Te tautuhi i nga take, me te whiriwhiri i te Ture Whakamutunga Tau Hou
Kei te tupu te maimoatanga o te mate HIV ina ka whakatauhia e kore e taea e nga maimoatanga antiretroviral te whakatutuki i nga whainga o te rongoā-ko te whakakore i te ngohe viral HIV ranei, ko te whakahoki mai i te mahi aukati ki te aukati i te mate urutomo . Kaore e taea te whakariterite he maimoatanga he maioro (e pa ana ki te huaketo), te whakatupapato (e pä ana ki te pünaha aukati), e rua ranei.
A, no te puta mai he maimoatanga maimoatanga, ko te taahiraa tuatahi ko te tautuhi i te take, i nga tikanga ranei i whai hua ki te ngoikoretanga, ka whakauru mai:
- Te whakatairanga i te rongoā o raro
- Te whakatupato i te raukati
- Nga maamaatanga tawhito o mua (s)
- Te ngoikore o te whai ki nga tikanga kai
- Ko te iti o te maimoatanga CD4
- Nga mate-mate (pērā i te mate kakā C me te mate pukupuku)
- Nga taunekeneke raau taero
- Nga raruraru ki te whakamahinga o te tarukino me te whakawhitinga
- Ngā pānga o te mate rongoā, e pā ana ki te piri
- Nga raruraru kaore i te whakamahinga, te whakamahinga ranei o te taonga, ka taea hoki e te awhina
Korero Korero
Ko te ngoikoretanga o te taiao ko te kore e taea te whakatutuki, te pupuri ranei i tetahi kawenga viral HIV e iti iho i te 200 kope / mL. Kaore tenei i te tikanga me whakarereketo te tangata i te whakahaerenga mehemea kei te 200 te heke o te kawenga o te pikaunga. Ka whakamahia e te kaitoro he mahinga ka taea e te taakuta te whakatau i te whakawa haumanu i muri i te manawanui o te piriwanui me te whakatau i nga mahi.
Waihoki, kaua e whakatau te whakamaramatanga he pai ki te pupuri i te iti iho i te whakakorenga o te mate viral pai. Ahakoa ko te "tata ki te kore e taea te tautuhi" nga kawenga viral (penei, 50 -199 kope / mL), me nga korero o mua e whakaatu ana ko te ngoikore o te ngohe viral i runga i te ono marama ka taea te whakanui ake i te kino o te ngoikoretanga i roto i te tau e 400%.
(Ma te rereke, kaore he waahi o te "panuku" kaore i te tohu i te ngoikore o te taiao.)
Kaore e tika ana te aroturuki i te raau taero me te whiwhi i te taatai tarukino kei te whakaarohia i tenei ra ko nga take matua e rua o te ngoikoretanga o te taiao, i roto i te waahanga tuatahi. E ai ki te rangahau, ko te toharite o tetahi o nga turoro e wha ka kite i te kore e whai hua mai i te whakaiti rawakore, kaore i te 4% me te 6% o nga turorotanga kaore e tika ana mo te painga o te waipiro.
Mena kei te ngakau kino te piri ki a koe, he mea nui mo te taote me te manawanui kia tautuhi i tetahi take. I roto i te nuinga o nga wa, ko te whakatikatika i te rongoā (hei tauira, te whakaiti i te taimaha pihikete, te whakaoti rapanga) ka taea te whakaiti i nga parenga mahi ki te piri. Me korero ano hoki nga take mo te whakapae mo te hinengaro me te waihanga, me nga kaitautoko ki nga pokapū maimoatanga, ki te tautoko ranei i nga kaiwhakatakoto whakaaro, mehemea e hiahiatia ana.
Ahakoa ka whakapumautia te ngoikoretanga o te haurangi ki te whakamatautau i te whakatipuranga taiao , he mea nui kia whakatika i tetahi take whakahirahira i mua i te haere whakamua me te whakamahinga hou. Mehemea kaore e arohia te arotahi kia rite ki te haere tonu o te whakahaere o te HIV, ka kaha ake te waahanga tuarua.
Te huri i te hauora i muri i te kore o te mate
Ko te ngoikoretanga o te taiao e tohu ana ko te nuinga o te huaketo i roto i te "wai waipiro" o te manawanui he awangawanga ki tetahi o nga maimoatanga raau taero.
Mena ka whakaaetia kia tipu, ka whakatairanga te taukati aukati i te awangawanga ki te taangata tae noa ki te whakatutukitanga o te maha o te waipiro.
Mena kei te whakapaehia te aukati ki te waipiro me te kawenga a te kaitautoko o te manawanui kei runga ake i te 500 kape / mL, ka taunakitia nga whakamatautau rerenga taiao . Ko te whakamatautau kei te mahi i te wa e mau tonu ana te manawanui i te ture o te kore o roto ranei i roto i nga wiki e wha o te whakakorenga o te rongoā. Ko tenei, me te arotake o te maimoatanga o te maimoatanga o te manawanui, ka awhina i te whiriwhiri o te rongoā haere whakamua.
I te wa e whakapumautia ai te taatai tarukino, he mea nui ki te whakarereke i te rongoā i te wa e taea ai kia kore ai te whakawhitinga atu i te whakawhitinga tarukino-whanaketanga mai i te whakawhanake.
Ko te tikanga, ko te tikanga hou kei roto i te iti rawa e rua, engari e toru nga raau hou. Kaore i te taunakitia te whakauru i tetahi raau taero kotahi hei whakanui ake i te whanaketanga o te aukati tarukino.
Ko te tiwhiringa rongoā me te arotahi ki te arotakenga ngaiotanga hei aromatawai i te kaha o te taraiwa ki te taraiwa, me te whakatau ranei mehemea ka whai hua pea etahi raau taero ahakoa te aukati .
Kua whakaaturia e te rangahau ko nga maimoatanga e pai ana ki te whakautu ake i nga rongoa i muri mai. Ko tenei pea ka tika te nuinga o te CD4 mo te wahanga hou, mehemea he pai ake nga raau taero hou ki te atawhai i nga turoro tautohe. Kua whakaaturia hoki e nga ahuatanga ko te hunga kaore i rawekehia te rongoā i te mea kaore i pai te arotahi ki te whakapai ake i nga rerenga pirihono i runga i te rerenga tuarua.
Engari, he mea nui kia mahara kia kore e taea e nga mate katoa te whakakore i te viral mate, ina koa ko te hunga kua uru atu ki nga mahinga maha i runga i nga tau. I roto i enei take, me mahi tonu te rongoā ki te kaupapa o te whakarite i te mate o te tarukino me te tiaki i te tatauranga CD4 o te manawanui.
I roto i nga turorotanga mate ki te CD4 he iti iho i te 100 nga moemoea / mL me te iti noa o nga waahanga maimoatanga, ka awhina te awhina o tetahi atu kaihauturu ki te whakaiti i te mate o te haere tonu o te mate.
Te kore o te rongo
Ko te whakamaramatanga o te ngoikore o te taraiwa he nui atu te waahanga, me etahi e whakaahua ana
- te kore e taea te whakanui ake i te CD4 o te manawanui i runga ake i te paepae motuhake (hei tauira, neke atu i te 350 me te 500 ngao / mL) ahakoa te whakakorenga o te mate, te;
- te kore e taea te whakanui i te CD4 o tetahi mate ma te nui o te nui o te mahinga o mua i te maimoatanga ahakoa te whakakorenga o te mate.
Ahakoa kei te tino rereke nga raraunga, kua whakaaro etahi rangahau ko te toenga o nga turoro me nga CD4 iti noa iho ahakoa te whakakorenga o te mate ki te 30%.
Ko te uaua ki te whakatutuki i te ngoikoretanga o te mate-kore, ko te nuinga o te mea e pa ana ki te tatauranga CD4-iti-iti ranei, ko te iti o te "nadir" CD4 (penei, ko te iti iho o nga korero CD4 mo te tuhi). I te tuku noa atu, ko te nuinga o te whakahaere a te mate o te mate ka tukinotia i mua i te maimoatanga, ko te mea tino uaua ki te whakaora i taua mahi tiaki.
Ko te take he aha nga tohutohu a te kaupapa HIV e whakaatu ana i te waahanga wawe o te whakamahinga i te wa e noho tonu ana te mahi aukati.
I tetahi atu, kaore pea te ngoikore o te taraiwa ka taea te puta ahakoa ki te nui o te mahi CD4. He hua tenei o nga mate o mua, o te mahi kaha, o te pakeke, o te painga o te mumura tonu ka tukuna e te HIV tonu. I etahi atu wa, kaore he tino take i puta ai tenei.
Ko te raruraru ano ko te meka kaore he tino whakaaro mo te mahi i te kore o te mate. Ko etahi o nga kaitohutohu e whakaatu ana i te huringa huringa, te whakauru atu ranei i tetahi kaitautoko antiretroviral, ahakoa kaore he taunakitanga e whai hua ana tenei.
Engari, mehemea kua tautuhia he ngoikoretanga taraiwa, me tino aromatawaihia nga taatai mehemea kei reira
- tetahi o nga rongoā ka taea te whakaheke i te hanganga pūtau toto tawhito (te nuinga o nga pūtau CD4 + T ), te whakakapi, te whakamutu ranei i nga raau taero i te wa e taea ai, ranei;
- tetahi mate kaore i tukuna, he tikanga hauora whaitake ranei e whai hua ana ki te urupare-iti-a-mate.
He maha nga maimoatanga-a-raukati kei te arotakengia, ahakoa kaore he mea e kiihia ana i waho o te horopaki o te whakamatautau haumanu.
> Mahinga:
> US Department of Health me Ratonga Tangata (DHHS). "Te Whakahaere o te Patient Treatment-Experienced Patient: Korero me te Whakaaetanga Matea." Rockville, Maryland; i uru atu ki Paenga-tanguru 21, 2014.
> Paredes, R .; Lalama, C .; Ribaudo, J. et al. "Nga momo rerekino-aukati HIV-1 i te waahi o mua, te piri, me te waahi o te maimoatanga o te maimoatanga antiretroviral." Journal of Diseases Diseases . Poutu-te-rangi 2010; 201 (5): 662-671.
> Laprise, C. de Pokomandy, A .; Baril, J. et al. "Ko te ngoikoretanga o te wairangi i te whai i te riki-iti-teitei i roto i te huinga o te hunga mate HIV-hua: nga hua mai i te 12 tau o te tirohanga." Nga mate pukupuku hauora. Whiringa-ā-rangi 2013; 57 (10): 1489-96.
> Hammer, S .; Vaida, F .; Bennett, K .; et al. "Te rua o te kaitautoko o te kaitautoko o te kaitautoko e whai ake nei i muri i te ngoikore o te maimoatanga antiretroviral: he whakamatautau matapōkei." Journal of the American Medical Association (JAMA) . Hōngongoi 10, 2002; 288 (2): 169-180.
> Gazzola, L .; Tincati, C .; Bellistri, G .; et al. "Ko te kore o te CD4 + T te whakaora i te reta tae noa ki te taenga atu o te rongoā antiretroviral tino kaha: ko te mate haumanu, ko nga rerenga taiao, me nga whiringa hauora" . Hui-tanguru 2009; 48 (3): 328-337.