Ko te ture hou e whakarato ana i te Whakaaetanga Nui mai i te Whakatau Tiriti
Ko te Ture Tiaki Paipai me ona whakaritenga i muri mai ka whakauru atu ki te whakawhānui atu i te uru atu ki te whakawhitinga mahere. Engari kei te whakaarohia e nga wahine mehemea kei te ngaro te tahua umanga mo nga taraiwa, mehemea me whiwhi i te IUD i roto i nga wa e tata mai nei, mehemea ka hoki mai ano ratou ki te utu i etahi rau taara.
A, i runga i nga tikanga mo te whakakore i te moemoeke me nga ture whakatoranga whakapono i whakaputaina i roto i te Pukapuka Rehita i te Oketopa 6, ka tino raruraru.
Engari i puta tonu nga huringa ki nga wero ture, me te maha o nga kaituku mahi e kii ana ki te whakamahi i nga waahanga he iti rawa.
Me titiro atu ki te mana o te ACA mo te whakatupatotanga, te painga o taua mea, me te aha e tika ana kia tumanako atu ki te haere whakamua.
Nga kirimana i raro i te ACA
Ko tetahi o nga korero tautohetohe o te Ture Tiaki Paipai (Obamacare) he kirimana morearea. I raro i te ACA, me maapiri nga mahere hauora-kore-kaore he utu-utu - i te iti rawa o te putanga o ia momo momo rerekētanga rerekē e 18 o te FDA-kua whakamanahia e nga mahere a te whanau he nui te toenga o te kaituku mahi. -a-mahere-a-raupapa; i runga i nga tikanga o te ture kape, ko te 36.5 miriona nga tangata kei roto i nga kaitautoko mahi-ka tautoko i nga mahere whanui, kaore e tika ana ki te tuku i te kirimana me te kore utu utu).
Ahakoa te nuinga o nga whakaritenga a te ACA kaore i whai hua tae noa ki te tau 2014, ko te whakaritenga kia whakatinanahia nga mahere mo nga taraiwa mai i te marama o Akuhata 2012, mo nga mahere hou me nga mahere hou.
Mo nga mahere kore-whaaetanga ka whakahoutia i muri mai i taua wa, ka whakaurua te kapihera ki te whakahoutanga tuatahi. Na, i te marama o Akuhata 2013, ko nga mahere kore-whaaetanga katoa ko te whakawhitinga kirimana. I tukuna tetahi tuunga mo nga whare karakia, heoi, i whakawhānuihia i te tau 2014 (i runga i te whakatau a te Kooti Hupirimi Kooti i Burwell v. Hobby Lobby) ki te whakauru i nga whakahaere "awhina-tata" e whai mana ana nga kaipupuri ki nga whakahaerenga whakatupato.
I kitea i te rangahau o te hauora o te tau 2015 ko te mana whakahaere a te ACA e whakaora ana i te kaiwhakamahi kirimana i te tau 255 i ia tau, a ko te kaiwhakamahi IUD toharite he $ 248 ia tau (kaore i te tono a te ACA, he utu $ 500 ki $ 1,000. kia utua ki mua, engari ka tohaina nga penapena i runga i te tau, ka horahia i runga i nga tau kei te wahine te whakaaro).
I raro i te ACA, kaore he utu a tetahi wahine ki te whakahaerenga kaore i te waahanga kaore i te utu i tetahi wa i te wa e whanau ai ratou i te whanau, me te whakaaro kia whiriwhiria e ratou nga whaainga ka tukuna katoatia e nga kaitohutohu hauora (ka hiahiatia e te ACA nga mahere hauora kia taupokina tetahi o ia momo; kaore e hiahiatia ana e ratou ki te hipoki i nga putanga katoa o ia momo).
Ahakoa e kiia ana he "whanau noa" te mana whanau, ka mohio nga kaiwhiwhi kaore he mea noa. I roto i te meka, ko te utu o te taraiwa he mea takai ki nga utu ka utua e nga wahine me o ratou kaituku mahi. Na mo te tino marama, ko te whakawhitiwhiti mo te mana whanau whanau i roto i tenei tuhinga e pa ana ki te mana whanau kaore he utu-utu i te wa i riro mai ai.
Ka whakawhānuihia te uru atu ki te Tiriti Ka whakaiti i te whanau tamariki me te whanau tamariki
I te marama o Whiringa-a-rangi 2016, ka whakaputahia e te CDC nga raraunga e whakaatu ana i te tau 2013, he iti te wa iti i te US
Ko nga kaiwhaiwhai materoto e mohio ana ko tenei ano pea e tika ana mo te plethora o nga ture i paahitia i roto i nga ahuatanga maha ki te whakaiti i te uru atu ki nga whakaheke i nga tau tata nei. Engari ko nga taunakitanga mai i Colorado-ehara i te mea i roto i nga kawanatanga kua paahitia nga ture e whakaiti ana i te whakauru ki te whakamutu - e tohu ana ko te uru atu ki nga taraiwa ko te mahi tino nui: Ko te Mahere Whakangungu Whānau o Colorado i timata ki te whakarato i nga kirimana mo te roa o te mahi (IUD me te whakauru) ki nga taiohi me nga wahine iti iti i te tau 2009, i mua i te whakatinanatanga o te ACA. Mai i te tau 2014, kua heke iho te taiohi me te whanau materoto i te 48 ōrau.
Ko nga IUD me nga Whakanoho he Putanga I raro i nga Ture ACA
Ko te CDC hoki e kii ana ko te whakamahinga o te whakatinana i te waa-roa-roa-a-ringa (LARC) e tino whai hua ana i te wa roa i waenga i nga wahine Amerika.
Ko te tikanga tenei he pai ake te ako mo te LARC me te mea i tangohia e te ACA te parenga moni kaore e taea e nga wahine te tango i te LARC i mua i te whakatinanatanga o nga whakaritenga a te ACA.
Nga Whakataunga Ture mo te Whakahaehae Kua Ngati te ACA
I te tau 2017, ka timata te Runanga Pupuri me te Runanga whakahaere a te GOP i te tau 2017, me te tumanako nui ki te whakakore i te ACA, engari kaore i tae mai i te tau 2017. I tukuna e te Republic Republicans te Ture Hauora Hauora (AHCA) i Mei 2017, engari kaore i tae te Kawanatanga tetahi o nga putanga o te ture, a, ko te mutunga o te marama o Mahuru 30 o te tau tau, ko te wa mutunga mo te whakamahara kia taea ai te whakakore i te ACA me te 50 pooti (me te pooti o te pooti i te pooti).
Ko te Whare o te AHCA me nga pire rereke i whakauruhia i roto i te Runanga Nui kaore i whakakorehia te mana o te ACA mo te whakamaru, engari ko te nuinga o ratou kua whakaae ki nga kawanatanga ki te rapu i nga wairangi kia whakahou ai i nga painga hauora nui. Ko te tiaki tiaki, tae atu ki te kirimana, ko tetahi o nga hua hauora o te ACA . Mena ka hangaia he ture kia whakaaetia ai nga whenua kia puta mai nga wairangi e whakarereke ana i nga painga hauora nui, kaore e hiahiatia ana te waahanga kirimana.
Ko nga ACA katoa e whakakore ana i nga pire i whakaarohia e nga kaitohutohu Republican i te tau 2017, ka mutu hoki te tahua a te Kawenata Matua mo te tau kotahi, ka whakaiti i te uru atu ki te whakawhitinga i waenga i nga wahine e whakawhirinaki ana ki te Whakaaetanga Matua mo to ratou tiaki.
Engari kaore tetahi o aua moni i paahitia, a, ko Oketopa te tohu i te mutunga o te whai wahitanga tonu ki te whakatinana i te ture hei whakakore i te ACA. Kua oati nga kaitohutohu Republican ki te haere tonu i te pakanga ki te whakakore i te ture, engari kei te mahi tonu te Whakahaere Whakamana ki te whakarereke i nga ture whakahaere me nga ture hou.
He aha nga ture hou?
I te 4 o nga ra o Mei, 2017-i taua ra, ka tukuna e te House Republicans te AHCA-Peresideni Trump i tetahi raupapa whakahaere e whakahaere ana i nga Kaituhituhi o te Tahua, Reipa, me te HHS, ki te " whakaaro kia whakarereketia nga ture, kia rite ki te ture e tika ana, i runga i te arotahi ki te whakahauhau-tiaki. " I whakaturia e tenei ko te waahi mo nga whakaritenga hou, i runga i te New York Times, ka whakaarohia e te Tari Whakahaere i te mutunga o Mei.
I te 31 o Mei, ka whiwhi a Vox i tetahi tuhinga taatai o te ture HHS me te IRS hou, he mea tino whakaheke i te mana o te mana here. Kaore he mea i puta mo nga marama torutoru, me te arotahi i te raumati i te nuinga o nga mahi a te ture ki te whakakore i te ACA.
Engari i te Oketopa 6, e rua nga ture hou kua paahitia i roto i te Pukapuka Pukapuka-a-Tara e tuku ana i nga kaitukumahi ki te whakauru atu i nga waaetanga mai i te ture whakatikatika: he whakakorekore mo te moemoeke me te whakakoretanga whakapono .
Ka whai hua tonu nga ture, kaore he korero me te waahi korero. E whakaaetia ana nga korero mo nga ra 60 (tae atu ki te Hakihea 5), engari i whakamanahia nga ture i te Oketopa 6. Ka whakaae te HHS i nga korero a te iwi mo nga ture e whakaarohia ana, ka whakaarohia, me te whakamarama i nga korero a te iwi mo te ture whakamutunga.
Engari i roto i tenei take, e kii ana ratou he " take pai " ki te whakatinana i nga ture i te wa tonu, me te mea kaore he mea kaore i te mea kaore i te paanga ki te hiahia o te iwi ki te whakaroa i te whakatakoto i enei whakaritenga kia tae noa ki te tukanga panui-a-waha kua oti. "I te whakapae mo te whakakore i te panui me te wa korero, i kii ano a HHS ehara i te mea me haere tonu ano nga tukanga korero, no te mea kua whiwhi i nga korero mo te keehi mo te waahana i te wa i whakaputaina ai nga ture i nga tau o mua. Engari me mahara, ko enei whakaritenga hou he nui atu te tawhiti atu i nga waitohu whakatupatutanga a te HHS i mua i te whakatairanga, me era korero ka rere ke ano.
I raro i nga ture hou, ka taea e tetahi kaituku mahi, whare wānanga, kaitiaki hauora ranei te tono i te whakakorenga mai i te ture whakatikatika, me tetahi take whakapono, mo te moemoeka ranei, hei tohu mo te whakakorenga. Ko te whakakoretanga kaore e whakaaetia e nga kawanatanga-kaitukumahi e kore e hiahia ki te hipoki i te kirimana i roto i ta ratau mahere hauora roopu me te whakamohio ki a raatau kaimahi i te huringa o nga painga.
Ko nga ture hou e whakamarama ana " Ko te whakawhānui ake i te whakakorenga ka whakakore i nga raruraru o te whakapono / kino, ka taea pea e nga hinonga me te hunga e hiahia ana ki te uru atu ki te maataki hauora. " Engari ko nga kaitohutohu mo te mahinga kirimana mo te katoa ka taea te iti o nga wahine he tino tika ki te whakauru atu ki nga taraiwa, tae atu ki nga waahanga whakawhitinga i te roa o te mahi (IUDs me te whakauru) e whai ana ki te utu utu nui ki te kore e tiakina e te hauora hauora.
I te wa i tuhia ai te tauira o nga ture i te marama o Haratua, ka whakaae te ACLU kia " kite i te Whakahaere Pupuri i te Kooti mehemea ka ngana ratou ki te whai i enei mahere. " Na, ko te ACLU i whakawakia tonu i te Oketopa 6, i te mea ko te Kaitohutohu Attorney General Massachusetts Maura Healey.
Kia maakete, kua whakahaerehia e te Obama te whakahaere kia kore ai nga kaitukumahi whakapono e utu tika mo nga painga taraiwa, engari ka kaha tonu te whakawhitiwhiti ki nga wahine e tiakina ana e nga mahere hauora a nga kaitukumahi kei te whai tonu ki te uru atu ki te kore utu utu (kaore i te mahi i nga wa katoa, heoi, kaore e taea e etahi o nga wahine whai mana kaitono te uru atu ki nga taraiwa-kore utu mai i ta raatau mahere mahi hauora). Engari he otinga tenei e whakapono ana etahi kaitukumahi whakapono kei te takahi tonu i o ratau whakapono motuhake.
He aha te mea e tupu ana?
Ko nga ture hou e pa ana ki nga wero o te ture tere tere, a, kaore i te hohoro te korero mehemea kei te whakawakia e ratou. I roto i te korero mo nga ture, ka kii te HHS ko nga ture hou "e kore e pa ki te 99.9% o te 165 miriona wahine i roto i te United States" no te mea ko te mea e 200 anake nga hinonga-ko te hunga i tuku i nga ture mo te mana whakatupatutanga i runga i nga whakapae a te whakapono, te moemoeke ranei-ka kii i nga waahi i raro i nga ture hou.
Engari ko nga kaiwhakataki o te kiritaki e manukanuka ana ko nga ture ka mutu te kaha ake, me nga ture hou e whakaatu ana i te waahanga nui i roto i te mana whakahaere.
Kua whakatinanahia e te maha o nga whenua a ratau ake manahana here, engari ko enei anake e whai ana ki nga mahere-a-ture. Ko nga kaupapa mahere whaiaro-he aha te nuinga o nga kaitukumahi e whakamahi ana) kei te whakahaerehia i raro i te paari, ehara i te ture, i te ture. Ko nga tono a te ACA e pa ana ki te poari, engari kaore nga ture a-ture i te whakamahi ki nga mahere-whaiaro.
Ko te Kaitohutohu Mua o Tom Tau (ka noho hei Repiha Repanui mai i Georgia, i muri mai i te Tumuaki o HHS mo te wa poto i raro i te Whakahaere Whakamana i mua i te whakatuunga i te marama o Hepetema o te tau 2017) i kii i te tau 2012 kaore i taea e te wahine " Ko te mana o te ACA. Engari, i te tau 2010 i whakahaerehia e te mahere Whakatairanga mahere, ko te 34% o nga wahine kua "raruraru me te utu o te mana whanau i etahi wa i roto i to raatau oranga."
I te tau 2012, ka whakaatu a Sandra Fluke, te akonga o te Whare Wānanga o Georgetown, i mua i te hui panui mo te whakawhitinga i raro i te ACA. I whakaaturia e ia ko te 40 ōrau o ngā ākonga a te Whare Wānanga o Georgetown e whakaatu ana i te kore o te mahere hauora i te whare wānanga mō te whaanui i te whare wānanga, i kaha ai te pakari o te moni.
Ko te whakahoki ki te utu utu me te kore o te hauora hauora mo nga taraiwa kaore i te whakaatu i te nuinga o te raruraru mo nga wahine e whai hua ana ka uru ki roto i te akomanga waenganui. Engari ka puta he raru nui mo nga wahine iti. Ko te uru atu ki nga IUD me te whakatairanga tino whai hua ka nui pea te painga ki te whakakorehia o taatau utu ki mua i te hauora hauora.
> Mahinga:
> Te Poari mo te Mana Hauora me te Whakatupato, Te Mataora Materohe-United States, 2013. Whiringa 25, 2016.
> Te pokapū mo te Mana Hauora me te Whakamutunga, Te Paatete o te Ao mo Nga Taaturanga Hauora. Nga Mahi i roto i te Whakanohonoho Whakaaetanga Tae-roa Whakamahia i roto i nga Wahine Matapihi o te Iwi 15-44. Hui-tanguru 2015 .
> Te Tari o te Hauora Hauora me te Taiao o Colorado, Ko Te Taumahi Tamariki Te Taehau o Colorado kei te haere tonu ki te Taurangi. Oketopa 21, 2016.
> Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata, Nga Whakahaere Hauora, Nga Whakahaere Ratonga, Te Whakahou i nga Rautaki Whakatupato Tiaki Wahine, 2011.
> Rehita Rehita. Tari o te Toa; Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata. Nga Tauira Mahi Moemoei me nga Whare mo te Whakanuia o etahi Ratonga Tiaki I raro i te Ture Tiaki Paipai . > Oketopa 6, 2017.
> Rehita Rehita. Tari o te Toa; Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata. Nga Tohu Whakapono me nga Whakanui mo Te Taonga o etahi Ratonga Tiaki I raro i te Ture Tiaki Paipai . > Oketopa 6, 2017.
> HealthAffairs. I kite nga wahine i te nui o te heke i roto i te Putea mo te Whakariterite i muri i te Whakaaetanga o te ACA Mandate. Vol 34, No 7, Hōngongoi 2015.