Ko te tau 2017 he tau ngangau mo te whakatikatika i te hauora, engari ko te katoa o nga mahi a te GOP i whakahaerehia ai ki te whakakore i te Ture Tiaki Paipai (ACA, ka kiia ko Obamacare) kaore i angitu. Kaore pea pea te ahua o te whakakore me te whakakapi i nga pire i whakauruhia i te tau 2017 ka puta i te tau 2018, engari kaore tonu te heke mai o te ACA me te whakahaerenga hauora kei te kore tonu i raro i te Whakahaere Pupuri me te Runanga Republican.
Ko tetahi o nga take kei mua me te pokapū ko nga tikanga o mua. I whakakorea e te ACA nga reta hauora i roto i nga kaitohu inihua hauora me te iti o te roopu hauora, na inaianei ka tukuna nga mahere takitahi me te iti iti ki nga kaitono katoa ahakoa te hitori o te hauora, me te kore utu rereke i runga i te mana hauora.
He ahua nui tenei ki nga tangata e whai ana i nga ahuatanga o mua me nga pakihi iti me nga tohu whakaari hauora, me te whakarato i te hauora o te hinengaro mo nga tangata kahore he waahi o mua, ka taea e nga tikanga hauora te ara ake i etahi wa, i etahi wa kaore he whakatupato.
He mea ngawari ki te kite he aha te take mo te waahi o mua i mua ko tetahi o nga tino rongonui o te ACA. Engari ko tetahi o nga tikanga kua akiakihia te utu mo te mahinga hokohoko takitahi. Ko nga moni tahua e whakautu ana i nga utu mo te nuinga o nga tangata e noho ana i roto i nga whakawhitinga, engari mo te hunga e kore e whiwhi moni (tae atu ki nga tangata katoa e hoko ana i waho o nga whakawhitinga), he tino taimaha te utu.
Na, ahakoa te rongonui o nga ture a ACA e hiahia ana ki nga mahere hauora ki te tirotiro i nga waahi o mua, kaore he raruraru i te take. Ko etahi o nga ture kua whakatakotohia e nga kaitohutohu a te GOP, ka hurihia ano nga ahuatanga o nga pauna a te ACA mo nga tangata whai waahi o mua, a, he mea nui kia mohio ki te ahuatanga o tenei mahi, ina koa ko nga korero mo enei ture e tuku noa ana nga waitohu mo te pehea ka noho tonu nga tangata ki nga waahi o mua.
Ko nga AHCA me nga Waahuinga o mua
I te 4 o Mei, 2017, ka tukuna e te House Republicans te Ture Hauora Hauora (AHCA), ka tukuna atu ki te Runanga. Ko te AHCA te hua o te whakataunga moni o te marama o Hanuere o te tau 2017 i tohutohu i nga komiti a te Kaarihera ki te whakatakoto i nga ture whakatikatika hei whakakore i nga waahanga moni o te ACA (nga mea putea , te whakawhitinga Medicaid , te mana o te tangata , me te kaituku mahi ).
Ko nga pire mo te whakatikatika i te tohu-tohu, na te mea ko te nuinga noa iho o te Runanga. Engari he iti noa iho ki nga whakaritenga e tino pa ana ki nga whakapaunga a te kawanatanga, na reira kaore e taea te whakatutuki i nga waahanga katoa o te Ture Tiaki Paipai. Kaore i whakaae nga kaitohutohu ture kia tukuna he whakaritenga ki te whakakore i nga mana tiaki o mua o te ACA, ka ahei kia haere ki te Runanga mo te kaupapa here.
Engari, ko te MacArthur Whakatau ki te AHCA, i whakauruhia ki te Whare i te Paenga-whawhira i roto i te kaha ki te wikitoria i nga kaitautoko, kaore i tika. I taua wa, i whakaarohia ko te pire he mea nui kia whakarereketia kia haere ai te Runanga. I te mutunga, ka whakaarohia e te Senate Republicans nga putanga rereke e wha o te pire, kaore i paahitia e te katoa (ko te whakakore i te "peariki", te Ture Whakanohonoho Paipai Pai , te Ture Whakatikatika Ture Whakamutunga a Obamacare, me te whakatikatika a Graham-Cassidy-Heller-Johnson).
Ko te mutunga, ko te kaha o nga tau 2017 ki te whakakore me te whakakapi i nga waahanga nunui o te ACA kaore i angitu. I angitu nga kaiwhakatakoto ture a te GOP ki te whakakore i te whiu a te ACA mo te whiu takitahi hei waahanga o ta ratou putea taake i whakatinanatia i te marama o Tihema 2017, engari kaore i te paahitia te whakakorenga tae noa ki te tau 2019 ( he whiunga ano kia kore e tukuna i te tau 2018 ).
Ko te nuinga o te ACA e noho tonu ana i te tīmatanga o te 2018, tae atu ki te whakaritenga a te ACA e hiahia ana ki nga kaipupuri ki te whakaiti i nga utu o waho mo te iti o te utu. Kaore e utua ana e te Kawanatanga a te Kawanatanga a te Kawanatanga, engari he pai tonu nga painga ki nga kaitautoko.
Engari ko nga tautohetohe a te hauora hauora he tawhiti rawa atu, a kaore i te mohio ko te nui o te ACA ka taea te whakakore, te whakarereke ranei i roto i nga marama e haere mai ana ma te ture me te ture. Na he mea nui kia mohio ki nga mahi o mua ki te huri i nga ture e pa ana ki nga waahi o mua, i te mea e kitea ana e tatou nga mahi rite tonu i te wa kei mua.
Ko te MacArthur Whakatika
I te Paenga-whāwhā 2017, ka tukuna e Tom MacArthur (R, New Jersey) tetahi whakatikatika ki te AHCA e hiahia ana ki te riro i te tautoko mai i te Kamupene Tiaki Tiati o te Whare. I angitu, a, ko te tautoko mai i te Freedom Caucus i huaki i te nui o nga pooti mo te AHCA kia haere ki te Whare.
Ko te MacArthur Whakatikatika kia tukua nga kawanatanga kia whakakorea-i raro i nga mea i puta mai he tukanga whakaaetanga-ka taea e ratou te whakarereke i etahi o nga tiaki a te ACA:
- Ko nga tangata kei mua i te waahi ka whakaurua ki nga mahere mahere takitahi me te waahi o te taapiri (i te iti rawa i te 63 nga ra i roto i nga marama 12 kua pa ake nei) i raro i nga utu i runga i to raatau hitori mo nga marama tuatahi 12 i raro i te kaupapa here hou. Kaore he taangata ki te nui o enei moni utu, ka hua pea i te kaore e taea te tono mo etahi kaitono, i runga i o raatau tohu rongoa. Ko tenei waiveri kua paahitia mo te 30% o te whakapaunga moni mo te tau kotahi (ahakoa te hitori o te hauora) ka whakatinanahia e te AHCA ina tono nga kaitono o te kaitohu i muri i te waahi.
- I tono te AHCA mo nga utu e rima pea teitei ake mo nga pakeke (50 - 64 tau) mo nga pakeke. Kua whakaaetia e te MacArthur Whakatika nga ahuatanga ki te whakarereke i tenei tauwehenga me te hanga i teitei ake. Mo te tirohanga, ka kaha te ACA ki te 3: 1, e kore e taea e te pakeke ake te uta atu i te toru nga wa mo te hunga taitamariki.
- Ko te MacArthur Teuteu ano hoki ka tuku kia rapu nga kawanatanga ki te whakakore i te whakamaramatanga o nga painga hauora nui . Ko te tikanga tera ko etahi ratonga e hiahiatia ana kia hipokina ki raro i te ACA kaore pea e hipokina ki etahi o nga keehi mehemea kua whakatinanahia te AHCA. Mo te hunga whai waahi o mua, he tino raru nui tenei, no te mea kaore pea i tiakina e te umanga a raatau hauora. I raro i te ACA, ko nga painga hauora nui anake e hiahiatia ana kia hipokina e nga mahere takitahi takitahi, iti hoki, me Medicaid. Kaore e hiahiatia ana nga mahere rahi ki te hipoki ia ratou, ahakoa te nuinga o te mahi.
He aha te katoa o te whakahē?
Mena ka titiro koe ki nga Rōpū Republican me nga Democrats e tautohetohe ana mo te AHCA i muri i te whakaurunga o te MacArthur Amendment, i kite pea koe i nga ture a te Democrats e tiakina ana e te ture nga parenga o mua, i te mea ko nga Ropu Republican e kii ana i te ture e tino tiakina ana e nga tangata nga tikanga o mua. Na te aha?
I te hangarau, na te MacArthur Whakatau i kii kaore e taea te whakakore i nga tangata i runga i te ahua o mua. Koinei te wahanga a te Ropu Republican i te wa i ki ai ratou ko nga ture kei roto i nga keehi o mua. I etahi wa ka pahure ano ratou mo te raruraru na te mea ko te hunga whai waahi o mua kaore e kite i nga raru kino ka roa tonu te whakapau tonu.
Ko te rewera i roto i nga taipitopito. I raro i te MacArthur Whakahou, he pono he kore te tono i whakakorea i te tono (i whakamahia i roto i te nuinga o nga kawanatanga i mua i te ACA, i te wa he nui nga waahi o mua o te iwi me te tono mo te maatau takitahi). Engari kua taea e nga kaipupuri te utu i nga utu nui atu i runga i te maakete takitahi i roto i nga kawanatanga me te whakakorea, mehemea ka whai waahi nga kaitohutohu i mua, ka kitea he waahi i roto i nga marama 12 mua.
Ko te mea ka taea pea te mahi kaore e taea te whakahaere. Na, ahakoa kaore i whakakorea te tono, kaore i tino tika te uru atu a te kiritaki ki te noho. Kei a tatou katoa te "uru" ki Lamborghinis. Engari ehara i te mea ka taea e Lamborghinis te katoa.
I whakaurua ano hoki e te MacArthur Amendment he whakawakanga ki nga painga hauora whai take. Mena kua hiahia te kawanatanga ki te whakarereke i nga ture e pa ana ki nga raau otaota, hei tauira (tetahi o nga hua hauora o te ACA), kua kitea pea e maatau he mahere kihai i hipokina te waitohu o te waitohu ingoa me nga raau rongonui. He raruraru nui tena mo nga tangata e noho ana i mua i te wa e hiahia ana ki nga rongoä utu.
Waihoki, mehemea ka hiahia te kawanatanga ki te whakatau i te rohe o te mate wahine (ko tetahi atu o nga hua hauora nui me te whakamana i raro i te ACA), ko te nuinga o nga kaitautoko i roto i te maakete takitahi e kore e tuku atu ano, penei ko te take i mua i te ACA .
Na, i te mea he tika te tika a nga Rōpū Republican i te mea ko te AHCA whakarerekētanga kaore i tukua e nga kaipupuri te whakakore i nga tono i runga i nga tikanga o mua, ko te MacArthur Amendment kua tino whakaitihia nga whakamarumaru i roto i te maatau takitahi mo nga tangata whai waahi o mua. A, no te mea ka rere ke te whakarereketanga i te whakamahinga o nga painga hauora nui, ka kaha ake te whai hua ki te maakete a te kaituku mahi.
He aha te mea kaore i taea e te AHCA?
Kua whakakorehia e te AHCA te whiu a te ACA mo te whiu i te timatanga o te tau 2016, me te tango i tetahi o nga hihiri kei te pupuri tonu i te hauora o te tangata i roto i te wairangi inihua (he mea mahi noa te inihua mehemea he nui nga tangata hauora kei roto i te poka wai hei whakaoti i nga kereme o te hunga e hiahia ana ki te tiaki hauora). Engari ka noho tonu te whakawhitinga korero - ahakoa te ahua o te hitori o te kaitono.
[Kia mahara kua whakakorea te whiu a te tangata takitahi i roto i te putea a te GOP i hangaia i te mutunga o te tau 2017, engari kaore e paahitia te whakakorenga tae noa ki te tau 2019. Ko nga mahi katoa a te ture mo te whakakore me te whakakapi i te ACA i te tau 2017, ko te whakakore i te whakakorenga o te te mana o te tangata takitahi, engari ko te putea putea i peke atu i te whakakorenga i muri ake nei.]
Hei whakauru i nga tangata kia mau tonu te noho, i roto i nga kawanatanga kihai i rapu i te whakakore i raro i te MacArthur Whakatikatika, ko te AHCA ka whakawhirinaki ki runga i te utu moni mo nga tangata kihai nei i mau tonu te noho. Mo nga whakaurunga i muri i te tau whakauru i te tau 2018 (hei tauira, ko te tangata e whakauru ana i te waahanga whakauru motuhake i te tau 2018, i nga waahanga whakauru mo te tau 2019 me tua atu), ko nga kaitono kua arohia he utu 30% ki runga atu i te paerewa paerewa mehemea he i te tau o te 63 nga ra, neke atu ranei i roto i nga marama 12 i mua i te whakauru. Ko nga utu nui ake kua noho tonu mo te toenga o te tau mahere.
He mea nui kia kite i nga utu o teitei ake kua tono ki tetahi tangata e whakauru ana i roto i tetahi kaupapa here taketake takitahi i muri i te waahi kape. Kaore he mea mehemea he hauora, he mate te kaitono. I tetahi huarahi, ka whakaorekore tenei i nga tangata hauora mai i te whakauru mai i muri i te waahi o te waahi, a ka taea ano te whakakii i nga pokapu inihua ki nga haurangi mate.
Ka riro ranei nga Putaha a ACA ki te Whakahoki ki te Whakahoki-a-ACA Insurance Rules?
Ko te raraunga a Kaiser Family Foundation e whakaatu ana ko te 27 ōrau o ngā pakeke pakeke i te US kei mua i te waahi kaore e taea te whakatupuria i roto i te maataki takitahi, ki te hoki mai ki nga paerewa paanga hauora i tu i roto i te tata ki nga tahua katoa i mua i te tau 2014. .
Kaore i tino angitu te AHCA i te tau 2017, no te mea kaore i paahitia nga putanga o te Senate. Engari ahakoa i haere te AHCA, kaore i tae ki te whakahoki i nga mea ki a ratau i mua i te ACA. Ahakoa ano etahi o nga kaitohutohu a te hunga kaore nei i whakaarohia , ko te whakahoki mai ki nga mahi hauora katoa kei roto i te maakete takitahi ko te kaupapa kaupapa-kore.
Engari, mehemea ka whakakorehia nga whakamarumaru o mua o te ACA, ko te nuinga o nga Ameliká ka tiakina, he pai ki nga ture i mua i te ACA. Kia titiro tatou ki a raatau mahi:
Pre-ACA: Ko nga ture e rereke ana i runga i te momo Insurance
E wha nga huarahi matua e whiwhi ai nga Amelika ki te haumaru hauora: Ko te kaitautoko, ko Medicare, Medicaid, me te maatau takitahi. Ka taea e koe te tumanako i nga mea rerekë mo ia takitahi i raro i te Whakahaere Whakamana .
Mena kua whakakorehia nga parenga o mua o te ACA, kaore te painga e tau ki nga roopu e wha. Ko nga huringa tuatahi i mahia e te ACA i runga i nga waahi o mua, i roto i te maakete takitahi, kei hea 7% o te taupori US e whiwhi ana i to ratou inihua hauora.
Ka noho tonu te HIPAA i te Mahere Mahere Rōpū
Ko te HIPAA (te Ture Hauora Kawenga Hauora me te Kawenga Whakahaere Hauora) ka hoki mai ki nga tau tekau ma iwa, a kua roa te tiaki mo te hunga e whiwhi ana i te kirimana mai i te kaituku mahi (e 49 paanga o te taupori o te US. Ahakoa ka whakakorea katoatia e te ACA-kaore e taea te whakakore i nga putea houhanga a te AHCA - kaore e whakakorehia ngaa waahi HIPAA, na ko nga tangata e whiwhi ana i te kirimana mai o nga kaitohutohu ki a raatau, kei te noho tonu mo nga waahi o mua.
Engari i mua i te ACA, i raro i nga ture a te HIPAA, ka taea e nga mahinga a te kaituku mahi te whakatakoto i nga wa e tatari ana mo te kapi o mua (kaore i te mate, te whakaaro ki te mahere e whakarato ana i nga painga mate) mehemea kaore te keehi i noho tonu i mua i te whakauru i roto i te mahere.
I te mea kua mau tonu te mahi a te tangata mo nga marama 12 neke atu i te tekau ma toru o nga ra, kaore ano he raupapa o te 63 ra, neke atu ranei, ko nga waahi o mua kua oti te hipoki i te wa i whai hua ai te katoa. Engari, mehemea he waahi te rerollee mo te neke atu i te 63 ra i mua i te whakauru ki te mahere a te kaituku mahi, ka taea e te mahere te tuku i te wa e tatari ana ki te 12 marama mo nga wa o mua.
I whakakorehia e te ACA taua whakaritenga. I raro i te ACA, kei runga i nga mahinga a te kaituku mahi, me nga maatauranga-kore-kore (me te kore- tupuna ) mahere mo te mahere takitahi, i te wa e whai mana te tangata i raro i te mahere.
I tukuna ano e te ACA nga kaipupuri o te whakatupato i nga waahi iti atu i runga i nga mahi hauora a nga kaimahi. Ko te waahanga iti o te roopu kua paahitia-i raro i te HIPAA, engari ka taea e nga kaikawe te utu i nga utu nui ake ki nga roopu e mate ana i te hauora katoa. I te kaha o te ACA, kua whakakorea tenei, a ko nga utu iti iti e taea ana te whakatakoto i runga i nga waahi, nga tauranga matawhenua, te rahi o te whanau, me te whakamahi i te tupeka.
Mena kua whakakorehia te ACA me te whakakapi i whakauruhia he whakaritenga hei whakakore i nga wa e tatari ana mo nga waahi o mua, ka hoki ano nga ture ki te huarahi i mua atu i te tau 2014. Ko nga tangata e pupuri tonu ana i te kirimana kaore he wa tatari mo mua. i nga wa e uru ana ki te mahere hauora a te kaituku mahi. Engari ko nga tangata e mau ana te mokete i roto i te taatete, ka noho pea ki nga wa tatari mo nga waahi o mua. Ko nga roopu iti me nga kaimahi kei roto i te hauora hauora e pa ana ki nga moni utu nui atu i nga roopu iti me nga kaimahi hauora.
Engari kaore i taea e te AHCA te whakakore i aua whakaritenga ACA (ma te mahara he putea mo te houhanga, a he penei i te mea he aha te whakarereke). I raro i te AHCA, ko te whakakore i nga wa e tatari ana i mua i te waahi mo nga mahere a te kaituku mahi, kua noho tonu, me nga utu i te maatau o te roopu iti kaore i whakawhirinaki ki te mana hauora o te roopu mahi.
Ko te Maatauranga me te Matuoro ka haere tonu ki te hipoki i nga Waahi o mua
Ko Medicaid me Medicare e hipoki ana i nga tikanga o mua. Ko etahi o nga kaarama me Medicare, heoi, kaore he mea ki a ACA:
- I roto i te nuinga o nga kawanatanga, ka whakauru nga tangata ki te mahere Medigap i muri i to ratou matapihi whakaurunga tuatahi (me te kore e uru atu ki tetahi o nga waahanga whakauru motuhake o Medigap) ka tukuna ki te waitohu hauora. Ka taea te whakakore i ta raatau tono, ka taea te tuku maatau mo te mahere me te utu nui atu i te-paerewa, ka taea ranei e te kaikawe te whakauru i te wa tatari o mua.
- I roto i te nuinga o nga take, ki te whai koe i te mate rewharewha whakamutunga (ESRD), kaore koe e whakauru ki te Maatauranga Medicare .
Ahakoa kihai i hurihia e te ACA tetahi mea mo te ahuatanga o mua i te wa i mua i te Medicare me te Medicaid, i nui haere te uru atu ki a Medicaid. Kua piki ake te whakaurutanga i Medicaid / CHIP kua neke atu i te 17 miriona nga tangata mai i te mutunga o te tau 2013, he nui te waahanga ki te whakawhitinga o te ture ACA mo Medicaid.
I mua atu i te ACA, ko Medicaid (i whakaurua he hononga mo nga waahi o mua) kua wātea i roto i te nuinga o nga keehi anake mo nga wahine hapu me nga tamariki e iti ana te utu, etahi matua iti rawa nga moni whiwhi, me nga tangata iti-moni e noho ana i te taha hauora, me te / ranei koroheke.
I raro i te ACA, e 31 nga kawanatanga me te Takiwa o Columbia kua whakawhānui atu i te Medicaid ki nga pakeke katoa me te utu o te whare ki te 138 ngarau o te taumata rawakore, he iti ake i te $ 16,700 i roto i te moni o te tau mo te tangata kotahi i te tau 2018.
Mena kua whakakorea te ACA me te whakakapinga ehara i te kaha, kei te ngaro nga mii miriona o nga tangata e mau ana i te Medicaid ki te uru. Ka taea e ratou te hoko hokohoko i roto i te maatai takitahi (mehemea ko etahi o te takoha tahua), engari kaore pea e taea e te hunga moni te whiwhi moni. Mehemea kaore i pangia e ratou, kaore o ratou waahi o mua i te hipoki, kaore pea i te hiahiatia e nga mate hauora.
I karanga te AHCA mo te whakaurutanga miihana ki te whakawhānui i te Medicaid mai i te tau 2020, me te whakawhiti i te Medicaid ki te whakawhiwhinga piringa-paari, ki te poraka paraihe ranei, kaua ki te mahinga paatete e pa ana ki te paatete i tenei wa.
Kaore i puta, engari kua timata te Whakahaere Whakahaere ki te whakawhitinga i te whakauru Medicaid ma te whakakore i nga ture mo te whakakorenga ka taea e te rapu mo a raatau kaupapa Medicaid. he ringa ki te mahi i etahi o nga ture). Kaore i whakaaetia nga mea e hiahiatia ana mo nga mahi mahi, me nga waahanga o te wa katoa i raro i te Obama Administration, engari kua whakaaetia, kua whakaarohia ranei e te Whakahaere Whakamutunga. I te mutunga, ko te whāinga o te Whakahaere Whakamutunga me nga kaitoke a te GOP ko te iti ake o nga tangata kua taupokina e Medicaid. Engari, kaore he whakaaturanga tino maata o te tikanga kia whiwhi te hunga i etahi taapiri rereke, a he tokomaha e whakakorehia me te kore uru atu ki a Medicaid.
Nga Tikanga Whakauru-Motuhake me te Maatau Takitahi
Ka rite ki te korero i runga nei, ko te AHCA-me te MacArthur Whakahou-kua hurihia etahi o nga whakamarumaru tiaki o mua i hangaia e te ACA.
Ko te mohio ki nga ahuatanga i mua i te whakahaerehia i mua i te ACA ko tetahi waahanga nui o te marama he aha i tika ai te ACA i te waahi tuatahi, me te aha te mea kei te awangawanga mehemea ka whakarereketia nga parenga o mua.
Ko te kohi i roto i te maakete takitahi i roto i nga whenua katoa engari e rima anake i tuhia i mua i te tau 2014, i te wa i whakakorea ai e te ACA taua mahi (ko te kirimana takitahi ko te ahua e hokona ana e koe-na roto i te whakawhitinga, te whakawhiti - atu atu i te whiwhi mai i te kaitautoko ).
He nui atu i te 17 miriona nga tangata kei roto i te maatau takitahi. Ko te nuinga o te hunga kua tohatoha i mua i te hokohoko o mua o te hokohoko, engari ko etahi ka kaha ki te whiwhi i te kirimana i te wa ka kaha nga ture a ACA, kaore hoki i taea e nga kaikawe te whakakore i nga tono i runga i nga korero hauora a nga kaitono.
Ko nga tuhinga a te mate hauora e tohu ana ko nga tono riihi hauora takitahi he whakauru i nga rarangi o nga paatai mo nga hitori o nga kaitono. Ko te whakaaetanga o te kohinga i runga i nga whakautu, me nga tangata i whakaaetia kia whakauru atu ahakoa o nga wa o mua, he nui ake nga utu i nga utu reiti.
Ko nga whakaritenga o mua i roto i nga waahanga ko nga materanga mate hauora. Ko te taimaha, ko te kaha o te cholesterol ko te toto toto, he hitori o nga haerenga ki te kaiwawao ... kua tohatohahia nga mea katoa e nga kaitohutohu hauora kia mohio ai mehemea ka taea e te kaiwhiwhi te whakauru atu, mehemea, he aha te utu.
Ko te ACA i huri i taua mea katoa. Mo te maakete takitahi, ko nga ture o mua o te ACA he kaikaro takaro. Ko nga tono kaore i whakaaetia me nga whakapaunga nui e tika ana mo te hitori o te rongoa he mea o mua, he pera ano me nga wa tatari o mua.
I tua atu i te AHCA, he maha nga waahanga o te ACA e whakakore ana / whakakapi i nga ture i whakauruhia e nga kaihoko ture GOP i te huihuinga 2017. He maha o ratou i karanga kia mau tonu nga tiaki a te ACA mo nga tangata whai waahi o mua.
Engari ki te kore e puritia e te ACA nga whakaritenga take, ka rua nga huarahi matua mo te hipoki i nga waahi o mua kua whakaurua ki roto i te nuinga o nga kaupapa kua puta ake i nga tau kua hipa: , e rua ranei.
Ko nga mea e rua kei roto i te Ture Whakamutunga mo nga Kaiwhiwhi, i tukuna e te Rep. Tom Price (R, Georgia), i whakaurua e te Senate i te marama o Hui-tanguru 2017 hei Kaituhituhi o te Hauora me nga Ratonga Tangata (Kua tohua te tau i muri mai i te tau 2017, i waenga i nga ripoata I whakamahia e ia nga mokete rererangi hei utu mo nga kamupene hokohoko mo tana haerenga pakihi). Ka whakauruhia ano e rua i roto i te ara pai, ko te tono whakatikatika hauora i tukuna e te House Republicans i te marama o Hune 2016.
Pounamu-Risk
Ko te nuinga o nga mahinga whakaora hauora a Repupaniana kua uru ki te hokinga mai ki nga waahanga nui morearea mo te whakatinana i nga tangata e kore e taea te whiwhi kirimana i roto i te maatau takitahi (i roto i nga waahanga ka whakauru atu i nga whakaritenga whakamaru tonu, ka hiahiatia nga puna wairangi nui hei taupoki nga tangata e kore e pupuri tonu i te whakawhitinga tonu, me te mea he nui rawa nga tikanga o mua-kaore e taea e raatau ki te whiwhi i te kapi i raro i te hauora).
I waihangahia nga puna wai teitei i nga whenua e 35 i nga tau 90 me te 00. Engari ko nga ngoikoretanga o te tauira o te puna wairangi nui he waahanga o te take i hiahiatia ai te ACA i te wa tuatahi. Ko nga mahere he mea utu nui, me te nui o te whakaaturanga o waho me te iti o te painga o te oranga. I tua atu, ko etahi o nga puna wairangi nui kua whakawhitia te whakaurunga i nga tau e tika ana mo te raruraru o te tahua.
Ko te nuinga o nga puna wairangi kaore i te mahi i te wa e wātea ana i te tauhokohoko o te taatete takitahi. Ma te nui o te putea a te kawanatanga, ka taea e nga puna wai teitei te haere ki mua. Engari, kaore he moni e tika ana, kaore pea pea he angitu ake i to ratau i nga tau e whai ake nei ki te whakatinanatanga o te ACA.
Kua tohaina e te AHCA te putea a te taone mo nga kawanatanga hei whakamahi mo nga awaawa-nui, engari kua kaha pea te whakamahi mo etahi atu mahi whakatairanga maatau. I mohio ano nga tohunga i te kore e tika te utu mo nga puna wai nui i roto i te AHCA kia ahei ai te pai o nga puna wai ki te mahi tika.
Te haere tonu tonu
I raro i te ACA, ka whakamanahia te kaupapa, te wa. Kaore i te mea he aha te roa o te waahi kaore koe i whakauruhia ina whakauru koe, kaore he mea he aha nga ahuatanga o mua i a koe (engari ka taea anake te whakauru i roto i te wa whakauru tuwhera a-tau, i te waahanga whakauru motuhake ranei, ki te mea kei a koe te wheako i te kaupapa whakauru).
I raro i nga kaupapa whakarerekētanga GOP e tono ana kia haere tonu te mahi, ko te whakaaro ko te whakawhānui atu i etahi o nga tiaki a te HIPAA ki te maatau takitahi. Ko te hunga e pupuri ana i te noho tonu (ahakoa i roto i te mahere roopu, ma te mahere takitahi ranei) ka ahei ki te whakauru ki roto i tetahi mahere hou i te moni paerewa, ahakoa te ahua o nga waahi-mua (arā, kaore he tuhinga a te hauora).
Engari ko nga tangata e whai paanga ana ki te awangawanga ka whiua ki nga whiu. Ko te whakaaro ko te whakaoho i nga tangata ki te pupuri i te noho tonu me te kore e whai ki te tono a te ACA.
I roto i nga kawanatanga kihai i rapu i te whakakore i raro i te MacArthur Whakatikatika, kua whakauruhia e te AHCA he utu moni mo nga tangata kihai nei i mau tonu te mahi. Ko nga utu o te utu kua tukuna he pai, ki nga kai-pitihana hauora me te mate.
He rereke tenei i te whakarato tonu i te whakarato kaupapa ka taea e nga kaipupuri te whakamahi i te ratonga hauora i te wa e whakauru ana nga kaitono i muri i te waahi i te tau. Koinei te huarahi i whakamahia i raro i te AHCA i roto i nga kawanatanga e rapu ana i te whakakore ki te mahi. I roto i aua taakete, ka taea e nga tangata hauora me te waahi te whakauru i roto i te mahinga hokohoko takitahi me nga utu paerewa. Engari ko nga tangata kei mua i te waahi (he whanui whanui) i raro i nga waahanga utu nui atu ki te tono mo te kaataki takitahi me te kore he hitori o te whakahaere tonu i te tau o mua.
Kei te hiahia ahau ki te raruraru?
Mahalo, neongo ko e me◊a ◊oku fakahoko ia ki he fakahinohino ◊oku fakahoko ◊e he fakalelei fakalaumãlie he kaha◊ú. Kaore i te whakaarohia te AHCA, engari ka taea te whakauru i tetahi mea pera i te tau 2018, i te tau kei te heke mai, mehemea ka whakamana nga Republican i o raatau kaupapa nui i roto i te Runanga i muri mai i te 2018 wawaenga pooti.
Ko te putanga o te AHCA kua paahitia i te Whare ka tino kino ki nga tangata whai tikanga i mua i te wa e rapu ana i te kirimana i roto i te maatau takitahi. He raruraru ano hoki mo te waahanga ka taea te whakainu i nga painga hauora, me te kaha ki nga tangata whai paanga iti ki te whiwhi rohe mo o raatau o mua.
Ahakoa i roto i te maatau a te roopu nui, ko nga whakaritenga a te ACA e whakakorea ana i nga wa katoa me te painga o te tau me te whakaiti i nga utu o waho-o-pocket e tika ana ki nga painga hauora e tika ana (kaore e hiahiatia kia hipokina ki raro i nga mahere rahi nui, engari mehemea he-a ko te nuinga o nga wa-ko te paanga o te oranga mo te tau me te kape i runga i nga utu o waho. Na, ki te hurihia nga painga hauora nui, ka taea ano hoki e nga tangata whai mate hauora kei te whai i nga mahere a te kaitukumahi .
I te tau 2017, ka mea tonu nga kaitohutohu Republican kia noho tonu te AHCA ki te tiaki i nga tangata ki nga waahi o mua, ahakoa ehara i te mea pono. Ko te heke mai o te whakarerekētanga tiaki hauora kei te kite tonu, me nga raruraru e pā ana ki nga waahi o mua-kua tino tika. Engari mo te wa, kaore he mea i whakarereke mo nga painga hauora me te waahi mo nga waahi o mua.
> Mahinga:
> Te Tari Whakatauranga Kaunihera, Ture Hauora Hauora Amerika, Maehe 13, 2017.
> HealthCare.gov, Mahere Whaimana Hauora.
> Te Kaunihera a Te Kaunihera, Te Poari Hauora Hauora o te Tauanga Taupori. 2016.
> Te Kaunihera a Te Kaunihera, Nga Tikanga Motuhake me Nga Tohu Whakaora i roto i te Pakihi Ini Tangata I mua i te ACA. Hakihea 12, 2016.
> Kaiser Family Foundation, Kamupene Hauora Aroturuki Hauora-Pipiri 2017: ACA, Mahere Whakakite, me Medicaid. Pipiri 23, 2017.
> Te Tari Mahi o nga Iwi o Amerika, Te Whakanuia o te Hauora i raro i te Ture Poari. Mahuru 2014.
> Te Tari Mahi a te Kotahitanga o te United States, Ture Hauora Kaute Tika me te Kawenga Kaute (HIPAA) Te kawenga o te Kaiaka Hauora me te Whakaaetanga Whakaritenga Kaupapa FAQs.