He pai ranei, he kino ranei kia whai HER2 Pokareti Waau Tika?
Mena kua korerotia ki a koe ko te mate pukupuku o te pukupuku o HER2 he pai, he maha nga uiuinga mo te tikanga o tenei. Engari ki te rite koe ki etahi atu, ko to painga tuatahi, "He pai, he kino ranei ki te whai hua HER2?" I etahi atu kupu, he pai ake "mehemea ko HER2 pai te HER2 kino ranei?
I a tatou e ako ana ko te mate pukupuku o te pukupuku ehara i te mate kotahi, engari he maha nga mate e rere ke ana i te taumata o te puehu, he mea nui enei.
Ko te whakautu tere ko te whaihuatanga HER2 he pai, he kino hoki. Kia tirotirohia he aha te awe o te HER2 i nga mea katoa mai i te kaha o te tumo, ki nga maimoatanga, ki te kino o te hokinga mai me te whakatairanga.
He Arotake Poto
Ko te mate pukupuku o te tamaiti ehara i te mate kotahi-pono, kaore ano kia rua nga mate pukupuku-engari kei a tatou inaianei te kaha ki te wawahi i enei mate pukupuku ki nga waahi rereke i runga i te "mana o te kaitautoko" o nga pukupuku. Ko nga mate pukupuku o te u ka rereke i roto i nga hauroto i kitea te mata o te rorohiko, nga purapura e kawenga ana mo te tipu o te pukupuku. Ko enei maimoatanga kei te tahuri ki nga rereketanga rereke i roto i nga mea taiao o nga kamera pukupuku.
He maha nga tangata e waia ana ki te mate pukupuku o te whanaketanga o te estrogen-te pai , i te wa e herea ana e te estrogen ki te nui o enei kaitautoko i runga i nga pukupuku mate pukupuku ki te whakaongaonga i te tipu o te puku.
He aha te mea e puta ana ki nga mate pukupuku pai o te HER2, engari he momo rereke rereke kei te mata o te pūtau mate pukupuku e peia ana te tipu me te horapa o te puku.
I tua atu ki nga hauora o te estrogen i runga i te mata o nga ruma (e whakaongaongahia ana e te estrogen ), kei reira nga kaihautuku HER2 i te mata o nga ruma (he mea whakatairangahia e nga tipu tipu ki te whakatipu i te tipu).
Ko te HER2 gene (he kaiwhakaora tipu epidermal 2 ko HER2 / neu) he ira (tetahi e whai katoa ana) e tohu ana mo nga pauna e uru ana ki te tipu o nga pukupuku pukupuku.
Kei te kiia hoki ko te ERBB2 te ira me te ira (protooncogene) i kitea i runga i te kakano 17.
Ko nga momo HER2 e kawe ana i nga tohutohu mo te hanga HER2. Ko enei maimoatanga e mahi ana hei kaiwhakautu ki nga pukupuku pukupuku. I te maha o nga kape o te HER2 he mea (na te kino o te taonga taiao i roto i te puurota, i nga whakawhitinga) ka puta mai te painga (me te "overexpression") o HER2.
He mea nui kia kite i nga kopu uma o te kopu-e rua me nga mea kore-kaare-he kaiwhiwhi HER2 i runga i te mata o te pūtau. Ko te rereke ko te HER2 nga pukupuku mate pukupuku pai o te HER2 e 40 ki te 100 nga wa o tenei tau. A, ka tupu nga tipuranga o te tinana ki enei kaitautoko, ka puta te paanga o nga pukupuku pukupuku.
Ka rite tonu ki a tatou nga rongoā e pangia ana ki te recerogen o te estrogen (me te whakaiti i te estrogen i roto i te tinana) ki te hamani i te mate pukupuku o te whanaketanga o te estrogen-he pai ake te mate pukupuku o te mate HER2.
He nui rawa te 25 ōrau (15 ki te 30 ōrau) o ngā kano pukupuku e whai hua ana mo te HER2 (HER2 ohorexpression).
HER2 Te Noho Pai: He pai, he kino ranei?
Kia tika ai te whakautu i te patai mo te mea pai ranei, he mea kino ranei kia waiho hei HER2 pai, he mea nui ki te korero mo nga rereketanga i waenga i nga puku e HER2 pai, me nga mea HER2 kino.
Ko te urupare tere ko te mea he pai, he kino ranei. I te mutunga, he maha nga tangata e hiahia ana ki te mohio he aha te whai hua o te mate pukupuku o te mate HER2 i runga i te oranga, ahakoa ko enei tatauranga kei te pohehe me te kore e mohio ki te whai hua o te mate HER2 i te tupu o enei mate pukupuku.
Ko tetahi tauira hei whakaatu i tenei tohu ko te mate pukupuku o te kopu i nga kotiro . I te nuinga o te ra, he iti ake nga rerenga oranga mo nga wahine taitamariki ki te mate, engari he iti rawa tenei. I roto i te hunga taiohi, he maha nga waahanga o te mate i nga waahanga angitu. Na, ahakoa ka ahei te wahine taitamariki ki te whakamana i nga maimoatanga pai ake, me te pai ake o te oranga i runga i tetahi waahanga, ka iti iho te tere o te oranga ki te waahanga nui atu i te waahanga.
Ko te whakautu tere mehemea he pai te mate pukupuku o te mate HER2 he pai, he kino ranei ko te "e whakawhirinaki ana." Na reira me titiro ki nga huarahi e pa ai te mana o te HER2 ki te mate pukupuku. Ko enei ko:
- Ko te ahua o nga tangata e whakawhanake ana i tenei momo tumo (hei tauira, te tau toharite)
- Ko te waahi e kitea ai te mate pukupuku HER2, me te HER2 kino mate
- Ahakoa he pai te taunga o te hinu ki te hinengaro o te estrogen
- Ko nga whiringa mahi e wātea ana
- Te mate o te whakaoho
- Te oranga o te oranga
He mea nui ano hoki kia kite ko te waahi HER2 he waahi kaore e tika, ka rere ke i muri i te hokinga mai (tirohia i raro).
Nga rereke i te Risk
Ahakoa he nui rawa te mahinga, ko etahi o nga tangata kaore pea i te matea mate pukupuku HER2. E rua nga rangahau, te rangahau LACE me te ako PATHWAYS, kua titiro ki nga ahuatanga o nga tangata e kaha ake ana ki te whai hua HER2, kino ranei.
- Ko nga wahine he pukupuku kei roto i te whakahua o te HER2 me te koiora o te hinengaro o te estrogen kaore pea he iti ake, kaore pea i te whakamahia te whakamahinga hou o te homoni, me te mea he Ahia, Hepanana ranei.
- Ko nga tumeke kei te HER2 nga hua kaore e pa ana ki te kai o te waipiro me te paowa, a, kaore e rite ana ki te hauora o te haurore o te hinu e kore e pai te tiaki i te mate.
- Ko nga tane e mate ana i te mate pukupuku ka iti ake i nga wahine ki te whai i nga pukupuku pai o te HER2.
- Ko te ahuareka, kua kitea kua kitea he nui te pai o te carcinoma rereke (DCIS) me te pukupuku 0 o te wahanga HER2 i nga pukupuku mate pukupuku, e whakaarohia ana e etahi kairangahau e pa ana ki te tukanga whanaketanga o te whanaketanga.
- Ko etahi momo o nga pukupuku pukupuku ka iti pea pea he HER2 pai. Hei tauira, he mea tino kore mo te mate pukupuku (colloidal) te mate pukupuku o te uma , te carcinoma medullary , or the carcinoma tubular of the breast to be HER2 positive.
- Ka taea te rerekētanga o te mana HER2 me nga āhuatanga orearea ira mo te mate pukupuku mate. Hei tauira, ko nga mate pukupuku o te mate BRCA1 e iti ana pea ka waiho hei HER2 pai.
Te whakamatau i te tika me te Huri i te Tūnga
Ka korero pinepine tatou mo te mana HER2 me te mea he mangu me te ma, engari ehara i te mea ko te keehi tonu. He rerekē nga tauira o te whakamatautau e rere ke ana i te tika. He rereke ano nga "taumata" o te painga. Hei tauira, ko te puku 1+, 2+, 3+ ranei. Ko nga tumo e "iti ake te pai" ka taea te korero ki a HER2, kaore he pai o te HER2.
I tenei wa ka whakaarohia nga wahine kua oti te whakamatau i tetahi momo whakamatautau, kaore i te tika ake nga tikanga whakamatautau i era atu. E taunaki ana hoki te reti ki te whakaatuhia he whakamatautau hei "roherangi." He mea nui ano hoki te whakahua i te huinga o te pukupuku; ko tetahi wahi o te pukupuku pukupuku he HER2 pai tena ko tetahi atu waahanga ko HER2 kino.
Ka taea te rerekētanga o te mana HER2, a, he raruraru tenei ki te tini o nga tangata. Ko te tumuaki i te tuatahi ko te HER2 he pai te HER2 kino ki te hoki mai, ki te horahia ranei. Waihoki, ko te tumuaki i te tuatahi ko te HER2 kino ka waiho hei HER2 mehemea ka hoki mai. Ko te tikanga HER2 me whakaari tonu i muri i te wa e haere mai ana.
Tuhinga o mua
Ko te HER2 nga pukupuku pukupuku pai ka tino kaha ake i te mate HER2.
Ko nga pukupuku o te kopu e hoatu ana i te maatau pukupuku i te wa o te taatai i runga i te ahua o nga kamera i raro i te miihini. Ko te kopa Tumor he maha e hoatu ana ki te whakaahua i te kaha o te pukupuku, me te maha o te mea iti rawa te kaha, me te toru o nga mea tino kaha rawa. Ko te HER2 te pai ake o nga pukupuku pai ake ka whai i te kounga o te toru. Ko enei pukupuku kei te tere tere atu i nga pukupuku o te karaehe iti, a, ka nui ake pea te hora ki nga raupene lymph.
Whakawhānuihia ki nga Roopu Lymph
Ko nga mate pukupuku o te HER2 ka nui atu pea ki te horahia ki nga whaerangi lymph. Hei pera, ko te waahi i te taatai he mea nui ake hoki mo nga mate pukupuku HER2.
Whakautu Tohu
I mua i te whakawhanaketanga o nga rongoa whaitake mo te mate pukupuku o te mate HER2 pai, penei i Herceptin (trastuzumab) , ko te urupare maimoatanga mo te hunga whai mate pukupuku HER kuaore i pai mo te hunga e mate ana i te mate HER2.
Ko te rongoā kua arotahihia mo te mate pukupuku o te pukupuku HER2 kua hurihia te whakatairanga, a inaianei ko nga putanga maimoatanga he rite tonu ki nga mate HER2 (ahakoa he nui nga pukupuku HER2). E ai ki te National Cancer Institute, kua huri enei rongoā i te tohu mo te waahi ki te waahi III HER2 te pukupuku mate pukupuku o te rawakore ki te pai.
Ka whakaitihia e Herceptin te painga o te hokinga mai me te whakapai ake i nga utu mo te oranga mo te 10 tau mo te hunga whai waahanga ki te mate III me te 30 ōrau.
Engari, he nui atu te raruraru o te hokinga me te metastasis me te mana HER2 pai, me te iti ake o nga rerenga ora mo te HER2 kino, engari ko te hauora o te hinengaro-teitei o te hinengaro.
Ko te hunga whai hua HER2 pai kaore e taea te urupare ki te chemotherapy pukupuku o te pukupuku o te pukupuku i te hunga kino.
Tuhinga o mua
Ko te HER2 te mate pukupuku o te pukupuku ka kaha ki te hoki mai (hoki mai) ka matea te mate pukupuku HER2. Kua kitea e nga akoranga ko nga pukupuku pukupuku wawe (te waahanga I me te waa II) e rua ki te rima nga wa ka kaha ake te tango i te mate HER2. Ahakoa he iti rawa te totoro o te HER2 pai (iti iho i te 1 cm me te hawhe inihi te whanui) me nga whao ngongo kino he nui ake te mate o te hokinga mai ki nga pukupuku e HER2 kino. Ko te maimoatanga me Herceptin e taea te tapahi i tenei raruraru na te hawhe.
Ka rereke ano hoki te tauira o te reanga mate pukupuku mate pukupuku . Ko nga pukupuku iti ka kaha ake te whai mai i te reanga (me te rereke i te takiwa o te takiwa me te rohe) mehemea he pai ake a HER2.
Metastasis
Ahakoa ko te HER2 pai o te pukupuku he nui ake te paheketanga atu i nga pukupuku kino e whakawhirinaki ana ki nga waahi o te waahi mate pukupuku o te pukupuku e whakaaro ana tatou. Ko te raruraru o te taatai i te taiao, te nuinga o te roro, he mea nui ake, engari he maha nga mahi i mahia i mua i te whakamahinga o Herceptin.
Ko nga mahi i mahia i muri i te whakauru mai a Herceptin (me etahi atu HER2 kua arotahihia) kua kitea ko nga mate pukupuku pai o te HER2 kei te whai tonu i te waahanga o te roro. Ko te HER2 te pai o te pukupuku ki te horapa wawe i te wa o te mate ki nga toenga o te lymph axillary, nga ngongo, te wheua wheua, nga ovaries, me nga taakapa.
Ko te ahuatanga o nga reanga me nga hua pai o te HER2 e rere ke ana i runga i te ahua o te pukupuku ranei ko te hauora o te estrogen. Ko te raruraru o te roro, te ate, te wheua , me te rewharewha o te huhu i roto i nga pukupuku pai o te HER2 e pa ana ki te ahua o te pukupuku o te whanonga o te hinengaro o te hinengaro ranei.
Ko te painga o te taahitanga o te waahanga ka whakawhirinaki ano hoki ki nga mea e pa ana. Hei tauira, he nui ake te painga o te reanga o te ate mai i te mate pukupuku o te pukupuku ki nga tumuaki HER2 mehemea ka paowa nga tangata.
Tino Waitohu Maama
Ka nui ake te 50 ōrau o te pūtau HER2 e pai ana ki te hauora o te estrogen. Kua kitea e nga rangahau he rereke te rereke o tenei huinga, engari he torutoru nga rangahau e titiro ana ki nga ahuatanga me te painga o nga pukupuku pai e toru.
Ko nga mate pukupuku e kiia ana ko te responsor estrogen e pai ana, me te HER2 kino (lumine A) he tino pai te whakatairanga. Ko te hunga e whaihua ana ki te estrogen ka pai me te HER pai (lumine B) he ahua kino rawa atu, engari he pai ake te whakatohungatanga mo nga tāngata e toru-kino ranei te kaiwhakautu o te hinengaro o te hauora me te HER2 i runga ake i te mate pukupuku o te uma.
Nga Hapa i te Whakaaturanga
Kaore tenei whakawhitinga korero e whakaoti ma te kore e whakahua i etahi wa ko te mate pukupuku o te kopu kei te pohehe he tohu HER2 pai ranei HER2 kino. Ko nga whakamatautau e wātea ana mo te whakatau i te mana HER2 ehara i te wairangi. He mea nui ki te ui atu ki to taakuta koiora kua oti te whakamatautau mehemea me whakautu koe.
He hapa i roto i te materangatanga (he hapa kaore i te mea) ka puta i te tumuaki HER2 te ahua o te kino kaore e whakaekea ana e te tangata e kore e whakaekea ana te rongoā; nga maimoatanga hei whakapai ake i te oranga. Ko te tikanga, ko te mate ki te mate HER2 e tino mate ana i te HER2 kino ka taea te whakamahi i nga rongoā kaore e whai hua (ahakoa kua urupare etahi o nga pukupuku HER2 ki a Herceptin).
Whakarāpopototanga o nga Rangatira
I arotakehia e tenei tuhinga te maha o nga rereketanga i waenga i nga mate pukupuku HER2 me te HER2 o te mate pukupuku, a me pehea te awe o enei rereketanga ki te whakatairanga.
Ko te HER2 nga pukupuku mate pukupuku e rite ana ki nga whanaketanga receptor-pai e whai ake nei hei:
- He kaha ake (he tumuaki teitei ake)
- I kitea i roto i nga wahine taitamariki (me te pukupuku mate pukupuku o nga wahine taitamariki kei te titiro ki te waahanga i nga waahanga angitu atu)
- He kaha pea te urupare ki nga maimoatanga i tenei wa ka taea e te HER2 te whakahaere i nga mate whakaora
- Kaore ano pea ka hokihia / rei
- Kaore pea pea ka tutuki, kaore rawa i te waa
Ko enei pukupuku ano hoki he tohu whakamamori rawa (ahakoa kua whakaaetia nga mema hou, kotahi i te tau 2017, a kaore e mohio ana he aha tenei e pa ana ki te whakatikatika.)
He tino rereke ki enei kitenga me te hiahia tonu kia maumahara ko nga tangata katoa, me te mate pukupuku katoa o te uma, he ahurei.
He Kupu Mai i
Ahakoa te katoa o te whakatairanga i nga pukupuku pai o te HER2 e kore e pai ake i te mea he pai te taiao o te estrogen engari ko te HER2 kino, ko te whakatairanga nui o nga whakamahinga HER2 kei te rereke i nga rerenga ora me te kino o te hokinga mai.
Mai i nga waahi hou o te HER2 i runga i te whakaaturanga, a, i te tau 2017, kua whakaaetia etahi maimoatanga hou hou atu, kaore e tino whai kiko ana nga tatauranga. Mena kei te noho koe ki te mate pukupuku o te mate HER2 tika, ko te whakautu ki te maimoatanga inaianei i roto i nga pukupuku pai o te HER2 e rite ana ki te pukupuku o te pukupuku o te hinengaro estrogen ko te akiaki.
Me nga huringa katoa e haere ana ki te maimoatanga, me etahi atu rongoora e akohia ana i nga whakamatautau haumanu, he mea nui atu i te wa ake ki te whai kaha i roto i to maimoatanga. Whakamahia he waahi ki te arotake i etahi tohutohu mo te tikanga hei kaihauturu ki a koe ki te tiaki i te mate pukupuku .
> Mahinga:
> Ellingiord-Dale, M., Vos, L., Hjerkind, K., Hjartaker, A. et al. Te waipiro, te mahi a-tinana, te paoa me te mate pukupuku o te uma i roto i te Akoranga Whakaaranga-Toi Nui i Whakaakonahia mai i te Maehe Matea Mate Mate o te Norwegian. Ko te Ngataiao Koiora me te Tiaki Matearea . 2017 Sep 6. (Epub i mua i te tuhinga).
> National Cancer Institute. He Kōrero o te Discovery: Homo o te HER2 ki te whanaketanga o te hauora o te kopu mo te mate pukupuku. https://www.cancer.gov/research/progress/discovery/HER2
> Parise, C., me V. Caggiano. Ko te Waiora o te Mate Mate e tautuhia ana e te ER / PR / HER2 Nga Whakarite Whakanoho mo te Whakanohonoho mo te Tumor me te Immunohistochmical Biomarkers. Journal of Cancer Epidemiology . 2014. 469251: 1-11.
> Schettini, F., Buono, G., Cardalesi, C. et al. Te Kaihauturu Hone / Te Tangata Hapori Ngapiripiri Manua 2-Te Paipai Tohunga Mate: Kei hea Kei Kei a Tatou, kei hea hoki e haere ana. Tohu Treatment Reviews . 2016. 46: 20-6.