Ka tautokohia e nga kairangataiao me nga Kaihanga Kaupapahere te Tumuaki Ake o te Tohu Matea Matea mo te katoa
Kua roa te tautohetohe i waenga i nga kaihanga kaupapahere, nga kairangahau, me nga kaimatuku rite tonu ki te timata i te rongoā HIV i te wa o te taatai he painga ki te manawanui, he pai ake te hauora mo te wa roa, me te karo i te mate HIV- me te kore -HIV.
Ko tetahi rangahau tohu i tukuna e te New England Journal of Medicine i te 20 o Hūrae, 2015 ka whakamutua te tautohetohe ma te whakaoti i te maimoatanga kaore i te whakaitihia te mate o te mate me te mate e 57%, engari kaore i te ahua o te tau o te tangata, te tane, te kawenga viral , te rohe o te ao, te mana ohaoha, te mana taapono ranei (i te mea kua tohua e te piihi CD4 e kiia ana).
I mua atu i te ako, i taunakihia te maimoatanga antiretroviral (ART) i te wa i heke iho ai te tatauranga CD4 o tetahi tangata i raro i tetahi paepae (i raro iho i te 500 ngaoro / mL ranei, i etahi atu whenua, i raro iho i te 350 ngatau / mL).
Ko te rangahau hou-i huaina ko te Rautaki Rautaki o te Antiretroviral Therapy (START) te whakamatautau kia whakatauhia ko te maimoatanga i te kounga CD4 teitei ka whakawhiwhi ki nga hua hauora ake kaore i te whakanui ake i te mate o te mate o te mate pukupuku, te whatukuhu me etahi atu mate mate kore mate.
START Study Design me Hua
Ko nga hua tuatahi o te whakamatautau START, i whakaatuhia e te Dr Jens Lundgren o te Copenhagen HIV Program i Vancouver i te tau 2015, i tino tumanakohia i muri i te wa i whakapuakina ai i Mei ka mutu te ako i te mea kaore e tino tika ana mo nga taunakitanga nui. he pai nga painga.
Ko te ako, i timatahia i te tau 2009, e 4,685 nga tane me nga wahine e mate ana i te HIV i te 215 nga whenua kei roto i nga whenua e 35, ko te katoa o ratou ko te CD4 taitara o runga i te 500 piro / mL. Ko te tau o te tau waenga 36 tau, me te 27% o nga kaihauturu he wahine.
I wehewehea nga turoro ki nga wahanga e rua: kotahi i timata ai te ART me tetahi atu i tuhia ai te ART tae noa ki te iti iho o te CD4 o te tangata i raro iho i te 350 piro / mL ranei he whanaketanga o te mate mate matea matea ranei o te mate o te mate.
I te wa o te whakamutu o te ako, e 50 nga kaupapa whakaharahara nui o te Aurora i tuhia i roto i te awangawanga o te ako, tata ki te wha nga wa atu i tuhia i roto i nga turoro i tukuna i te ART (14). Waihoki, ko te rua o nga mahinga whaitake kore-matea (29) kaore i kitea i te wa tonu (ARM).
Ko te mate pukupuku, te lymphoma me te Kaposi sarcoma (KS) ko nga kaupapa nui e toru o te mate Aurora i kitea i roto i nga akonga ako, me te 62% o enei e puta mai ana i roto i nga kaiuru o te Awherika. Ko nga mate nui o te mate-kore-matea ko te mate pukupuku , mate mate pukupuku (CVD) me te mate.
Na te rōpū, i kitea te nuinga o nga mea whaitake i nga turoro pakeke, e tika ana he tika te utu o te mate pukupuku me te CVD i waenga i te taupori kaumatua. Ma te miharo, kaore i puta te paowa ki te whakarereke i nga hua, me te whakaaro ko te ahua o ART he nui rawa te painga ki nga kaitaohi i nga kaipupuri kore.
Mahalo ko te mea tino rereke, ko te mea, ko nga mea kino kaore i puta i roto i nga turorotanga me te CD4 iti iho, pera me te mea e hiahiatia ana, engari i roto i te hunga kei runga i te CD4 teitei . Ahakoa kihai i taea e nga kairangahau te whakamarama i nga hua o nga hua, ko nga kitenga i whakahuahia i nga waahanga ako i mua atu nei, ko te korero CD4 anake kaore i te whakarato i te whakaahua katoa o te whakaraerae o te mate o te tangata.
I tana whakaaturanga, ka karanga a Dr. Lundgren ki te rangahau ki nga huarahi hou ki te aroturuki i te aroturuki kia pai ake ai te mohio ki nga tikanga mo enei kaupapa rereke-a-mate mo te matea me te kore o te AIDS.
START I whakaarohia he Whakaahuatanga i te wa i te Rangahau Matea
Ko te whakamātautau START i timata i te tau 2011 i te wa i puta ai tetahi atu rangahau, ko te HPTN 052, ko te tango i te ART ka tino whakaitihia te mate o te kawe i te huaketo mai i te tangata matea matea ki te mate HIV-ki tetahi hoa taapiri-he rautaki e mohiotia ana ko te Treatment as Prevention; TASP .
I runga i enei hua e rua, i arahina e nga kaiarahi i te tau 2015 IAS Conference te korero mo te Whakamaherehere a Vancouver, e kii ana "ko nga tangata katoa e noho ana me te mate HIV ka uru ki te maimoatanga antiretroviral i runga i te waahanga."
Ahakoa i whakaae nga kaiarahi i te maha o nga aukati ki te whakatinanatanga - kaore he iti rawa o te utu mo te $ 8-10 piriona mo te tahua mai i nga hoa o te ao me nga whenua kaihauturu-ka tohe tonu te rautaki ki te "mutu" te mate uruta e mohiotia ana e te waa rite 2030.
I a ia e korero ana mo nga hua START, ka kii a Kate Thomson o te Ao Rawa i te whakamatautau i tohuhia he "waahanga" i roto i te pakanga o te ao ki te HIV, ko tetahi e kite ana i te rua miriona mate hou me te 1.2 miriona mate i ia tau.
Kaupapa:
Ko te Rōpū Akoranga Akoranga INSIGHT. "Te timatanga o te rongoā Antiretroviral i te timatanga o te mate o te mate HIV." New England Journal of Medicine. Hōngongoi 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.