Ko nga maimoatanga maimoatanga a Lupus e whakaratohia ana ki o hiahia takitahi me te whakarereke i te wa. Kua nui ake te awhe me te whai hua o nga maimoatanga mo te lupus, me te tuku i nga kaitohutohu i nga whiringa me pehea te whakahaere i te mate i runga i te waahanga me te muri mai. Ka taea te whakamahi i nga rongoa rongoä pënei i te waipiro materopi me te anti-inflammatory, i roto i era atu whiringa.
He mea nui kia mahi tahi koe me to taakuta me te whai mahi nui ki te whakahaere i to mate, te arotake ano i to mahere maimoatanga i ia wa ki te whakarite kia pai te mahi.
I te wa kua matehia a Lupus, ka whakawhanakehia e to taakuta he mahere maimoatanga mo aau i runga i to tau, taangata, hauora, tohu, me te oranga. I te whakawhanake i to mahere maimoatanga, he maha nga whāinga a to taakuta:
- Whakaititia te mumura i puta mai i te mate
- Te whakakore i nga taapatutanga o te taatai taiao e kawenga ana mo te mumura o te tinana
- Aukati i te ahi me te atawhai ia ratou ina puta mai
- Ngā tohu tohu
- Whakaitihia nga raru
Nga whakaritenga
Ko nga rongoa whakamahinga he āhuatanga nui o te whakahaere o te maha o nga maimoatanga me te s ystemic lupus erythematosus (SLE), te momo matua o te lupus. Ko te maha o nga whiringa tarukino kei te wātea inaianei, kua nui ake te kaha mo te maimoatanga whai hua me nga hua pai o te manawanui.
Ko te maimoatanga Lupus me whakaurua he torutoru noa o nga rongoā ka taea mo te wa poto.
Ko etahi o nga turoro e kore e hiahia ki nga rongoā, a ko etahi atu e tango ana i nga waahi e hiahiatia ana, i nga wa poto noa ranei, engari he maha tonu e hiahia ana kia whai tonu i te rongoā me nga potae rerekē. Ahakoa te whai hua, kaore he raau taero. Ko nga rongoā e whakamahia ana i te nuinga o nga wa ki te whakahaere i nga tohu a te lupus:
- Nga taero anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs)
- Antimalarials
- Corticosteroids
- He rongoā / mate-whakarerekētanga i nga raau taero anti-rheumatic (DMARDs)
Mena kei a koe nga tohu o te lupus maeneene , ka pangia pea koe ki te antimalarial me te pea NSAID me / ranei te toenga poto o corticosteroids.
Mena kei a koe nga tohu o te lupus , he maatau mo te maimoatanga o te maimoatanga me te corticosteroid poto poto kia whai hua te antimalarial. Ka whai hua ano koe mai i te mate urupare.
Mo nga tohu whero nui e whakauru ana i to whea, ka hiahia pea koe ki te horopaki nui o te rongoā immunosuppressive. Ka tukuna ano hoki koe ki nga wero nui o te corticosteroid mo tetahi wa poto hei whakaiti i to mate. Ka rite ki te lupus maeneene me te ahuareka, ka whai hua pea koe i te antimalarial.
Ko te momo o nga waahanga e wātea ana, me te matatini o nga mahere maimoatanga e kaha ana, e raruraru ana hoki. Kia tae mai to taakuta ki te mahere rongoā, he mea nui kia tino mohio koe ki te take mo te tango i te tarukino, te pehea o te mahi, te nui o te mea e hiahia ana koe ki te tango, ina hiahia koe ki te tango, me te aha e taea ai e te awanganga o te taha awhina kia. Mena kaore koe i tino mohio, kia tino mohio koe.
Ko te nuinga o nga turoro e pai ana ki nga rongoā whepi, me te wheako torutoru nga painga o te taha.
Ki te mahi koe, ngana kia kaua e ngoikore, kia mahara kei te wātea noa atu nga raau taero. Ano, kia whakamōhio atu ki tō tākuta. He mea kino pea kia mutu te tango i etahi rongoā, kaua hoki e mutu me whakarereke nga maimoatanga me te kore korero tuatahi ki to taakuta.
Antimalarials
I whakawhanakehia i mua i te Pakanga Tuarua o te Ao nga ahuatanga o te Antimalarials no te mea kua kore te poto o te quinine, te maimoatanga mo te malaria. Ka kitea e nga kairangahau ka taea ano te whakamahi i nga antimalarials ki te hamani i te mamae tahi e puta mai ana ki te urutai . Ko te whakamahinga i muri kua whakaatuhia he pai te whakamahi o enei raau taero ki te whakahaere i enei tikanga e rite ana ki te lupus:
- Tuhinga o mua
- Te wera kiri
- Nga mate pukupuku
- Te uaua
- Fever
- Te wera o te huhu
Ko nga tohu whakaharahara, e whakaaetia ana e te US Food and Drug Administration (FDA) ki te hamani i te lupus, ka whakamahia hei awhina i te whakamamae ina ka mau tonu ratou, engari kaore e whakamahia ana ki te whakahaere i nga ahuatanga nui ake o te mahi lupus e pa ana ki te nga whekau. He wiki ranei, he marama i mua i to kitenga ko enei raau taero kei te whakahaere i nga tohu mate.
Ko nga momo antimalarials ko:
- Plaquenil (hydroxychloroquine sulfate)
- Aralen (chloroquine)
Ahakoa kei te whakamahia tonu te chloroquine, he pai ake te haumaru, ko te nuinga o te waahi ka whakamahia te hydroxychloroquine sulfate. Ko te mahi anti-inflammatory o enei raau taero kaore i tino marama. Ka pa ano hoki te taiao ki nga paanga ki te whakaiti i te paanga o te toto me nga taumata rewharewha o raro.
Ko nga painga o nga antimalarials ka taea te whakauru:
- Ngau riri
- Ko te mate ki te reta o te kanohi (he kore)
Nga NSAID
Ko nga raukati anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) he momo nui me te hauora rerekē o nga raau taero e whiwhi ana i te mamae-mamae, te anti-inflammatory, me te whakaheke i te kirika. Ko te mamae me te mumura nga raruraru noa i roto i te hunga mate ki te lupus, a ko nga NSAID ko te nuinga o nga raau taero hei whiriwhiri mo nga turoro me te raupatu ngawari me te iti noa o te mahi a te kaari, ahakoa kaore i whakaaetia e te FDA ki te hamani i te lupus. Ko nga mate e whai ana ki te taha o te poipoi ka hiahia pea ki te whakamahi i nga raukati anti-inflammatory me te raukati immunosuppressive.
Ahakoa etahi o nga NSAI, pēnei i te buprofen me te naproxen, e wātea ana i runga i te-counter, he hiahia a te taote mo etahi atu. Ka taea te whakamahi i nga NSAID anake, i te huinga ranei me etahi atu momo raau taero hei whakahaere i te mamae, te pupuhi, me te kirika. He mea nui kia tangohia e koe enei rongoā i raro i te ahunga a to taakuta. Ko te NSAID anake te tarukino e hiahiatia ana hei hamani i te mura o te ahi, engari ka nui ake nga rongoora ka hiahiatia e te mate pukupuku.
Ka taea e nga NSAID te paanga ake o nga paanga o te NSAID:
- Ngau riri
- Heartburn
- Tuhinga o mua
- Te pupuri i te wai
Ko etahi ka whakawhanake i te ate, te whatumanawa, te mate pukupuku, me te raruraru taiao ranei na roto i te whakamahi i nga NSAID, me tino pai ki te noho pirihono ki to taakuta i te wa e tango ana i enei rongoā.
Ahakoa kei te mahi nga NSAID katoa i te huarahi ano, ehara i te mea he whai paanga ki nga tangata katoa. I tua atu, ka pai nga maimoatanga ki tetahi NSAID mo te wa roa, kaore pea he take kaore e whai hua mai. Ko te whakarereke ki tetahi NSAID rerekē ka whakaputa i nga painga e hiahiatia ana. Me whakamahi kotahi anake NSAID i tetahi wa ka hoatu.
Corticosteroids
Ko nga corticosteroids he homoni i hunahia e te paheketanga o te repo. Ko nga putanga tuitui o enei moemoea e whakamahia ana kia rite ki te maimoatanga anti-inflammatory kaha. Ko te kupu "steroids" he maha tonu te whanoke me te raruraru ka puta i te wa e pohehe ana te hunga corticosteroids mo te taakaero-a-mate.
Ko te Corticosteroids kua whakaaetia e te FDA mo te maimoatanga i te lupus me te nuinga o te waa e whakahaerehia ana i runga i te waha. I roto i nga wa o te mate turoro, ka whakahaerehia pea i runga i te whanoke. Engari, i te wa i whakapumautia ai koe, me whakaoho te whakahaere waha. No te mea he kaha o nga raau taero, ka kimihia e to taakuta te horopeta iti rawa me te painga nui.
Ko nga turorotanga Lupus me nga tohu kaore i te whakapai ake, kaore hoki i te tumanakohia kia urupare ki nga NSAID, ki nga antimalarials ranei, ka hoatu he corticosteroid. Ahakoa he tino kino nga paanga o te corticosteroids, he tino whai hua ki te whakaiti i te mumura, te whakaora i te uaua me te mamae o te mamae, me te ngoikoretanga, me te whakamamae i te rauropi mate. Ka whai hua ano hoki ki te whakahaere i te whai o te aahua nui ki te lupus.
I te whakautu o to tohu ki te maimoatanga, ka tohua te horopeta tae noa ki te whakatutukitanga o te horopeta ka taea te whakamahi i nga mahi mate. Me āta aroturukihia koe i tenei wa mo te paanga, te whakaohotanga o te mamae me te mamae o te uaua, te kirika, me te ngoikore e taea ai te whakaputa i te waahanga.
Ko etahi o nga maimoatanga e hiahia ana ki nga corticosteroids anake i nga wa o te mate; ko te hunga e mate ana i te mate kino nui, me te nui atu o te mahi a te poari ka nui pea te maimoatanga mo te wa roa. Ka hoatu e etahi o nga waahi te nui o te corticosteroid i etahi wa mo te wa poto (ra), ko te whakamaroki koiora, ko te whakamahinga pangia.
I muri i te waahi roa o te corticosteroid, kaore e rauketia nga raau taero. Ko te whakahaere o nga corticosteroids ka tukuna iho e te tinana o nga homoni pona ki te whakaheke, ki te mutu ranei, kaore pea he raruraru tawhito, ko te raruraru kaore ano pea he raruraru kaore pea ka mutu te raukati. Ko te tautuhi i te horopeta ka taea e te tinana o te tinana te whakaora me te whakahou i te hanga o nga homoni taiao. Ko te roa o te waahi i runga i nga corticosteroids, ko te tino uaua ki te whakaheke i te horopeta, ki te whakamutu ranei i to raatau whakamahi.
Ko nga Corticosteroids e whakamahia ana ki te hamani i nga lupus ko:
- Ko te Prednisone (Motuhia) -e whakamahia ana i te nuinga o nga wa ki te hamani i te lupus; kite atu i raro nei
- Hydrocortisone (Cortef, Hydrocortone)
- Methylprednisolone (Medrol)
- Dexamethasone (Decadron)
Kei te wātea nga Corticosteroids:
- Ko nga kiripuaki me nga hinu (mo te wera kiri)
- He papa korero
- Nga wairewa wai
- Nga potae-a-te-steroid (he urutomo-taiao-kopiri ranei)
Ko nga putanga o te wa poto poto o te corticosteroids e taea te whakauru:
- Ko te nui o te peke i roto i nga kanohi (glaucoma)
- Whakaoho
- Teitei o te toto
- He nui ake te hiahia
- Te pauna moni
Ko nga hua o te taha roa o te corticosteroids e taea te whakauru:
- Ngā tuhinga
- Te huka toto tiketike (mate huka)
- Nga mate
- Nga wheua ngoikore (he osteoporosis me te osteonecrosis)
- He wa roa mo nga mate ki te whakaora
- Ko te kiri o te kirika hewari ake te pakaru
- Tohu tohu
Ko te tikanga, ko te teitei me te roa ka tangohia, ko te nui ake o te kino me te kaha o nga painga o te taha . Mena ka whakamahi koe i nga corticosteroids, me korero koe ki to taakuta mo te tango i te konupūnga me te huaora D me te rongoā hei whakaiti i te mate o te osteoporosis.
He maha atu mo Prednisone
Ko te Prednisone ko te corticosteroid angamaheni e whakatauhia ana e nga kaitohutohu, i te taha anake me etahi atu rongoa, engari e whakamahia ana hei waitohu poto poto. He tino whai hua ki te maimoatanga i nga mahi o te lupus me nga tohu ka hohoro te whakakore. Ko te hunga i nga take ngawari o te lupus kaha e kore e hiahiatia te tarukino katoa.
Whakapā atu ki tō tākuta mēnā ka whakawhanakehia e koe tetahi o nga tohu e whai ake nei e kore e rere atu, e kino ranei i te wa e tango ana i te prednisone:
- He kiri
- Tuhinga o mua
- He uaua ki te moe me te moe
- Te oaoa kore
- Nga huringa nui o te taiao
- Ngā huringa i roto i te taiao
- Ko nga kanohi kapi
- Tuhinga
- He kiri maama, he paru
- Ko te papanga whero, papura ranei, i raro i te kiri
- Nga whakaora o te wero me te pakaru
- Te whakanui ake i te tupu o te makawe
- Ko nga huringa i te ara o te momona e horapa ana i te tinana
- Te kahakore nui
- Nga uaua ngoikore
- Nga waahi menstrual korekore, ngaro ranei
- Te whakaiti i te hiahia mo te wahine
- Heartburn
- Te piki ake o te riri
Whakapā atu ki tō tākuta tonu mēnā ka wheako koe i tetahi o nga tohu e whai ake nei i te tango i te prednisone:
- Nga raruraru kite
- Te mamae o te kanohi, te whero, te tarai
- Te mamae o te korokoro, te kirika, te pupuhi, te mare, me etahi atu tohu o te mate
- Nga hopu
- Nga raruraru
- Te ngaro o te whakapiri ki te pono
- Nga raruraru
- Te whakawhitinga me te whakapiri
- Te wiri o nga ringa e kore e taea e koe te whakahaere
- Te mamae, te wera, te tihi ranei i te mata, nga ringa, nga waewae, nga waewae, nga ringa ranei
- Ko te kopu
- Te mate
- Maama
- Nga ngakau kore
- He painga taimaha
- Te pupuhi me te mamae i roto i te kopu
- Te ngana kaha
- Rash
- Hives
- Tuku
Immunosuppressives / DMARDs (Rangahau Whakamori-Rheumatic)
E whakamahia ana nga rongoā me nga atu raukati anti-rheumatic-mate (DMARDs) ki te "tohu-papa" (ko te tikanga kaore i whakaaetia e te FDA mo te maimoatanga o te lupus) mo nga take tino nui, o nga mahi a te lupus he nui nga ohanga penei i nga whatukuhu kei te raruraru ranei, kei reira hoki te mamae o te uaua kino me te mate pukupuku. Ka taea hoki te whakamahi i nga waahi hei whakaiti, i etahi wa ka whakakore i te hiahia mo nga corticosteroids, na reira ka kore ai koe e painga mai i nga painga o te waahi corticosteroid roa. Ko nga whakapae kei te whakakore i to raumaha i roto i te maha o nga huarahi.
Ka taea ano e nga Immunosuppressives me nga DMARD te whai hua nui rawa. Engari, ko nga hua o te taha e whakawhirinaki ana ki te horopeta e tangohia ana e koe, me te whakahou i te toenga, te whakamutu ranei i te rongoā i raro i te tohutohu a te taote. Ka taea te hoatu i enei raau taero e te mangai, i te whaowhia ranei (ka pakaru i te tarukino ki roto i to kiri i roto i tetahi ngongo iti).
He maha nga raruraru nui e pa ana ki te whakamahinga o te immunosuppressives me te DMARDs. Ko enei ko:
- Immunosuppression
- Ko te kaha ake ki te mate
- Te tangohanga o te hinu
- Te whakawhanaketanga o te kino
Ko te maha o nga raau materopi me etahi atu materopi anti-rheumatic whakatikatika-mate kei te wātea ki te hamani i te lupus. Ko enei katoa e whai ana ki te huinga o nga raau taero i whakamahia hei rarangi tuarua mo te rerenga atu ki te lupus me etahi atu momo o te whao. Ahakoa he rereketanga o o raatau mahi, ko ia momo mahi ka whakaiti i te urupare.
Ko nga Immunosuppressives me nga DMARD e whakamahia ana ki te hamani i nga lupus ko:
- Cyclophosphamide (Cytoxan)
- Mycophenolate mofetil (CellCept): Kei te whakamahia pinepine tenei rongoā mo te rerenga lupus me te raupatu reta tapatoru-lupus erythematosus, te ahua matua o te lupus, me te awhina i te whakaiti i te momo o te steroids e hiahiatia ana e koe.
- Azathioprine (Imuran, Azasan): Ko te Azathioprine e mahi ana ma te whakakore i te whakautu ira me te whakahoahoatanga o te T i muri mai. I runga i te murine (te kiore me te kiore) me nga akoranga a te tangata, ka whakaarohia te azathioprine he kaitautoko ngoikore ngoikore. Engari, he iti noa atu i era atu o nga kaitohurai matewhakarohe me te whakamahi i nga utu haurangi. Ko te tikanga, he pai te mahi a te azathioprine i muri i te tīmatanga o te maimoatanga me te cyclophosphamide me te mycophenolate.
- Methotrexate (Rheumatrex)
Ko nga painga o enei maimoatanga ko:
- Nausea
- Te mate
- Nga mate
- Nga raru raruraru
- Te whakaiti i te hua
- He nui ake te painga o te mate pukupuku me te mate
Ko te painga mo nga painga taha ka piki ake ki te roa o te maimoatanga. Ka rite ki era atu maimoatanga mo te lupus, he raruraru o te hokinga mai i muri i te whakamutu i nga immunosuppressives.
Koiora
Ko Benlysta (Belimumab) tetahi atu o te raihana a te FDA i whakamanahia mo te maimoatanga o nga mahi a te tangata i te raupatu, tae atu ki nga corticosteroids, antimalarials, immunosuppressives, me NSAID (te tae ki te anti-inflammatory drugs). Ko Benlysta e whakahaerehia ana hei whaowhiti i roto i te koiora, a, ko te tuatahi te tarukino ki te arotahi ki te huapiro B-lymphocyte stimulator (BLYS), me whakaiti i te maha o nga reanga B-kore-he raruraru i roto i te lupus.
Kōwhiringa mo etahi atu momo Lupus
Mena kua tohua koe ki te wheketanga o te lupus taraiwa, kaore ano hoki i te waahi, ko nga tikanga e rere ke atu ana i te raupae lupus erythematosus (SLE), me tukatukahia o raatau papa ki nga kirikiri corticosteroid hou-kaha ranei. Ka taea te whakamahi i enei kirini ki nga whiu i te po i mua i to moe; me hipoki te kiri maatai ki tetahi kiriata kirihou ranei te kupenga Cordran. Mena ka mahue nga tohu ki waho i taua uhi, me whakamahi te hinu corticosteroid me te hinu kia rua i te ra.
Ko tetahi atu huarahi ki te taiao ki te hamani i nga papa o te taapiri me te mohio o te lupus taraiwa he whakamahi i nga kaitautuhi calcineurin ki runga i te pimecrolimus cream or te tacrolimus hinu. Mena kaore e pa ana nga whero ki nga corticosteroids, ki nga kaitautuhi calcineurin, ka whakamatautau to taakuta i tetahi corticosteroid ki roto i to kiri kiri.
Mena kaore tetahi o enei maimoatanga e mahi, ka tamata pea to taakuta i tetahi maimoatanga hauora. Ko te raupapa o te raupapa tuatahi ko nga antimalarials pēnei i te hydroxychloroquine sulfate, te chloroquine, te quinacrine rānei. He whai hua enei ki te nuinga o te iwi.
Mena kaore i te mahi nga antimalarials, ka whakamatautau to taote i tetahi o enei maimoatanga hauora:
- Ko te mate urupare, penei te methotrexate me te mycophenolate mofetil (MMF)
- He reino hauora, pēnei i te isotretinoin ranei te acitretin
- Dapsone, he sulfonamide
- Te Thalidomide, he kaihoko immunomodulatory
Ko tetahi o nga mahi kino kino o te waipiro antimalarial ko psoriasis, ko tetahi atu ahua o te mate kiri e whai tohu ana ki te kaapiko me te mohio o te lupus. Ko te Isotretinoin me te thalidomide he ruatogens, ko te tikanga ko enei raau taero he kino ki te mate i te fetus, na kaua e tango i enei mehemea kei hapu koe, kei whakaaro ranei koe ki te hapu.
Tohutoro Tohutoro Hou
Na te ahua me te utu o nga raau taero e whakamahia ana ki te hamani i te lupus me te kaha mo nga paanga whaitake kino, he maha nga turoro e rapu ana i etahi huarahi rereke hei mahi maimoatanga. Ko etahi huarahi rereke ko:
- Putanga Motuhake
- Nga taputapu otaota
- Ngā taputapu hinu hinu
- Te tiaki i te atua
- Homeopathy
- Acupuncture
- Tai Chi
- Te rongoā haumanu
- Biofeedback
- Te whakaaroaro
Ahakoa ko enei tikanga kaore he kino i roto i a raatau ano, a ka awhina i etahi o nga tohu ka whakaurua ki taau mahere maimoatanga auau, kaore he rangahau i te waa e whakaatu ana ka pa atu ki te tukanga mate, ka karo i te kino o te taaka. Ina koa, ka tino kino nga taputapu o te otaota, ka kaha ake te whakaatu i nga tohu o te whetu ki te kino, me te whakakore ranei ki a koe ki o maau rongo.
Me korero tonu ki to taakuta i mua i te tīmatanga o tetahi maimoatanga takirua, maimoatanga ranei, a kia mau tonu koe ki te tango i nga rongoau i whakaritea e koe.
> Mahinga:
> Ko te Kaiwhakahaere Tuatahi o Clarke J. o Discoid Lupus me Subacute Lupus Karapu. UpToDate. Whakahoutia Mei 16, 2017.
> Ko te Whakahaere a Clarke J. o Refidory Discoid Lupus me Subacute Lupus Karapu. UpToDate. Whakahoutia te Hanuere 11, 2017.
> MedlinePlus. Prednisone. US National Library of Medicine. Whakahoutia Whiringa 15, 2015.
> Wallace DJ. He tirohanga o te Whakahaere me te Whakatairanga i te Lupus Erythematosus Pūnaha i roto i nga pakeke. UpToDate. Whakahoutia i te Hanuere 24, 2018.