Ki te mate te tangata, ko te maimoatanga pai (ko te maimoatanga nui e rua, me te maimoatanga hei aukati i tetahi atu mate) e pa ana ki te mea i puta mai te whiu . Na reira he mea tino nui kia maakatia e nga taote te take o tetahi mate.
Engari, ki te 40 ōrau o nga Ameliká e mate ana i te mate ki te whakariterite i te whiu cryptogenic , ko te tikanga, ahakoa i muri i te aromatawai hauora katoa, kaore i te mohiotia te take o to ratou mate.
Ma te kore e mohio ki te take, ko te maimoatanga tino pai o to raatau whiu ka taea anake te whakatakoto i runga i te mahi.
He maha nga tau o nga kairangahau e ngana ana ki te mohio he aha nga tikanga hauora ka puta i nga mate kaore i waiho he taahiraa marama, ara, ko nga tikanga hauora ka puta i nga whiringa kiriptogenic. Ko nga tangata e rua kua tuhia e te nuinga o nga whakaaro ko te Oval Patiriki o te Ovale (PFO) me te tiwhiringa toira . Ko te whakatau ko te PFO pea he take o te whiu stroptogenic ka kitea he uaua me te tautohetohe.
He iti ake te tautohetohe ko te raruraru e pa ana ki te whakamahinga o te whakawa. Ko te pakanga, ko te whakawakanga nui rawa o te whakamahinga o te tohunga, he mea tino nui i roto i nga turoro e whai ana i tenei arrhythmia. A kua kitea inaianei ko te whakamaharatanga o te tohenga he nui ake te take o te whiu stroptogenic kaore i kitea i mua.
Whakawhanawanga Atrial & Cryptogenic Stroke
Ahakoa he maha nga tohu e whakaatuhia ana (pēnei i te papanga me te maamaa), ka puta ano hoki nga wahanga o te whakamaaratanga o te tohanga kaore i te whakaputa i tetahi tohu. I roto i enei take, kaore ano pea te whakaaro o te kaitautoko me te taakuta e whakaaro ana kei te puta te tira o te whiu. Kua timata ake te maamae ko enei waahanga o te "subclinical" (he, kaore e mohiotia) ko te whakamaaratanga o te tohunga te mea tino nui o te whiringa cryptogenic.
Ko te rangahau CRYSTAL-AF, i ngana ana ki te ine i te wa e kaha ai te whakamahinga o te taraiwa o te tohungahunga mo nga paopao cryptogenic, e titiro ana ki te 414 nga tangata kei mua i te whiu cryptogenic. I whakauruhia e nga kaiwhakatere tetahi aroturuki ngakau pukupuku iti, taraiwa-te Whakaatu Whakaaturanga (Medtronic, Inc.) - i roto ia ratou e aroturuki ana i te hinengaro o te tangata mo te toru tau.
I te mutunga o te ako, ko te 30 ōrau o te hunga tūroro ki te aroturuki i te mate pukupuku o te mate pukupuku kua puta ki te whai i nga waahanga o te tiwhiringa taraiwa o mua. Engari, i roto i te rōpū whakahaere o te 220 nga mate i aromatawaihia nga whewhe cryptogenic i waho i te aroturuki o te mate pukupuku roa-roa, ka kitea i roto i te iti iho i te rua ōrau ngā wāhanga o te tohu o te tohunga.
Ko tenei e whakaatu ana i nga mea hou e rua e pā ana ki te tiwhiwhi o te tohunga me te whiu o te cryptogenic. Ko te tuatahi, ka kaha te kawenga o te whakamahinga o te whakamutu tawhito i te nuinga atu o nga mate pukupuku cryptogenic kaore i mohiotia i mua. A, ko te tuarua, ka aroturukihia te aromaha hauora roa mo te wa roa ki te tautuhi i nga mate kei tenei raruraru. (Ko te wa o te waahi i whakauruhia ai te aroturuki kaore i whakauruhia i roto i tenei waahanga i mua i te kitenga o te tiwhiringa o te tohungahunga he 84 nga ra.)
Ko tenei akoranga kaore i te whakaatu i te whakamahinga o te whakamutu i te mate o te mate ki roto i enei mate katoa, kaore hoki i te whakaatu i te whakamahi i nga raau taero anti-katote ka whakapai ake i nga hua.
Ko nga whakamatautau i te waahanga o te waahanga waahanga roa ka tika ki te whakaatu i enei mea. Engari e mohio ana tatou he nui te mate o te hunga e mate ana ki te mate cryptogenic, he nui te whakanui i te mate o te whiu, a ko te taraiwa katupuku he nui te whakaiti i te mate o te whiu i roto i te whakamaaratanga raupatu. I enei mea e mahara ana, 97% o nga turoro i roto i te rangahau CRYSTAL-AF kua tautuhia he whakauru i te whakamahinga o te tohunga raupatu i runga i nga raau taero anti-clotting na o ratou kaitohutohu.
Te aroturuki i te ngakau roa
I runga i nga mea e mohio ana matou i tenei ra, me aroaro te aroturuki rorohiko mo te wa roa mo te hunga mate kua mate i te whiu cryptogenic, mehemea ka hurihia e nga taakete a raatau tohutohu maimoatanga i runga i te putanga o taua aroturuki.
Ko te aroturuki mo te mate pukupuku roa ka taea te mahi i roto i nga mahi hauora. Ka taea te whakamahi i nga aroturuki mate pukupuku ka taea te whakamahi mo te 30 nga ra, te roa o te aroturuki kua whakaatuhia ki te tohu i te rahi o nga turorotanga me te papanga o te toira o te toira. Ko nga aroturuki mate pukupuku e kore e taea te whakamahi-ko nga mea e whakamahia ana i roto i te rangahau CRYSTAL-AF me te iti rawa o nga tauira "whakatupuranga hou" -e wātea ana mo te whakamahinga haumanu.
Mena he mate tawhito koe, he aroha ranei ki a koe, a, ki te hurihia e to taakuta te whakamahinga i runga i te waa kaore i te whakamutuhia te whakamahinga o te whakawa, ka korero koe ki te taakuta mo te waahi o te aroturuki mo te waahi roa.
Kaupapa:
Hua o te whakamatautau CRYSTAL-AF. Conference International Stroke Conference (ISC) 2014. Aukati LB11. Whakaatuhia February 14, 2014.
Liao J, Khalid Z, Scallan C, et al. Ko te aroturuki i te mate pukupuku o te mate pukupuku mo te kimi i te papanga kiriroherenga paroxysmal ranei te rereke i muri i te whiu a te kaimata o te waa: he arotake whaiaro. Pakanga 2007; 38: 2935.
Hylek EM, Haere AS, Chang Y, et al. Te whaihuatanga o te kaha o te whakatairanga o te waha i runga i te pakari o te mate me te mate tangata i roto i te whakamahinga o te tohunga. N Engl J Med 2003; 349: 1019.