He maha nga tukanga e whai ana i te awhina
Mena kua taatatia koe me te apia pukutia o te moe (OSA) , ka hiahia koe ki te ako e pā ana ki nga waahanga mahi hei mahi i te ahua . He maha nga waahi e taea ai te huri i te tinana o te parai ngohengohe, me te whakapai ake i te apnea mo te moe, me te ngenge , ko te nuinga o te waaulopalatopharyngoplasty (UPPP). Engari he aha etahi atu maimoatanga e wātea ana?
Te ako mo nga tikanga rerekino e mohiotia ana ko te pharyngoplasty, me nga raruraru e pa ana ki enei mahinga moenga.
He aha nga Mahinga Whakaraupapa Maama?
Ko te taahiraa pakihi ko te huinga o nga tukanga e mahihia ana i raro i te waahi o te waahanga i roto i te ruma mahi. Ko nga mahinga o nga waahanga ngohengohe e whai ana i nga waahi e whai ake nei:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) ranei palatopharyngoplasty
- Te whakatairanga i te pharyngoplasty sphincter
- Tuhinga o mua
- Ko te tipu o UVulopalatal
- Te whakatairanga i te whakatairanga o te pharyngoplasty
- Z-palatoplasty
- Te pharyngoplasty relocation
Ka honohia te taahiraa pakihi me te kaatiriki i roto i te nuinga o nga turoro kei a ratou nga tohu kuaore i tangohia i mua. Ka whakamahia te taahiraa panga (me te kore ranei o te hinengaro) ki te hamani i te urena mo te moe urutaru, a ka taea te whakahaere i nga tukanga anake, i te huinga ranei me nga tukanga pounamu. Ko enei tukanga ko te whakakotahi i te tangohanga o te kiri me te kikokiko e whakahou ana i nga kaupapa hei whakanui ake i te rahi o te arakore me te kore e pa ki nga mahi noa, pēnei i te hau, te korero, me te horomia.
Ko nga waahanga motuhake o nga tukanga takitahi ko te waa e whai ake nei:
Ko te UPPP i te tuatahi i whakaahuatia mo te maimoatanga o te apia mo te moe urupare i te tau 1982, a he maha nga tau i tae mai ai te huarahi kotahi. Ko te tukanga ko te tango i te waahi me tetahi wahi o te parai ngohengohe, me te whakatikatika i te waahanga o te paraire ngohengohe me nga taha o te korokoro e mahihia ana ma te hanganga i nga hanganga tahi. Ki te whakaritea ki etahi atu tukanga, UPPP te nuinga o te tango atu i te kiri i te paraire ngohengohe. Mena kaore i te wehea te waahi, ka kiia tenei mahinga he palatopharyngoplasty.
- Ko te pharyngoplasty sphincter whakawhānui e kore te tango i nga tangohanga kikokiko, engari ko te ahua ake o te reanga. I roto i tenei tukanga, ka wewete i te taha o te korokoro te uaua e tika ana i muri i te tonsil (tawhito) me te taatai i mua me te taangata. Ka panaia te maama ngohengohe ki tenei, me te tumanako ki te whakatuwhera i te rohe i muri i te parai ngohengohe mo te hau. I roto i te roopu o te hunga turoro, kua kitea he pai ake i tenei mahinga i te UPPP i roto i te whakamatautau matapōkerite e whakarite ana i te rua.
- Ka taea anake te whakahaere i te pharyngoplasti teitei i te wa e pa ana nga turoro. Kei roto i te whakakore i te tangohanga o te tinana, engari ano ko te whakatakotoranga nui atu o te kiko o te ngutu (te tuanui o te mangai) me nga wheerenga tawhito (taha o te korokoro). He nui atu te mahi a tenei mahi i te UPPP, engari he pai ake nga hua i roto i te roopu o te hunga mate kua tohua i roto i te whakamatautau matawhata e whakatau ana i te rua.
- Kei te whakamahia te hiko o te UVulopalatal ki nga turoro me nga paraoa ngohengohe. Ko te tukanga e tata ana ki te tango i te uaua o te parai ngohengohe; Engari, ka whakakorehia te whitiki o te mangai (mucosa) i runga i tetahi wahi o te parai ngohengohe kia whakaaetia he panui o te ngohe ngohengohe. Ko te tikanga, ka paku te poaka ngoikore me te kore tango i te uaua, no te mea ko te tangohanga o te uaua ka pa ki te painga.
- Ko te panryngoplasty e haere ana ki te whakatairanga i te waahanga, ka mahi i te pungarehu ma te tango i etahi o te wheua i runga i te tuanui o te mangai (peariki pakeke) i te rohe ki te tuara, i reira ka tutuki te parai ngohengohe. I muri i te tangohanga o te wheua, ka toia te potae ngohengohe ka tohua ki roto.
- E hiahia ana te Z-palatoplasty ki te wehenga i te parai ngohengohe i waenga, me te wero i ia hawhe whakamua me te taha tawhito. Ka whai hua rawa tenei mo nga turoro e pupuhi ana i nga taha o te korokoro, ka puta i muri i nga tikanga o te maatauranga, o era atu waahana ngoikore ranei. He raruraru nui atu te Z-palatoplasty me te haukoti i te waahanga i muri atu i era atu tukanga potae.
- Ko te pharyngoplasty relocation e whakauru ana i te tangohanga iti rawa o te kirika me te tuhono tahi i nga uaua i te taha o te korokoro i roto i te huarahi motuhake.
Ko te tukanga tukatuka takitahi e tino tika ana mo koe ka hiahiatia he aromatawai-a-tinana mo te whakamahere tinana, me te korerorero ki a koe, ko to taiohi.
Nga Rangatira o te Whakariterite
I te mea ko tetahi tukanga taraiwa, he raruraru kei te whakaarohia. Ko te mamae ka puta ko tetahi waahanga o te pokanga paraire. Ko etahi o era atu raruraru noa atu ko nga mea e whai ake nei:
- Te whakatipu
Ko te taatete katoa e kaha ana ki te toto, engari ko te nuinga o tenei haumaru e hono ana ki te taiao. Ko te arotakenga whānui o te mate o te toto i muri i te tonsillectomy he 2 ki te 4 ōrau.
- Te mate
Ka taea te mate engari kaore pea.
- Te ngakau ki te horomia
He mea nui te palate ki te horomia no te mea he hiri te hononga i waenganui i te tua o te mangai me te tua o te ihu. I muri i te toenga o te potae, ka taea te kai i nga kai, ina koa te wai, ka puta mai i muri o te ihu, i etahi wa ranei i roto i te ihu. Ka tupu tenei i nga wiki tuatahi e rua i muri mai i te tukanga, engari ko tenei whakatupatotanga kaore he mea pumau, he mea nui ranei.
- Nga huringa i roto i te korero
He mea nui te pane ki te whakaputa kupu. Ahakoa he rereke nga rereketanga o te korero (kua tautuhia mai i roto i te waahanga taipitopito taipitopito), kaore ano kia tino rereke te rerekētanga o te huringa roa o te korero.
- Te tohatoha i te tihi o te korokoro
Ka taea e te rongoa kino ki te hanga i te pupuhi e whakawhitinga ana i te waahi i muri i te paraire ngohengohe.
Mena kei te hiahia koe ki te matapaki i nga waahanga taraiwa hei hamani i te panui mo te moe, me timata koe ma te korero ki to tohungatanga moe . Mena he pai te waahanga o te potae he ngohe i runga i to ahuatanga, ko te tohutohu ki te kaimoe moe ka taea te waaahi tuatahi ki te torotoro i te maimoatanga maimoatanga e tika ana mo koe.
Kaupapa:
Cahali MB. "Te Paanui-a-Raha Rawa: Ko te Maimoatanga Hou mo te Apii Moenga Korero-Hypopnea Syndrome." Laryngoscope . 2003 Noema; 113 (11): 1961-8.
Friedman M, Ibrahim HZ, Vidyasagar R, Pomeranz J, me Hohepa NJ. "Z-Palatoplasty (ZPP): He Hangarau mo te Tangata Kore Toneils." Otolaryngol Head Head Surg . 2004 Jul; 131 (1): 89-100.
Fujita S, Conway W, Zorick F, me Roth T. "Te Whakataunga Whakanohonoho o Anatomic Nga Rangatira i roto i te Ngataha Apnea Mutu Kore: Uvulopalatopharyngoplasty." Otolaryngol Head Head Surg . 1981 Nov-Dec; 89 (6): 923-34.
Kezirian EJ, Maselli J, Vittinghoff E, Goldberg AN, me Auerbach AD. "Nga Tae Mahi Apii Moenga o te Apnea Nga Mahi Whakatairanga i te United States: 2000 ki 2006." Otolaryngol Head Head Surg . 2010 Sep; 143 (3): 441-7.
Ko te Kezirian EJ, ko te EM, Yueh B, Deyo RA, ko Khuri SF, ko Daley J, ko Henderson W.. "Ko te Putanga o Nga Uri Mahara i muri i te Uvulopalatopharyngoplasty." Laryngoscope . 2004 Mar; 114 (3): 450-3.
Kezirian EJ, Kaihoahoa EM, Yueh B, Khuri SF, Daley J, me Henderson WG. "Nga Mea Risk mo te Papatupatu Nui I muri i te Uvulopalatopharyngoplasty." Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2006 Oketopa; 132 (10): 1091-8.
Li HY, me Lee LA. "Te whakatikatika i te Pharyngoplasty mo te Apnea Moenga Kore." Laryngoscope . 2009 Hakihea; 119 (12): 2472-7.
Pang KP, me Woodson BT. "Te Pupuhi o te Sphincter Pharyngoplasty: He Hangarau Hou mo te Maimoatanga o te Apnea Moenga Kore." Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 Jul; 137 (1): 110-4.
Powell N, Riley R, Guilleminault C, me Troell R. "He Whero Waiariki mo te Pataki me te Moenga Moenga Apnea." Moe . 1996; 19: 593-9.
Sher AE, Schechtman KB, me Piccirillo JF. "Ko te kaha o te whakarereketanga i te rererangi o te Airway i roto i nga pakeke me te mate o te Apnea Mutu." Moe . 1996 Feb; 19 (2): 156-77.
Woodson BT, Robinson S, me Lim HJ. "Nga Hua Whakamuri Whakatairanga Transpalatal i Whakatauritehia ki te Uvulopalatopharyngoplasty." Otolaryngol Head Head Surg. 2005 Aug; 133 (2): 211-7.
Woodson BT, me Toohill RJ. "Te whakatairanga Transalatal mo te Whakatikatika i te Apnea Moenga." Laryngoscope . 1993 Mar; 103 (3): 269-76.