Ko nga rongoā pai mo te maimoatanga o te wheua o te wheua ka piki ake te nui o te wheua me te whakaheke i te mate o te whara i roto i nga tangata ki te osteoporosis me era atu tikanga. He aha e hiahia ana koe ki te mohio mo enei maimoatanga?
Te mohio ki a Osteoporosis
Ko te Osteoporosis he tikanga noa e uru ana ki nga wheua kua ngoikore, kua ngoikore hoki. I etahi wa ka kiia ko te "wheua wheua wheua," ka ngoikore nga osteoporosis i nga wheua kia nui atu ai ngawari ki te pakaru.
Ehara i te mea ko enei ngoikoretanga anake te aukati i te hauora me te kounga o te oranga, engari ko te take nui o te mate me te mate i nga tau o te iwi.
Ko te Osteopenia kaore i whakaarohia ko te mate, engari kei runga i te rererangi o te reinga wheua. He maama ake tenei ki te whakaahua mo nga tohu T i runga i te whakamatautau i te momo wheua, kei te whakatauritehia to paanga o to wheua ki te taitamariki pakeke hauora. I tenei whakamatautau, ko te tohu T o te -1.0 neke atu ranei ka kiia he mea noa. Ko te tohu AT -2.5 te tohu ostesterosis ranei. Ko te Osteopenia kei te wa ki teitei ake te score T -2.5 engari iti atu i te -1.0. (Mo te hunga e hiahia ana, e tohu ana ia tau ki tetahi huringa o tetahi wehewehe paerewa).
Mo te hunga he osteoporosis, he waimarie to tatou ki te whai i etahi momo momo rongoā hei whakapai ake i te paanga o te wheua me te whakaiti i te whara o te rerenga. Ahakoa ko te osteopenia e kiia ana ko te mate, ka hiahia ano nga tangata ki te osteopenia e kaha ana ki te whakawhanake i te osteoporosis me te pakaru i nga rongoā.
Ina whakamahia ana ki te hamani i te osteopenia, ko nga toenga o etahi o enei rongoā (kaore i te katoa) kei raro atu i nga mea kua whakamahia mo te osteoporosis.
Te whakamatautau mo Osteopenia me / or Osteoporosis
Kei te mohio etahi o ratou he osteoporosis i muri i to ratou raruraru. Ka tupono te tangata ki te pakaru, engari he rereke i roto i nga wheua e pa ana ki te osteoporosis me te iti iho o te whara.
Hei tauira, ka taea e te tamaiti taitamariki hauora te awhina i te wehenga o te pakaru i roto i te raruraru motuka motuka. Ko tetahi tangata koroheke e mate ana ki te osteoporosis ka mate pea i te ahua o te pakaru mai i te hinga ngawari.
Ko tetahi atu huarahi ki te whakatau mehemea kua mate koe i roto i te wheua, me whai i te whakamatau i te wheua . Ko te whakamatautau e mahihia ana i te nuinga o nga wa ko te whakamatautau hauora-rua-raorao-raumati ranei te DEXA scan. Kei te tūtohuhia inaianei kia whakamatauhia nga wahine katoa i te tau 65 me nga tangata katoa o te tau 70. Ko ëtahi atu tängata e whai take kino ana mö te osteoporosis me whakamatauria i mua.
Tuhinga o mua
He maha nga momo rongoora ka taea te whakamahi mo te osteoporosis i runga i te take o to whea wheua me etahi atu mea. Ka whakamahia enei raau taero i nga huarahi rereke hei hanga i te wheua, hei aukati i te mate o te wheua Ko te hunga e whakamahia ana i te mate pukupuku ka arai i nga tahataha wheua (te horapa o te mate pukupuku ki te wheua) mo etahi tangata. Ko enei momo o nga rongoā ko:
- Bisphosphonates
- Ko nga kaihautuku o te hinengaro estrogen selective (SERMS)
- He whakamahoke whakakapi mo te hoone (estrogen)
- Ngā karauna
- Ko te hormone parathyroid
- Ko nga raau hei whakarereke i nga raau taero mo te hunga mate pukupuku
Kia timata ma te arotake poto o te waahi me te mahi kia taea ai te whakamaramatanga mo te whakamahinga o enei raau taero.
Mahinga Karauna
He maha nga iwi kaore e whakaarohia he wheua he "ora" engari ko o tatou wheua he waahi paari. Ka pakaru tonu te taone me te hanga hou. Mena kua pahure koe i tenei wa ka kitea ake tenei. Ka taea e nga pakaru te whakaora i nga mahi o te hanganga wheua hou me te tango i te wheua kino.
E rua nga momo nui o nga wheua wheua. Ko tetahi osteoblast , ko nga ruma e hanga ana i te wheua. Ko etahi atu he osteoclasts , nga ruma e wawahi ana, ka tango i te wheua. Ko te nuinga o te wa he whakataurite i waenganui i enei tukanga e rua, kia mau tonu nga wheua (i muri i to tamaiti) me te rahi o te waa i te waa.
Ko te hormone parathyroid (PTH) he hormone i whakaputaina i roto i o tatou tinana e whakahaere ana i te pauna i waenganui i nga osteoblast me osteoclasts ki te pupuri i nga wheua kaha me te whakatika i tetahi kino. Ko te huaora D me te konupūmu he mea nui mo te hanganga me te hanganga o nga wheua hauora.
Kia tirohia nga momo rerekētanga o te mate mate wheua me te pehea e mahi ai ratou ki te hanga i nga wheua me te aukati i te mate.
Bisphosphonates
Ko nga Bisphosphonates he momo o nga osteoporosis i puta tuatahi i nga tau 1990. Ko enei raau taero te whakaiti i te mahi a osteoclast (ka mutu te whakangaromanga o te wheua) ki te whakaiti i te mate o te wheua. Ka hua tenei ki te piki ake o te kupenga i roto i te waahanga o te iwi.
Neke atu i te 95 ōrau o ngā tūroro e tukuna ana ki te bisphosphonates ka whakanui ake i ā rātou tohu ki te whakamatautau i te waa. Ko nga raau taero motuhake, heoi, he rereke te kaha ki te aukati i nga wehenga motuhake, te pehea e whakamahia ana, me etahi o nga paanga o te taha.
Kia whakaritea, kaore koe e hiahia ki te tango i nga bisphosphonates mo to ratau oranga. I muri i te toru ki te rima tau o te whakatikatika i ou wheua, ka tūtohu nga taakutahi kia kore e taea e nga turoro he iti te raruraru o te whara ka mutu te tango, e ai ki te arotake o te US Food and Drug Administration.
Nga maimoatanga i roto i te akomanga bisphosphonate:
- Actonel (risedronate): Kua whakaatuhia a Actonel ki te whakaiti i te mate o nga whara hipoki i roto i nga wahine ki te osteoporosis (i te 60 ōrau i roto i te toru tau) me te whara o te whara i roto i nga tangata e tango ana i te steroid (he 70 ōrau i roto i te 12 marama).
- Fosamax (alendronate) : Kua whakaatuhia hoki a Fosamax hei whakanui ake i te paanga o te tangata, me te whakaiti i te whaarea o te whara.
- Boniva (ibandronate): Ko Boniva he bisphosphonate e taea te tango waha i runga i te waha, me te tuwhera ano hoki i te wero. Ka whakaitihia e Boniva te parea o te whara o te hiku engari kaore i whakaatuhia hei whakaiti i te whaarea o te whara o te hip, na reira kaore pea he pai mo te hunga he hipoki, he waahanga kore ranei.
- Reclast or Zometa (waikawa zoledronic): Ka tukuna te reclast ko te Zometa anake te wa kotahi i te tau (mo te osteoporosis) ranei ma te wero.
Ko nga painga taha o nga bisphosphonates e whakawhirinaki ana ki te raau taero tae noa ki te waa e hoatu ana. Ka taea e nga rongoā tuuturu, te matehuinga, te panguru, me te rewharewha o te mokopuna. Ka whakaakona nga tangata ki te tango i enei raau taero ki te wai (ka taea e te wai karaka me te kawhe te paopao ki te whakamahinga) ka noho tonu mo te 30 ki te 60 meneti. Ka puta ano hoki te mamae me te pearutanga o te mamae.
Ko tetahi o nga hua kaore i tino kitea, ina koa ko Reclast ko Zometa, he osteonecrosis o te ihu. Ko etahi atu awangawanga o te waahi kaore pea he whakauru i nga waahanga wahine me te tiwhikete toira.
Ko nga Kaiwhakahaere Whakaaro Aronga Estrogen (SERM)
Ko nga kaitautoko o te hinengaro estrogen selective (SERMS) ko nga raau taero i roto i te mea kei a ratou nga hua o te hanu-a-ira ki etahi papanga (pēnei i nga wheua) me nga hua-a-te-iraha i etahi atu (pēnei i te kiri o te u). Na roto i to ratou ahua o te whanaketanga o te estrogen, ka kaha ake te kaha o nga wheua e rite ana ki te mea e mahia ana e te estrogen (whakamaera whakakapi hopi) i mua.
He pai noa nga SERMS mo te osteoporosis i roto i nga wahine. Ka poroa te ngoikore o te iwi, me te whakaiti i te painga o te whara o te hiku (engari kaore he hipoki i te kopu).
No te mea kua honoa te whakamaeatanga o te hinu o te hinu ki te mate pukupuku o te pukupuku, kei te whakaratohia e Evista te painga o te estrogen ki nga wheua, kaore he mate o te mate pukupuku o te pukupuku ranei e kitea ana i roto i te whakawhitinga homoni whakakapi.
I tua atu i te hanga wheua, ka whakaitihia e Evista te painga o te whakawhanaketanga o te mate pukupuku-aukati-pai o te mate huka i roto i nga wahine o muri mai. Ka taea e te tarukino te mahi mahi rua mo nga wahine e rua osteoporosis ranei osteopenia me te nui ake o te whakawhanaketanga mate pukupuku mate.
Ko nga paanga o te taangata ko te pupuhi wera, te mamae tahi, te piki ake o te wera, me te kiri. Kaua e whakamahia te rongoā mo te hunga kua pakaru i te toto i roto i o ratou waewae (te whero o te whero hohonu), te ngongo (te ngongo), nga kanohi ranei.
He whakamaroke mo te whakakapi
I te mea ka taea e ia te whakaheke i te mate o te osteoporosis, kaore i te manakohia te whakamaharatanga o te homoni me te estrogen i te mea he nui ake te mate o te mate pukupuku o te kopu, nga whiu, nga mate o te ngakau, me nga tarau toto. Ko te mea tera, ka haere tonu etahi wahine ki te whakamahi i te rongoā whakakapi o te homoni ki te whakahaere i nga tohu menopausal, a kua tino kitea te whakapai ake i te kounga o te ora mo etahi tangata. Mo te hunga e whakamahi ana i te HRT mo tenei take, ko te painga o te painga ko te whakaheke i te mate o te wheua.
Ngā karauna
Ko te Calcitonin he hormone kei roto i to tatou tinana e mahi ana ki te whakahaere i te konupūmā me te hanganga ira.
Kua whakaaetia nga calccini mo te maimoatanga o te osteoporosis i roto i nga wahine e rima tau i tua atu i te menopause. Ka whakanui ake te koi o te wheua, ina koa i roto i te hiku, ka puta ki te whakaiti i te paanga o te whara. Ka whakaiti hoki i te mamae mo te hunga he pakaru. Ko te nui o te painga i te tau tuatahi o te maimoatanga, ka hinga wawe tonu i muri i tera wa. He maha nga waitohu a te kaitohutohu e whakamahi ana i te huaora D me te whakapiri konupora me enei rongoä engari korero ki to taakuta.
Ko nga rongoā ko:
- Ko te ngohengohe a te Miacalcin (calcitonin) kei te waahi me te werohanga (titiro ki raro). E whakaaetia ana mo te mate o Paget, hypercalcemia (te taumata konupū i runga i te toto), me te osteoporosis postmenopausal i roto i nga wahine.
- Te Paari (calcitonin): Ahakoa ko te mea matua nui rawa, ko te Paari anake e wātea ana i roto i te pupuhi ira me te whakaaetia anake mo te maimoatanga o te osteoporosis postmanopausal i roto i nga wahine.
- Calcimar (calcitonin): Kei te wātea te kohinga hei toronga, kua whakaaetia hoki mo te maimoatanga o te mate o Paget, hypercalcemia, me te osteoporosis postmenopausal i roto i nga wahine.
Ko nga painga o te wera o te ihu ka uru mai ki te irritation kaore i te pai. Ko te ahua o te calcitonin ka taea te whakaputa i te kiri, te pupuhi, te nausea, me te auau urinary.
Pararroid Hormone (PTH) Nga maimoatanga
Ko te hormone parathyroid ko te hormone i hua mai i roto i te tinana. Ka whakaongaonga i te hanganga wheua ma te whakanui ake i te ngohe me te maha o nga osteoblast, nga pūtau ira, me te whakaiti i te mahi o te osteoclasts, te whakaiti i te rerenga o te wheua. I etahi atu kupu, kaore e rite ki nga bisphosphonates e whakaiti ana i te whakangaromanga o te wheua, ka kaha te mahi a te hormone parathyroid ki te hanga i nga wheua pai ake me te kaha atu.
Ko te hormone parathyroid te nuinga o nga mea kua whakaritea mo te hunga kua mate ki te osteoporosis me te nui o te mate o te whara, kuaore i pai ki te urupare ki etahi atu rongoora, kua whai wheako whaitake ranei me etahi atu o te osteoporosis.
I roto i nga rangahau, i kitea te hormone parathyroid ki te whakaiti i te painga o te whara o te whara i roto i nga wahine o muri mai. I kitea ano hoki he whakahekenga i roto i nga waahanga-korera.
Ko nga rongoā ko:
- Forteo (teriparatide): Ko te Toteo he tohu rongonui o te hormone parathyroid e hoatu ana hei wero i ia ra. I whakaaetia i te tau 2002.
- Tymlos (abaloparatide) : Ko Tymlos he tino hanga ahua o te pene PTH e mahi ana i te PTS i nga kaiwhiwhi PTH i roto i te wheua. I whakaaetia i te tau 2017 mo te maimoatanga o te osteoporosis nui kua tautuhia hei hītori o te whara, he maha nga whaarearea, me te whakakore i etahi atu maimoatanga o te mate osteoporosis.
Ko nga painga o te nuinga o te whaitake o Forteo he maamaa me nga waahi waewae. Kua piri a Tymlos ki nga kohatu taakahi na te nui o te konupūmā i roto i te urine.
Kei te tūtohuhia kia whakamahia te whakamahinga o te hormone parathyroid ki te rua tau. Kaua e whakamahia te hormone parathyroid mo te hunga kei te mate a Paget (he mate o te wheua), te mate pukupuku, te taumata o te konupae toto nui (hypercalcemia), i te mea he maimoatanga rauropi ki o ratou wheua. I roto i nga whakamatautau haumanu, i puta mai ko te whakanui i te mate pukupuku o te tangata (osteosarcoma) me enei raau taero e kawe ana i te whakatupato pouaka pango mo taua take.
He tino utu mo Forteo me Tymlos mo etahi atu maimoatanga, a ka taea e koe te taapiri ki te $ 20,000 i ia tau mo te maimoatanga.
I muri i te maimoatanga (tae atu ki te rua tau) e taunaki ana kia timata te whakamahi i te bisphosphonate ki te pupuri i te piki o te paanga o te wheua.
Mental Cosmetic Therapy
Ko te momo o te rongoā antibody monoclonal e rua nga rongoā ki te hanganga kotahi, engari ki nga tohu rereke. Ko Denosumab he anticorine monoclonal (he tangata ka hangaia e te tangata) e ārai ana i te osteoclasts, te ira-te whakakore i nga pūtau mai i te hanga. Ko enei maimoatanga e mahi ana ma te whakaiti i te wawahi o te wheua wheua me te whakaheke wheua.
Ko nga painga o te taha tino nui ko te hoki, ko nga hononga tawhito, ko te mamae o te uaua, me te whakanui i te taumata cholesterol me nga mate urutaru. Ko nga painga kino ka uru atu ki te osteonecrosis o te kauae (penei me te bisphosphonates), he nui ake te mate o te mate (ina koa te mamae o te ngakau), te kaha mo te whara o te mate, me te whakaora i te maru.
Ko nga rongoā ko:
- Whakaaetanga (denosumab): Kei te wātea te whakawhitinga i te waahi i te wa kotahi i nga marama 6. Kaore he ahua o nga korero, kaore i te Xgeva. Ka whakaraupapahia mo nga tane me nga wahine moemoea me nga osteoporosis he nui te mate o nga whara. Hei taputapu aukati, Ka taea te whakamahi i te Prolia mo nga wahine e whiwhi ana i te rongoā arataki aromatase mo te mate pukupuku mate me nga tangata ki te mate pukupuku mate pukupuku kore-metastatic e whiwhi ana i te hauora o te torogen.
- Xgeva (denosumab): Kei te wātea a Xgeva hei wero i tukuna kotahi i nga wiki e 4. Kua whakaaetia a Xgeva mo te hunga whai mate pukupuku o te mate ki te whakaiti i te whaarea o nga whara e pa ana ki te metastases wheua (te horahanga o te mate pukupuku pukupuku ki te wheua), ki te hamani i te mamae, ki te whakaiti i te raru o etahi atu pakaru. Ka taea hoki te whakamahi (engari me te rereke rereke) mo te hunga e whai mai ana i te mate pukupuku , me nga tangata (ano he rereke rereke) me nga pukupuku pūtau nui o te wheua.
Mënä ki te puruphosphonates, ka nui ake te kainoke o te ihu ki te denosumab. Ko te ahua me te Xgeva kei te whai tohu anti-mate pukupuku i tua atu i te whakaiti i te raruraru kaore.
Nga Toro Whakamatau Mii
Kua whakamahia nga maimoatanga hei whakaheke i te painga o nga whara i roto i te hunga e mate ana i te mate pukupuku kua horahia ki o ratou wheua. He whakamahinga noa mo te mate pukupuku o te uma me nga waahi wheua me te mate pukupuku a te mate pukupuku me nga waahi wheua.
Ko nga maimoatanga maimoatanga ko te Zometa (waikawa zoledronic), he bisphosphonate i whakahuatia i runga, me te Xgeva (denosumab), he tarukino kua kitea hei whakaiti i nga whara i roto i te hunga e mate pukupuku ana kua horahia ki o ratou wheua. Ko nga Zometa me Xgeva (ranei Prolia) ano he ahua anti-pukupuku.
Te Whakauru me te Whakamahinga Whakamahia o Osteoporosis Drugs
I te mea he maha nga momo o te raau osteoporosis, nga mea katoa e mahi ana i nga huarahi rereke, ka whakaaro pea koe mehemea ka taea te whakamahi tahi o enei raau taero ki te whakaiti i te raruraru kaore. Ahakoa he pai te whakaaro, kaore he iti o te whakaatu ko te whakakotahi atu i te kotahi waahanga o enei raau taero he painga.
Ko te tuhi ka timata i te bisphosphonate ka mutu te whakamahinga o te Prolia / Xgeva ranei o Forteo, i te mea he pai ki te whakapai ake i te whakapai ake i te paanga o te wheua.
Te konupora me te Huaora D i te Osteoporosis Prevention
Ki te maha o enei rongoā ka tūtohuhia kia whiwhi te tangata i te nui o te konupūmā me te huaora D. He kai pai te whakarato i te konupūmā pai, engari korero ki to tākuta. Ko te Huaora D, he nui ake te kaha ki te whai kai hauora (whakaarohia: he maha o te miraka me te miraka i ia ra), kaore hoki i nga waahi katoa te kaha ki te whiwhi i te moni e tika ana ma te taha o te ra i waho. Kōrero ki tō tākuta mō te tirotiro i to taumata D (huatau rapanga toto) me te taunaki i te whakaemi vitamin D3 ki te hiahiatia. Ahakoa ko te nui o te konupūmu me te huaora D e hiahiatia ana mo te hanganga o nga wheua tika, ehara i te mea hei whakakapi mo te whakamahi i nga rongoā osteoporosis.
He Kupu Mai i
Ka rite ki te korero i runga ake nei, he maha nga waahanga rereke mo nga tangata e mate ana te wheua. Ka taea e to taakuta te matapaki ki a koe nga take ka pai ake ai tetahi o nga kaari mo o raatau tuanga, me te pai o te raau i roto i etahi o enei akomanga. He maha nga rererangi i roto i te whiriwhiri i te tarukino tika tae atu ki te hītori o te pakaru, te mana menopausal, me nga painga o te taha.
Ahakoa te whakanui ake o enei rongoä i te nui o te wheua, ko te whāinga o te maimoatanga ko te whakaiti i te tupono o te whara. Ko te whakanui ake i te wehenga o te kuku anake kaore i te tikanga te whakaheke i nga pakaru. Hei tauira, ka taea e te fluoride te whakanui ake i te koi o te kaino, engari kaore e whakaiti i te kino o te wehenga (me te tino whakanui ake i te raru kaore i te iti ake te wheua i hangaia).
He mea nui ano hoki te whakaaro ki nga ahuatanga o te oranga ka taea te whakaiti i to tupono ki te pakaru ki te mea he osteoporosis koe. Ko nga rakau he take matua o te mate me te mate i roto i te Hononga o Amerika e tika ana mo nga whaainga e hua ana me nga raruraru i muri mai. Ahakoa te rongoā e tohua ana e koe, me whakapau he wa poto ki te arotake i etahi tikanga taiao, me etahi huarahi iti e mohio ana ki te whakaiti i to tupono ki te paheke me te hinga .
> Mahinga:
> Whakamahia, K., me C. Crandall. Osteoporosis. Tuhinga o mua . 2017. 167 (3): ITC17-ITC32.
> Khosla, S., me L. Hofbauer. Te Osteoporosis Treatment: Nga Whakawhanake Hou me Nga Paaho Tonu. Lancet. Te mate huka me te Endocrinology . 2017 Hōngongoi 6. (Epub i mua i te tuhi).
> McClung, M. Te whakamahi i te Osteoporosis Medical in Combination. Ngā Reports osteoporosis o nāianei . 2017. 15 (4): 343-352.