Mena kua rongo koe ko to mate pukupuku ranei o te mea e arohaina ana he "kore e taea te korero" he aha te tikanga? He aha nga take e kore ai e taea te mate pukupuku, ina koa he iti noa iho? Ka taea e te waahana te mahi i muri ake ka puta mai te mate pukupuku i te tuatahi? He aha te maimoatanga o enei mate pukupuku?
Whakamārama
Ko te mate pukupuku unresectable kua tautuhia ko tetahi e kore e taea te neke atu i nga waahanga.
Mai i te waahi ka whakarato i te waahi pai mo te rongoa ki nga pukupuku pumau, ka taea e tenei te akiaki i nga rongo kia rongo.
Engari no te mea kaore he kaha o te pukupuku ehara i te mea kaore e taea te kite i te mea he mea nui ano kia maharahia me te haere ki te rangahau mate pukupuku, ehara i te mea e kore e taea te taatai i nga pukupuku katoa i te tuatahi kaore e taea te whakahe. Ka whakawhänuitia tënei i raro ake nei.
Ko nga take kaore pea te Tumo e Whakaaetia
Kaore pea he tumuaki kaore e taea te whakarite mo etahi take. Ko etahi o enei ko:
- Te rahi o te pukupuku: Kia nui rawa te kiri ki te tango haumaru, ka hiahia ranei ki te tango i te nui o tetahi ohanga mo te taahiraa kia taea.
- Ko te waahi o te pukupuku: Ka taea te whakauru i te tumuaki ki nga oko toto me etahi atu waahanga nui i roto i te tinana e kore e taea te tango haumaru.
- Te horahia o te kiri ki nga waahi tawhiti (metastases): Mai i te mate pukupuku metastatic (i te waahanga 4 o te mate pukupuku) kua horapa atu ki nga rohe i tua atu i te tumuaki, ka kore te mana o te pukupuku e whakahaere i te katoa o te mate pukupuku. Ko te taahiraa me te raukati raorao e kiia ana ko nga maimoatanga o te rohe, ko te waahi noa iho ko te rohe kei reira te puku, me te iti o nga momo taiao. Hei rereke, ko te chemotherapy, nga rongoā hormonal, te whakamahinga o te rongoā, me te whakamahuhuhuhuhuhuhuhu he maimoatanga hauora-e hamani ana i nga pukupuku mate pukupuku kei roto i te tinana (he kounga ko etahi kaimoana me etahi atu raau taero kaore i te tere haere i roto i te taraiwa toto-roro Tuhinga o mua.
- Ētahi atu āhuatanga hauora e taea ai te whakawhanake i te mōrearea o te taahiraa: Ko te mate o te ngakau, te mate pukupuku, te mate huka nui ranei ka whakaoho i te tupono o te pokanga ki nga taumata e kore e manakohia.
Maimoatanga
He mea nui kia mahara tonu na te mea ko te tumuaki kaore e taea te tautuhi, ehara i te mea kaore e taea te whakaatu. Ko nga maimoatanga-maimoatanga hauora e maimoatanga ana i te tinana katoa kaore i te waahi o te mate pukupuku-ka whakawhānui i te ora me te whakapai ake i nga tohu mo te tini o te hunga e noho ana ki te mate pukupuku.
Ahakoa e mahi ana tatou i te taahiraa me te kaha ki te "rongoa" te mate pukupuku , etahi o nga maimoatanga hou hou e whakarato ana i te waahi mo te oranga mo te wa roa. Ko nga tauira o tenei ki te mate pukupuku mate pukupuku he hangarau hou whakaharahara hou, nga rongoā rewharewha, me te arotahi ki nga maimoatanga me te kōwhiringa ki te whakarerekē ki tetahi atu whakamahinga o te whakamahinga i te wa e kaha haere te kiri. Ko te tikanga, ko nga raorai ora mo te maha o nga taakaa rereke kei te whakapai ake i enei waahanga.
He rereke ki te Ture
Ahakoa i whakaarohia i te wa kotahi kaore e taea te whakahe, ka hurihia tenei whakaaro. Ko te arotake o nga tuhinga tae noa ki tenei ra ka whakaatu i te maha o nga tauira o te pukupuku tuuturu pērā i te mate pukupuku o te pukupuku o te pūtau iti, te mate pukupuku tawhito me te konupae ate, te mate pukupuku o te pukupuku, te mate pukupuku o te mate exocrine, te melanoma matatau, me etahi atu, i roto i te maimoatanga kaha ki te chemotherapy me etahi waatea te rongoā (ka karangahia ko te neoadjuvantrapy or downsizing) i whakaitihia te rahi o te tumo tae noa ki te waahi e taea ai te taraiwa; ko nga pukupuku e kore e taea te whakarite i te tuatahi ka rereke.
Ko te Kaupapa o Oligometastases
Ko tetahi atu kaupapa hou me te whakamaharatanga i roto i te mea ko te mate pukupuku e kore e taea te taraiwa ko te kaupapa o te oligometastases. He torutoru noa iho te kupu o te oligo, a, he aha te korero o tenei he tumo pakari e kotahi, e rua ranei nga waahanga kua paahitia e ia.
Ma te tautuhi i te mate pukupuku metastatic ranei i te wahanga 4 kaore e taea te mate pukupuku; kaore e taea e te taahiraa te hamani i nga pukupuku katoa. Ko te whakaaro ko taua taahiraa kaore he ahuareka me te raruraru kaore e tino rereke te rere o te pukupuku. (Tuhipoka, he rereke etahi ki te ture nei, hei tauira i roto i te waahanga o te mate pukupuku o te mate pukupuku (cytoreduction) ranei "te toenga taraiwa " ka whakaarohia kia roa ake te ora.)
Ko tetahi tauira o te maimoatanga e whakamahi ana i tenei huarahi ko te tukatuka i te mea i whakaarohia ko te mate pukupuku mate pukupuku kore iti o te pukupuku i roto i te kaitautoko me te mate pukupuku pukupuku, me etahi atu waahanga o te roro.
I tenei wa he tangata kua pangia mo te mate pukupuku o te pukupuku me te tango i tetahi atu waahanga iti ranei o te rorohiko i tutuki i te oranga mo te wa roa.
Raina Raro
Mena kua rongo koe kua kore e taea e koe te pukupuku, kei te raruraru pea koe, engari kei te mahara kei te kaha tonu nga mate pukupuku kore. Ahakoa e kore e taea te whakaora (me etahi atu,) ko nga maimoatanga pērā i te chemotherapy, te whakatairanga i te rongoā, te rongoā hormonal, me te immunotherapy e taea te whakawhānui ake i te ora, te whakaiti i nga tohu, me te mea, mo etahi o te iwi, i puta i te mana roa o to ratou mate (e kiia ana he he urupare roa a nga kaimätai hinengaro.)
Ko te maimoatanga me te mate pukupuku kore e taea te korero kaore e taea te mahi mate pukupuku. Ko etahi o nga mate pukupuku e urupare ana ki nga maimoatanga pērā i te chemotherapy me te raukati raorao me te iti haere i te rahi kia taea ai te mahi i muri.
Kei te mohio ano hoki: e kore e taea
Hei tauira: Na te tumuaki o te puku o Hoani - i te tata ki tona ngakau - i korero te taakuta ki a ia ko tana tumuaki he kore e taea te whakarite, a ko te whakakotahi i te chemotherapy me te rairara ko te whiringa tino pai mo tona mate pukupuku.
> Mahinga:
> Fabre, E. et al. Te arotakenga o te chemotherapy induction mo te mate pukupuku rewharewha kore iti i nga tau 30 kua hipa: He arohaehae takitahi. Tohu Materati . 2015. 6 (6): 731-40.
> Imai, K. et al. Nomogram mo te tohu o te tohu whakamamori i roto i nga turorotanga me te reanga o te ate ate. Ko te Pepa Ingarangi o Ingarangi . 2016 Hānuere 18. (Epub i mua i te tuhi).
> Kato, A. et al. Te whakaheke i te Chemotherapy mo te Waehe Tuatahi Kaore i Te Whakaaetia Nga Tino Maamaa Whaiaro o Te Tai Tokerau Nga Tohunga Matea Ka Tohaina Ki Te Gemcitabine Plus Te Tohu Whakakotahitanga Cisplatin Ka aruhia e te Mahi Ngaro. Tuhinga o mua . 2015. Tūtohu 3: 1093-9.
> Nitsche, U. et al. Te rangahau i muri i te raupapa tuatahi o te raupapa FOLFIRINOX i te timatanga tuatahi kore o te Patariana Pancreatic Cancer: A Single-Centre Experience. Tuhinga o mua . 2015. Kohi 3: 1212-20.
> Yang, C. et al. Nga Hua-roa o te Lobectomy mo te Tino Motuhake Tino Motuhake I muri i te Maimoatanga Rawa Rawa. Tuhinga o mua . 2015. 99 (6): 1914-20.