I te wa i puta mai ai nga whakamatautau ira-a-ki-kiritaki (DTC) i te maakete, ka whakanuihia e te maheni Time mo te tau o te tau i te tau 2008. Heoi, tata ki te tekau tau i muri mai, kei te tautohe pakari tonu to ratou whaihuatanga. Ko tenei hangarau hauora he waahanga o te rongoa whaiaro. E whakapae ana i nga whakaaro ki nga waahanga ira o to tatou hauora, me te awhina ia tatou kia pai ake te whakatau.
He nui te tipu o nga kamupene i te ao e tuku ana i nga kete DNA mo nga tikanga me nga mate rereke. Ka taea e nga kaiwhakamahi te uru atu ki o raatau momo korero me te kore e uru ki te rata me te kamupene inihua. Engari, e makona ana to tatou maatauranga me te whakamatau i te whakatau o te taiao-i-whare hei whakatau pai?
Ahakoa ko te whakamatautau i-whare he huarahi whai hua te nui o nga painga, ka whakatupato ano hoki nga tohunga mo ona raruraru me o raatau. Ko te nuinga o nga wa, ko enei whakamatautau he hua korero kore e tika, e kore e tika. He tino whakawehi tenei no te mea kaore i te wa katoa te mohio o nga kaihoko ki o raatau hua ka taea te whakatau i nga whakatau hauora kaore he aratohu tohunga. I tua atu, ko nga whakamātautau ira e whakarato ana i nga tirohanga poto.
Mo te pai ake o to maatau ki to maatau mate ki te mate, me whakaaro ano etahi atu mea, penei i te taiao, te hitori o te whanau, me nga waahanga oranga. Ko te nuinga o nga tohunga e whakaae ana ko nga whakamatautau o mua, e whakaatu ana i nga kaiwhakamahi mo to ratou raruraru ki te whakawhanake i te hauora, e tuku ana i nga pukapuka, nga tikanga democratized o te whakamatautau ira.
Engari, kei te noho tonu te mara ki nga korero whaitake , me nga tautohetohe wera i waenga i nga kamupene me nga whakahaere ture.
Mai i nga whakamatautau whanau ki te whakamatau i nga whakamatautauranga
I nga wa o mua, i mohio ake matou ki nga whakamatautau ira uri, i homai ai nga korero e pā ana ki te mate o te potae o mua mai i te mate.
I tenei wa, kei te haere noa nga whakamatautauranga a te tinana whaiaro me te waitohu. Ko nga whakamātautau Presymptomatic e whakarato ana i nga korero e pā ana ki te ahua o te whenua ka taea te whanake i roto i nga tangata e kawe ana i tetahi ira. Hei tauira, ko te nuinga o te iwi me te 40 neke atu ranei o nga korero o te waahanga CAG i te Huntington gene ka whakawhanake i te mate o Huntington (uru katoa). Ko nga whakamātautau whakarite , i tetahi atu ringa, korero mo te raruraru nui ake o te whakawhanake i tetahi ahuatanga na te mea he whakawhitinga ira ira i mua; kaore he tino papu ka whakawhanakehia e te tangata e whakamatautauhia ana tenei ahuatanga i te wa kei te heke mai.
Kei te hokohoko nga whakamatautau DNA i-whare ki nga whakamatautau pitihana me te waitohu i te taha o waho o te umanga hauora a-motu. Mena ka tango koe i enei whakamatautau, me mohio koe kaore he pango, he ma te hua. Ko te nuinga, ka mohio nga kaiwhakamahi ki o ratau ake matea. E ai ki nga hua, ka hiahia pea ratou ki te whakatika i to ratau whanonga (hei tauira hei kai atu i te nui o te waikawa hinu-omega-3) me te whai i tetahi waahi hauora (hei tauira, te mahi i nga waahanga hauora).
Me pehea te mahi a-Tohu-a-Whānau?
I muri i te hoko o te whakamatautau ira a te DTC, ko te tikanga mo te whakamatautau ka hiahia koe ki te tango i tetahi tauira o to hu me te putea mai i roto o tou paparinga.
I tua atu, ka hiahia pea koe ki te haere ki tetahi whare hauora hauora ki te hoatu i te tauira toto. Ka tukuna atu te tauira ki te kamupene whakamatautau, me etahi ra torutoru ki etahi wiki, ka whiwhi koe i nga hua o to taatau DNA i te ahua o te ripoata.
Ka taea e nga whakamatautau DNA-a-whare te tuku i te huinga o nga korero, mai i to mate ki te mate me te ahua kawe (he raruraru ki te tuku i te mate ki te uri) ki nga tohu o te potae me te momo taraiwa. Ko te nuinga o nga rongonui he whakamatautau totika, e tohu ana ia koe he kai e tika ana mo koe i runga i to DNA.
Ko te utu o te whakamatautau ira e heke ana
Ahakoa he tino utu te waitohu o te genome katoa (WGS), he nui atu nga utu utu e whai kiko ana.
Hei tauira, ka taea te whakaputa mo te tohu-a-te-maha o te nucleotide polymorphism (SNP), he mahere anake, ko nga mahinga anake o te ira e hono ana ki nga mate. Ka taea e te tohu a te SNP te whakaatu i to paanotanga ki te whakawhanake i etahi tikanga.
E tohu ana nga Kaitohutohu Ahumahi o te Ao, na te 2018, ka eke ki te $ 233 miriona te maakete o te ao mo nga whakamatautau a-whare. Ko nga kamupene whakamātautau o te DTC e toru e kiia ana ko 23A, Family Tree DNA, me te Tipuna. I te tau 2017, 23A ko te tuatahi ka riro i te kaitautoko a te FDA hei whakahaere i te tātari DNA mo nga tikanga 10 e kore te whai a te taote.
Ko te nuinga o nga kamupene DTC e whakatairanga ana i nga ratonga whakapapa. Ka kitea nga kete mo tenei momo ratonga mo raro iho i te $ 100. Kei roto i nga korero hauora e kawe mai ana i nga utu, hei tauira, 23A ka tukuhia e ahau he putanga hauora + whakapapa mo te $ 199. Ko te nuinga o nga kamupene DTC e kore e whakaeke i nga WGS katoa.
Nga Whakamātautau A-Home Tangata vs. Whakatauranga i te Tari o Doc
Ko tetahi painga o nga whakamatautau i-whare e kii ana ki te maha o nga kaihoko ko te mea kaore i te mohiotia. Ko nga hua e kore e waiho hei waahanga o to reta hauora. Ko te "whakahekenga ira" he mea e kore e tino whakatutukihia. Ko te tika, kei te whaanui etahi o nga tangata mo te raruraru kaore pea e taea e enei momo whakamatautau (hei tauira, ka whakamahia hei whakanui ake i nga utu inihua ora). Mai i te tau 2009, kua tuhia te ture mo te Whakaaetanga Korero Korero i Amerika, engari he karangatanga hou nei hei whakapakari ake. No reira, he maha te titiro ki nga whakamatautau motuhake hei huarahi ki te pupuri i nga korero taiao.
Ko te whakamatautau DTC he mea hokohoko hei huarahi e taea ai e koe te whakahaere i a koe ake waahanga hauora. Engari, e whakaatu ana nga rangahau ka taea e nga tāngata te watea ki te whakamatautau ira e kore e mahia e nga kaitohu hauora e mahi ana i nga tari o te kawanatanga. Ko te kore o nga ture a te kawanatanga me te whakamahinga pohehe i nga korero tawhito kua kiia ko te rua o nga pakaru o nga kete DNA-home. Waihoki, ko te tiaki o nga kiritaki he tataharatanga nei. Kua whakapuaki nga kaipupuri i nga wehi ka taea te tuku atu i o raatau raraunga ki etahi atu kamupene, ki te whakamahi hoki mo etahi atu rangahau me te kore matauranga.
Ko te Ahorangi Ahorangi Christine Critchley o te Whare Wānanga o Swinburne i Ahitereiria me ona hoa o te Whare Wānanga o Tasmania i aromatawai i te whakaaro o te iwi o Ahitereiria ki nga whakamatauranga a te DTC. E hiahia ana ratou ki te mohio mehemea ka whakaarohia e nga tangata ki a ratau i nga whakamatautau taiao i tohaina e o ratou tohunga ngaio hauora. Ko nga hua e whakaatu ana ko te nuinga o te iwi e wehewehe ana i nga paanga o nga tohunga taiao e pā ana ki nga whakamātautau ira a te DTC, a kaore pea i te tono kia kotahi. Ko nga kaipupuri i roto i te ako he raruraru kei roto i nga waahi me te kore o te tohutohu, me te tika ake ki te whakataurite i nga whakamatautau ira e whakahauhia ana e nga taote. I tetahi atu, ko nga rangahau o mua i te United States me Rusia ka whakaatu i te pai ake o te whakaaro ki te hoko i nga whakamatautauranga ahumahi umanga. Ko nga Amelika me nga Rangatira kei te nuinga o te waa ki te whakarite i nga whakamatautau i runga i te ipurangi.
Na Andelka Phillips mai i te Faculty of Law o Te Whare Wānanga o Oxford e tuhi ana hoki mo nga raruraru ture o te whakamatautau ira irarangi i te ao. E ai ki a Phillips, ko tetahi whakapainga i roto i te tiaki raraunga me te haumaru mōhiohio ka hiahiatia te mahi tahi o te ao.
Te Tika me te Haumaru Nga Mahinga Rawa o Nga Whakatauranga Toi-A-Home
Ko te kaha ki te whakaatu tika me te ti'aturi i te aroaro (me te kore) o te mate he raruraru nui mo te whakamatautau i-whare. Ko etahi o nga kaihoko i kii i nga hua rereke mai i nga kamupene DTC rerekē. Ko tetahi o nga rangahau taiao mai i te J. Craig Venter Institute me te Scripps Translational Science Institute i whakaatu i tetahi whakatau motuhake o nga tauira e rima kua tohua e 23AMe me Navigenics.
Ahakoa ko nga hua i puta mai ko te tika o nga hua o te rawake, he rereke nga kamupene e rua i roto i o raatau whakamutu mate-mate mo nga tangata takitahi. Ko Navigenics me 23Ae ka whakaae noa ki te rua-toru o nga wawata mo te mate mo te mate. He pai ake te whakaaetanga o te oati mo etahi mate atu i era atu. Hei tauira, i whakaae nga kamupene e rua i te wa e tohu ana i te mate mo te mate pukupuku celiac . Engari, mo nga mate e whitu-tae atu ki te mate o Crohn, te mate huka 2 me te mate o te ngakau-ko te whakaaetanga he 50 örau, iti iho ranei.
I tautuhia e nga kairangahau enei raruraru ki te huinga tohu e whakamahia ana e ia kamupene i roto i ta raatau tatauranga. Ko nga paearu hei tohu i nga tohu hei whakauru; no reira, ko nga hua kaore e rite ana. I etahi wa, ko nga korero i te mutunga o te mutunga-i kii tetahi kamupene i te raruraru nui atu mo te waahi, i te mea ko tetahi atu i whakaaro he raruraru heke iho.
Ko te nuinga o nga kaiwhakarato whakamatautau a te DTC e mahi ana i waho o te tari hauora motu. Kaore o raatau ratonga e whakahaeretia, i roto i te maha o nga waahanga, kaore he painga haumanu me te whakamahinga. Kaore pea he painga nui ki te kore he. Hei tauira, he waahi haumaru noa pea te waahi mo te haumaru, he pai te awhina i to whakatau oranga. Kaore ano matou kia mohio ki nga takoha tawhito mo te mate o te mate, na te whakaaro ko tetahi kei roto i te rohe haumaru he kino. Na reira, ko nga tohunga, ko te mea kei te heke mai, me nui atu te whai hua mai i nga tohunga hauora mohio me te pai ake o te kawanatanga kia pai ake te haumaru me te pono.
Me pehea te whakatutuki i nga Hua Neke
Mena ka tohaina he tohu taiao e te rata, he maatauroro te kaitohutohu i mua me te whakamatau i muri i te whakamatautau. Ahakoa nga mea e whakaatu pinepinehia ana e nga kamupene whakamatautau DTC i runga i o raatau paetukutuku, kaore i te whakaratohia te tautoko ngaio ki nga kaihoko.
Kua whakapuaki etahi o nga kairangahau i nga āwangawanga e pā ana ki te hinengaro hinengaro me te whanonga whanonga o te whakamatautau ira. Hei tauira, ko te kitea he nui ake te paanga o te whanaketanga o te mate pukupuku ka taea e koe te manukanuka, te pouri ranei (ahakoa kaore koe e mate mate pukupuku). Ka taea hoki e nga hua whakamatautau te whakaatu i nga korero ki etahi atu mema o te whanau e kore pea e hiahia ki te mohio.
Engari, ko etahi o nga rangahau e whakaatu ana ko te rapu i nga hua kino kaore pea ka puta he raruraru hinengaro. I whakaakona e Dr. Lidewij Henneman o te Whare Wänanga o Vrije i Amsterdam e whai pänga ana te whakamätautau ä-ira ki te iti o te mamae, ä, i muri i te kitenga, ka hoki mai te iwi ki to raatau whakaaro hinengaro. I tohu a Henneman e iti tonu ana te reo matatini ki nga kaihoko. Ko etahi o nga tangata ka kaha ake te kaha ki te tiki i tetahi mate, e kiia ana ko "te tikanga o te ira."
He Kupu Mai i
Ko te nuinga o nga kaitohutohu hauora e ki ana ko te whakamatautau ira anake me mahi i te wa e whakaatu ana he tohu hauora; hei tauira, ko te hitori o te whanau he mate, he hoa ranei he kaihoko. Ko nga kaupapa taiao e karapoti ana i te whakamatautau ira o nga tamariki, hei tauira, te whakamatautau nui o nga taamaa o nga tamariki. E ai ki te Rōpū Pakeha o te Kotahitanga Tangata, ko te whakamatautau ira i runga i te tangata e kore e taea te whakaae, mehemea ka whai hua ki a ia. Ko te whakamātautau tohu i runga i te tamaiti, me mahi anake mehemea kei te kitea he painga mo te whakawhiwhi i tetahi mate, me te mea ano, mehemea kei te waatea nga whiringa hauora me te awhina. Ko etahi e tohe ana kia paahitia enei paerewa paerewa ki nga pakeke mo nga take ano.
> Mahinga:
> Ajunwa I. Raraunga Rangahau me nga Tika Tangata. Ko te Harvard Civil Rights-Civil Liberties Law Review , 2016; 51 (1): 75-114
> Critchley C, Nicol D, Otlowski M, Chalmers D. Whakaaturanga a te iwi ki nga whakamatautauranga ira-a-ki-kiritaki i te ipurangi: Te whakataurite i nga waiaro, te whakawhirinaki, me nga whakaaro puta noa i nga kaihokohoko me nga kaiwhakarato tikanga. Te Maramatanga o te Korihi mo te Pūtaiao , 2015; 24 (6): 731-750.
> Ng P, Venter J, Murray S, Levy S. He kaupapa mo te rongoa whaiaro. Nature , 2009; 461 (7265): 724-726.
> Phillips A. He panui noa iho - DTC genetics mo te tupuna, hauora, aroha ... a atu: He tirohanga o te pakihi me te ture ture. Whakamahia & Translational Genomics , 2016; 8: 16-22.
> Su P. Direct-to-Consumer Genetic Testing: He Tirohanga Matawhānui. Ko te Yale Journal of Biology and Medicine . 2013; 86 (3): 359-365.
> Vrecar I, Peterlin B, Teran N, Lovrecic L. Te whakamatautau ira ira-a-kiritaki ki Slovenia: te waatea, nga raruraru me te ture. Biochemia Medica , 2015; 25 (1): 84-89.