Te Marama ki te Waimarie Pumau o nga Kaiwhaiwhai Hauora Whaiaro
Ko tetahi o nga whakawakanga tawhito i whakawhiwhia ki nga kamupene inihua hauora motuhake ko te mea kei te whai hua ratou i nga utu o te hunga mate. Engari kia ata titiro atu ki nga raraunga me te titiro kei hea nga korero. He tino nui nga hua o nga kamupene inihua hauora hauora?
He pehea te Common o te Kaitiaki Hauora Hauora?
I mua i te whakautu i te patai mo nga hua, he mea nui kia titiro ki te ahua o te inihi hauora motuhake i roto i te United States.
I etahi atu korero, e hia nga tangata e pa ana ki tenei patai.
E ai ki te raraunga a Kaiser Family Foundation, ko te toru o nga Amelikeri te umanga hauora i te tau 2016 (te nuinga o Medicare me Medicaid). Ko tetahi atu 9 ōrau kāore i tukuna, engari ko te toenga he haumaru hauora motuhake i hokona e ratou i roto i a ratou ake maakete takitahi (7 ōrau), ko te whakawhiwhinga rānei a te kaituku mahi (49 ōrau). Tata ki te hawhe o nga Ameliká kua whakaratohia e te kaituku mahi, ahakoa 63% o ratou ka whai koha ko te kaitautoko o te kaitautoko (ko te tikanga ko te kaitohutohu he moni ake mo te kapi i nga utu hauora, kaore i te hoko mai i te kaute mai i te umanga hauora kawe).
Engari he maha nga kaiwhiwhi Medicare me Medicaid hoki kua whakawhiwhia ki a ia e te kamupene inihua hauora motuhake, ahakoa te mea kua whakauruhia ki roto i nga mahere hauora kua utua e te katoa.
Ko te 33 ōrau o te hunga whaihua Medicare kua whakauruhia ki roto i te mahere Medicare Advantage e whakahaerehia ana e nga kaipupuri inihua hauora motuhake, me te 39 o nga keehi kua whakahaerehia e Medicaid nga kirimana tiaki me nga kaikawe takitahi ki te hipoki i etahi atu o o raatau Miihini. Ahakoa i roto i te tino Paipai Medicare, ko te hauwhā he mahere Medigap kua hokona mai i nga kaikaweke inihua hauora motuhake me te piki haere o tenei tau (kua piki ake te 6 ōrau mai i te 2013 ki 2015 anake).
A, no te taatai i nga mea katoa, he maamaa he tokomaha nui o nga Ameliká e noho hauora e whakaratohia ana e te kamupene inihua hauora motuhake. A ko nga kamupene inihua hauora motuhake e whai ana i te rap kino ka tae mai ki nga utu hauora.
Ko nga hua o te Kaitohutohu e kore e tika?
He maha nga tuhinga i tuhia e nga tangata e whai ana ki te rapu i nga korero i nga wa o te whakauru whakauru. Ko etahi o enei e whakaatu ana i nga moni me nga hua e nui ana ki te raruraru. Ko te tikanga, he nui nga hua o nga kaihoko hauora hauora, na te mea e kohikohi ana ratou i nga utu mo te maha o nga waahanga.
Engari, ahakoa te nui o nga kaihoko moni e kohikohi ana i nga moni utu, ka hiahiatia kia nui rawa te utu mo nga kerikanga hauora me nga whakapainga hauora. Ahakoa he whakapae noa ko nga kamupene inihua hauora e utu nui ana ki o ratou Kaitohutohu, he nui ake te whakaaro o te tipu o te tiwhikete utu nui o te Kaiwhakahaere Matua, i te nuinga o te waa, kua nui ake te tipu o te utu i nga tau kua pahure. Kaore he kaipupuri inihua hauora i roto i nga 100 umanga me nga Kaitohutohu matua tino nui, ahakoa he maha nga kamupene rongoa.
Na, kaore he utu mo te utu o te kaiwhakahaere matua e whitu, e waru ranei, ki te kaimahi toharite, he mea tino rite tonu ki te tikanga umanga.
A ko nga Kaitohutohu Kamupene Hauora kei roto i nga tino kaiwhakahaere utu nui o nga kamupene nui. Ko te mea kei te noho tonu ko nga utu he waahanga o nga utu whakahaere e hiahiatia ana e nga kamupene inihua hauora kia whakawhitia i raro i nga ture mo te mate mate hauora a te Ture mo te Whakaauau (MLR). Na he pera nga hua.
Kia pehea te nui o nga Kaitohu Hauora Hauora?
Mena ka tirohia e mätou te tahua pai o te taha o te ahumahi, ko nga kamupene inihua hauora e tata ana ki raro, me te taha toharite o te painga moni toharite o te 3.3 ōrau anake. Mo te tirohanga, ko te ahumahi putea me nga ahumahi e whai ana i nga taapiri pai e neke ake ana i te 20 ōrau, me te nuinga o nga kaihoko raau taero o te painga moni o te tata ki te 22 ōrau.
I whakatinanahia e te ACA nga aratohu MLR e hiahia ana ki nga kamupene inihua hauora ki te whakawhitinga i te nuinga o nga mea e kohikohia ana e ratou mo nga utu mo nga kerēme hauora. Ka whakaiti noa i ta ratou whakapaunga whakahaere - tae atu ki nga whakahaere me nga hua - kaore i neke atu i te 20 ōrau o te moni moni. Engari kahore he whakaritenga e rite ana mo nga hohipera, nga kaihanga raanei, me nga kaihanga raau taero ranei.
Rarangi Rarangi mo nga Hua mo nga Kamupene Inoi Takitahi: He Tino ranei, he Korero ranei?
Ko nga utu tiaki hauora ko te utu nui i muri i nga utu riihi hauora. He pono e utua ana e nga kamupene inihua hauora motuhake a ratou kaitohutohu whakataetae mo nga Kaiwhakahaere Matua, me te noho pai kia noho tonu ki nga mahi pakihi. Ko o ratou hua he tino ataahua ki te whakataurite ki etahi atu ahumahi.
Mena kei a koe etahi atu pātai i muri i te panui i nga hua, akohia nga rauemi pai mo te rapu mōhiohio mo te umanga hauora me te kaupapa here hauora.
> Puna:
> Te Kaunihera a Kaiser Family. Kamupene Insurance o te Tauanga Taupori. Timeframe 2016. https://www.kff.org/other/state-indicator/total-population/?currentTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Location%22,%22sort%22:%22asc%22% 7D