He maha nga States kei te whakaaro ki o ratou ake manaetanga takitahi
Mai i te 2014 tae atu ki te 2018, ko te whakahau a te ACA i whakawhiwhia he whiu mo te hunga kaore i whai hainatanga hauora, mehemea kaore i taea e ratou te whakakore i te whiunga (a kae, ka paahitia te whiu ki te mea kaore koe i whakauruhia i te tau 2018 ).
Engari ka timata i te marama o Hanuere o te tau 2019, ka $ 0 te whiu a te kaunihera mo te kore utu. Ko tenei huringa i whakatinanatia hei waahanga o te Ture Taake Taake me nga Ture Mahi, i hainatia ki te ture i te marama o Tihema 2017.
He korero rongonui tenei mo nga tangata kua pa ki te whiu i nga tau kua pahure ake, a, ka whakamahere kia noho korekore, engari he rereke pea ka arahina ki nga utu nui ake i roto i te maakete inihua takitahi, me nga Amelika.
Ko te Tari Whakatauranga o te Kaunihera e kiia ana ko nga utu i roto i te maakete takitahi ka 10 ōrau teitei atu i te mea kua noho tonu te mana o te tangata takitahi, me te toru miriona iti o nga tangata ka whiwhi kirimana i roto i te maatau inihua takitahi (kore-rōpū) 2019. Ko te whakaiti i te maha o nga tāngata me te taatete takitahi e kii ana kia piki ake ki te rima miriona mai i te tau 2021-he waahanga nui o te maakete, kei te 15-17 miriona noa nga tangata kua whakauruhia.
Ko nga tangata e rere ke ana i te maakete, ko te hunga hauora me te taiohi, mai i te mea kua kaha ake te hunga pakeke, ka kitea he pai ake i roto i to raatau umanga hauora.
Ko te haere o nga taitamariki, nga hauora hauora ko te take ka nui ake nga utu. Mo te hunga e tika ana mo nga tahua moni , ka tipu nga tiwhikete ki te noho tonu ki nga utu, te aukati i te mate o te mate, me te pupuri i te maakete. Engari mo nga tangata e kore e whiwhi moni moni, ka nui ake te utu.
Ka whakaarohia e nga Kawanatanga nga Tiwhikete Tangata ki te Whakaoho i o Maatau
I te kaha ki te whakaiti i te piki ake o te moni, me te tipu i te rerenga kore, kua whakaarohia e te maha o nga keehi nga whakahau a te tangata. Ko etahi-kua whakaahuahia i muri mai i tenei tuhinga-ka mutu te whakatinana i nga waahana i te tau 2020 i tua atu ranei. Engari he maha o nga ahuatanga kei te whakatinana i nga waahana takitahi e whai hua ana i te wa e whakakorehia ai te whiu a te kawanatanga i te mutunga o te 2018.
Massachusetts
Kei a Massachusetts tetahi mana motuhake, i mua i te wa o te ACA. I whakatinanahia e te kawanatanga tetahi mana i te tau 2006, a, kua noho tonu mai tera i tera wa. Engari mai i te 2014 tae noa ki te 2018, kua tohatohahia nga whiunga a te takitahi mo te whiu a te kawanatanga, me te whakarite kia kore e utua e nga kaitautoko o Massachusetts nga whiwhinga e rua mo te kore e whakaurua. A, i Massachusetts, ka pa ana te paanga ki nga paari, engari i raro i te ACA, me utu ano nga whanau mo nga tamariki kaore i whakaaetia. Ka timata i te tau o te tau 2019 (mo nga whakahoki i tukuna i te timatanga o te tau 2020), ka tukuna rawatia e Massachusetts te whiu o te ture mo te ture, engari kaore ano he whiwhinga a te kawanatanga hei tango mai i te whiunga whenua.
Tuhinga o Columbia
I te marama o Hui-tanguru 2018, i whakaaetia e te poari whakahaere mo te utu hauora hauora DC te whakaaetanga hei whakatairanga i te mana o te tangata takitahi i DC, ahakoa ko te kaunihera taone te korero whakamutunga. Mena ka whakaae te kaunihera o te kaunihera ki te tohutohu a te whakawhiti, ka whai mana a DC ki tetahi whiu me tetahi whiu e pa ana ki a ia i roto i nga huarahi maha ki te mana whakahaere a te ACA, engari me etahi rereketanga nui hei whakaoti i nga hiahia o DC .
Ko DC Mayor, Muriel Bowser, i whakapuaki i te Moni Whakatau Tau 2019 i whakaritea i Maehe o te tau 2018, ko te $ 1.1 miriona te moni ki te whakauru i tetahi waahana takitahi ki DC.
Ko te putea ka eke i nga huringa o te hangarau, te whakarereke i te waehere taake a DC, me te pakanga korero mo te iwi mo te tono a te tangata takitahi, me etahi atu utu e tika ana. Ka whakaaro te kaunihera o te Kaunihera a Meor Bowser i te marama o Aperira me Mei 2018 .
I mua, i whakaae te Congress ki te whakaae i nga tahua a te Komihana i muri i te whakaaetanga o te kaunihera o te taone, engari i hurihia taua ture i te tau 2013, a, ko te kaunihera o te Kaunihera o DC e whakaatu ana "kaore he huihuinga a te Runanga me nga runanga ki te awhina, ki te whakakore ranei" i nga whakatikatika e tukua ai te DC ki te waihanga i tana ake pütea me te kore whakaaetanga o te Whakatau.
Hawaii
I tukuna te SB2924 i te Maehe o te tau 2018 ma te pooti o te 24-1, a ko te pire kei te Whare inaianei. Ka whakatinanahia e SH2924 te mana o te tangata takitahi me te whiu i roto i Hawaii, i timata i te tau 2019.
Ko nga waitohu o te ture, tae atu ki nga whakawhitinga, ka ata titiro ki te mana o te ACA, engari kaore i te marama te rahi o te whiu i roto i te ture-he tohu i tuhia e te Tari Tari Taonga o Hawaii mo te whakaatu i te pire.
Kua whakaaturia hoki e te Tari Taake "nga raruraru me tona kaha ki te whakahaere tika i tenei whiu," ka mea "ehara te Tari i te tohunga mo te kaute hauora," me te taunaki mehemea ka whakatinanahia e te kawanatanga he mana me te whiu, he tuatoru (arā, ehara i te Tari Whakahaere o Hawaii) me whai kawenga ki te whakatau mehemea he moni tika te kaitautoko.
Vermont
Ko nga Kai-whakawa i te Whare o nga Motu o Vermont i haere i te H696 i te Maehe o te tau 2018, i te tono mo tetahi tono takitahi i roto i te kawanatanga i te 1 o Hanuere, 2019. I te timatanga, ka whakatauhia e te ture nga waahanga o te utu e paahitia ana (he rite tonu te whiunga a te ACA mo te kaore i whakaaetia), engari i muri ake ka whakahoutia te pire hei tango i aua waahanga.
Engari, ko te putanga o te pire kua paahitia i roto i te Whare ka whakawhiwhia ki tetahi tono mo te tau 2019 engari ka wehe i nga waahanga o te whiu ki tetahi roopu mahi e whakatairangatia ana me te whakatairanga i te tikanga mo te whakahaere me te whakatinana i te mana. Ka timata te hui mahi i te marama o Hune 2018, ka tukuna he ripoata whakamutunga ki nga kaitohutohu ture i muri mai i te 1 o Noema, 2018.
Ko te Kaunihera, i whakaaturia he raruraru mo te whakaaro ki te whakatairanga i tetahi waahana takitahi mai i te marama o Hanuere o te tau 2019, me te kore e tino marama o te whakamahinga o te mana me te whakamana. Na ka tukuna e te Kawanatanga te putanga o te pire me te ra i te tangohia. Ko ta ratou mahere ko te tuku i te röpü mahi ki te whakaoti i ta rätou pürongo, me te whakaaro o nga kaitohutohu ture ki te pürongo i te wä o te huihuinga ture mo te tau 2019. Kaore te Whare i whakaae ki te putanga a te Senate, heoi, kua neke atu te pire ki tetahi komiti whakahaere mo te mahi i nga rereketanga.
New Jersey
I paahitia e nga kaitohutohu o New Jersey nga ture (SB1877 me A3380) i roto i te huihuinga ture mo te tau 2018 ki te whakatinana i te mana o te tangata takitahi me te whiu i roto i New Jersey, timata i te tau 2019.
A3380 i paahitia te Runanga i runga i te pooti o te 50-23, a ka tukuna te Pirimia ki te pooti 22-13, i te waenganui o Aperira. Ki te whakaaro a te Kawana a Phil Murphy i te ture ki te ture, ka whai mana a New Jersey i tetahi taumahe takitahi mai i te tau 2019, tae atu ki te whiu e whakamahi ana i nga aratohu e rite ana mo te whiunga a ACA. Ko nga whiu tawhito i New Jersey ka rite ki te utu toharite o te mahere parahi i New Jersey, engari, kaua te utu toharite o te motu mo te mahere parahi.
Ko te tautoko a te Käwanatanga mo te ACA he kaha ki New Jersey, engari i neke atu i te hawhe o te hunga noho ki te whakapae i te whakaaro o te ture takitahi o te rohe i te tau 2017. Ka nui ake te tautoko mo te ture, engari, i te mea e whakamohiotia ana te iwi mo te ahuatanga o te mana ka awhina i te aukati i te whiringa kino me te whakahou i te maakete inihua.
Nga Kawanatanga i Whakaaetia Nga Tiwhikete Engari Kihai i Mahi
Ko etahi atu o nga kawanatanga kua whakaarohia he whakaaetanga mo te ture a te tangata, engari ko te whakatinanatanga he waa atu i te tau 2019, i runga i nga waahanga ture me nga huringa kua whakaritea.
Connecticut
Ka whakaarohia e nga kaitohutohu Connecticut nga pire e rua ka whakatinanahia e ia i ia waahana takitahi, engari he rereke nga tikanga. Heoi, i te marama o Paenga-whāwhā 2018, kua tangohia atu i te kotahi pire te tono a te tangata takitahi, a, kaore ano te pire i piki ake.
HB5039, i mua i te whakauru mai, kua whakatinanahia e ia tetahi waahana takitahi me te whiu he iti iho i te whiu a ACA. Ko te nui ake o te 2 ōrau o te moni o te whānau, te $ 500 rānei mō te pakeke, kāore he utu mo te tamariki (i te rereke, ko te utu o te ACA ko te nui atu i te 2.5 ōrau o te moni o te whānau, te $ 695 rānei ma te pakeke me te $ 347.50 mo te tamaiti kore ).
Kei roto hoki i te ture etahi atu kaupapa whakatikatika hauora. Engari ko te komiti o te Whare i whakatairanga i te pire i te Paenga-whāwhā 2018, nekehia atu te mahinga takitahi. Ka taea te whakauru atu ki runga i te papa o te Whare, engari mo te wa, kaore he mana whakahaere takitahi i HB5039.
Ka whakatinanahia e te HB5379 tetahi tono mo te whiu-nui atu ki te $ 10,000-engari ka whakaaetia e te hunga e kore e uru ki nga moni tahua (me te mea ka nui ake te utu o te inihua hauora i te 9.66 ōrau o te moni o te whānau) ki te tuku i te whiu whiu he pūkete penapena hauora engari ehara i te utu anake ki te kāwanatanga (kei te whakariteritehia i konei ) nga tikanga me nga waitohu o te tono. I te marama o Paenga-whāwhā 2018, kaore te pire i tae ki te Whare, kua mate tonu mo te huihuinga 2018. Engari he tino pai nga waahanga o te ture, na te mea tino kaha rawa te whakahau a te tangata takitahi kua whakaarohia e nga kawanatanga.
Hei whakamarama, ko te utu a te ACA mo te whiu takitahi ka taea te nui ki te $ 16,320 mo tetahi hapu e rima neke atu ranei o te hunga i tukuna i te tau 2017, a ko taua peera utu ka nui ake mo te 2018, no te mea e herea ana ki te utu toharite o te mahere parahi, i tupu i ia tau. Engari he tino uaua ki te utua e te whare tetahi utu mo taua rahi i raro i te ACA. Me whai hua te moni mo te whare kia nui atu i te $ 600,000 kia tae ai ki taua taumata whiu, a he mea rereke hoki mo te whare me te ahua o te moni kaore e whai raihana hauora.
Engari i raro i te HB5379 o Connecticut, ka paahitia te $ 10,000 mo te utu mo te whare e iti iho i te $ 100,000. Ka tukuna he whiu iti ki nga whare kei te iti ake te utu, engari ko nga whiunga ka rite ki te utu o te mahere hiriwa iti-utu. Ka whai hua te tangata ki te whakapau i te moni i runga i te utu (me te kore e utua ana) me te utu i te nui o te moni i runga i te mahere hiriwa i roto i te whakawhitinga-ka whakapau ranei i te iti me te whiwhi i te mahere parahi.
Ko tetahi o nga whakawakanga o te whiwhinga a te ACA mo te whiu takitahi ko te mea he ngoikore rawa, me te nui o te utu mo te utu utu mo nga moni e kore e whiwhi moni moni. Ko te HB5379 ka whakakore i te tono o te utu i te utu hei utu mo te hoko mai i te hauora mai i te mea kaore te utu e iti iho i te utu mo te hoko.
Ko tetahi atu pire, HB5114, i whakauru atu ki Connecticut i Hui-tanguru 2018, me tono mo te mana me te whiunga takitahi, engari kaore i uru atu etahi taipitopito mo te whakatinana i te whakatinanatanga. Kare te ture i piki haere i te katoa.
Maryland
Ko te Tiaki a Maryland Health Care Act o 2018 (SB1011) i whakauruhia i te marama o Hui-tanguru 2018 na te Kawanatanga a Brian Feldman (D, Montgomery). Ko te ture e kii ana i te maha o nga waahanga hokohoko maatau, tae atu ki te waahana takitahi ka timata i te tau 2019.
Ko te SB1011 i paahitia i roto i te huihuinga ture o te tau 2018, engari ka taea te arotake i tetahi tau kei te heke mai, a koinei te huarahi ahurei ki te ariā o te mana motuhake .
Ko te rahi o te whiu o te mana whakahaere i raro i te SB1011 ka rite ano ki te whiu a te ACA (ko te nui atu i te 2.5 ōrau o te moni whiwhi, te $ 695 rānei mo te pakeke-haurua he nui mo te tamaiti-me te utu whiwhinga utu mo te pikinga i ia tau). Engari ka rereke te aromatawai o te whiu. I raro i te ACA, ka whiwhia te whiu e te IRS, ko te moni e tika ana ki te moni a te Kaute Taute, me te tangata i utua te utu kaore he mea.
Engari i raro i nga tikanga kua whakaritea mo te mana a Maryland, ka whakamahia e te kawanatanga te nui o te utu mo te "utu ki raro" mo te mahere inihua hauora mo te tangata. Mena ka taea e te tangata te whakawhiwhinga moni, me te moni taapiri me te utu / utu iho ka nui ki te whakatutuki i nga utu o nga mahere e wātea ana (arä, kaore he mahinga utu mo te mahere), ka whakauru tonu te kawanatanga i te tangata i roto i ahakoa ko te mahere kore-moni e whai hua nui ana , mehemea kaore he tangata ki te whakaputa motuhake (i tera keehi, ka tukuna te whiu ki te moni whakauru umanga hou).
Mena kaore he mahere kore-moni, ka pupurihia te moni mai i te utu utu / utu raro i roto i te kaute e whai hua ana, ka taea e te kaihoko te whakamahi i te waahanga whakauru e whai ake nei, ki te tono mo te utu o tetahi hauora e ora ana mahere umanga. Mena kei te hiahia tonu te tangata ki te haere ki te kore he inihua i taua wa, ka tukuna te whiu ki te moni hihiri umanga nui i muri i te mutunga o te whakauru whakauru.
Engari i raro i te tono a Maryland, ka kaha te mahi a te kawanatanga ki te tuku i nga kainoho kaore e utua ana ki a ratou mo te utu o te inihua hauora, kaore i te noho tonu me te kore whiwhi whai hua mai i te utu o te utu.
Koinei te huarahi nui atu o te whakahaere ki te whakawhitinga i te utu ki nga whakahoki kaute nama, me te whakatikatika i te moni mo te tahua, engari ka kaha ake te whakapai ake i nga whakaaro kino kino o te iwi mo te waahana takitahi me te whiu e pa ana, na ko tetahi huarahi tera atu. Ka whakaarohia e nga kawanatanga i nga waahanga ture.
California
Kua whakapuakihia e nga kaitohutohu o California nga hiahia mo te mana o tetahi kaitohutohu takitahi, engari kaore i whakauruhia nga ture i te tau 2018 hei whakatinana i tetahi. Kua whakamanahia e te California California Association of Health Plans te whakaaro o te tono takitahi , me te whakahau i te kawanatanga kia mahi ki te whakarite kia hiahia tonu nga tangata ki te whakauru i te tau 2019 me tua atu.
Kei te whakaaro nga kaitohutohu ture Karauna i nga ture maha i te tau 2018, ka whakapumau i te maatete inihua hauora, engari kaore he waahana takitahi i roto i nga pire e whakahaeretia ana i tenei wa, ahakoa te mea i whakahuahia te kawanatanga i mua atu i te tau 2018 kia rite ki te kawanatanga kia mataara o te whakatinanatanga takitahi.
Ahakoa ko te wa o te waahana ki te whakauru i nga ture hou i te tau 2018 i te tau o Hui-tanguru, i te marama o Hui-tanguru, ka taea te whakarereke i nga pire hei whakauru i tetahi waahana takitahi, ka taea te whakauru ki roto i te tukanga putea. Na, ka taea e California te whakatutuki i tetahi mana i te tau 2019.
Washington
I hangaia e SB6084 tetahi kaitohutohu i Washington i whakatapua ki "te tirotiro i nga waahanga ki te whakatinana me te whakatairanga i te hiahia o te kaunihera ki te pupuri i te iti o te tiaki hauora." I puta te pire i te Washington Senate i te marama o Hui-tanguru, heoi kihai i eke ki te Whare i te wa i mutu ai te huihuinga ture i te Maehe.
Ko te ture e tohu ana kua heke iho te maakete inihua hauora a Washington i nga tau 1990, i tino nui ki te mema e hiahiatia ana e te kawanatanga te inihua hauora kia whakamanahia-he pene (arä, ko te tikanga mo te hauora) ka timata i te tau 1993, engari kaore i whakatinanatia e ia Ko te whakahau i whakatauhia hei whakamana i etahi tau i muri mai.
E ai ki nga Kai-ture ka hiahia ratou ki te karo i nga korero o nga tau mutunga o te 1990 i Washington, kaore i te wātea nga mahere mahere takitahi. Engari me tohu he rereke te maamaatanga o te maketi, mai i te Washington i nga tau 1990, kaore e pa ana ki nga ture o teianei, no te mea kei te noho tonu nga whakapaunga moni a ACA ki te pupuri i te utu mo te nuinga o nga waahi, ahakoa te noho tonu o te hauora hauora i te maakete kaore ranei. Kaore he utu utu mo nga tangata e kore e uru ki nga moni tahua moni, engari he nui nga kaihoko hokohoko i roto i nga ahuatanga katoa ki te pupuri i te maatau takitahi.
He aha ki te tumanako kia haere whakamua
I te tīmatanga o te tau 2018, ko nga korero o te rongopai e whakaatu ana kei te whakaarohia e te ma iwa me te tekau nga tono mo te tau 2019. Ko etahi anake e korerorero ana i te whakaaro, te whakaaro ranei i te hanganga o te ope mahi ki te tirotiro i te whakaaro, kaua ki te whakauru ture e hanga te mana takitahi. A, i etahi wa, kua taka te ture i whakaarohia i mua i te tau.
I te marama o Paenga-whāwhā 2018, he mana motuhake a Massachusetts, a kei te whakaarohia ano he ture i Hawaii, Vermont, DC, me New Jersey.
Kua huihia e Rhode Island he ope mahi e whakaaro ana ki nga huarahi ki te whakatutuki i te whakakorenga o te whiwhinga whiu a te tangata, me era atu o nga kawanatanga, ano ko California, ka taea tonu te whakawhiti i te take mai i te tirohanga ture me te ture i te tau 2018.
Engari he raruraru takiuru, tae atu ki te kaore o nga tono a te tangata takitahi. E whitu nga kawanatanga e kore e whai putea moni, ahakoa ko Washington tetahi anake o ratou i whakaaro i tetahi ahua o te tono takitahi, me te kore he moni putea ka hiahiatia he rereke rereke i te waahana e te kāwanatanga ā-rohe e tae atu ki te tau 2018.
I tenei wa, ka noho te hunga noho o Massachusetts ki te whakapumau i te tau i te tau 2019, ka pa atu ranei ki te whiu. A tera pea ka taea e nga kainoho o etahi atu whenua te pa ki nga whiu mo te kore e whakahaerehia. I roto i te nuinga o te whenua, ahakoa, kaore pea i te tau 2019 te takoha a te tangata takitahi, kaore pea i te tau 2019.
> Mahinga:
> Office Congressional Budget Office. Te whakakore i te Tukunga Whaiaro takitahi: Te Whakaari Whakatikatika . Whiringa-ā-rangi 2017 .
> Ratonga Whiwhinga Roto. Nga Tukanga Moni 2017-48 .
> Mass.gov. Whakaaturanga Hangarau Hangarau. > TIR 18-2: Paanga Whaiaro Whaiaro takitahi mo te Tau Taake 2018. Pepuere 13, 2018.
> Scott Morton, Fiona M (Theodore Nierenberg Ahorangi o Economics), Yale School of Management. Ko nga Ratonga Whaimana Hauora a Connecticut . Pepuere 5, 2018.