Ko nga tohu o te mate pukupuku pancreatic ka taea te whakauru i te karaehe, te mamae i roto i te puku o runga e whakakorohia ana ki muri, te mate ohorere o te mate huka, he puranga pakeke i te pito o runga, tae atu ki nga tohu kore-tohu pēnei i te nausea, te mate taimaha, te mate o te hiaai, me etahi atu manawa pouri. Engari, ko nga tohu o mua ka tino kaha, kaore ano kia tino kitea, me nga tohu maamaa-he mea pea ka akiaki i tetahi ki te rapu i te aromatawai ngaio-kaore i te wa ka mate te mate i nga waahanga angitu.
Nga tohu tohu maha
He maha nga tohu e pa ana ki te mate pukupuku pancreatic, ahakoa he maha o enei ka nui ake i nga tikanga iti rawa. Ka taea e enei tohu whakatupato te rerekē i runga i te waa kei te upoko o te pancreas te tinana o te okana me te hiku.
Rawa Painless (More Huringa me te Hurihuri me te Whakanoho)
Ko Jaundice , he whakaatawhai i te kiri me nga maaka o nga kanohi, he ahua e hua ana i te hangaia o te bilirubin i roto i te kiri, kei roto i te 30% o te iwi i te wa o te taatai. Ka taea e Bilirubin te kohikohi i te wahanga o te pukupuku pancreatic ranei i te waahanga o te piriti noa (he potae e kawe mai ana i te ate mai i te ate ki roto i te kohanga iti) me te mate pukupuku i te upoko o te pancreas. Ki te mate pukupuku pancreatic, he maha nga mea kaore i te mamae, he rereke ki te maha atu o nga take o te jaundice (pērā i te mate pukupuku me te taone ) e maha ana te mamae.
Ko te hangaia o te bilirubin ka taea hoki te hanga i nga taara hei parauri me te paru, me te pouri o te urine (te tae). He kaha ano hoki nga puna o nga moakuku.
I te nuinga o te wa he pohehe mo te kiri, he kiri te kiri (he tino kino) na te hanganga o nga tote kirika i roto i te kiri.
Ka taea e te Jaundice te tohu wawe o nga mate pukupuku panuku i te upoko o te pancreas e tika ana mo te kore o te roi tile, engari ka puta pea me nga mate pukupuku nui i roto i te hiku, i te tinana o te pancreas ranei, ki te horahia ranei enei mate pukupuku ki te ate. ).
Te mamae mate me te hoki
Ko te mamae i te waenganui, ko te puku o runga e whakaata ana ki muri ko te tohu noa o te mate pukupuku pancreatic, kei roto i te 70% o te iwi i te wa o te taatutanga. He mea tino nui ki nga pukupuku i roto i te hiku o te pancreas. Ko te mamae tenei e toru ki te wha haora i muri i te kai, i te takoto ranei. Engari, he iti iho te mamae i te wa e noho ana te tangata ki runga, ka aro ki mua.
Tuhinga o mua
Ka puta te matehuinga na te mea kaore he painga i roto i te whekau e pa ana ki te kore o nga haurangi pancreatic e awhina ana ki te tarai kai. Ko te waiariki he tohu wawe o te mate pukupuku pancreatic. Ka pupuhi ano hoki nga taakahu, ka puta mai i te haurangi, te ngawari ranei, me te rererangi, i etahi wa he uaua ki te whakakii.
Te Nausea me te Vomiting
Kaore i te mohiotia te mate me te ruaki i roto i nga tangata whai pukupuku pancreatic, ahakoa he maha o nga wa ka paopaohia i te wa o te mate. Ko te panuku nui pea he tohu o te aukati i te pito o raro o te kopu (pupuhi kapi) me te wahi o runga o te whekau iti (duodenum) e meinga ana e te pehanga mai i te puku.
Ko te Maharatanga Taumaha o te Poari
Ko te mate o te taimaha o te taimaha, me te kore e whakaatuhia he maha tonu te tohu he mea he kino te mate. Ko te ngoikore o te taimaha o te taimaha , me te hiahia whakaheke, ka taea e tetahi o nga tohu tuatahi o te mate pukupuku pancreatic.
Ko etahi o nga tangata ka mohio ano he pai tonu to ratou ahua, ahakoa ka kai i te kai iti.
Te Maatauranga Tino o te Mate pukupuku
Ko te mate ohorere o te mate huka 2 (penei he tohu i roto i te tangata kaore he raruraru , penei i te taumaha) i roto i te tangata i te tau 45 ka taea te tohu hei mate pukupuku pancreatic. Ka puta mai i te wa kaore e taea e te pancreas te whakaputa i te insulin e tika ana i te aroaro o te puku.
Nga Tae Toto
Ka taea e te kiri toto me te mate pukupuku te haere i te ringa, a, i etahi wa, ko te toto toto te tohu tuatahi o te mate. Ma te mate pukupuku pancreatic, ka puta nga toto i roto i te maha o nga waahi i roto i te tinana i te wa roa (te thrombophlebitis heke).
Ko nga rerenga toto kaore he take e tika ana hei aromatawai.
Kaumaha Abdominal
Ko etahi o nga tangata ka kite i tetahi puranga pakeke i roto i te kopu o runga-he pono ko te gallbladder. Ko te huihuinga o te kahutupuku e taea te rongo me te raukahu (mehemea kaore i te wahanga te kaapiri me te mate gallbladder) ka mohiotia ko te tohu a Courvoisier. He tohu tino kaha tenei kia puta te mate pukupuku pancreatic.
Nga raruraru
Kaore e tino miharo ki te whakapouri i muri i te ako ki a koe i te mate pukupuku pancreatic, engari e ako ana tatou ko te pouri i etahi wa ko te tohu tuatahi o te mate pukupuku. Mai i te mea ka whakawhanakehia te pouri i mua i te taatai, ka whakaarohia ko nga huringa koiora e pa ana ki te mate pukupuku ko te take tuatahi, kaore i te urupare ki te ako mo te mate. E ai ki te arotake o nga mahi rangahau 2017, ko te whakaoranga o te pouri i mua i te taatutanga o te mate pukupuku pancreatic he nui noa ake atu i te taha o etahi atu pukupuku.
Nga tohu tohu kore
Ko nga tohu kaore e mohiotia ana, engari he waahi mo te mate pukupuku pancreatic, ka kitea i te wa e pa ana te mate pukupuku. Kei roto i enei:
Kua nui ake te Node Lymph i runga ake i te Koroni
Ko te niupepa hiko (nui) e kitea ana i runga ake i te korowha i te taha maui (putea supraclavicular) ka puta. Kei te tohuhia tenei ki te putea o te tauera o Virchow.
Mass i roto i te Paera Belly
Ko tetahi puranga ranei e puta ana i te kopu kopu (umbilicus) ehara i te mea tino rereke, ka kiia ko te tuahine Mary Joseph.
Ngā Syndromes Paraneoplastic
Ko nga syndromes paraneoplastic he huinga o nga tohu e hono ana ki nga homoni me etahi atu matū e huna ana e nga waero pukupuku. Ko tetahi o enei mate pukupuku e kitea ana ki te mate pukupuku pancreatic ko te huinga o nga nodules kiri maamae (he whakaheke i te kiri ngako i raro i te kiri), nga pungarehu (arthritis), me te maha o te momo o nga momo toto ma te mohiotia e eosinophils .
Tumau Pancreatic Tumors
Ko te nuinga o nga mate pukupuku pancreatic e puta mai ana i roto i nga ruma o te exocrin, e hangaia ana i nga hauora pancreatic e awhina ana ki te tipu. Ko te hunga e puta ana i nga ruma (endocrine) (nga pūtau e hanga ana i nga hormoni) he maha, engari kaore i nga wa katoa, he himoni haumaru e whakaatu ana i nga tohu. Ko te nuinga o enei pukupuku "neuroendocrin" e arahi ki te mate taimaha. Ko etahi o enei:
Ko te Insulinomas
Ko te insulinomas te huna i te insulin e arahina ana ki te huka toto iti ( hypoglycemia ). Ko nga tohu ko te iti o te huka toto, penei i te rama, te wera, te manukanuka, me te tere o te ngakau.
Glucagonomas
Glucagonomas secrete glucagon, he hormone e whakanui ana i te huka toto. Ka taea e tenei i etahi wa ka mate i te mate huka, me nga tohu o te matewai nui, te urupare tonu, me te mate taimaha noa. Ka taea ano hoki e ratou te pupuhi me te kore o te kai ka puta i te mamae me te reo.
Gastrinomas
Gastrinomas secrete gastrin, he hormone e taea te arahi i te mate pukupuku o te kopu (te mate mate mate pukupuku ), te waikawa o te waikawa, me te mamae mate.
Somatostatinomas
Ko te Somatostatinomas he pukupuku e huna ana i te somatostatin, he hormone e whakaoho ana i te tuku atu o nga homoni. Ko nga tohu ka taea te mate pukupuku, te mamae o te mate pukupuku, nga taakahu-hikaka, nga tohu o te mate huka, me te jaundice.
VIPomas
He maha nga waahi o te VIPomas e huna i te peptide intestinal vasoactive (VIP), e arai ana ki te diarrhea (he nui te wai me te whakaari), te maunu, te ruaki, te mamae o te pukupuku, me te mimiti, me te kapi o te kanohi me te kaki.
Ngā uaua
Ko te mate pukupuku pancreatic e arai i nga raruraru mo nga take maha, tae atu ki te pehanga ki nga hanganga tata, te kore o nga matū e whakaputaia ana e nga waeine pancreatic noa, te painga o te mate pukupuku, te horahanga ranei (metastases) mai i te puku.
Ko nga raru pea ka taea te:
Te Poari Pancreatic
Ko te nuinga o nga mate pukupuku pancreatic e puta ana i roto i nga waro (nga hiko exocrin) e whakaputa ana i nga hauora pancreatic. Ko te pancreas e mahi ana i nga wahanga e waru o enei enzymes i ia ra, e whakaiti ana i te waikawa o te puku me te awhina i te wawahanga o nga ngako, nga paoa, me nga warowaiha. Ka pupuhi te tumuaki i enei pūtau, kaore he ngoikore o te hauora e puta ai te matehuinga, te pupuhi puku, me te kore kai pai, tae noa ki te kai noa. Ko te ngoikore o te pancreatic i roto i te 80 ōrau ki te 90 ōrau o ngā tāngata whai mate pukupuku pancreatic, ā, ka tukuna ki te whakakapi i te whakakotahinga hauora .
Te Whakatairanga i te Tae Bile
Ko te toronga o te roopu peera noa he painga tino nui o te mate pukupuku panui me te waahi i te wa o te taatai. Ahakoa kaore e taea te pokanga, ka taea te whakauru i te pungarehu i te taha o te panuku , he tukanga e whakauru ana i te whakauru i te ngongo ki roto i te mangai, me te taatai i raro i roto i te roopu peera.
Te Whakangungu, te Whakanui Iwi Whakanui
Ko te aukati (ka tupu i te tumupuku tipu ka puta i roto i te waahanga ka uru atu nga kopu o te kopu ki roto ki te whara iti (te otaota tawhito) ranei i te waahanga tuatahi o te kohanga iti (te duodenum). Ka taea te whakanoho ki te tuwhera i enei waahanga, kaore ranei, ka taea te mahi taikaha hei whakawhiti i te aukati.
Te mate huka
Ka rite ki te korero i runga ake, ka puta mai te mate pukupuku o te mate pukupuku i te mate ohorere me te kore ohorere o te mate huka. Ahakoa kaore i te wa i te wa o te whakamatauranga, e 85% o nga tangata e mate ana i te mate ka whakawhanake i te aukati i te insulin ranei i te waahi.
Cachexia
Ko te cachexia mate pukupuku, e mohiotia ana ko te mate aorexia-cachexia syndrome (CACS), he mate pukupuku e pa ana ki te mate taimaha, te ngoikore o te uaua me te mate o te hiahia, ahakoa ka timata pea i mua i te puta o tetahi mate taimaha. Kei te whakaarohia kia tae atu ki te 80 ōrau o te hunga mate pukupuku pancreatic i te wa o te tohu.
Ko Cachexia te take tika o te mate i te 20 ōrau o te hunga whai mate pukupuku. I tua atu i te "cachexia" noa, heoi, kaore he paheketanga panuku ka taea te arai ki te kore kai pai me te mate taimaha atu, he mea tino nui tenei hei whakautu mo te tangata kua rongoia ki te mate pukupuku pancreatic.
Nga Tae Toto
I te mea i tuhia, ko nga toto (he pungarehu hohonu ) e waahi ana i etahi wa, ka haere ki nga ngongo (te waipiro o te ngongo) ehara i te mea he whakaponotanga o te mate pukupuku pancreatic-ka taea hei tohu tuatahi mo taua mea. He tino painga ano hoki ki tetahi mate me te mate. Ko nga tangata whai pukupuku pancreatic ka kaha ake te whanaketanga o te toto ki runga i nga toto o te hunga toto ki nga atu momo mate pukupuku, na kia pai te aroturuki i te maimoatanga.
Te mamae
Ko te mamae e pa ana ki te mate pukupuku pancreatic he nui rawa te kino, engari he maha nga waahanga rereke mo te whakahaere i te mamae pukupuku . I te nuinga o nga wa, ko te maha o nga rerekë rerekëtanga e honohia ana, përä ko te rongoä mate, te whakamöhiotanga raorao ki te kopu, me te "celiac block", he tukanga e poraka ana i nga uaua ki te kopu e kawe ana i nga tohu mamae ki te roro. Ki te raruraru o te opioid o naianei, e taunakihia ana kia whakaarohia e nga tangata whai mate pukupuku panuku te korero ki te taha mamae me te kaitohutohu tiaki tiaki palliative ki te whakarite kia whiwhi haumaru, kia tika, kia waitohu hoki i te rongoa i te wa e hiahiatia ana.
Ki te kite i te Ratita
Mena ka kite koe i tetahi o nga tohu o runga ake, tirohia to taakuta. Ko te nuinga o nga tohu o te mate pukupuku o te mate wawe ka whai take ano pea, engari he mea tino nui te maha o aua mea ki te whakamatautau. Ko nga tohu ko te ara o to tinana ki te korero ki a tatou kei te tika te mea. He mea nui kia whai korero, a ki te kore koe, me ui ano. Mena kaore koe e whiwhi whakautu, whakaarohia te whai whakaaro tuarua.
Ko etahi o nga tangata kua kuware ki te kite i te taote me nga tohu mate pukupuku e taea ana e te mate pukupuku e tika ana mo te ingoa o te mate. He pono, ka kitea, ko te nuinga o enei mate pukupuku kaore i tino pai ki te neke atu i te pokanga, engari kei reira tonu nga maimoatanga e wātea ana. I tua atu, ka taea e te iwi me o ratou taana te tarai i enei mate pukupuku i te wa e taea ai te kore o nga raruraru o te mate, me te pai ake o te oranga ahakoa te mate pukupuku.
> Mahinga:
> Nga maimoatanga o ngaianei me nga maatauranga i te mate pukupuku Pancreatic , Springer Verlag, 2017.
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H., me R. Koirala. Te Poari Hauora, Te Maatauranga Matea me te Whakaoranga Whānui i runga i te Hua o te Rangatiratanga i waenganui i te Mate pukupuku me te Mate Maki Mellitus: Nga Huringa me nga Whakahaere, Te Arotake. International Journal of Chirurgery . 2018 Mar 10. (Epub i mua o te tuhi).
> Laquente, B., Calsina-Berna, A., Carano-Bayonas, A. et al. Te manaaki i te Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Ko te Hinengaro Hauora me te Translation . 2017. 19 (11): 1293-1302.
> Sebti, J., Desseigne, F., me P. Saltel. Te Maamaro Paetahi i te Mate pukupuku Pancreatic: Te Aromatawai-a-Rohe mo Nga Tino tekau. Te manaaki me te atawhai . 2015. 13 (3): 801-7.