Ko te tohu materoki me whakamatau i te whakamatautau hauora me te tere, me te awhina i te hangarau hauora. Mena ka whai koe i te aromatawai whiu, ka whakauruhia e koe te waahanga e whai ake nei.
Ko te Examination Neurological
Ko tenei whakamatautau e mahihia ana e te rata hei whakaatu i te raruraru i roto i te mahi roro ka taea ai te whakapae he tino mate te tangata.
Ko ia wahanga o te whakamātautau neurological e whakamātautau i te waahanga rereke o te roro, tae atu ki:
- Te mohio me te mohio
- Te korero, te reo, me te mahi mahara
- Te tirohanga me nga nekehanga kanohi
- Te taatai me te neke i roto i nga ringa me nga waewae
- Reflexes
- Te haere me te taunga
Te Matawai Matawhenua Whakamahia
Ka whakamahia tenei whakamatautau i roto i te ruma ohorere kia kitea he patunga mate pukupuku .
Ko te whakamatautauranga o te rorohiko (CT) he whakamatautau pai mo tenei kaupapa ehara i te mea ko te mea ka kitea noa iho te toto i roto i te roro, engari he mea hoki ka taea te mahi tere.
Ka taea hoki e nga kaitirotiro CT te whakaatu i nga whiu a te mate, engari kaore e taea e ratou te kite i nga whiu o te ahua o te waahi tae noa ki te 6-12 nga haora i muri i to raanei.
Lumbar Puncture
Kei te mohiotia ano ko te " tapatapahi " he whakamatautau i tenei wa i roto i te ruma ohorere ina he pakari te kaha mo te mate pukupuku. Ko te whakamatautau ko te whakauru i te toi ki tetahi rohe i roto i te waahanga o raro o te tīwae tawhito kei reira te haumaru ki te kohikohi i te waipiro (CTF).
A, no te toto i roto i te roro, ka kitea te toto i roto i te CSF.
Whakaaturanga Whakaoho Maama (MRI)
Koinei tetahi o nga whakamatautau tino awhina i roto i te taatutanga o te patunga i te mea ka taea e ia te kite i nga whiu i roto i nga meneti o to ratou timatanga. Ko nga whakaahua MRI o te roro he pai ake i te kounga ki nga pikitia CT. Ko tetahi ahua motuhake o te MRI i karangahia te angiography whakahou , te MRA ranei, ka taea e nga kaitoro te tiro ki te whakaiti i te oko toto i roto i te roro.
Whakaahuatanga Transcranial (TCD):
Ka whakamahia e tenei whakamatautau nga ngaru pai ki te whakawhiti i te rere o te toto i roto i nga koko toto nui i roto i te roro . Ko nga waahanga nui o roto o te oko toto e whakaatu ana i te rere rereke o te toto i nga waa noa. Ka taea e nga taakuta te whakamahi i enei korero ki te whai i te ahunga whakamua o nga oko toto totohe.
Ko tetahi atu tikanga nui mo te TCD ko te aromatawai o te rere o te toto i roto i nga oko toto i roto i te patunga o te hemorrhagic, no te mea ko enei oko toto he pai ki te mate "vasospasm" he tohatoha me te tupapaku o te oko toto e taea ai te tarai toto.
Angiography Cerebral:
Ka whakamahia e te taote te whakamatautau ki te tiro i nga oko toto i roto i te kaki me te roro. I roto i tenei whakamatautau he tae motuhake, ka taea te kite i te whakamahi i nga hihi X, ka torohia ki roto i nga karaka katote, e kawe mai ai te toto ki te roro. Mena he taangata, he urupare noa ranei tetahi i tetahi o enei oko toto, ka awhina te tauira o te tae ki te taatete i tetahi oko toto.
Ko te take nui o te whiu ka tohatoha noa i te kaha o te katote kiri, te strotosis carotid, ko te nuinga o nga hua o nga putea cholesterol i runga i nga taiepa o enei oko toto. Ka taea ano hoki tenei ahua te tirotirohia e te whakamatautauranga e huaina ana ko Carotid Duplex, e whakamahia ai nga ngaru tangi ki te aromatawai i te rere o te toto i roto i enei oko toto.
I runga i te tohu o te tohatoha me nga tohu ka puta i te tangata, ka hiahiatia te taatete ki te tango i te tohu mai i te papanga e pa ana.
Nga Maimoatanga Carotid Stenosis
Ko te angiography Cerebral hoki ka taea te awhina i nga taakuta te tautuhi i nga tikanga e whai ake nei e mohiotia ana kia uru atu ki te patunga o te mate hemorrhagic
I muri i te whiwhinga o te whiu, i etahi wa, me whakatutuki tetahi puhiko hou o nga whakamatautau kia kitea ai te take o te whiu.
Electrocardiogram
Ko tenei whakamatautau, e mohiotia ana ko te EKG, ko te ECG ranei, ka awhina i nga kaitoro ki te tautuhi i nga raruraru ki te whakawhitinga hiko o te ngakau.
I te nuinga o nga wa, ka pupuhi te ngakau i roto i te tauira o te rerenga o te toto, e whakarahi ana i te rere o te toto ki te roro me etahi atu mea. Engari, kaore he paheketanga o te ngakau i roto i te whakawhitinga hiko, ka pangia pea e te roimata. Ka karangahia tenei ko te arrhythmia, he ngakau pakaru ranei .
Ko etahi arrhythmias, pērā i te whakamātautau kōhungahunga, ka puta te hanganga toto ki roto i nga ruma o te ngakau. Ko etahi o enei toto ka rere ki te roro, ka mate.
Te echocardiogram Transthoracic (TTE)
Ko tenei whakamatautau, e mohiotia ana ano ko te 'echo' e whakamahi ana i nga ngaru tangi hei rapu mo nga pounamu toto ranei, ko etahi atu punawai o te ahua i roto i te ngakau. Ka whakamahia ano hoki hei titiro mo nga mea rerekino i roto i te ngakau ka taea te arai i te hanganga toto i roto i nga ruma o te ngakau. Kei te whakamahia hoki nga TTE hei tirotirohia mehemea ka taea e nga toto o nga waewae te haere i roto i te ngakau, ka tae ki te roro.
Tuhinga o te Rau
Kei te mahi nga taiohi i tenei whakamatautau mo nga mate pukupuku kua kitea i te waa o te ovale. Ko te whakamātautau he whakamahi i nga ngaru pai ki te titiro i nga pounamu toto i roto i nga uaua hohonu o nga waewae, e mohiotia ana hoki ko te whero o te whero me te DVT. Ka taea e nga DVT te patu i nga whiu ma te hanga i tetahi haerenga roa e mutu ana i roto i te roro. Tuatahi, ka pakaru tetahi pene iti o te DVT ka haere ki te ngakau na roto i te whakaheke toto. I roto i te ngakau ka rere te toto i te taha matau ki te taha maui o te ngakau na te PFO, ka puta atu i te aorta me te potae ki te roro, ka taea ai te whiu.
Nga whakamatautau toto
Mo te nuinga o nga waa, ka awhina nga kaitoi i nga kaitoi mo nga mate e mohiotia ana ki te whakanui ake i te mate o te whiu , tae atu ki:
Puna
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurology i roto i te mahi haumanu, ngā mātāpono o te tātaritanga me te whakahaere. Philadelphia Elsevier, 2004.
He mea whakatikatika na Heidi Moawad MD