Ko te whakawhitinga whakawhitinga o te Renovascular ko te ahua o te whakahekenga tuarua e puta mai i nga rereketanga rereke o te rere o te toto ki nga whatukuhu. Ahakoa i te wa ka kitea i te wa ka kitea te whakaheke toto hou i roto i nga turorotanga e mohio ana he raruraru taatini, he mea tino kitea i muri i te wa o te tirohanga me te whakamatautau. No te aha te mahi a nga whatukuhu, he nui ake te kino o te whakaheke toto hou ki te kore e tukuna.
Nga take
Ko nga mokete o te waahi e kiia nei ko nga reta tawhito e whakarato ana i nga whatukuhu me te rere tonu o te toto e tika ana kia tohua me te hoki mai ki te tinana o te tinana. No te mea ko nga mahi whiriwhiringa o te whatumanawa kei te nuinga o te mana e te kaha o te toto totora, he pai rawa nga whatukuhu i te kite i nga huringa i te totohanga toto. Mena ka whakaarohia e nga whatukuhu ko te heke o te toto ka iti rawa ki te whakakore i te rerenga toto noa, ka whakautu ratou na roto i te tuku i nga homoni e mahi ana ki te whakaheke toto.
Mena ka whakaheke te rere o te toto i roto i nga reta tawhito mo tetahi take, ka taea te tinihanga o nga whatukuhu ki te whakaaro he iti rawa te nekehanga toto. Hei tauira, ko te mate e kiia ana ko te stenosis o te mokopuna ka taea te whakaheke i nga toenga tawhito, e whakaiti ana i te nui o te toto e rere ana ki nga whatukuhu. Ka kitea e te whatukuhu tenei whakaheke me te tuku i te renin hormoni i roto i te ngana ki te whakaara i te toto toto me te whakaora i te rere o te toto.
Ka puta mai nga raruraru, kaore i te tino whakaheke toto te heke o te rere toto. I roto i enei take, ka mutu te whakaheke toto ki nga taumata tiketike rawa kia pana atu ai te toto i roto i nga papaa tawhito.
Te whakamātautau
I roto i nga turorotanga e mohiotia ana he raru toto ranei he raruraru tahumaero, he kaha te whakaatu i te teitei o te toto i runga i te kaha o te whakaheke toto.
Ko te nuinga o te waa, ko te taatai e hiahia ana ki te rangahau tupato me etahi whakamatautau. Ko etahi tohu e whakaatu ana i te whakaheke toto renovascular:
- Teitei o te toto i roto i nga tamariki e iti ake ana i te 30
- Kaore i kitea he nui te whakaheke toto i roto i te hunga pakeke atu i te 55
- Te tarai toto e kore e whakautu ki te maimoatanga tarukino
- Te tarai toto e mutu ana te urupare ki nga maimoatanga o mua
Ko nga whakamātautau toto e mahihia ana i roto i nga raruraru whakapae o te whakawhitinga renovascular, engari ko te huarahi tino tika hei whakamatautau i te raruraru ko te tino kite i te whakawhitinga o nga taurangi tawhito. Ka mahihia tenei ma te whakahaere kore-urupare, penei i te MRI, CT ranei, engari i etahi wa ka hiahiatia nga waahanga maha. I roto i enei take, ka pupuhihia te pungarehu iti ki roto i te pungarehu ki roto i te hiku o te tuanui, a, ka tukuna mai he iti o te rai ki te pungarehu. Ka mauhia nga pikitia e whakaatu ana i te akoranga e whai ake nei i te tae; ka whakaatu i tenei waahanga iti i roto i te papa.
Maimoatanga
Ko te maimoatanga o te whakaheke toto hou e kore e rite ki te maimoatanga i te whakaheke toto tiketike. No te mea ko tetahi o nga tohu o te mate ko te kore e urupare ki nga maimoatanga tarukino tuku iho, kaore i te whai hua nga tikanga maimoatanga tawhito. Ko te whakaheke toto toto o te whakaheke toto renovascular ko te tohu tino o te mate o te mate - he toenga tawhito e whakaitihia ana - ko te tikanga kia tukinotia.
He rerekē nga momo maimoatanga i runga i nga mea e whakaheke ana i te kaha o te reanga, engari ko nga whāinga he rite tonu i ia wa - ki te whakawhānui ake i te hiku ake me te whakaora ano i te rere o te toto ki te whatukuhu. Ko te huarahi pono tenei e whakatutukihia ana i runga ano i te mea e whakairihia ai te uaua i te wahi tuatahi. Ki nga tawhito, ko te whakaheke ko te nuinga o nga putea momona e rite ana ki nga mea e puta ai te ngakau. Ko te taahiraa tuatahi i te maimoatanga ko te whakamatautau i nga rongoa e whakakorea ana i enei tahua. Mena kaore i angitu tenei, ka hiahiatia pea etahi waahanga haurangi, tae atu ki te whakawhānui ake i te waka ki te rahi o te waa me te ahua o te tukanga tukatuka e kiia ana he pihi.
I etahi wa, ko te whakaiti he mea e tino uaua ki te whakahaere. Ko etahi o nga mate ka taea te hanga i nga taiepa o nga oko toto, ka whakaheke i te oko. Kaore tenei e taea te rongoa ki te rongoa, me te pupuhi - me etahi atu momo whakamamae - he mea e hiahiatia ana. Ko nga mahinga maimoatanga tika i roto i enei take ka whakawhirinaki ki te maha o nga mea e rere ke ana i te manawanui ki te manawanui, na te maatatanga o nga mahere maimoatanga e tino tika ana te manawanui.
Ko te mahi i te whakawhitinga whakawhitinga renovascular he uaua ake i te whakatau i etahi atu, he momo "noa" o te toto toto tiketike, a, ahakoa he tiketike te tere o te toto, he nui ake nga raruraru me nga raruraru pea. Ko te mahi tahi me te taakuta ki te whakawhanake i tetahi mahere maimoatanga tika, he mea nui hei whakaeke i tenei mate nui.
> Mahinga:
> Derkx, FH, Schalekamp, MA. Te Ngatahu o te Ngatahu Rawa me te Haumaha. Lancet 1994; 344: 237.
> Hirsch, AT, Haskal, ZJ, Hertzer, NR, et al. ACC / AHA 2005 Ngä Aratohu Whakaakoranga mo te Whakahaere o nga Tangata me te Mate Tuwhenua Pakeke (Te Rangatira Rawa, Te Rangatira, te Mesenteric, me te Aortic Abdominal): He Ripoata Whakauru Mai i te American Association for Crash / Society for Vascular Tragery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions , Society for Medicine Vascular and Biology, Society of Interventional Radiology, me te ACC / AHA Task Force i runga i Whakatairanga Whakatairanga (Komiti Tuhituhi ki te whakawhanake i nga Aratohu mo te Whakahaere o te Patai ki te Mate Tuwhenua Poto): whakamanahia e te American Association o Cardiovascular me te Pulmonary Rehabilitation ; National Heart, Hinai, me te Hinengaro Taiao; Te Society mo te Tahi Tamariki Mate; TransAtlantic Inter-Society Consensus; me te Kaupapa Mate Vascular. Waehau 2006; 113: e463.
> Mann, SJ, Pickering, TG. Tuhinga o mua. State of the Art: 1992. Ann Intern Med 1992; 117: 845.
> Safian, RD, Textor, SC. Whakaoho-taakaha Stenosis. N Engl J Med 2001; 344: 431.
> Vasbinder, GB, Nelemans, PJ, Kessels, AG, et al. Nga whakamatautau taatai mo te Ngatahu o te Hiko Ngarara i nga Tangata i Whakahuatia Ko te Whakaoranga Hou o te Renovascular: he Meta-Analysis. Ann Intern Med 2001; 135: 401.