Ko te Sarcoidosis he mate e whakaputa ana i te granulomas-te pupuhi o nga kamera rereke me te mea kirika-i roto i te tata o tetahi oona i roto i te tinana. Ka taea e enei granulomas te awangawanga ki te mahi noa o nga whea e puta mai ana, a ka taea e tenei te whakaputa i etahi momo tohu me nga raruraru hauora. No te mea ka taea e nga tangata o tenei ahua te whakaatu i nga tohu e pa ana ki nga ngongo, nga kanohi, te kiri, te puohuhu, te pūnaha taiao, te aukati endocrine me te ngakau.
Ka taea e te sarcoidosis Cardiac te uaua ki te tautuhi. Ahakoa he ahua kino tena, ka taea e te sarcoidosis cardiac te whakaputa i nga raruraru hauora nui, tae atu ki te ngoikore o te ngakau , te mate matemate ranei . I roto i enei take, ko te taatete o te sarcoidosis cardiac, me te whakarite i te maimoatanga, he mea nui.
He He aha te Sarcoidosis?
E whakapono ana nga kairangahau ka whakawhanakehia te sarcoidosis i te urupare o te rorohiko taiao a te tinana ki etahi o nga mea e kore e mohiotia (mehemea he mea whakauru), ka hua ki te hanganga o granulomas. He maha ake nga wa raruraru o nga wahine i nga tangata, a, ko te nuinga o nga tangata ka tipu ki te whakawhanake i te raaneke atu i nga tangata ma. Ka taea hoki te whakahaere i te waahi mo te sarcoidosis i roto i nga whanau.
He rereke nga tohu o te sarcoidosis. Ko etahi ka whakawhanake i te ahua rewharewha me te ngoikore, te kirika, me te mate taimaha. Ko etahi atu ka nui ake nga tohu tohu purapura pēnei i te mare, te dyspnea , te tipu ranei.
Ko nga raruraru o te kanohi ka taea te whakauru i te whero, te mamae, te kite matakite, me te ngawari o te marama. Ko nga mate o te kiri kei roto i te kino o te mamae, i te mata o te mata, i te rereketanga o te tae kiri, me nga nodules.
Ka taea te mahi tetahi o enei tohu. Ko etahi kaore he tohu i nga mea katoa, me te ahuatanga e kitea ana i te wa e mahia ana he X-ray mo tetahi atu take.
He aha te Cardiac Sarcoidosis?
Ko te sarcoidosis cardiac ka puta i te wa e hangaia ana te granulomas sarcoid i roto i te ngakau. I te mea ko te take ki te sarcoidosis i te nuinga, ko nga whakaaturanga o te sarcoidosis cardiac he rereke mai i te tangata ki te tangata. I roto i etahi tangata kaore he raru raruraru i te tangata ko te sarcoidosis cardiac; i roto i etahi atu, he mea mate.
Ko te kaha o te sarcoidosis cardiac e whakawhirinaki ana ki te nui o te hanganga parani i roto i te ngakau, me te wahi i roto i te ngakau ka puta mai enei granulomas. Ko te tikanga, ko te iti iho i te 10 ōrau o te hunga whai sarcoidosis ka kitea i te taha o te hinengaro i roto io ratou wa ora
Engari i roto i nga akoranga autopsy, ko te 70% o nga tangata me te sarcoidosis ka puta ki te iti rawa etahi granulomas cardiac. Ko tenei e whakaatu ana ko te nuinga o te wa, ko te sarcoidosis cardiac e kore e whakaputa i nga raruraru haumanu e kitea ana.
I te wa e puta mai ai te raruraru mate pukupuku i te sarcoidosis, engari, he raruraru tera.
Nga tohu me nga tohu o te Kaarihera Taiao
Ko nga raruraru e puta mai ana i te kaimatai a te mate pukupuku e whakawhirinaki ana ki te wahi kei roto i te ngakau ka puta mai nga granulomas. Ko nga whakaaturanga tino nui o te sarcoidosis heartia ko:
- Heart Poraka . Ko te poraka o te ngakau, ko te whakaputa i te bradycardia nui (te ngoikore o te ngakau), ka tupu i te wa e hangaia ai nga granulomas i roto i nga waahanga whakahaere motuhake o te ngakau. ( Pānuihia e pā ana ki te rorohiko whakahaere a te hinengaro. ) Ko nga tohu o te poraka o te ngakau ka uru atu ki te maamaa - maramara nui, te syncope ranei (te ngaro o te mahara), te mate matemate ranei.
- Ko nga korero a te Cardiac . Ko nga matatini ventricular tawhito (PVCs) me te tachycardia ventricular e pa ana ki te sarcoidosis cardiac. Ka taea ano hoki te whakaputa i nga wawata o te whakawa, tae atu ki te tiwhikete toira . Ka whakawhanakehia enei arrhythmias hei hua o te granulomas e puta ana i roto i te uaua o te ngakau.
- Tuhinga o mua . No te poraka o te ngakau, ko te tachycardia ventricular, ko te mate ohorere kei te parearea i roto i te rearcoidosis cardiac, me te utu mo te 50% o nga mate i puta mai i tenei ahua.
- Nga Kino o te Heart . Kaore e taea e te ngoikore o te hinengaro te whakawhanake i te sarcoidosis cardiac ka nui noa atu te hanganga o te tohu granuloma i roto i te uaua o te ngakau.
- Mate mate . Ka taea e Pericarditis te tipuatanga o te waahi ki te tipu ki nga granulomas i roto i te kiri o te ngakau.
- Nga mate pukupuku . Ko Granulomas e pa ana ki nga paera o te ngakau ka taea te whakahaere i te regurgitation muru ranei i te whakahekenga i te taikaha , kaore ano hoki i te kaha ake, te whakaheke i te wai .
- Ngā whakaeke o te ngakau . Ka taea e te Sarcoid granulomas te pa ki nga papa o te mate urupare , te whakaputa i te mate o nga waahanga o te mate ngakau-ngakau.
- Ko te kore o te ngakau . Ka taea e te sarcoidosis pangia te mamae te whakaheke toto , e arahina ana ki te ngoikore o te ngakau.
Te tirotiro i te Cardiac Sarcoidosis
Ko te mahi i te taatai o te sarcoidosis cardiac he maha nga waahi. Ko te whakamatautau tino nui ko te koiora hauora pai. Heoi, ehara i te mea koiora anake te tukanga haurangi, engari he mea hoki na te mea kua tohatohahia nga granulomas ki roto i te matapihi, ka hoki mai te koiora hei "noa" ahakoa he tino waahi te sarcoidosis cardiac.
He aha te tikanga o tenei, ko te tikanga, ko te tautuhi i te sarcoidosis cardiac e hangaia ana ma te pauna i nga taunakitanga mai i nga huarahi rereke rereke rereke.
Tuatahi, he mea nui kia mohio nga taakete ki te wa e rapu ana mo te sarcoidosis cardiac. Ko te titiro ki te sarcoidosis heartiac he mea nui ki nga tangata e mohio ana he pungarearea e pa ana ki etahi atu o te tinana. Waihoki, me whakaarohia te sarcoidosis cardiac i tetahi taitamariki (i raro iho i te 55 tau) e whakawhanake ana i te poraka o te ngakau, i nga whakapae o te hinengaro, i te hinengaro ngakau hoki mo nga take kore.
Mena he taatai te hukahura o te mate pukupuku e tika ana kia whakaarohia, ko te mahi i te echocardiogram te nuinga o te whakamatautau kore-whakamutu. Ko tenei whakamātautau e whakaatu pinepine ana i nga tohu nui mehemea kei reira te sarcoidosis cardiac, tae atu ki etahi waahanga tohu tohu e whakaputahia ana e te granulomas i roto i te uaua ngakau pukupuku.
Engari, ka taea e te kaitirotiro MRI mate pukupuku te whakaatu i nga taunakitanga o te granulomas sarcoid i roto i te ngakau, a ko te nuinga o te whakamatautau-kore o te whiriwhiri. Ko nga peta PET o te ngakau he tino raruraru hoki mo te kitea o te granulomas sarcoid cardiac, engari he iti rawa te waahi o te PET ki te tirotiro i te MRI.
Ko te paerewa koura mo te tautuhi i te sarcoidosis cardiac ko te koiora o te uaua o te ngakau, ka taea te mahi i roto i te manawa o te katirita. Heoi ano, i te mea kua paahitia, ko te kimi i nga granulomas i tenei tikanga, ahakoa kei reira, kua angitu te mahi iti iho i te hawhe o te wa.
I roto i te nuinga o nga take, i runga i te huinga o nga tohu haumanu me nga tohu, te whakamatautau kore, me te whakamatautau whakamatautau, ka taea te whakatutukitanga me te kore o te sarcoidosis cardiac me te nui o te maia.
He aha te mahi a te Cardiac Sarcoidosis?
Mena kei te tuhia te sarcoidosis cardiac, ko te maimoatanga ko te whakaroa, ko te tarai i te haere tonu o te sarcoidosis tonu, me te kore e aro ki nga hua o te mate pukupuku tino mate o tenei mate.
Te mahi i te sarcoidosis ano
Ko te rongoā e hāngai ana ki te sarcoidosis tonu e ngana ana ki te whakakore i te urupare aukati e puta ai te hanganga o granulomas. I roto i te sarcoidosis, he maha nga mahi e mahia ana e te glucocorticoid (steroid) rongoā, tino rite ki te prednisone. I te nuinga o nga wa, kua whakaritea nga potae tiketike i te tuatahi (40-60 mg / ra). I tua atu i te tau tuatahi, ka heke iho tenei horopeta ki te 10-15 mg / ra, a kei te haere tonu mo te neke atu i te kotahi neke atu ranei.
Mena ka whakaatuhia ano e te aromatawai ano kua pumau te sarcoidosis (ara, kaore he taunakitanga atu o te hanganga parani i roto i te tinana, me te whakatau i nga tohu ka puta mai i te sarcoidosis), ka taea pea te whakamutu i te hauora steroid.
I roto i te hunga e kore e puta mai ki te urupare ki te hauora hauora, he mea tika etahi atu matehurai mate, pēnei i te chloroquine, te cyclosporine, te tikanga ranei.
Te whakatutuki i nga whakaaturanga mate pukupuku o te sarcoidosis
Ko te hua tino kino o te sarcoidosis cardiac ko te mate tupapaku, ka puta i te poraka kopu me te tachycardia ventricular. Me whakatairangatia tetahi kaitautoko pumau i roto i te tangata me te sarcoidosis cardiac i roto i nga tohu o te whakawhanake i te poraka ngakau ka kitea i runga i te electrocardiogram .
Ka taea te whakamahi i nga kaitautoko-a-tiwhiwhiro (ICDs) kaore e taea te whakamahi hei aukati i te mate tupapaku mai i nga arrhythmias ventricular. Kuaore i taea e nga hapori ngaio te whakawhanake i nga aratohu maamaa mo nga tangata e tika ana kia whiwhi ki te HCDs. Engari, ko te nuinga o nga tohunga ka whakawhirinaki ki a ratau ki nga tangata e whai ana ki te sarcoidosis, kua tino whakaitihia nga whakawhitinga o te whakawhitiwhiti o te ventricular , te hunga kua ora i nga waahanga o te tachycardia ventricular e tautoko ana, te tohanga ranei o te ventricular .
I tua atu, ka taea e te ako i te hangarau electrophysiology te awhina i te hunga ko te rerenga o te mate pukupuku o te mate pukupuku e tino painga ana mo te mate ohorere mai i nga arrhythmias ventricular, a ko te tikanga kia whai ICD.
Mena he mate pukupuku o te mate pukupuku o te mate pukupuku o te mate pukupuku o te mate pukupuku, me whakaarohia te mahi whakawaha i nga paearu ano e mahi ana mo tetahi atu me nga raruraru a te ngakau.
Mena ka puta he ngoikoretanga o te hinengaro, me whiwhi nga taangata me te retaroidosis cardiac ki te maimoatanga mate mo te ngoikore o te hinengaro e whakamahia ana mo tetahi ki tenei ahua. Mena ka kaha te ngoikoretanga o te hinengaro, kaore ano i te whakautu atu ki te hauora hauora, me uru te tangata ki te rearcoidosis ki te whakaaroaro mo te whakawhitinga ngakau ka hoatu ki tetahi atu ki te kore o te ngakau. Ko te tikanga, ko nga hua i muri mai i te whakawhitinga o te hinengaro ka pai atu i nga putanga e whakaatu ana mo nga tangata e whakato ana mo etahi atu take.
He Kupu Mai i
Ka rite ki te take ki te sarcoidosis i roto i te whānui, te sarcoidosis e pā ana ki te ngakau e taea te whai i te whānuitanga o te whakaaturanga, mai i te tino pai ki te kino. Mena he take he whakapae i te sarcoidosis cardiac, he mea nui ki te mahi i nga whakamatautau e tika ana hei whakahaere i te waahanga. Mo te tangata he mate pukupuku mo te ngakau pukupuku, he wawe me te whakato kaha (e rua mo te sarcoidosis ake me ona whakaaturanga mate hinengaro) ka tino pai ake te putanga.
> Mahinga:
> Birnie DH, Sauer WH, Bogun F, et al. Kaupapa Whakamaherehere a te HRS i runga i te Whakaaturanga me te Whakahaere o Arrhythmias I Tutuki Me Te Kaitautoko Papatupatu. Rhythm Heart 2014; 11: 1305.
> Kim JS, Judson MA, Donnino R, et al. Cardiac Sarcoidosis. Am Heart J 2009; 157: 9.
> Perkel D, Czer LS, Morrissey RP, et al. Ko te whakawhitinga o te ngakau mo te kore o te ngakau mo te mutunga o te ngakau ki te Cardiac Sarcoidosis. Te Whakatakotoranga Whakawhiti 2013; 45: 2384.
> Soejima K, Yada H. Te Mahi-Up me te Whakahaere o Nga Tangata me te Whakaaturanga Papatupatu Cardiac Sarcoidosis ranei: Ki te Whakanuia I Nga Utu Tuarua o te Rongorau Rhythm. J Cardiovasc Electrophysiol 2009; 20: 578.