Engari, i whakaae te Whare Tiati o te Whare ki to ratou tautoko mo te AHCA i Maehe, a kihai i whakaae ki te pooti mo te pire tae noa ki te whakatikatika i te MacArthur Amendment, ka ahei i nga kawanatanga te whakakore i nga ture e pa ana ki nga painga hauora me te painga o mua -a-ture e noho ana. E pai ranei te whakaae a te Freedom Caucus ki te ripoata mo te huihuinga pea ka wehe i taua ngoikoretanga? Mahalo, kaore e taea e matou te korero mo etahi.
He Kupu Mai i
Ahakoa te whakangungu o te Whare me te Whakahaere Whakamana i te mahinga o te AHCA i roto i te Whare, kei te haere tonu te ture ki te haere. Mena ka paahitia e te Kawanatanga tona putanga ake, he rereke te rereke mai i te putanga Whare, a kaore he taurangi ka whakaae nga ruma e rua ki nga raruraru e tika ana hei whakahou i nga pire e rua.
No te wa, ko te ACA te ture o te whenua. Ko te haumaru hauora i te maataki takitahi kei te whakamana tonu-i roto i nga kawanatanga katoa, ahakoa he hitori o nga ratonga hauora (he mea tika nga kaupapa e tika ana hei whakauru i waho o te whakauru whakauru). Ko nga moni tahua , i runga i te moni me te utu o te rohe kei roto i nga rohe, kei te wātea tonu i roto i nga hokonga o ia kawanatanga, a, kaore ano kia rereke te whakawhitinga Medicaid i roto i nga 31 kawanatanga me te DC. Ko te hiahia o te ACA ki te pupuri i te whakapainga, te whakaeke ranei i te whiu taake, kei te haere tonu tonu, a ka waiho hei ture kia whakatikatikahia.
> Mahinga:
> Congress.gov. HR1628, Ture Hauora Hauora Amerika o 2017. I whakaputaina i Maehe 20, 2017.
> Te Tari Whakatauranga Kaunihera, Ture Ture Hauora Hauora . Poutū-te-rangi 13, 2017.
> Te Tari Whakatauranga Kaunihera, Ture Hauora Hauora Amerika , Maehe 23, 2017.
> Te Tari Whakatauranga Kaunihera, HR1628, Ture Hauora Hauora Amerika , Mei 24, 2017.
> Hall M; me te Bagley N, Te Whakaatu i te Putanga o te "Tiri Korero Korero Korero" Nga Take Hauora, Paenga-whawha 12, 2017.
> House of Representatives, Komiti mo nga Ture, Whakaritea mo te Ture Byrd.