He Whakamāramatanga mo te Whakawhitiwhiti i runga i te Uara o te Kōwhiringa Katoa
Ko te tikanga a te iwi whānui ko te kawanatanga e whakarato i te ahua o te inihua hauora ka taea e nga tangata te hoko, ki te utu mo to raatau hauora. Ka mahi rite te kaupapa Medicare e mahi ana mo te hunga tawhito, ko te whakahaere VA ranei e mahi ana mo nga hoia. Kaore i whakauruhia he kōwhiringa tūmatanui i roto i te Ture Whakapaipai Hauora (ACA) ture mo te hauora o Poutū-te-rangi 2010, engari ko etahi o nga tohunga e whakapono ana ka waiho hei waahanga o te moni utu.
Ko te nuinga o nga Ameliká e whai whakaaro ana mehemea kei roto i te whiriwhiringa a te iwi, me te nuinga o aua whakaaro kaore e tino mohio ana me pehea te mahi a te iwi. Anei etahi whakamarama mo nga kupu me nga ariā.
Me pehea te whakahaere a te iwi whānui?
Ka whakahaeretia e te kawanatanga he kaupapa inihua hauora a te iwi mo te iwi, engari ka taea te whakatinana kia rite ki te raihana hauora motuhake.
- Te tautoko whaiaro: Ko tetahi waahanga ko te hiahia kia whai inihua a te kaunihera mo te tangata; ko te utu, ko te utu mo nga utu e utua ana e te hunga e "ana" ki taua kaupapa.
- Taeke Taake: Ko tetahi atu waahanga hei utu mo te kaitautoko a te kawanatanga, na roto i nga takoha.
- Ko te Federal or State administered: Ko tetahi atu huarahi ko te whiriwhiri a te iwi mo te kawanatanga anake e kore e whakahaerehia anake; Engari, ka taea te whakahaere e nga ahuatanga takitahi, me nga kaute ka whakatau i o raatau ake hiahia.
Ko te waahanga whanui ehara i te waahanga o te whakahoutanga, ki te timata, engari ki te kore nga kaiwhakahaere motuhake e pupuri i te utu utu, me te pupuri i ngaa waahi o mua, ka taea te whakatinanatanga o te waahanga whanui.
Ko wai ka whakaurua ki te mahere umanga hauora a te iwi whānui?
E rua nga roopu e whakawerohia ana e te tahua umanga hauora ka kitea he maama ake, ka nui ake te uru atu ki te inihua hauora i mua atu i te ACA.
- Tuatahi: Ko nga tangata e kore e taea te utu i nga maatau umanga, umanga haumaru, me te hunga e mahi ana mo nga kaitukumahi e kore e tuku i te inihua hauora hei painga, ka kitea he pai atu i te waahanga utu me te whiwhinga utu kaitutu.
- Tuarua: Ko te whiriwhiri a te iwi whānui ka awhina i te hunga i mua i te waahi o te hoko atu i te umanga utu nui ake. Ko te Ture Tiaki Pai o te tau 2010 (Obamacare) i whakamana i tenei rino kaore e taea te whakatupatohia e nga kaipupuri. Ko te kōwhiringa tūmatanui e whakarerekē ana, e whakakapi ranei i te ACA me whai tonu i tenei tiaki.
- Ko tetahi atu o nga tamariki - he taitamariki, he hunga hauora - ka awhinahia e te huihuinga a te iwi, ahakoa he iti te raruraru ki te whiwhi inihua hauora.
Ko te ara o te inihua hauora i mua i te ACA ko te kore tetahi i hiahiatia kia uru atu; ahakoa i hiahia koe ki te whai inihua hauora ki a koe. I roto i te mahi, ko te tikanga ko te hunga i uru ki te inihua ko nga tangata e whakamahi ana i nga ratonga hauora
He tokomaha nga kaitito me nga kaitonoranga pirihimana e whakaae ana mehemea kei te whakatinanahia he waahanga whaimana, ka hiahiatia nga tangata katoa e mahi ana ki te hoko taapene, na roto i te tipu a te iwi me te tiiti takitahi ranei, hei whakahaere i nga utu. Hei kawe mai i nga utu mo nga tangata katoa, ko nga tamariki iti, hunga hauora, me utu ki te punaha ki te whakaiti i te putea moni i runga i era atu. Ko nga painga ki te taiohi, ko te hunga hauora e kore e whakamahi i te nuinga o ta ratou kaute, ko te mea i muri iho, ka kaumatua ratou, ka mate mai ranei, kaore he utu mo te utu mo te mea kaore he utu.
Whakaarohia te waahanga o te iwi kia rite ki to whakaaro mo te haumaru hapori. Ka utua e koe i te wa e iti ana koe, kia taea ai e koe te kokoti i ona painga ina pakeke koe, kaore ranei e paahua.
Ko te Ture Tiaki Tiaki o te tau 2010 ka hiahia ki te uru, me nga whiu mo te hunga e kore e mahi.
Ko nga Hua o te Kawanatanga Hauora Hauora
Mahalo ko te "pro" tino nui ko te mea mai i te nui o te kawanatanga, me te nui o nga tangata e uru atu ki te whiriwhiri a te iwi, ka heke iho te utu mo nga hiahia hauora. Ko te tikanga o te utu he iti iho i te utu ki nga kamupene inihua hauora motuhake.
He aha te nui o te utu me te whiriwhiri i te iwi whānui?
- Tuatahi, no te mea ehara i te kawanatanga te painga. No te mea ko ta ratou whaainga ko te utu i nga utu, engari kaore he painga i te ratonga, kaore e whai hua ki a raatau utu.
- Tuarua, no te mea he iti iho nga utu whakahaere. Kaore he utu hokohoko, utu iti rawa. Ko nga whakaaro mo nga papatono utu mo te hunga katoa e whai ake nei (Medicare, Medicaid, Tricare, CHIP me te VA) toharite 3% ki te 11%. Ko nga utu mo nga kaipupuri takitahi e rere ana i te 25% ki te 35%.
- Tuatoru, no te mea he pai ake te mana whakahaere mo te hinonga nui. He pai ake te hokohoko i te utu mo nga mea katoa o te hauora. I tua atu, no te mea kei te whakataetae nga kaipupuri takitahi me te whiriwhiringa mo te iwi, ko nga kaipupuri takitahi ka whakaheke i o raatau utu me te hoko atu ano hoki i te kaha.
He raru ano hoki mo te nama taake. Ko te kōwhiringa tūmatanui ka waihohia te takoha kaore he utu, no te mea, kaore e whiwhi moni. Ko nga kaitohutohu takitahi kei te noho anake hei painga mo ratou me a raatau putea. Ko o ratou hua ka puta mai he kawenga taake - he utu hei utu mo a raatau utu.
Ko tetahi atu korero "pro" e whakahua ana; arā, ko te kōwhiringa inihua hauora ā-iwi ka āhei hoki ki te kawe i te kawenga . Koinei, ka taea e nga tangata te neke, te whakarereke ranei i nga mahi me te kore wehi o te ngaro o taau inihua hauora, me te whakarereke ki tetahi mahere atawhai hauora rereke, me te whiriwhiri i nga kaiwhakarato hou. Ka taea e te iwi-a-iwi te whiriwhiri i te rohe, ka taea e ratou te neke ki hea i roto i to taone. Ki te hōtaka a te kawanatanga, ka taea e ratou te neke ki hea i roto i te United States. Ka taea e te ACA kia whai kawenga, engari ka rere ke te tangata ki tetahi mahere rereke mehemea ka hurihia nga mahi, ka neke ranei. Ki te whiriwhiri a te iwi whānui, kaore e hiahiatia kia huri ki tetahi mahere rereke, kaore e taea te whiriwhiri i te mahere hou.
Ko nga Kaihauturu o te Kooti Whakahaere Hauora Hauora
Ko nga raruraru o te umanga hauora a te iwi whānui e hono ana ki nga tohunga e whai ana ki te hauora. Engari, he aha te painga o nga kaitukino ki te takahi ki te mate i nga turorotanga hoki.
Kei te amuamu nga kaitautoko hauora motuhake ko te whiriwhiri a te iwi whānui, no te mea ka iti rawa iho te utu, a, no te mea he nui te mana whakahaere whiriwhiringa, ka kore e putea. Kaore e taea e ratou te whakautu i to raatau ratonga mahi, kei te utu ranei i ta ratou kaihauturu. I tua atu, ka whakaarahia e ratou te wehi ka tae mai te tini o nga tangata ki te whiriwhiri a te iwi, ka mutu te Komihana me te putea kotahi .
Ko nga kaiwhakarato kei te raruraru hoki mo tetahi kaupapa mo te iwi. Ko te kaha o te mahi whiriwhiringa ka kaha ake nga utu mo nga turoro, engari ko te nuinga o taua utu iti ka riro i nga kaiwhakarato. Ka wehi nga taiohi ka whakahokia atu ki a raatau i nga utu iti ake i to ratau inaianei.
Ko nga rehitaketanga tiaki hauora a te hunga hauora e whakaatu mai ana ko aua reimbursement iti ka kiia he maha atu nga kaitohutohu me nga kaiwhakarato e whakakore i nga kaitautoko e whakamahi ana i etahi o nga kaiwhiwhi kaitono a te iwi, tae atu ki Medicare, Medicaid, TriCare, te VA, me te CHIP.
> Mahinga:
> Te Journal Health Affairs
> Te Maheni Time