I hainatia e te Peresideni Barack Obama i te tau 2010, ko te Ture Tiaki Tiaki Tiaki, me te Tiaki Paipai he kawenga mo nga whakahoutanga tino pai o te ao hauora o te United States, mai i te tau 1965 o Medicare me Medicaid .
Papamuri
I kaha te tautohetohe i nga raina rōpū, ka whakahe te Republicans ki te Ture Tiaki Pai, me te whakamahi i te kupu Obamacare hei whakaahua i te Ture.
I te tau 2012, kua uru te peresideni Obama ki te kupu Obamacare, a kua whakamahia inaianei e nga kaitautoko me nga hoariri o te ture. Engari ko te tautohetohe mo te ACA i haere tonu i muri i tona waahanga, he maha nga wero o te kooti mo te ture; ka noho tonu te ture i nga tautohetohe i raro i te Whakahaere Whakamana.
He aha nga Reforms?
Ko etahi o nga whakarerekëtanga e whakatinanahia ana e te Ture Tiaki Paipai, ko te whakauru i nga Whakawhiti Hauora Hauora , i nga maatauranga ranei, i te mea ka hokona e nga tangata takitahi, nga hapu, me nga pakihi putea he maatau umanga hauora hauora me nga utu utu . Ko nga mahere nei e whakamana ana i te mana whakahaere a te ACA e hiahia ana ki te hunga kaore i te hoko inihua hauora he kaupapa here inihua hauora.
Ko te ACA e whakarato ana i nga kaiwhiwhi iti me te hunga waenga-moni me nga kaitautoko ki te hoko i te inihua hauora hei utu ake (kaore e taea e nga mokopuna ki te whiwhi moni ake i runga ake i te 400% o te taumata rawakore, te $ 98,400 ranei mo te whanau wha), me te taapiri ki te whakaiti i te putea-kore nga utu mo nga waahi e tika ana (kaore e taea e te moni te tango i te 250 pauna o te taumata rawakore, te $ 61,500 ranei mo te whanau wha o te tau 2018).
I te wa ano, ka tukuna e te ture te whiu putea mo te hunga kaore i pangia; i whai hua te utu i te tau 2014, a, ka kaha ake te tae ki te taumata o te tau 2016. Ka whakatikahia mo te pikinga kei te haere whakamua, engari mo te 2017 me te 2018, ko te $ 0 te whakarereketanga o te pikinga, kaore ano kia utua te utu mai i te tau 2016 (kua paahitia te ture te Senate i te marama o Tihema 2017 e whakakore ana i te whiu takoha takitahi, engari ko nga rereketanga me te putanga Whare e hiahiatia ana kia houhia, na reira mo te wa, kaore he mea i whakarereke mo te whiu whiu).
Kaore te ACA e awhina i nga kaipupuri mai i te kore e whakakii i nga tangata ki te ahua o mua , kaore ranei i te kii i nga utu utu nui mo te ahua o mua. He pono tenei i runga i nga whakawhitinga me te tohu i tetahi huringa nui mai i te mahinga o te mahinga takitahi i mua i te tau 2014 i te tata o nga kawanatanga katoa.
Kua whakakorea e te ACA nga putea tau me nga waahi mo te oranga o te kamupene inihua hei utu mo te tiaki hauora o te kaitohu, a, ka whakawhitia nga taputapu o waho .
E hiahia ana te ACA i nga mahere umanga hauora i roto i nga kiripuaki takitahi me nga mahinga iti o te roopu hei utu i nga painga hauora kotahi tekau . Ko tetahi o nga tino ratonga hauora hauora he tiaki tiaki, me te maha o nga ratonga tiaki haumaru e hiahiatia ana kia kaua e utua ki te kore utu .
E hiahia ana te ACA ki nga kaitukumahi nui-ko te hunga e rima tekau neke atu ranei nga kaimahi mahi rite tonu-ki te tuku i te utu utu, te iti rawa o te inihua hauora ki nga kaimahi katoa (30+ haora i ia wiki), kaore ranei he whiu i raro i te kawenga o te kaituku mahi . Me whakarite nga kaitukumahi kia whakaarohia te utu mo te kaimahi, engari kaore he utu mo te utu mo te utu mo nga mema o te whanau i raro i te mahere. Na te mea kei te mahi tenei me te pehea o te noho wātea i te whakawhitinga, kaore e taea e etahi o te iwi te whiwhi moni utu mo te mea e kiia ana ko te " whänau ".
[Ko te nuinga o nga rarangi o runga ake kaore e pa ana ki nga mahere moemoea me te whanui.]
Ko etahi Wahanga o te Ture Tiaki Whakaaetanga Kua Whakakorehia, kua Whakawehea ranei
Ko etahi waahanga o te ACA kaore e whakatinanahia: Kua whakakorehia e te Kooti Hupirimi tetahi tikanga e kii ana i te tango i te moni a Medicaid ki te kawanatanga, kaore i tuku atu i te Medicaid ki etahi atu. Ko tenei ka puta he raruraru, e 2,4 miriona nga tangata kei roto i te 18 tau kaore i tino whai mana ki te whakauru.
I tua atu i tenei, i whakakorea e te Runanga te whakarato tiaki mo te wa roa o te ACA, i mohiotia ko te Ture CLASS , i te marama o Hanuere 2013 i muri mai i te whakahaerenga a te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata he mea kore.
He maha nga waahanga o te ACA i whakaroa, tae atu ki te kaituku mahi i whakawhiwhia te kawenga kawenga (i timata i te tau 2015, kaua i te tau 2014, a kihai i tino tukuna kia tae noa ki te tau 2016), te Tapeke Cadillac (kua whakaritea inaianei ki te whakatutuki i te tau 2020), me te whakamutua o nga mahinga-kore, nga kaupapa kore-ACA i tukuna i mua i te tau 2014 (he maapiri enei mahere, he "grandmothered," a ka whakaaetia kia noho tonu kia tae noa ki te mutunga o te 2018, i runga i nga whakaaro o nga kawanatanga me nga kaiwhakarato hauora).
> Mahinga:
> Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata, Te Whakanuia o te Tiaki Tiaki Mate me te Ture Tiaki Paipai .
> Kaiser Family Foundation, He Aratohu ki te Whakawa a te Hupirimi Kooti mo te Whakawhitinga Medicaid ACA , Akuhata 2012.
> Te Kaunihera a Kaiser Family. Ko te Kohinga Taonga: Kaore i Whakaawehia nga Poari Paari i Nga Kawanatanga e Kaua e Whakaroha i te Medicaid. Noema 1, 2017.
> Lemieux, Jeff; me Moutray, Chad, mo te Taute Cadillac, Nga Take Hauora, Paenga-whawhā 25, 2016.