Mena ka ui tetahi ki nga mea e kore e mahi i a koe i te COPD , ka taea e koe te korero i te dyspena (e kiia ana ko te haurangi). I roto i te COPD, te dyspnea me te ngoikore o te uaua ko nga mea tuatahi ki te timata i te kaupapa mahi . He painga tenei no te mea ko te huarahi pai ake hei whakapai ake i te ngoikoretanga o te mahi me te whakaheke i te ngoikore ki te COPD, ko te mahi i nga wa katoa.
Na, me pehea e taea ai e koe te whakahaere i te mea ka puta mai o koe kae kaore e taea e koe te hopu i to manawa?
Ahakoa me tirotiro tonu koe ki to taakuta i mua i te whakatinanatanga o tetahi o nga tikanga kua whakarārangitia i raro nei, ko nga rautaki e whai ake nei ka awhina koe ki te mahi roa me te whakaiti i te hauhautanga i te wa e mahi ana koe:
Ko te Whakamatau i te Ngaru Hauora Korerokore
Ahakoa he ahuakore, kua whakaaturia e nga rangahau ko nga tangata e whakamahi ana i te whakamahi i te hauora o te taraiwa-kore-kore (NIPPV) ka whai hua kia whakangunguhia te hunga e kore e mahi. Ehara i te mea ka tukua e te NIPPV nga mate o te COPD kia roa ake, engari ka kaha ki te whakatutuki i te mahi nui ake i te wa o nga mahi mahi i te wa e kore e kaha te mahi. Ko te tumanako, ko te haere i roto i te hangarau hauora ka arahina atu ki te hauora kia nui atu te ahuareka i te wa o te NIPPV, kaore i te mea he matakite matakiko-piri.
Mā te whakamahi i te NIPPV i te po, he tino painga ake.
Ko nga rangahau e whakaatu ana i te wa e whakauruhia ana ki te whakaora hou, ka whakaatuhia e te hunga turoro i te NIPPV o te rangi te whakapai ake i te whakamatautau 6-meneti , te FEV1 , te hyperinflation hihiri , me te toto toto . Ka kite hoki nga mate i te whakapai ake i to raatau mahi tinana, mahi hapori, hauora hinengaro, me te kaha.
Te Whakauru Rawa
Ko nga turoro COPD e mau ana i te kaha kaha me te mahi uaua kia pai ake te tiaki i te hikoihana hiko (hf-NMES). Ko nga akoranga e whakaatu ana ko te whakapakari ake i te kaha o te mahi na te tuku i nga turoro ki te aro ki te taumata kaha o te mahi. Ka pai ake ano te hauora.
Ko te huarahi pai ki te whakatata ki te hf-NMES ko te whakamahi i mua i te wahanga o te wehenga o te tinana (kei roto i te COPD teitei ake), ahakoa he pai mo nga mate pukupuku e mau ana i te dyspena.
Ka taea te whakamahi i te hiko o te hiko i roto i te whare, i roto i te waahanga o te hōtaka whakahou whakaora.
Whakakotahitanga o te kohinga
Ko tetahi rangahau i tuhia ki Thorax e whakaatu ana ko te hauora taapiri i te wa o te mahi ka whakarato i te iti noa iho o te awhina mai i te dyspnea, kaore hoki i pai te whakapai ake i te ngoikore o te mahi i COPD. Engari, ko nga akoranga e whai ake nei ka whakaaro kia pai ake te whakamanawanui o te mahi, te whakaiti i te whakaaro o te dyspnea me te whakaiti i te hyperinflation o te huhu i roto i te hunga mate ki te taumata o te hauora toto.
Kei te haere tonu tonu te whakapae mo te tikanga tuku - ko te kohukohu ira ranei, ko te transtracheal ranei - he pai ake i te mahi. Ko nga rangahau e tautoko ana i te whakamahinga o te tikanga o te ara o te titirika kaore i roa; Heoi, ko nga kaiwhiwhi mo te whakaputanga o te koiora o te kirikiri ka mau tonu to ratou whakapono he pai te mahi.
Te whakaora hou
Ko te whakahoutanga o te paramoni ko tetahi waahanga nui o te maimoatanga COPD me te tūtohu mo nga mate katoa e noho ana i nga waahanga tino pai rawa atu o COPD. Ka taea e te whakaora whakaora te awhina i nga mate o te COPD :
- Whakapai ake i te manawanui o te mahi
- Whakaititia te korenga
- Whakapai ake i te kounga o te ora
- Whakaitihia nga whare hauora me te wa haumanu
- Whakaititia te pouri me te pouri
- Whakapaihia te mahi a te ringa
- Whakapai ake i te kaha o te uaua rewharewha (i te wa e hono tahi ana me te mahi nui)
Maimoatanga
He maha nga rongoä kua puta ake kua whakaatuhia ki te whakapai ake i te manawanui o te mahi me te whakaiti i te ngoikore o te mahi-i roto i te COPD.
Ko te nuinga ake o te ako:
- Albuterol - Ko tetahi o nga āhuatanga o COPD ko te whakawhitinga hau. Ko te hyperinflation whakaharahara ko te hua nui o te whakawhitinga haurangi i te wa e mahi ana i roto i te COPD me te kaiwhiwhi nui ki te ngoikore. Ko nga rangahau e whakaatu ana ko te whakaheke o te whakawhiti torotoro, he kaiwhakangungu beta poto, he whakaiti i te whakawhitinga whakawhitinga whakawhitinga mahi, me te whakapai ake i etahi atu mahi whakahirahira nui.
- Spiriva - I te whakakotahi ki te whakaora hou, ka whakatairangahia te spiriva (tiotropium) e te Spiriva (tiotropium) mo te manawanui, te korenga, me te ahua hauora ki te whakamahinga i te whakaora hou.
- Salmeterol - Salmeterol, he kaitautoko o te beta roa, he pai ake te whakakore i te wa mahi, engari kaore e nui ake te roa o te mahi.
- Nebulized ipratropium bromide - Ka whakaritea ki te placebo, ka whakarahihia te bromide ipratropium (he anticholinergic) te wawanui, ka whakaiti i te dyspena me te whakaiti i te hyperinflation puhoi. I tua atu, i muri i te whakamahi i te bromide ipratropium, ka whakaatuhia e te hunga mate i roto i nga rangahau haumanu te whakanui ake i te FEV1, te FVC, me te kaha pukupuku (te nui o te hau ka taea te whakauru i muri i te whakakorenga noa).
Whakangungu Whakauru
I te whakangungu o te waahi, ka tukuna e te maimoatanga nga waahanga o te mahi kaha nui ki te whakatairanga i te whakamarama (e tino akohia ana i roto i te COPD) me te okioki. Ko te whakangungu i roto i te COPD ka puta i nga hua whakangungu pai mo etahi maimoatanga, ka whakamahia tonu hei waahanga o te kaupapa whakaora hou.
Rauemi
Belman MJ, et.al. Ka whakaitihia e nga kiri-kiri-a-te-kiri-a-roto te whakawhitinga hihiri i te mahi i roto i nga turorotanga me te mate pukupuku aukati. Ko te Kaupapa Motuhake a te Am J hei Mahi Med1996; 153: 967-75
Calverley, PMA. Te matekore i te wa o te mahi i roto i te COPD: pehea te mahi a te raau taero? Thorax 2004; 59: 455-457 pene: 10.1136 / thx.2004.023150.
Casaburi R., et.al. Te whakapai ake i te whakapau kaha o te mahi me te whakakotahi o te tioropium me te whakaoho i te pangia i roto i te hunga mate ki te COPD .CHEST 2005; 127 (3): 809-817.
Napolis, Lara Maris et al. Ko te whakaongaonga hiko Neuromuscular te whakapai ake i te manawanui o te mahi i roto i te hunga mate pukupuku mate pukupuku me te papatipu momona kore pai. Nga Hinengaro [ipurangi]. 2011, vol.66, n.3 [cited 2012-07-02] 401-406.
Neder, JA et. al. Ko te whakaihiihi hiko o te whare ki te hanga i te hiko hou hei rautaki whakaora hou mo te hunga mate hauora me te mate pukupuku tawhito (COPD). Thorax 2002; 57: 4 333-337 doi: 10.1136 / thorax.57.4.333.
O'Donnell DE, et.al. He pai ake te whakatikatika o te mahi i roto i nga whakaaturanga mahi i muri i te tukinga antiholinergic i roto i te mate pukupuku aukati. Ko te Kaupapa Motuhake a te Am J Res Career Med 1999; 160: 542-9.
Schönheit, Köhnlein T. et. al. Ko te hauora korekore i roto i te whakaora hou i nga mate o COPD. Whakaorangia te Med. 2009; 103 (9): 1329.
Somfay, A. et.al. Te painga o te urupare o te oxygen i runga i te hyperinflation me te whakamanawanui i nga mate o te COPD nonhypoxaemic. ERJ Hurae 1, 2001 vol. 18 no. 1 77-84.
Wesmiller SW et.al. Ko te whakamanawanui i te waahi o te kohanga me te whakaputanga o te koiora. Am Rev Respir Dis. 1990 Maehe; 141 (3): 789-91.