He Kōwhiringa mo te Maimoatanga o Nga Rongo Taehonui Kotahi
Ko te whakakapi o te pokohiwi i tua atu i hangaia mo te raruraru e kiia ana ko te roimata o te roimata o te pakaru . Ko te raruraru o te Rotator he nui te waahi o te urupare he raruraru e puta ana ina he mate a te kaitautoko o te pokohiwi me te roimata porohita .
Ko te kaituku hurihuri ko te rōpū o nga anga me nga uaua e karapoti ana i te hononga pokohiwi. He mea nui enei uaua me nga anga o te mahi i nga mahi a te pokohiwi (pēnei i te hapai i to ringa ki runga), me te pupuri i te porowhita o te pokohiwi poipoi-a-ringa.
Ka wawahia te potae hurihuri, ka pakaru te pokohiwi, ka arahina atu ki te whanui o te pokohiwi .
Ko te take i whakawhanakehia ai te pokohiwi o te pokohiwi na te mea ko nga waahanga tawhito tawhito e kore e pai te mahi i te wa e pakaru ana nga roimata o te mate. I enei turorotanga, kaore i te nuinga o nga waa te mahi a te katoa o nga pungahiwi . I roto i te whakakapi o te pokohiwi tuku iho, ka whakakapihia te pōro o te pito o te wheua takoha (te humerus) ki te porowhita whakarewa. Ko te turanga o te mata o te pokohiwi (scapula), ka whakakapihia ki te pae kirihou. I roto i nga turoro e whai urupare ana te pokohiwi katoa, me te whai ano hoki i te pirau o te pirau, he pai te turanga o te implant ki te wehe. Ko te kore o te kapi porohuri ka meinga te neke kia neke ke atu, me te whakaputa i nga hoia rereke i runga i te turanga.
Ko te Whakakore i te Whakawhiti Koki
Ka rite ki te korero, ka whakamahia he putea porohita i runga i te wheua ringa, me te pou kirihou i runga i te pokohiwi.
He rite tenei ki te pehea o to tatou tinana e hangaia ana me te hononga pokohiwi me te pokohiwi.
Ko te whakakapi o te pokohiwi o muri e whakamahi ana i te hononga popo-me-raanei, engari ko te poroporo ka whakanohoia ki runga i te pokohiwi, ka whakanohoia te turanga ki runga ake o te wheua ringa. Koinei te rerenga o to taatau taiao, a koinei te ingoa "whakahou i te pokohiwi."
He aha te Hangahanga o te Hoki 'Backwards'?
Ko te whakakapinga o te pokohiwi i hangaia mo te hunga mate kaore i te whai i te rotator cuff, na reira kaore he tinana "noa" o te pokohiwi. Na reira, ko te whakakapinga o te pokohiwi i muri ko te pai pai mo te tiaki i tenei raruraru uaua.
Ko te whakakapi o te pokohiwi i hangaia hei hanga i te uaua ngohe, i te uaua nui o te pokohiwi, i te pai ake. I roto i nga turorotanga me te roimata o te roimata o te porohita, kaore te mahi a te kaitahuri kaore i te mahi i te nuinga o te wa, a, ka taea e te taangatarangi te awhina mo tenei kore. Na roto i te hurihuri i te porowhita me te turanga, ka kaha ake te kaha o te uaua ki te hapai ake i te ringa ki runga, me te utu hoki mo te pirau hurihuri.
Nga Rangatira o te Whakaketanga Reverse
Kua whakamahia nga whakakapi a te pokohiwi huri noa mo te tekau tau i Europa, engari kua whakamahia noa iho i te United States mai i te tau 2004 ka whakaaetia a FDA. Ahakoa he nui nga korero i runga i te whakamahinga o enei tipu, kei te whakaarohia ano he hoahoa hou, me te nui atu o nga mahi rapu.
Ko nga kaiarahi o te pokohiwi kua karangahia ko te waahanga whakawhitinga o te pokohiwi i runga i te waahanga "he nui te whaarangi, te utu nui" mo nga turorotanga me te roimata roimata o te roimata. Kua kitea nga rangahau tata nei he raupapa whakaeke mo te 25 ki te 50% e pa ana ki tenei mahi.
Ko nga whakareatanga ka uru ki te wehenga o nga whakauru, te haurangi, te wehenga ranei o te poi i te turanga, me te mamae tonu.
Koinei te take tika?
Ko nga mate e hiahia ana ki te whakahou i te pokohiwi ka whai i te whanui o te pokohiwi nui, me te roimata o te kaokao. Ko nga mate e kore nei e whakauruhia enei tikanga ka taea te whakahaere i etahi atu tukanga tukanga hei whakatutuki i to ratou raruraru.
Ko ētahi atu āhuatanga e awe ana i te whakataunga ki te mahi i te whakakapi o te pokohiwi whakawhitinga, ko te mahi o te uaua tawhito (me mahi pai), te tau o te manawanui, me nga hiahia o te mate.
I te nuinga o te waa, ko nga whakawhitinga o nga pokohiwi ka hangaia mo nga turorotanga he iti noa nga waahanga.
Ko nga mate e hiahia ana ki te mahi i tenei waahanga me whakawhitiwhiti whakaaro mo o ratou waahanga me o ratou kaitohutohu pukupuku. Me tino kaha te whakakapi o te pokohiwi ki te mea kaore i taea e nga maimoatanga kore-mahi te whakaiti i nga tohu. Ko nga mate kia rite ki ta ratou taakuta mo tona wheako ki tenei tukanga, no te mea kei te mahi tonu he mahi ahumahi hou.
Kaupapa:
Ecklund KJ, et al. "Rotator Cuff Tear Arthropathy" J. Am. Tuhinga. Ortho. Pipiri, Pipiri 2007; 15: 340 - 349.