Nga tono mai i te US Department of Health me Ratonga Tangata
I te marama o Haratua o te tau 2014, ka arotakehia e te Tari Hauora me te Ratonga Tangata (DHHS) nga aratohu maimoatanga HIV, me te whakatairanga i te whakatinanatanga o te rongoā antiretroviral (ART) i roto i nga pakeke katoa i rongoatia ki te mate HIV, ahakoa ko te CD4 te tohu o te mate ranei .
Ko nga taunakitanga i whakahuatia mo ART i te CD4 e pa ana ki raro iho i te 500 o nga moemoea / mL, me te taunakitanga mo te ART e pa ana ki nga 500 moroiti / mL.
Te Rautaki mo te Maimoatanga HIV mo te Maatauranga
Ko te whakatau a te DHHS e tautokotia ana e nga taunakitanga e hono ana te maimoatanga wawe ki te maha o nga hua pai, ara:
- he whakaiti i te mate o te mate me nga mate e pa ana ki te mate o te mate HIV.
- he whakaiti i te mate o te tuku mai i te whaea ki te tamaiti.
- he whakaiti i te mate o te tuku mai i te tangata kua pangia e te mate HIV.
Ko te taunakitanga whakamutunga ka tautokona e nga taunakitanga ka taea e te whakamahinga o te ART te whakaiti i te urutanga o te tangata whai HIV, he rautaki e mohiotia ana ko te Treatment as Prevention (TasP)
Kua tohuhia ake ko nga tangata i whakarato wawehia a ART ko te 53% iti pea ka whakawhanake i te mate nui , i te mate HIV me te kore o te whanaungatanga, i te tangata kei te whakaroa te ART.
Waihoki, ko te ART tuatahi kaore i te pai ki nga hua pai ake engari ki te roa o te ora. E ai ki nga kairangahau me te Whakangungu Ahuinga o te Ukara o Amerika mo te Rangahau me te Hoahoa (NA-ACCORD), ka ahei te 20-tau te pakeke ki te HIV kia ora i ona tau 70 i te wa e pa ana ki te wa o te taatutanga.
Engari, ko te tuhi i te ART tae noa ki te heke iho o te CD4 o te tangata i raro iho i 200 nga moemoea / mL ka whakaiti i te ahua o te oranga o taua tangata i te 15 tau.
Nga Tono mo te Ngataaro Tuatahi-Raina i nga Paari Korero
Mo nga maimoatanga i mua atu i te maimoatanga (nga maimoatanga maimoatanga mo te maimoatanga), ko te waahi o te US kei te tūtohu i tetahi waahanga e ono o nga maimoatanga tarukino kia rite ki o raatau pai mo o raatau tuatahi:
- Triumeq (dolutegravir + abacavir + lamivudine), kotahi i ia ra
- Tivicay (dolutegravir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), tangohia kotahi ia ra
- Te tihi (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine), tangohia kotahi ia ra
- Genvoya (elvitegravir + cobicistat + tenofovir AF + emtricitabine), tangohia kotahi ia ra
- He wahine (ratelgravir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), tangohia kotahi te ra
- Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), tangohia kotahi ia ra
Ko te whaainga tuatahi mo te mana pai o te DHHS ko te taimaha o te pute iti o te ture, te maatauranga o te tukatuka, te tohu whakaoti taha iti, me te parenga nui ki te awangawanga tarukino.
Mai i etahi tikanga ka whakakorehia etahi mai i te tango i nga waahanga pai (penei i te Truvada i nga mate pukupuku a te taakaha), kei te DHHS te whakariterite i nga tikanga rererangi e ono mo te whakamaera tuatahi-tuatahi:
- Atripla (efavirenz + tenofovir + emtricitabine), tangohia kotahi ia ra
- Whakamutunga (rilpivirine + tenofovir + emtricitabine), ka tangohia kotahi ia ra
- Evotaz (atazanavir + cobicistat) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), tangohia kotahi ia ra
- Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), tangohia kotahi te ra
- Prezcobix (darunavir + cobicistat) OR Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir) i mauhia ki te taha o Epzicom (abacavir + lamivudine), kotahi te ra
Kaupapa:
Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata (DHHS). "Nga Aratohu mo te Whakamahia o Nga Kaihauturu Motuhake i te Mate HIV-1-Nga Pakeke me nga Taumataiti." Rockville, Maryland.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. He nui ake i te wawata o te oranga i waenga i nga tangata whai mate HIV i te United States me Kanata, 2000-2007. "Conference 7th International AIDS Society (IAS) mo Pathogenesis, Treatment and Prevention. Kuala Lumpur, Malaysia. Pipiri 30-Hōngongoi 3, 2013; Tuhinga TUPE260.
Skarbinski, J. Furlow-Parmley, C .; me te Frazie, E. "Te Whakatauranga a te Motu o te Ao mo te Tau o te HIV + Nga Tamariki I Tohaina Nga Take Hauora, I Whakaritehia A ART, a Paarua Ana Te Ngati Matea-Kaupapa Aroturuki Motuhake, 2009 ki te tau 2010-US." 19th Conference on Retroviruses and Opportunities Diseases (CROI); Seattle, Washington; Maehe 8, 2013; tuhi tuhi # 138.
Lasry, A; Sansom, S .; Wolitski, R .; et al. "He raruraru whakawhitinga tawhito mate HIV i roto i nga hoa wahine hiko: te aromatawai i nga painga o te honohono i nga rautaki haukoti." AIDS . Pipiri 14, 2014; 28 (10): 1521-1529.
Kitahata, M. Gange, S .; Abraham, A., et al. "Te painga o te rongoā antiretroviral kua whakaroahia mo te mate HIV mo te oranga." New England Journal of Medicine. Paenga-whāwhā 30, 2009; 360 (18): 1815-1826.