Ko nga oranga o te mate pukupuku kei te ora ake i nga wa katoa, a, ka pakaru enei waahanga me etahi waahi he mea na te rongoa hou. I tenei ra i Chicago, i te huihuinga taiao e karangatia nei ko te ASCO - te hui a te American Society of Clinical Oncology - ko nga tohunga pukupuku e aro ana ki nga wero nui o te taiao.
Kei te kite hoki ratou i te manawanui tino pono, me etahi wa, ko te ahuareka.
E whakaatu ana nga raraunga o te wa poto ka puta a Gazyva, he rongoā anti-kano hou , ki te awhina i tetahi rōpū motuhake o nga tangata e whawhai ana ki te momo toto pukupuku e mohiotia ana ko te Lymphoma kore-Hodgkin, ko NHL rānei.
Mo Lymphoma Non-Hodgkin
E rua nga momo matua o te lymphoma: te lymphoma o Hodgkin me te NHL. Ko te 85% o nga lymphomas katoa kua kitea ko NHL. E ai ki te American Cancer Society, e tata ana ki te 72,000 nga tangata ka whiwhia ki te NHL i te United States i te tau 2015, ka tata ki te 20,000 ka mate i te mate.
Mō te Ako
He pai nga whiringa kua puta mo nga tangata e whawhai ana ki nga momo mate pukupuku toto . Engari, i te mea e mohio ana nga oranga, i etahi wa kaore i te mea he toa anake te whawhai .
He maha nga iwi e mohio ana ki te rituximab (Rituxan), me nga painga ki te oranga e pa ana ki te whakamahi i te momo anticodal monoclonal - he koiora nui-hangarau hei whakatairanga me te whakangaro i nga kirika pukupuku me te chemotherapy pai atu i te chemotherapy anake.
Ko te ako i puta i te ASCO i whakamahia e tetahi o nga kaituhi monoclonal hou e huaina ana ko te obinutuzumab kua whakaaetia e te FDA i raro i te ingoa hokohoko o Gazyva mai i te tau 2013 mo te maimoatanga o te mate pukupuku lymphocytic tawhito me te chlorambucil chemotherapy i roto i nga turoro-maimoatanga.
"I whakawhanakehia e matou a Gazyva ki te whakapai ake i nga rongoa o naianei, a he pai ki te kite i te ahuatanga o te whakarato i te painga mo nga tangata kua mutu te aro ki nga paerewa tiaki," ko Nancy Valente, MD, Vice President, Global Hematology Development Genentech.
Ko te ako, i huaina ko te ako a GADOLIN, e whakaatu ana i te kaha o Gazyva i tenei taangata. E mohio ana a Dr. Valente ko te mahere ko te tono mo te whakaaetanga o Gazyva i roto i te NHL i runga i enei raraunga, me te titiro whakamua ki te kite i nga hua o etahi atu rangahau nui e rua e whakataurite ana i te upoko o Gazyva ki tetahi o to raatau ake rongoa.
Nga mate
Ko nga kaiuru i tenei ako ko nga tane me nga wahine e mate ana i te mate pukupuku - 413 o ratou. Ko nga mea katoa kua puhoi te tipu me te kore te NHL i haere tonu ahakoa he maimoatanga. Ko te tikanga, ko o ratau mate pukupuku e kore e pai ki te ritualimab - ko te whakamaharatanga - ara, rituximab ranei rituximab me te chemotherapy - te tikanga ko te mate o te mate kei te neke haere i roto i nga marama e ono o taua maimoatanga .
Nga maimoatanga
Ko te ako i nga kaiuru me nga NHL e tipu ana i mua i tukuna i roto i nga roopu e rua, mo te maimoatanga atu:
- Gazyva me te bendamustine, i muri anake ko Gazyva anake
- Bendamustine chemotherapy anake
Hua
- Ko te maimoatanga a Gazyva i whakaiti i te tupono o te mate pukupuku me te mate i te 45 ōrau i whakaritea ki te chemotherapy anake.
- I mutu te akomanga i te wa e tika ana ki te taumata nui o te painga i kitehia i te rōpū Gazyva i whakaritea ki te rōpū bendamustine - ara, kaore i te mea he tikanga kia mauhia te rōpū bendamustine kia mataarahia mo nga hua o te rōpū Gazyva.
Kaore he tohu haumaru mohorere i tautuhia ki a Gazyva.
He aha tenei tikanga
Ko te tangata kaore he NHL e mahi ana i nga wa katoa o te reanga me te murunga, mehemea ka mutu te mahi maimoatanga o te rituximab. Na, ko te huinga hou e pai ana ki te mahi pai i roto i nga turorotanga whakamatautau he rongo pai.
"Ko te nuinga o nga tāngata me te Rangahau o te NHL kaore i te whakahou, me te maimoatanga o nga maimoatanga kia iti ake, me nga urupare ki te rongoā kaore e iti ake te roa i ia wa ka hoki mai te mate. he tino whai hua, "ko te korero a Laurie Sehn, MD, He Tohunga Materopi i te BC Cancer Agency me te Ahorangi Tuarua o te Kaupapa Tuarua i te Whare Wānanga o British Columbia.
Mō Gazyva
I roto i te akoranga o te lymphoma i tenei wa, ka whakaakona a Gazyva e nga tangata ki nga NHL kaore i te kino, kaore i mate o ratou mate pukupuku. Ko Genentech me Roche, nga kamupene hangarau hangarau e whakawhanake ana i tenei rongoa, ka tuku i nga raraunga mai i tenei ako ki nga mana whakahaere ture i te United States, Europe me te ao katoa mo te whakaaetanga whakaaetanga.
Ko Gazyva he tohu anti-monoclonal i hangaia hei whakauru atu ki te CD20, he pūmua e kitea ana i nga wahanga B, he pūmua rite tonu e hāngai ana ki rituximab. Ka ngaro a Gazyva i nga puurongo CD20 e tika ana, me te taha o te pūnaha ārai mate a te tinana. Kei te whakaarohia a Gazyva kia kaha ake te kaha ki te whakaputa i te mate o te taiao tika, me te whakanui i te mahi nui atu i te whakamahinga o te pūnaha taraiwa o te tinana ki te whakaeke i nga momo B-te whakamahi i te cytotoxicity waea pūkoro, te ADCC ranei - ka whakaritea ki rituximab.
Nga Huringa o te taha me nga Takahanga Hoki
Ka whakamahia anake, ko nga hua taha o Gazyva he, i te nuinga o te waa, kaore i te whakahuahia atu i nga awangatanga o nga mema chemotherapy. Ko nga hua o te taha tawhito ki a Gazyva ko nga tauhohenga whaowhiti, nga tatauranga o te toto toto ma te iti, te iti o te pereti, te iti o te toto toto toto, te kirika, te mare, te nausea, me te mate pukupuku.
Ka taea e Gazyva te whakatutuki i nga mea whaitake kino kino ranei: te whakatikatika hepatitis B, te leukoencephalopathy multifocal, PML ranei, te hohenga whaowhia, te mate pukupuku me te mate pukupuku. Waihoki, ka taea e Gazyva te whakaari i nga tauhohenga o te whara, he whakaheke i nga kaute o te toto toto ma, me te heke i te pereti e kiia ana he mea nui, he whakamataku ranei te ora.
Rauemi
GADOLIN: Ko nga hua tuatahi mai i te rangahau III o te ako o te obinutuzumab me te bendamustine kua whakaritea ki te bendamustine anake i roto i nga turoro me te lymphoma non-Hodgkin-non-Hullgkin. J Clin Oncol 33, 2015 (hokohoko; abstr LBA8502).
Te maimoatanga kua arohia mo te mate pukupuku o te lymphocytic kaore: te kaha haumanu o te obinutuzumab. Pharmacogenomics me te Torangaora Whaiaro. 2014; Tuhinga o mua 22; 8: 1-7.