He tirohanga o te Maimoatanga HIV
Kaore pea kaore he maatauranga nga raau taero mo te maimoatanga o te mate HIV i roto i nga tekau tau i mua. He tino pono tenei ina whakaritea ki nga kaitohitanga tawhito kua nui ake te painga o te mate me te mea he pai ake ki te whakawhanaketanga wawe o te aukati tarukino. He aha etahi e kore e mohio he pehea te tawhiti mai o te pūtaiao mai i te tau 1996, i te wa i hurihia ai te kaupapa o te pandemic i te tuatahi o te rongoā .
I mua i te tau 1996, ko te roa o te oranga mo te whanau hou 20-tau kua pahure i te US he 17 tau anake. I tenei ra, ka taea e nga reanga hou o te whakapapa te tuku i te oranga o te ao ki te taha o te taupori whānui me te whakapehapeha i te iti noa o nga hua whakawhitinga tarukino, me te whakarato i nga mahinga o te dosing rite ki te kotahi piro i ia ra.
Heoi, ahakoa enei whakawhitinga, ka iti ake i te hawhe o nga Amelika e whiwhi ana i te maimoatanga ka taea ki te whakatutuki i nga whainga o te rongoā, ko te nuinga o nga mahi kaore e pai ana, kaore ano hoki i aukati.
-
He Rangata Na Te Tangata Ko te Panui I muri i te Whanuiuinga HIV?
-
4 Ko nga tohutohu mo te Whakanuia o Nga Ruka Miiuika
Ko te mea ano ko te mea, ko te 1.2 miriona nga Amelika e noho ana i te HIV i tenei ra, kaore ano kia tae atu ki te waa 20 ki te 25 o te waahanga.
I te mutunga, ko te maimoatanga o te HIV he mea nui atu i nga pire anake. Ko te whakamarama i te whakamahinga o nga raau taero me te tautuhi i nga mea e hiahia ana koe hei mahi takitahi ki te whakatutuki i nga painga pai rawa atu, ahakoa kua pangia hou koe, kua rere ke ranei te mahi.
He aha nga Drugs Antiretroviral?
Kei te whakariteritehia te HIV hei rerovirus , te tikanga ko te whakautu ki te whakawhiti ki te rereke o etahi atu huaketo. Engari i te tuhi i tana waehere ira mai i te DNA ki te RNA me te nuinga o nga mea ora, ka tuhia e te HIV tona waehere mai i te RNA ki te DNA.
Na roto i te tautuhi i nga tikanga i whakamahia ai e te HIV, ka whakawhanakehia e nga kairangataiao nga raau taero e kaha ana ki te awangawanga i etahi waahi o te huringa ora o te huaketo. Ko enei raau taero, e kiia ana ko te antiretrovirals , kei te whakamahi i nga rongoā hei whakakore i te whakautu urupare ki tetahi waahi ka whakaarohia he mea kore e taea te korero.
Ahakoa he tino whai hua, kaore e taraihia e te waipiro antiretroviral te huaketo, engari ka whakakore i tana kaha ki te whakahou. Na roto i te mahi i tenei, kei te noho tonu te pūnaha aukati me te kaha ki te whawhai ki nga mate (e mohiotia ana ko te mate opportunistic ) ka taea te whakatika ake mehemea ka paahitia te parekura.
Me pehea te mahi a nga waahi rererangi?
Ko te rongoā Antiretroviral e mahi ana ma te aukati i te HIV mai i te whakautu i nga waahanga matua o tona huringa ora , kua tautuhia hei:
- He hononga-te waahi kei te piri atu te HIV ki tetahi ruma puroro
- Whakakotahitanga-te waahi ka pupuhi te HIV ki te membrane pūtau, ka tuku ana i tana taonga ira ki roto i te pūtau kaiwhakahaere
- Te whakawhiti reverse-te waahi e tuhia ana te DNA ki te DNA
- Te whakauru-te waahi kei te whakauruhia te DNA o te HIV ki roto i te pokapu o te rorohiko otaota (ma te whakamahi i te haurangi whakauru), ka pai te hiko i te miihini ira
- Te tuhituhi-te waahi ka whakamahi te HIV i taua taputapu hei waihanga i nga poraka whare mo nga huaketo hou
- Te Runanga-te waahi ka huihuihia he huaketo kaore i te taha o te whare herehere
- Ko te kohinga me te tawhitinga-te waahi ka puta mai te huaketo mai i te rorohiko whakauru ma te whakamahi i te hauora protease hei waihanga i te huaketo tino paari.
Na roto i te whakamahi i te huinga o nga raau taero (e rua nga waahanga neke atu o te huringa ora), ko te kaha o te mate o te mate ki te tautuhi i te tata ka mutu, kaore e taea te rere me te porohita noa i roto i te awa toto.
Tuhinga o mua
I tenei wa e rima nga akomanga o te tarukino antiretroviral, kua tohaina e te waahanga o te huringa ora e whakahe ana ratou:
- Ngā kaipupuri whakakī
- Nga taraiwa o te transcriptase hurihuri
- Nga taraiwa o te transcriptase hurihuri kore
- Whakauru i nga kaipatu
- Tiakina nga kaipupuri
Mai i enei waahanga e rima, e 39 nga momo antiretroviral rereke e whakaaetia ana e te US Food and Drug Administration, tae atu ki te 12 o nga hopi hopi rongoa (FDC) kei roto i nga raau e rua, neke atu ranei.
He aha te Mahi Whakanohonoho Whakakotahi
Ko te mate HIV te nuinga o te momo viral tuatahi (e huaina ana ko te momo "momo taiao") me te plethora o nga whakawhitinga whakaheke , me ia he tohu hainatanga ahurei me nga tohu. Ka whakamahia te whakamaeatanga whakauru ki te whakakore i te maha o enei momo rereke e taea ana ki tetahi pito e whakaarohia ana te kaoretanga o te kawenga viral o te tangata.
A, no te whakamahia i roto i te huinga, te mahi antiretroviral mahi rite ki te mea o te "bio tag" rōpū tūtohu. " Mehemea ka taea e te tarukino A, kaore e taea te whakakore i tetahi rerekētanga ma te whakatairanga i te waahi i roto i te huringa ora, ka taea e te maimoatanga B me C te whakaoti i te mahi ma te whakaeke i tetahi waahi rereke.
Kei te whakamahia e nga taote nga whakamatautau taiao hei awhina i te tautuhi i nga momo me nga tohu o nga rereke kei roto i to taupori taupori. I runga i nga hua o te whakamatautau, ka taea te whakarite i nga maimoatanga kia kore ai te mana o te maimoatanga e pa ana ki te mana katoa o te taiao, engari ka pakaru ano i nga whakawhitinga aukati i roto i te taupori.
Ko tehea te tīmatanga o te rongoā Antiretroviral
I te marama o Haratua o te tau 2014, i whakatikahia e te Department of Health and Human Services (DHHS) nga aratohu mo te maimoatanga HIV, me te whakatairanga i te whakatinanatanga o te rongoā i nga pakeke katoa kua mate i te mate HIV, ahakoa ko te CD4 te waahanga o te mate ranei .
I nga wa o mua, i taunakihia te maimoatanga i te wa i heke iho ai nga tatauranga CD4 a te tangata i raro iho i te paepae o te 500 rau / mL.
Ko te whakatau a te DHHS i tautokona e nga taunakitanga e pa ana te maimoatanga wawe ki te maha o nga hua pai, ara:
- He whakaiti i te mate o nga mate e pa ana ki te mate HIV
- He whakaiti i te mate o te tuku mai i te whaea ki te tamaiti
- He whakaiti i te mate o te tukunga HIV
Ko te taunakitanga whakamutunga ka tautokona e nga taunakitanga ka taea e te rongoā antiretroviral te whakaiti i te urutanga o te tangata e noho ana ki te HIV, he rautaki e mohiotia ana ko te Treatment as Prevention (ko TasP) . Kua whakaaturia hoki ko nga tangata e whakaratohia ana ki te kaupapa HIV wawe, ko te 53% te iti ake ka whakawhanake i te mate nui , i te mate HIV-me te kore mate HIV.
Hei rereke, ko te whakamutu i te maimoatanga tae noa ki te heke o te CD4 o te tangata i raro i te 200 (te waahi o nga mate e mohiotia ana ko te mate ) ka whakaiti i te wawata o te tangata i te 15 tau.
He aha nga rongoā me timata?
Ahakoa ka rerekē nga mahinga a te maimoatanga i nga wa katoa me te whakaputa i nga raau taero hou, i nga korero matataiao ranei, kei te kaha te whakahaere o te hangarau i te whakamahinga o te whakatupuranga hou hei whakauru i nga taatai me nga taiao ngoikore i te waahanga tuatahi.
Ko te kaupapa o te raupapa raupapa tuatahi ko te tohu i nga raau taero hei whakarato i te raupapa o te whakautu rapanga, nga mea iti rawa o te taha, me te waahi iti rawa mo te whanaketanga o te aukati tarukino. I tenei ra, he maha nga mahinga tarukino kei roto i tetahi piro kotahi, kotahi waahanga i ia ra, ka tino whakarei ake i te kaha o te tangata ki te pupuri i nga taumata o te arotahi e whai hua ana ki te angitu maimoatanga.
He mea tino nui tenei i te wa e whakaatuhia ana e te rangahau o ngaa waa e hiahia ana nga tangata mo te maimoatanga ki te pupuri i te neke atu i te 90 ōrau te aro ki te whakatutuki i nga whāinga tino pai o te rongoā.
Me ako atu ano mo nga tohutohu maimoatanga o naianei e tukuna mai e te US Department of Health and Human Services mo nga pakeke e noho ana ki te HIV.
Eaha te tupu mai te mea e ere te hoê faaoaoaraa?
Mena kua tangohia, kia noho tonu to raau taero ki te rima, 10, ki te 15 tau ranei. Ka rereke tenei i te tangata ki te tangata, o te tikanga, i runga i nga ahua o te huaketo kotahi e pangia ana. Engari i te nuinga o te korero, ko te roa o te maimoatanga o te maimoatanga e hono tika ana ki te tere o te piri ka taea e te tangata te whakatutuki.
Ko te kore e kaha ki te pupuri i te mana tawhito, ka taea e te huaketo te whakaputa noa i te huaketo, me te whakaheke i te whakawhitinga tarukino, te kaha ki te whakatipu me te whakanui i te rereke . Ka tupu tenei, ka iti haere te maimoatanga me te iti ake te whai hua ka mutu te mahi katoa. E mohiotia ana tenei ko te kore o te maimoatanga .
I tenei wa, ka hiahiatia e nga kaitoro te whakamatautau i te whakamatautau a te ira ki te tautuhi i te nui o te aukati. I etahi wa, ka taea e te awangawanga te whakakotahi i te kotahi, e rua ranei nga raau taero; i roto i era atu, kaore pea he waahanga katoa e whai hua. Ko te maimoatanga ka hiahiatia kia whakahoutia kia pai ake ai te whakaoti i enei take i te wa e pa ana ki nga raruraru kaore i taea e te mate maimoatanga i te tuatahi.
Me ako atu ano mo nga tohutohu me nga tinihanga hei pupuri i te arotahi tino pai ki te rongoā HIV.
He aha e kore e taea e Antitretrovirals te whiu i te mate HIV?
Ahakoa ka taea e nga antiretrovirals te whakakore i te whakautu urupare, ka nui te mahi ki te huaketo e tino haere ana i roto i nga waihanga tinana.
I roto i te taupori viral, he waahi o te huaketo, e kiia ana ko te wheori, ka taea ki te whakauru ki roto i nga kamera me nga waahanga o te tinana e mohiotia ana ko nga puna rerenga . Kaore i te whakautu me te puta mai i nga kamera pangia, ka wehewehea te taraiwa HIV me te tautuhi me te rorohiko hopi, kaore ano i taatatia e te rauropi mate. Ka taea te noho i tenei ahua mo nga tau, tae atu ki nga tau tekau ma tahi, engari ki te puta ano i te wa ka mutu te maimoatanga, kaore ranei e whai hua.
I te mea ka taea e nga kaiao te "patipatu" i te huaketo i roto i enei whare huna, kaore pea te kaha o tetahi kaihoko ki te whakakore i te mate HIV, kaore e taea.
Kaupapa:
Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata (DHHS). "Nga Aratohu mo te Whakamahia o Nga Kaihautuku Taioro i roto i te Tangata Materoto HIV-1-Nga Pakeke me nga Taumataiti." Rockville, Maryland; whakahoutia i te Huera 14, 2016.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Ko te Kati o te Kawenga: Ka piki ake i te wawata o te oranga i waenga i nga tangata whai hua HIV i te United States me Canada, 2000-2007." 7th Conference International Society (IAS) Conference on Pathogenesis, Treatment and Prevention. Kuala Lumpur, Malaysia. Pipiri 30-Hōngongoi 3, 2013; Tuhinga TUPE260.
Skarbinski, J. Furlow-Parmley, C .; me te Frazie, E. "Te Whakatauranga a te Motu o te Ao mo te Tau o te HIV + Nga Paari I Tohaina Nga Tohunga Mateoho, I Whakaritehia A ART, a Paarua Ana Nga Tuku Mate - Kaupapa Aroturuki Motuhake, 2009 ki te tau 2010-US." 19th Conference on Retroviruses and Opportunities Diseases (CROI); Seattle, Washington; Maehe 8, 2013; tuhi tuhi # 138.
Kitahata, M. Gange, S .; Abraham, A., et al. "Te painga o te rongoā antiretroviral kua whakaroahia mo te mate HIV mo te oranga." New England Journal of Medicine. Paenga-whāwhā 30, 2009; 360 (18): 1815-1826.
Sax, P .; Meyers, J .; Mugavero, M., et al. "Te arotahi ki te Maimoatanga Arataora me te Whakariterite me te Maama o te Mahipera i waenganui i nga Tamariki Hauora Motuhake i te Haumaha i te United States." Ko te tekau o nga huihuinga o te International Congress on Drug Therapy i roto i te HIV mate. Noema 8, 2010; Glasgow; Whakaaturanga Oral # 0113.