Me pehea e taea ai e CPAP me BiPAP te hamani COPD
He aha te tikanga ki te taunakitia e to taakuta "te hauora koree?" He aha tenei rereke i te rere o te hauora? I te wa e whakaatuhia ana nga tikanga e rite ana ki te CPAP me te BiPAP me pehea nga painga me nga waahi o te maimoatanga?
He aha te Maamahanga Korero?
He rereke te whakakotahitanga korekore ki te hauora mimiti hauora (kei te whakanohohia ki runga i te hiko) mo te hunga he nui te ngoikore o te rewharewha hauora me te ngoikoretanga o te rewharewha me te kore e kaha ki te hukahu i a ratau ake.
Kei te mohio ano hoki ko te Hauora Hauora Hauora (NIPPV,) he awhina i te tangata ki te tango i te manawa tonu me te awhina ki te pupuri i te hinu ki te tinana.
Ka whakarato te NIPPV i te tautoko ventilatory ki tetahi tangata na roto i nga huarahi rererangi. Ka whakarei ake i te tukanga hihoki na roto i te whakarato i te ranunga o te hau me te hauora mai i te kaiwhakahaere rereko ma te whakakakahu kanohi kanohi ranei. Mai i te mea ko nga ngongo kei te tuwherahia e te peariki pai, he maama ake te tiki o te konupora ki roto i te iti o te waiwaro kei reira te utu o te konupora me te waroharoha.
I roto i nga tikanga kore ka taea e koe te whakaahua i to alveoli hei peariki iti. Ma te whakamahi i tenei tautoko ventilatory, ka noho te "poihau" ki te pupuhi i muri i te whakamahuratanga atu o te mea he pai ake ki te whakawhānui atu ki to homa e whai ake nei. I etahi atu kupu, he rite ki te whakakī i te poihau, me te tupato kia kaua e waiho nga hau katoa i waenganui i nga manawa kia kaha ake ai te whakaki.
Pehea e Whakamahia ai te Whakakuku Nga Korerokore i COPD
Ko nga tangata e mau ana i te mate mate pukupuku (COPD) i etahi wa ka kiia he hauora kore, ko te CPAP (he pai tonu te nekehanga haurangi), ko BiPAP ranei (he pai te peita rererangi rererangi), i te wa o te kaha ki te awhina i a ratau.
I te nuinga o te waa ki te maimoatanga apnea mo te moe , ka tukuna e te CPAP me te BiPAP te haukene pakaru i roto i te matapihi arotahi ki nga ara o te tangata.
Ko te taraiwa e aukati ana i nga uaua o te korokoro mai i te pakaru me te whakaiti i te hau. Ka whakanohohia nga mīhini CPAP ki tetahi taumata o te piringa e mau tonu ana puta noa i te po, ahakoa ko te BiPAP e rua nga taangata, kotahi mo te whakamohuratanga, me te kotahi mo te pana.
Te whai huatanga o te rere o te koreevasive i COPD
He pepa rangahau i te tau 2014 i whakaputaina i roto i te Lancet i kitea ko te NIPPV te whakapai ake i nga rerenga oranga i roto i nga tangata whai hua COPD. Ko te maha o nga kaitohutohu o te tau kotahi, ka kitea e nga rangahau maha o nga tangata e whai ana i te COPD kua riro i te hauora kore he 36% o te mate o te mate.
Ko ëtahi atu rangahau e whakaatu ana ko te NIPPV e whakamahia ana i roto i nga kaha o te COPD ka whakaiti i te hiahia mo te urunga endotracheal (hauora hauhoki), a, he pai ake te rere o te maimoatanga, me te noho o te hōhipera poto.
I tua atu, he rangahau 2016 i kitea ko te NIPPV roa te hua ka taea te whakapai ake i nga mahi toto toto (ABGs), me te hauora o te oranga o te hauora. I te nuinga o enei, ko enei whakapai ake he pai ake i te hauora rereke nui (te whakamahi i te nekehanga kaha mo te hauhanga) kaore i te kaha o te NIPPV.
Ina Whakaaatauhia te Maamaa Korekore
I roto i nga tangata e whai ana i te COPD e pa ana ki te korenga o te mate pukupuku hypercapani e tika ana ki te whakaeke i te COPD, ka taea te whakamahi i te hauora o te taraiwa pai ki te waahi o te urunga endotracheal i roto i nga turoro.
Ka taea e to taakuta te taunaki i te NIPPV ki a koe mehemea he pai ki te dyspnea nui (te ahua o te poto o te manawa), te tachypnea (te tere tere rewharewha,) me te hypercarbia (he teitei o te konupora hauota i roto i te toto,) me te pH i waenga i te 7.25 me 7.35.
Kaore e tika kia tukinotia nga tangata ki te NIPPV hei utu mo te hauora miihini mehemea kaore e kaha ana te mate hauora na te mea kaore te toto (te heke toto ), te sepsis (he mate whanui nui e taea ai te parekura,) hypoxia (he kore i roto i te konukura i roto i nga whekau o to tinana ,) ranei atu atu mate pukupuku ora, kei te kino te mana hinengaro, ranei e whai ana ki te nui o te hiri e whakaratohia ana ki a ratou i te kounga nui o te hiahia.
Kaore i te hauora kaha, e hiahia ana kia aroturukihia i roto i te pokapū tiaki hauora, ka taea te whakakore i te hauora rererangi i roto i te tari nui o te hōhipera, ki te whakarato i nga kaimahi i te whakangungu tika mo te whakamahi.
CPAP vs. BiPAP
Ko te CPAP me te BiPAP e tuku ana i te hauora i roto i te kapi, ahakoa ka whakaturia te CPAP i tetahi waahi kotahi, engari he rua nga taapiri a BiPAP, kotahi mo te faauru me tetahi mo te paunga.
Ko te BiPAP e whakamahia ana mo nga tangata whai mana ki te COPD mai i te mea he maama ake ki te whakaputa i te panga o raro. Ka taea hoki e BiPAP nga whakarerekētanga i te wa.
Ko te Raro Raro
E kore e pai te whakakore i te hauora mo nga tangata katoa, kaore i te angitu tonu. Ka taea e to taakuta te whakatau mehemea he kaitono koe mo te hauora kore.
E ai ki nga korero, ko nga rangahau e whakaatu ana i te hiahia iti mo te painga o te mutunga me te whakapai ake i nga utu mo te oranga mo nga tangata e whai ana i te COPD, he hunga tino akiaki nga kaitono mo te NIPPV. I tua atu, i te wa e titiro ana ki te whakamahinga mo te wa roa mo te hauora kore ki te COPD, ka rere ke te whakarereketanga o te mahi toto me te mahi pupuhi, me te pai ake o te oranga o te ora, me te rere o te NIPPV.
Ko te tikanga, ko te whakakorenga kore-riri ka kotahi te waahanga hei whakapai ake i to kounga o te oranga me te oranga ki te COPD nui. Me mohio koe ki te ako koe ki nga tohutohu ano mo te pupuri i te mahinga o te ngota ki te waahanga III COPD .
> Nga punawai
Altintas, N. Whakahōu: Te Ngahau Whakamatau Paetahi Korerokore i roto i te Ngataha Mimiti Rawa na te COPD. COPD . 2016. 13 (1): 1110-21.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, me J. Jameson. Te Kaupapa Here a te Harrison o te Tohu Whanganui. New York: McGraw-Hill Education, 2015. Tāngia.
> Kohnlein, T., Windisch, W., Kohler, D. et al. Ko te Whakamatau i te Maatauranga Hauora mo te Whakaaetanga o te Tino Maharaa Nga Mahi Kaauau: Ko te Rarangi, Te Tauiwi, Te Whakatau, Te Whakatau Hinengaro Whakaora. Ko te Lancet. Te rongoā hauhā . 2014. 2 (9): 698-705.
> Windisch, W., Storre, J., me T. Kohnlein. Te Poutumahi Hauora No te Painga Kaore i Te Katoa mo COPD. Whakaakoranga Ngaio mo te Tohu Whanui . 2015. 9 (3): 295-308.