He uaua atu i te whakakore me te whakakapi i muri mai
I te wa i riro ai a Donald Trump i te pōtitanga peresideniraa i te marama o Noema o te tau 2016, ko te heke mai o te inihua hauora i roto i te US, he tino nui rawa i roto i te rohe -i te wa ka timata nga tangata ki te whakamahi ki te Ture Tiaki Paipai (aka, Obamacare).
Kaore he tino raruraru i te whakatinanatanga o te ACA he maha nga pupuhi i nga tau kua pahure ake, engari kua pai te whakauru i te mutunga o te tau 2016.
Ko te wha o nga wa whakauru whakauru i roto i te maakete takitahi (i runga i te whakawhiti ). Ko nga kaitukumahi e haere ana ki to ratau tuarua, te toru ranei o nga tau (i runga i to ratou rahi) o te whakatutuki i te mana whakahaere a te ACA . Kei te mohio nga tangata takitahi ki nga paatai e pā ana ki te tahua umanga hauora i runga i to raatau taake moni, me te utu mo te hunga kaore i raweketia i te tau.
Kua whakamahia e nga tangata te mema kaore he raruraru i mua i te wa e tono ana mo te inihua hauora, me te mea mo nga kaipakihi e hoko ana i te kirimana i roto i te maatau takitahi, kei te wātea nga moni mo te whakautu i te utu, i runga i te moni whiwhi ( na tenei i awhina i te whakaari i te papa taraiwa mo nga tangata e hoko ana i to raatau hauora hauora , no te mea kei te whai tonu nga kaitautoko hauora tautoko a te kaituku mahi-i nga wa katoa).
I muri mai, i te rangi te mea katoa. I whakaoho te Peresideni Trump i runga i te kupu whakaari ka whakakorea e ia te ACA; ka mea tana paetukutuku, "I te ra kotahi o te Whakahaere Whakamutunga, ka tono matou ki te Kaunihera kia hohoro tonu te whakakore i a Obamacare."
Ko nga kaipupuri Republican i mau tonu o ratou roopu i roto i te Whare me te Runanga Nui, me te tohe ki te whakakore i te ACA mai i te wa i whakatikatikaina ai i te tau 2010. I whakakorehia a ratau mahi o mua e te putea a te Peresideni Obama, engari kaore he raruraru i raro i te Whakahaere Whakahaere.
Ko te whakakore i te ACA ehara i te Meawari kia rite ki te Mea Pai
I te wa i timata te huihuinga ture mo te tau 2017, ka tukuna e te Tumuaki o te Komiti Putea o te Senate he whakataunga (SCRes 3) ki te timata i te tukanga o te whakakore i te ACA ki te whakatikatika moni.
Ko te whakatau a Enzi e whakarato ana i nga tohutohu ki nga komiti e wha ki te mahi i nga ture, tae atu ki nga whakaheke moni, me tuku atu ki te komiti putea. Ko nga ruma e rua o te Runanga kua pahure i te SCRes 3 i waenganui o te marama o Hanuere, a kei te mahi nga komiti o te kaunihera i nga taipitopito o te ture whakakore i tera wa.
Ko nga mautohe a te Kaunihera o Congress e whakatakoto ana i taua wa ko te tuku i te pire hou ki te whakahoahoatanga i te wa e taea ai. Ko nga tumanako ka rite ki te HR3762, i puta i te timatanga o te tau 2016, engari ko te peera a te peresideni Obama.
Ki te marama, kaore he pooti e hiahiatia ana kia whakakorehia te ACA, na te mea e hiahia ana kia neke atu i te 60 nga pooti i roto i te Runanga mo te whakaeke i te hoariri. Engari he pire houhanga-tetahi e korero ana i nga moni whakawhitinga-ka taea te haere noa ki te nuinga o te nuinga, kaore i raro i te keebuster. He pire houhanga mo te whakawakanga ka taea e te ACA te haere ki te 51 nga Kaitaunui mo te pooti, me 52 nga Kaitohitanga Republican i te tau 2017.
Ka taea te whakakore i nga moni tahua takoha, nga moni taapiri utu, me te whakawhitinga Medicaid me te pire houhanga. Ko nga utu a te ACA ka rite ki te kaitohutohu o te kaituku mahi, te whiwhinga whiu takitahi, me nga mea e rite ana ki te tahua hauora hauora, me te Taonga Cadillac ano-ki------------------------------
Kaore e taea e te pire he whakatikatika te whakakore i nga waahanga kore-utu o te ACA, penei me te kaute-moni (ahakoa he rongoa hauora), he painga hauora nui , me te tuku i nga taitamariki pakeke ki te noho tonu ki nga mahere hauora a o ratau matua tae noa ki te tau 26 Engari, mehemea ka whakawakia te ACA, kaore nga waa e toe ana e ora tonu, engari kaore ano kia mahia etahi mahi ture hei whakapumau i te maakete inihua.
He aha te haere mai?
Kua tere nga Reimana Republican ki te timata i te tukanga o te whakakore i te ACA na roto i te whakapae, engari kaore i te whakahaerehia he kaupapa hou. He maha nga tono a te GOP mo te whakakapi i te ACA i whakaurua i roto i nga tau torutoru, tae atu ki te korero a te House House, a Paul Ryan, " Me te pai ake" o te tono , me te Ture Tuatahi mo te Matewanui Patua o Tom Price (2015) (HR2300) ki te arahi i te HHS i raro i te Whakahaere Whakamutunga (kua whakapumautia e te Kaari tona tiwhiringa i Hui-tanguru 2017).
He maha nga waahanga o nga kaupapa, na, he pai te whakaaro o te ahunga e hiahia ana a Congressional Republicans ki te haere.
He maha nga pire hou i whakaurua i nga wiki wawe o te huihuinga ture o te tau 2017, i te whai i nga maha o nga kaupapa i whakatakotohia i roto i nga kaupapa whakaora hou a te Republican. Engari ko tetahi o ratou kua whiwhi tautoko apiha, ahakoa tautoko tonu mai i te taha Republican o te waahi.
I te poto, ko nga korero motuhake o nga mea hei whakakapi i te ACA kaore ano i te wātea. Ko etahi Ameliká kei te pai ake i raro i te ACA, me etahi atu he kino atu, engari ko tetahi o ratou i whai waahi ki te kite i te ahua o te whakakapi. Pea pea ko e me'a mahu'inga taha ia, ko e fale'i fakamo'uí mo e ngaahi kautaha fakamo'uí 'oku' ikai te nau mahino'i pe ko e hā 'e hoko mai.
Kua korero nga kaiarahi o te Kaunihera mai i te timatanga kaore he waahi i te tau. Ahakoa kua korero tonu ratou ko ta ratou mahere ko te whakakore i te ACA i te wa e taea ai, kaore he hiahia kia hohoro te whakakore i te whakakore. Ko te roa o te rua ki te wha nga tau mo te whakakore i te whakatinanatanga he pea, ko te tikanga ka taea e ratou te pooti hei whakakore i te ACA i te timatanga o te tau 2017, engari ka whai mana te whakakore i waenganui i te 2019 me te 2021.
Ko te take mo te whakakore i te whakatinanatanga ko te hoatu ki nga kaiwhakatakoto ture he whai waahi ki te mahi i nga taipitopito o te pire whakakapinga, tukuna, ka whai wa ki te waahi ki te whakatinana i nga waahanga katoa mo te whakatinanatanga me te whakakore i te ACA. Ko Chris Collins (R, New York), he mema o te roopu Pump, i korero wawe i te marama o Hanuere o te tau 2017 ka ahei te whakauru i te ture whakakapi i te Pipiri me te Hune o te tau 2017. I korero ano ia kaore he mea e rere ke mo te hauora i te tau 2017 i te tau 2018, engari ko te korero ko te whakakore wawe i te ACA he mea tika na te mea he whakamahere nga kaiwhakatakoto ture ki te whakakore wawe i nga mea penei "te tahua hauora hauora, te tahua inihua hauora i runga i nga kamupene inihua, te mana whakahaere, te tono a te kaimahi [korero ki te mahinga takitahi]. "
E kii ana a Paul Ryan (R, Wisconsin) ki te Whare, e hiahia ana ia kia paahitia te pooti whakakorenga i te Maehe, i te Paenga-whawhira ranei, engari ko te Peresideni Trump, nana nei i korero mo te pooti whakakore i te mutunga o Hanuere, i whakapuakihia i te marama o Hui-tanguru i te waahanga kaore pea te pooti e tupu tae noa ki te tau 2018.
He Korerohia Nga Kaituhi
Ko te karere kua tukuna e Congressional Republicans kua ahuareka ki te rota o nga Amelika:
- Te whakakore i te ACA, engari me te wa roa kia kore ai te iwi e ngaro i to taatau ka tatari mo te whakakapi.
- Ko te mahere whakakapi kua whakaaria e nga kaiwhakawa ture ka pai ake i te ACA (ahakoa kaore he ture i te ture, he tika tonu nga korero a nga tangata), a, ko tehea ka whai mana ki te whakakore i te Obamacare, me te kore herenga i waenganui.
- Te whakakore wawe i etahi o nga takoha a te ACA, tae atu ki te mana whakahaere a te kaitono, me te mana whakahaere takitahi, he mea tino kore noa enei e rua.
He aha te tikanga o te tikanga
He pai te pai. Engari ina titiro tatou i raro i te hohi, he torutoru nga wahi e ngaro ana. Ko te Tari Whakatau Paanga a te Kaitohutohu a te Kaarihera e kiia ana ko te kaituku mahi a te ACA me te whakatau i nga whiu, me te Taerenga Cadillac, ka hua mai i te $ 297 piriona mai i te 2016 ki te tau 2025. Ko aua moni ka whakamahia hei awhina i te utu o te ACA, mo nga tahua moni me te whakawhitinga Medicaid.
Mena kua whakakorehia nga huanga hua moni o te ACA i roto i nga wa e heke mai nei, ka mutu ko te raruraru moni ki te haere tonu ki te whakarato i nga moni me te whakawhitinga Medicaid.
Engari tera atu etahi atu raruraru ka puta mai mehemea kaore i roa te pooti o te Paremete e whakakore i te ACA (ahakoa te whakatinanatanga o te mahi) me te tatari mo etahi marama ki te whakauru i te ture whakakapi. Ko te rua o nga tino tino nui ko te painga o te maakete inihua hauora takitahi me te kore pea ka paahitia he pire whakakapi.
He aha te tikanga o tenei, "Te Whakamatauranga o te Motu Hauora Hauora kotahi"?
Ko te waitohu whakauru mo te tau 2017 ka mutu, engari kua tino arotahi nga kaihoko hauora hauora ki te whakamahere mo te 2018. Mo nga kaikawe e hiahia ana ki te tuku mahere i roto i te toa hokohoko whaimana (ie HealthCare.gov) i te tau 2018, nga utu me nga mahere mahere me tuku mai i te 3 o Mei, 2017 i nga kawanatanga kei te whakahaerehia e te kawanatanga o te kawanatanga te tukanga arotake tere (Missouri, Oklahoma, Texas, me Wyoming), me te July 17 i roto i nga kawanatanga e toe ana.
Mena kua whakakorea e te ACA nga ture kua paahitia e taua wa, engari kaore i whakauruhia, kua paahitia ranei te whakakapinga, ka raruraru nga kaitautoko hauora i nga waahanga mo te whakamahere roa.
He rite tonu ki nga kaihoko mehemea kaore he mea e tupu ana i runga i nga ture-tae atu ki te whakakore i nga ture-na te wa o te wa me nga mahere ka tukuna. E mohio ana nga kaihoko kei te noho nga mea katoa i te rangi, ko te whakakore i runga i te tepu, me te kore o te whakakapinga.
Ka taea e etahi kaihoko te whakahaere i nga reiti me nga mahere mo te 2018 (ko te nuinga pea ka nui ake nga utu e kiihia ana e ratou me te kore e tino paatai nei i nga mahinga takitahi). Engari ko etahi atu ka whakatau he nui rawa te raruraru, me te hiahia ki te whakaputa i nga whakawhitinga, i te katoa o te maakete takitahi i te mutunga o te tau 2017.
Mena kua whakakorea te mana o te tangata takitahi, engari kei te tau tonu te kaute-i te tau 2018, he mea ngawari ki te kite i te aha e taea ai e nga kaipupuri kia paopao ki te whakaaro o te haere tonu ki te whakawhitinga. I roto i taua take, he maere ake i te mea kaore te hunga hauora e haere ki waho, ka nui ake ano nga puna wairangi ki nga haurangi mate pukupuku, ko te tikanga ka hiahia nga kaiwhakarato ki te kore e uru atu, ka uru atu ranei ki nga utu nui ake.
Kua kiia e te Whakahaere Pupuri ka tukuna atu e ratou nga ture e pa ana ki te whakahou i te maatai inihua hauora kotahi, engari kei te kitea tonu mehemea ka nui nga whakaritenga mo te pupuri i nga kaipupuri i te maakete mo te 2018, me te kore rawa e utu i nga moni hokohoko.
Mo te nuinga o te hunga hauora hauora, ko te maakete takitahi ko te waa iti rawa o taatau pakihi katoa. Ko te nuinga o to raatau pakihi ko te whakauru i nga mahere a te rōpū (he mahi hei kaiwhakahaere mo nga mahere kaupapa nui a te tangata whaiaro), Mahere Maatau Medicare, me nga mahere tiaki a Medicaid. Ko te maatau o te maatau takitahi ehara i te whakatau he iti noa iho ta ratou, engari ehara i te mea he whakatau e kore e pai te whakatutuki i ta raatau mahi i te waa roa.
Mehemea kaore i Whakaaetia te Whakaketanga
Ko te atu raruraru me te whakakore i tenei wa (me te whakatinanatanga o te whakatinanatanga) me te mahi ki te whakawhanake i te whakakapi ko te korenga o te whakakapinga e puta mai i te whenua. Mahalo kaore e taea e te Paremete te whakaae mo te hoahoa o te whakakapi, kaore ranei e taea e ratou te mahi i nga tau mo nga whakapaunga a te Kawanatanga i runga i te mahere whakakapi.
I te mea e mohiotia ana e te waa roa, te whakawero o te tautohetohe, me te whakawhiti i te ACA i te tau 2009/2010, e marama ana ko te whakaaetanga o tetahi pire hou whakaora hauora kaore e ngawari.
He aha te mea ka tupu ki te kore e taea e tetahi mea te haere i runga i te whakakapi? I roto i taua take, ka noho tonu te whakakore i te pire, me te whakatinanatanga katoa mo te tau 2019, i muri mai ranei. A, mehemea kaore he mea hei whakakapi mo taua mea, ka nui atu te whakaari o te wahanga hokohoko i tuhia i runga ake nei, no te mea kei te noho tonu etahi o nga ACA (penei me te kaupapa tautohe), me etahi atu (penei i te mana whakahaere takitahi me nga tahua moni) ka whakakorehia.
I waenganui i te 20 miriona me te 30 miriona nga tangata ka ngaro to ratou umanga inihua mēnā ka whakakorehia te ACA, kaore i te whakakapi i tetahi mea pakari. Ko te Tari Whakatauranga o te Kaunihera i whakaritea i te marama o Hanuere o te tau 2017 ka ngaro te 18 miriona o nga tangata i te tau tuatahi i muri i te paahitanga o te pire e rite ana ki te HR3762, a ko te tokomaha o nga tangata e ngaro ana i te rohe ka tupu ki te 32 miriona mo te tekau tau.
Ka kiia e te Pire te Ture kia Kotahi
I roto i te ngangau e pā ana ki nga ture e rua kua whakauruhia i etahi marama, ka timata te nuinga o nga kaitautoko Republican ki te whakapuaki i te waimarie mo te rautaki. Rand Paul (Kentucky) Lamar Alexander (Tennessee), me Tom Cotton (Arkansas) kua ki katoa ka pai ake te whakaroa i te pooti whakakorenga kia tae mai ra ano te mahere whakakapi. He iti noa te tipu kaore e paahitia te pire hou, kaore ano te ture whakarereke i te rite ki te haere i te wa ano.
I roto i te huihuinga huihuinga o te Hānuere 10, i kii a Trump ko nga pire hei whakakore me te whakakapi i te ACA ka whakaurua "he waahanga tonu" i muri i te Rep. Kua tautuhia te utu hei arahi i te HHS (Kua whakapumautia te tau i te Hui-tanguru 10). Ko te pupuhi he mea iti ake, me te mea "He maha nga waahanga, ka mohio koe, engari kaore pea i te ra kotahi, i te wiki ano ranei, engari pea i taua ra ano."
He nui te kaha ki nga kaiwhakatakoto ture kia huihui tahi a tawhio noa i tetahi mahere whakakapi wawe tonu, engari he maama ake te korero i te mahi. I tenei wa, kei te rangi tonu te heke mai o te ACA. Engari, ka korero nga poaka ki te kore he raruraru ki te "whakakore me te whakaroa" no te mea ka peke te mahere hou kia rite ki te rere o te ACA, mahara tonu he nui ake te uaua atu i taua.
> Mahinga:
> Huihuinga o te United States, Office Congressional Budget Office. Nga Whakatakoto Moni Whakatikatika, 2015 ki te 2025 . Maehe 2015.
> Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata. 2018 Rita ki nga Kaikawe i roto i te Motuhake-Maatauranga Kaainga. Tihema 16, 2016.
> DonaldJTrump.com. Whakahoutanga Hauora. 2016 kaupapa.
> Tau, Tom, US House of Representatives. Te whakamana i te Ture Tuatahi o te Matewanui o te tau 2015. Mei 11, 2015.
> Ko te komiti mo te Pirimia o Amerika mo te Putea. Te Kaunihera ki te Amene Whakawhitiwhiti mo te Whakataunga Whakataunga a Obamacare. Kohituere 3, 2017.