Me pehea te maimoatanga o te mate pukupuku o te mate pukupuku i roto i nga pakeke tawhito, a he kino atu te kino o te whakatupato i nga tamariki taitamariki? He wa ano kua tawhitotia te tangata mo te taahiraa, te kurupae ranei? Nahea nga mate pukupuku o te mate pukupuku i roto i nga koroheke, hei tauira, ko te hunga kua neke ake i te 80 tau?
Ko te Cancer Toa i roto i nga pakeke pakeke
Ko tetahi o nga moemoea o te mate pukupuku o te pukupuku , ko nga pakeke tawhito kei te whai i nga whiringa mo te maimoatanga mate pukupuku o te mate pukupuku e nga taitamariki pakeke me te mate pukupuku mate pukupuku.
Kei te whakaaro he whakaaro nui kaore e taea e nga pakeke te tarai i nga painga o te maimoatanga, mehemea ko te maimoatanga kia nui rawa te "taatai."
He aha nga korero e whakaatu mai ana ki a maatau? I muri i te katoa, e rongo ana matou 50 ko te 30 hou, a 70 ko te 50 hou.
Kaore he tautuhinga tika o te tau e tohu ana "nga pakeke", "nga pakeke" ranei me te mate pukupuku mate pukupuku, engari he maha nga rangahau e whakaatu ana i te kaainga o te 70 tau. Ki te mea kei roto koe i tenei roopu tau, panui koa i runga i. Kei te kitea e kore e iti ake te tau o te tau o te wa i te waahanga i te whakautu me te kaha ki te whakautu i te maimoatanga. He wa tino whakaongaonga ano hoki, ko te nuinga o nga maimoatanga o te whenua e whakaaetia ana mo te maimoatanga mate pukupuku o te huhu, me te hunga e whakamatautauria ana i nga whakamatautau haumanu, he maha ake te noho pai atu i te chemotherapy tuku iho.
Ko ëtahi atu rangahau e whakamahi ana i te kupu "nga turoro pakeke" ki te whakaahua i nga mea kua neke ake i te 80 tau.
Ahakoa i roto i nga rangahau e whakamahi ana i tenei tau kaore i te 70 noa atu nga tau ki te whakaahua i "nga kaumatua" ka miharo koe ki te ako me pehea te nuinga o enei iwi e taea te whakato i nga maimoatanga mo te mate pukupuku mate pukupuku.
He pehea te maimoatanga o te mate tawhito i nga kaumatua pakeke?
I te wa o tenei wa, neke atu i te 40 ōrau o te hunga kua rongohia ki te mate pukupuku o te huhu he 70 neke atu ranei.
Nga raruraru me te whakamahi i nga tau o te waa i te whiriwhiri i nga maimoatanga
E rua nga raruraru tuatahi me te whakamahi i te tau o te wa i te whakaaro i te maimoatanga o te mate pukupuku mate pukupuku. Tuatahi, kua kitea ko te pakeke anake kaore e nui ana te korero mo te kaiaka o te tangata ki enei maimoatanga. Ko te mana o te mahi , he nui te "oranga" kaore ano i te rawakore i te tohu i te pai o te mahi a tetahi. Kei te titiro nga kaitohutohu i etahi atu tikanga mo te whakatau me pehea ka whakamanawanui te tangata ki te maimoatanga, penei i te aromatawai matawhānui (CGA). Ko enei taputapu e titiro ana ki nga tohu o te manawanui hei tohu i te manawanui ki te maimoatanga me te oranga me te whakauru:
- Te mana kai
- Te aroaro o etahi atu tikanga hauora
- Te taumata mahi
- Te mahi o te oranga o ia ra (ADL's)
- Tautoko Social
- Te taiao kāinga
Ko tetahi atu raruraru e titiro ana ki te pakeke o te tau ko te kore noa e mohio ki taua mea. Ko te nuinga o nga raau taero me nga maimoatanga i akohia i roto i nga whakamatautau haumanu mo nga turoro.
Kia pehea te paanga o te tau ki te maimoatanga mate pukupuku
He mea nui kia whakaatu tuatahi ko te tau kaore e whakaiti i nga painga o te maimoatanga, engari kaore pea i te pai te atawhai mo etahi pakeke pakeke. Ko te whakaaro whānui ko te mea ko taua tau anake kaore e tohu i nga maimoatanga kaore e taea te whakamahi mo te mate pukupuku mate pukupuku.
E ai ki tera, he maha nga take kaore e taea e etahi turoro pakeke te tarai ki nga maimoatanga tae atu ki nga turoro.
- Ko nga mate tawhito e kaha ana ki te whai i nga tikanga hauora-tahi mo te hauora (mate-mate) i nga taiohi taitamariki. He tauira o nga mate pukupuku, hei tauira, ka taea te whakaiti i te whakamahinga o etahi raau taero chemotherapy. Waihoki, ko nga tikanga e whakaiti ana i te mahi a te ngongo, pērā i te emphysema, ka taea e te tarai pukupuku mate pukupuku te iti rawa.
- Ko nga turoro pakeke ake ka iti ake te mahi taakahi, te mahi ate ranei, a, ko te nuinga o nga raau taero e whakamahia ana ki te hamani i te mate pukupuku, ka tohua i roto i nga whatukuhu me te ate.
- Ko nga pakeke tawhito he iti ake te iti o te tinana o te tinana, me te kore e tino pai ki te mate taimaha ki etahi maimoatanga, me te nui ake hoki mo te cachexia .
- Ko nga turoro pakeke ake he iti iho te raukahu o te momona o te wheua, te whakatairanga i te raru o nga raruraru e pa ana ki te taraiwa o te hinu i roto i te chemotherapy .
Whakaarohia e pehea te Kawenata o te Age ki te Maimoatanga
Ko nga taiohi pakeke kei te whaarearea mo te maimoatanga e rua i te wehi e pa ana ki te toenga o te maimoatanga o te tau, me te mate whaitake e tika ana mo te maimoatanga. He mea nui ki te whiriwhiri i te maimoatanga hei pupuri i nga mea e rua: whakaaroarohia te putanga, a whakaarohia nga tumanakohanga o te manawanui.
Nga maimoatanga ki nga pakeke pakeke
Hei tirotiro i nga waahanga maimoatanga, ka takahia e te tuhinga nei nga waahanga mate pukupuku o te mate pukupuku ki te mate pukupuku o te pukupuku, te mate pukupuku tawhito o te rohe, me te mate pukupuku 4 (metastatic) . Ahakoa ko te hunga kaore i te mate pukupuku tawhito he kaitono mo te taahiraa, ko te chemotherapy te nuinga o te maimoatanga tuatahi.
He whakaaro nui i roto i etahi o te iwi katoa kaore nga tangata i tua atu i etahi tau kaore e pai ki te whai i te maimoatanga kino, engari kaore he "awhina tiaki" anake, engari kaore tenei i te keehi. I te wa i uiuia ai mo te mahi i roto i tetahi rangahau, 50% o nga turoro pakeke kua waiho he kaupapa nui atu i runga i te oranga i runga i te tohu tohu.
Te Waahi Tangata Ko te Cancer Hinu i roto i nga Tohunga Paari
- Te taatai Tolerance me te Ora - Ahakoa he ahuatanga kei roto i te iwi katoa ka pangia te taatuma mo te mate pukupuku mate pukupuku mo nga turoro pakeke, kaore e arohia ana e nga rangahau. Ko te mea pono, kaore he rereketanga o te oranga i waenga i nga turoro pakeke me nga turoro taitamariki e mahi ana i te pokanga mo te mate pukupuku o te pukupuku korepu iti. I runga i tenei, he pai ake te rerenga o te taahiraa ki te nui ake o te oranga mo te hunga tawhito me te mate pukupuku wawe.
- Nga momo o te tahumahu kano a te mate pukupuku - Ahakoa he ahua pai te oranga o nga turoro pakeke kua pangia mo te mate pukupuku o te pukupuku wawe, kaore ano nga momo piringa mo te mate pukupuku pukupuku e rite ana. Ko nga rangahau e titiro ana ki te roopu pokapū me te waahi o te waahi hei maimoatanga kua kitea e te tokomaha o nga pakeke kua kaha ki te tarai i te taahiraa pai. Heoi, kua kitea he tino taapiri (mate mate) mo nga pakeke kua whakawhiwhia ki te pneumonectomy (te tango i te katoa o te huhu,) ahakoa he mea nui kia korerohia e enei rangahau nga tatauranga, me etahi atu mea ka whakaarohia e te kaimetahi he pakeke ka whai hua mai i tenei tukanga. Ko te WATS (waitohu-a-ringa-a-ringa ki te ataata) ko te tikanga whakahirahira ake o te tango i te waahi, te waahanga ranei o te waahi, ka taea te whiriwhiri pai i roto i nga maimoatanga i whiriwhiria (kaore e taea te mahi i tenei wa. te pakeke o te 80) e aro ana ki te tarai i te taraiwa mo te mate pukupuku me te pakeke pakeke, engari i kitea ko nga waahanga o te waahanga (haina) he pai ake nga hua.
- SBRT / Radiofrequency Ablation - Mo te hunga kaore e taea te mate pukupuku o te pukupuku wawe, mehemea kaore tetahi e hiahia ana ki te haere i roto i te taahiraa, ka taea te whakamahi i te radiotherapy tinana (SBRT) i te nuinga o te wa, i te waahi ranei o te radiofrequency hei whakamatautau i te mate pukupuku mate pukupuku. Ko te mahinga ora mo nga pakeke tawhito me te SBRT he iti iho i te mahi piripono, engari he pai ake i te mea ka taea e te atawhai anake te tiaki. Ko te pneumonitis raorao (te mumura o nga ngongo e meinga ana e te rauropi) he mea noa ki nga turoro pakeke ake ki tenei tukanga, engari ko te nuinga o te waa.
- Te whakaora hou - Ko te whakaora hou i mua i te wa i muri mai ranei i te waahanga o te mate pukupuku o te pukupuku he pai mo nga tāngata katoa o nga tau katoa, engari rawa mo nga pakeke.
Ko te mate pukupuku o te taiao i roto i te hunga taiohi pakeke
Ko te taangata anake kaore he whakahē (he take kaore e mahi) mo te tango i te kano kano (te whakawairangi) me te chemotherapy adjuvant (chemotherapy i hangaia hei whakakore i te tinana o te micrometastases-pukupuku pukupuku e puta ana engari he iti rawa kia kitea i nga whakamatautau whakaahua. .) Mo nga taakahi pakeke me te waahanga 1 , te waahanga 2 , me te waahanga 3A mate pukupuku , ka whakaaroarohia te taahiraa (tirohia i runga ake i te waahi o te mate pukupuku o te pukupuku o te mate pukupuku).
I tua atu i te taahiraa, he maha nga wa e taunakihia ai te chemotherapy mo nga tangata whai mate pukupuku o te rohe. He iti nga taunakitanga e whakaatu ana te chemotherapy adjuvant mo te waahanga 2, te waahanga 3A ranei ka taea e te kanikani mate pukupuku te whakapai ake i te ora i roto i nga turoro pakeke kua tohua. Heoi, kaore i kitea e nga ahuatanga he nui te paanga o tenei rautaki i roto i tenei roopu. (Ano, he mea nui ki te korero ko enei he tatauranga, a he take pai pea ka taunakihia e te rata he whakamahinga rauropi.)
Te Whakaritea, te Metastatic ranei (Kaupapa 4) Te Mateu Hinu i nga Taumahi Paari
Mai i te wähanga 4 o te mate pukupuku a te mate pukupuku kua horapa atu i tua atu i nga ngongo, kaore i te nuinga o te wa e taunakihia ana te tohenga
Mo te hunga e mate ana i te huhu , me nga tangata kaore i paowa ki te mate pukupuku o te mate pukupuku, ka whakahirahira te whakapae irapo (whakamātautau ira) hei rapu mo nga whakawhitinga ira ira. Mo te hunga e whakawhiti ana i te EGFR , te whakatikatika ALK ( te mate pukupuku ALK-pai ) ranei te whakatikatika ROS1 , ka taea te whakapai ake i te oranga o te whakatipuranga -kore, me nga hua taha o enei rongoā ka kaha ake, ka iti ake i te maimoatanga chemotherapy.
Ko te koromatua te nuinga o te maimoatanga mo te mate pukupuku 4 o te pukupuku, me nga taiohi taitamariki, ko te tikanga o nga raau taero e rua e tohuhia ana. Ko te nuinga o nga turoro pakeke e kore e tukinotia ki te chemotherapy, engari he pai te oranga mo te hunga e kaha ana ki te whakatutuki i nga paanga o te taha. I tua atu, ma te whakamahi i te huinga o nga rongoā e rua ka hua ake te nui atu o te oranga o te oranga i te whakamahi i te raukapi anake o te chemotherapy.
Immunotherapy
Ko te maimoatanga tuatahi mo te mate pukupuku mo te mate pukupuku mate i whakaaetia i te tau 2015 me etahi atu e akohia ana i roto i nga whakamatautau haumanu. Ka taea te whakaaro mo nga rongoā Immunotherapy he maataurangi hei raau taero hei whakaora, hei whakahohe i to maatau kaha ki te whawhai ki te mate pukupuku. Kaore enei maimoatanga e mahi mo nga tangata katoa e mate ana i te mate pukupuku, ka tango i etahi wa hei timata i te mahi, engari ka whai hua, ka whai hua pea i te wa roa o te mana o te mate pukupuku. He maha ake nga waahi ki a raatau i nga maimoatanga chemotherapy.
Ki te mea he pakeke koe mo te mate pukupuku
Mena kua neke ake koe i te 70 ki te 80 ki te mate pukupuku o te huhu, mahara tonu ko te tau e "mahi" me "ite" he nui atu te nui atu i te tau kua whakakiia e koe i runga i au tuhinga hauora. I te wa ano, ka taea e nga kaitohutohu hauora e kore nei e mohio ki a koe me to mohio ano koe te tau i tuhia ki to tūtohi ka nui ake. Ko te mea katoa ka mahi tahi me.
Ko te tikanga o tenei, ina koa i roto i nga korero tuku iho e kore e taea e nga pakeke te tarai ki nga awangawanga o te maimoatanga, ko te whakawhanake i tetahi hononga pai me to taau. Me mohio kei te mohio koe he 85 tau tau, engari kei a koe te 70. He mihi kei te ora nei tatou i tetahi wa i te nui ake o te waitohu o te maimoatanga o te mate pukupuku, me te whakahonore i nga rereketanga o nga turoro. Ko te mea, ko te tango i te wa ki te ako me pehea e kii ai koe ki a koe ki te tiaki i te mate pukupuku ka tino awhina koe ki te rere me nga wero o te noho ki te mate pukupuku me te maimoatanga mate pukupuku, engari ka whai kiko ano ki to hua.
> Mahinga:
> Blanco, R. et al. He arotake o te whakahaerenga o nga turoro pakeke ki te mate pukupuku mate-kore-iti. Tuhinga o mua . 2015. 26 (3): 451-463.
> Nga Whare, A., Routledge, T., Pilling, J. me M. Scarci. I te hunga tawhito e mate ana i te mate pukupuku a te mate pukupuku, he tika te hanganga o te roopu mo te matemate, te taiao me te kounga o te ora? . Te Mahi Toihau Cardiovascular me te Thoracic . 2010. 10 (6): 1015-21.
> Davidoff, A., Tang, M., Seal, B. me Mr Edelman. Te Chemotherapy me te Whakaora Ora i roto i nga Tamariki Motuhake Ki te Tohunga Mateu Tino-iti o te Motu. Tuhinga o mua . 2010. 28 (13): 2191-2197.
> Gaira, A. ad A. Jatoi. Ko te mate pukupuku o te kiri-kore-iti-i roto i nga taiohi pakeke: he korero mo nga whiringa rongoā. Tuhinga o mua . I whakaputaina i te ipurangi i mua i te paanga o te Hūrae 28,
> Gridelli, C. et al. Nga maimoatanga o nga Tamariki Maamahi me te Kanui Motuhake o te Tuku Motuhake: Nga Hua o te Hui Whakanui Panui Whenua International o te Itari Italian o Thoracic Oncology. Ko te mate pukupuku o te mate pukupuku . 2015 Maehe 7. (Epub i mua i te tuhinga)
Maione, P. et al. Ko te maimoatanga o te mate pukupuku mate pukupuku o te pūtau kore-iti i te koroua. Nga Tikanga Hauora i te Maioro Ngaio . 2010. 2 (4): 251-260.
> Quiox, E. Koinei nga rautaki rongoora mo te hunga mate tawhito me te mate pukupuku mate pukupuku kore iti. Nga Toi me te Maama . 2011. 28 (11): 885-94.
> Rivera, C. et al. Te whakahaere maimoatanga me nga hua o nga turoro pakeke me te mate pukupuku o te pukupuku korepu iti o te waahi tuatahi; Tuhinga . 2011. 140 (4): 874-80.
> Stamenovic, D., Messerschmidt, A., me T. Schneider. He taatuma mo te Tumuaki Tumuaki i te Taehi: Ko te Akoranga mo te Whakamaroki Ahuwhenua mo te Putanga o te Tau Tohu (Atu i te 80 Tau) i runga i te Whanaketanga o Nga Uiui ma te Whakamahia he Whakatau Raraunga Whakaaro. International Journal of Chirurgery . 2018. 52: 141-148.