Ko te utu nui o te tiaki e tono ana i tetahi Rautaki hokohoko
Ko te whakaputa i te hauora o te koiora mo te American toharite e kaha nui ana me te kore te waahanga o te mate mate. Ko te tikanga, mo te hunga e noho ana ki te HIV, ka nui ake nga wero ki te utu nui o te rongoā mate HIV, te hiahia mo te aroturuki i te maimoatanga tino pai , me te tono mo te maimoatanga hauora, me te tiaki i nga wa katoa.
Kia whakaarohia, hei tauira, ko te toharite, ko te utu o te mate o te tangata mo te mate HIV he nui ake i te $ 400,000-me tenei mo te hunga ka timata wawe te maimoatanga me te nuinga ki te karo i nga mate e pa ana ki nga mate o muri mai-kaore ranei .
Na inaianei ka tapiritia tenei ki te utu mo te rongoā HIV, e kawe ana i te tohu utu utu nui atu i te $ 2,000 i ia marama, a ko nga raruraru e tupu haere ake ana. Ahakoa te taatai i te taatai, kaore he whakautu i te nuinga o enei rongoā i nga whakaritenga "kino kino" e taea ai e nga kaipupuri te tono ki nga wahi katoa mai i te 20% ki te 50% te utu mo te utu mo te utu mo ia raanei.
Ko te tikanga o taua tangata ko te utu "iti" e 20 ōrau ka whai hua ki te utu i waenga i te $ 440 ki te $ 480 ia marama kia whiwhi Triumeq , he paerewa rereke, he pire kotahi. A kaore e whakaarohia te utu mo nga moni tangohanga me era atu utu putea ka taea te whakauru atu ki nga mano o nga taara i mua i te whiwhinga o to hua.
Engari ko te kore e taea te whakaaro-ko te nuinga mo nga kaitautoko waenga-kore e kore e taea te utu-utu me te uru uru ki te whakawhiwhinga i nga roopu moni iti-he toenga.
Ko etahi e hiahia ana kia whakatika koe i to rautaki inihua inihi, ka tuku pea etahi atu ki a koe ki te whakauru atu ki nga papatono awhina ka whakaarohia pea koe kaore i tau.
Mo te hunga e rapu ana i te awhina, he 4 ngawari nga huarahi hei whakaiti i nga utu nui o te maimoatanga me te atawhai a te HIV.
1. Tīmata ma te Tautuhi i to Tiwhikete mo te Tautoko
Ko tetahi whakaaro pohehe ko nga kaupapa āwhina a te HIV e tika ana hei awhina i nga Amelika.
A, ahakoa he pono kei te maha nga kaupapa whakahaere-a-rohe-a-kawanatanga hoki e uru ana ki te hunga e noho ana i raro ranei i raro i te raina rawakore rawakore, ehara i te mea ko te keehi tonu.
I te nui o te utu mo te maimoatanga me te atawhai a te mate HIV, he maha nga hua e whai hua ana ki nga tangata takitahi kei te $ 65,000 nga utu mo te tau, me nga moni e $ 80,000. Ko te mea ko te mea ko nga painga e tino whakaratohia ana ki te hunga e iti ake ana te moni kua whakarerekehia i te 200 ki te 500 ōrau o te taumata rawakore rawakore (FPL rānei).
Hei whakamarama, kaore he moni nui o te moni (ma te MAGI) kua whakarereketia, kaore i te moni katoa e taea e koe me to hoa hoahoa te whakahaere i te waa o te tau. Engari, ko te moni kaute (AGI) kua kitea i runga i to whiwhinga putea tau (raina 37 i runga i te 1040, rarangi 21 i te 1040A, me te raina 4 i runga i te 1040EZ) tae atu ki nga tuara e whai ake nei:
- Ko nga painga Haumaru Hau-kore kore utu (raina 20a te raina 20b i runga i te 1040)
- Tuku tohaina-kore utu (raina 8b i te 1040)
- Whakaae (raina 45 me te 50 mai i te puka IRS 2555)
Ma enei whakaahua kei te ringaringa, ka taea e koe te tatau i to MAGI me te whakatau mehemea ka hinga i raro i te paepae FPL i whakaritea e tetahi ahuatanga o te kawanatanga, o te kawanatanga, o te tahua takitahi ranei.
Whakaritea noa to MAGI ki te paepae kua whakaritea (hei tauira, iti ake i te 300 ngarau o te FPL) kia kite mehemea ka taea e koe.
Ko te taumata rawakore rawakore (FPL) , i tenei wa, he mehua i whakaputaina e te US Department of Health and Human Services (DHHS) ki te whakatau mehemea ka taea e te tangata takitahi te whanau mo nga ratonga tauturu a te rohe me te Medicaid . I te 2016, i whakaturia e te DHHS nga aratohu FPL e whai ake nei mo nga takitahi me nga hapu:
- $ 11,880 mo te takitahi
- $ 16,020 mo te hapu o te 2
- $ 20,160 mo te hapu o te 3
- $ 24,300 mo te whānau o te 4
- $ 28,440 mo te hapu o te 5
- $ 32,580 mo te hapu o te 6
- $ 36,730 mo te hapu o te 7
- $ 40,890 mo te whanau o te 8
(Ko te FPL mo Alaska me Hawaii he paku ake ake.)
Ma te whakamahi i enei aratohu, ko te tangata kei te iti ake i te 138 ngarau o te FPL ka uru atu ki a Medicaid i runga i te moni anake. Waihoki, ka taea pea te awhina ki tenei kaore nei te MAGI i iti iho i te 200 pene, neke atu ranei i te 500 pauna o te FPL. He waahi nui tenei e whai hua ana ki nga hapu whiwhi nui ake e noho ana ki te HIV.
Pehea te nui o to tono?
I roto i nga moni taara, he tokorua nga tokorua kua oti te mahi i Massachusetts e tuhi ana me te moni kaute mo te $ 90,000 me te inihua hauora motuhake ka taea pea te MAGI mo te $ 76,000. I Massachusetts, ka tuwhera ki te maamaa me te MAGI o te iti iho i te 500 ngarau o te FPL ($ 80,100 ranei i te tau 2016) ki Massachusetts. I roto i enei tatauranga, ka taea e te tokorua te uru ki te HDAP.
Engari, kaore e ahei te tokorua ki te uru atu ki a Texas i te mea ka whakaturia te paepae whakauru ki te 200 ōrau o te FPL ($ 32.040 rānei i 2016). Heoi, he maha o nga papatono kua utua e te tangata ( tirohia i raro iho ) ka taea pea te hunga kei roto i nga paerewa utu nui ake.
2. Whakamahia he Rautaki Rautaki I te Whakarite i te Mahere Whakanoho
Ko te mahi i roto i nga kaupapa e pai ana mo koe me to whanau me te whakakotahi i te puranga-kore. Mena he tangata koe e noho ana ki te mate HIV, ka whakatauhia e koe te moni taunaha me to taatau utu mo te tau me o tau utu mo te utu raau taero mo te tau ki te whakatau i nga whakapaunga hauora. He waahanga iti noa, e ahua ana.
Kae ranei?
I te mea ko te utu nui o te rongoā mate HIV, ehara i te mea rereke te utu i te utu nui atu-iti-iti ranei te utu o ia marama ahakoa ahakoa ka whiwhi koe i te kaupapa here-utu / utu iti / iti iti-iti / iti-utu iti ranei / iti teitei / teitei / teitei / teitei kaupapa here-utu.
Ko te mea na te mea ko te nuinga o nga raau mate o te mate HIV e tata ana ki te whakauru i runga i te utu nui "utu nui" utu nui mehemea kei a koe he kaupapa here iti. A, ahakoa kaore, ka kaha ake te taangata o te tau ki a koe, ka mutu ka paahitia e koe te painga i mua i te wa e taea ai e koe te uru atu ki etahi painga.
Engari ehara i te mea tonu te take. Anei etahi tohutohu maatau mo te whakatau i te kaupapa here inihua tika mēnā he tangata e noho ana ki te HIV:
- Eiaha e haapae i te mau faanahonahoraa no te faaohiparaa i te taote. Ko te nuinga o nga wa ka whakatauhia maatau ki te whakaiti i nga utu rongoa rongoā ka tukuna e matou nga kaupapa here e whai ana i nga rerenga utu hauora o tetahi wahi mai i te 20 ōrau ki te 50 ōrau. A ka taea he hapa. Engari, mahara ki te rapu i nga wa katoa mo te nuinga o te poari i tuhia i runga i te kaupapa here. I etahi wa, ka taea e te tuanui te whakanoho kia iti rawa (hei tauira, $ 2,000 mo te whanau / $ 1,000) ka tae atu koe ki to rohe-a-pocket i roto i te marama kotahi marama ranei i te timatanga. I muri iho i tenei wa, ka pau te 100% o nga utu hauora katoa i to kamupene inihua, tae atu ki nga raau taero katoa, nga whakamatautauranga whare, nga haerenga taote, tae atu ki nga ratonga mate pukupuku.
- Tirohia ki te kite mehemea kei te tangohia he raau taero. Ahakoa ko te nuinga o tatou e mohio ana he aha te mea kaore e taea te tango , kaore pea etahi e mohio kei te rua pea nga waahanga i roto i tetahi kaupapa here kotahi: kotahi mo nga raau tono me tetahi atu mo nga utu hauora katoa. I roto i enei take, ka taea te tango i nga raau taero i te hawhe o te kohinga katoa, ko te tikanga ka taea e koe te uru atu ki o hua o nga raau taero katoa i mua atu i te hua kotahi. He mea tino pai tenei ki te raupapa i nga rongoä o te mate HIV i runga i nga waitohu tarutaru iti.
- Tirohia te raupapa tarukino mo nga penapena pea. Ko nga ahua o te rongoā e whakaputaina ana i ia tau e nga kamupene inihua hei whakatau ko tehea wahi o te tarukino ka hinga i raro . A ka rereke te rereketanga mai i te kaitohu ki te waa. I etahi wa, ka taea te whakariterite i tetahi pire i runga i te taumata teitei, i te mea kei te whakariteritehia ana nga raau taero ki tetahi taumata iti rawa atu. Ka taea e tenei te utu ki a koe mehemea ko nga raau taero e rua, mo te tauira, ka iti iho i te mahinga pill kotahi-mehemea ka hiahia te raau taero ki te utu me te pire kotahi anake me utu . I roto i te nuinga o nga take, ko te utu-utu ko te utu iti atu i te wa e pa ana ki te utu o te rongoā mate HIV.
- Whakaarohia te inihua motuhake i runga i te kaitautoko mahi. Ma te mohio nui e whakaatu ko te kaitohutohu hauora ("rōpū") ko te kounga pai ake, ko nga mea e tika ana ki te putea a te kamupene e tino paheke ana i nga utu o te marama. A, ahakoa he pono kei te 143 te iti iho o te moni o te kaimahi i runga i te mahere takitahi, ko te nuinga o nga moni e whakawhiti ana ki te utu nui ake, he tino mo te hunga e noho ana ki te mate HIV. Whakamahia te paatai i mua i te mahi ki tetahi kaupapa here me te whakaaro ki te whakaputa i te waahanga ki te kore e whakatutukihia e te mahere a-roopu nga hiahia me te tahua a te tangata.
3. Whakamahia te Whakamahinga Mahinga o te Uru ADAP
Kua roa te whakaaro o te Papatono Tautoko Tiaki Matea (ADAP) hei rauemi tuatahi mo nga rongoā mate HIV mo nga Amelika. Mai i tona tīmatanga i te tau 1987, kua piki haere te whanui o te hōtaka, me etahi ahua kei te whakauru i nga mahi hauora, nga whakamatautauranga taraiwa, te awhina inihua, tae atu ki te whakamarai i te mate HIV ki o raatau painga.
Ka rite ki etahi atu kaupapa kaute, ko te nui o te tiwhikete i runga i te moni whiwhi, ko nga taputapu ka rere ke atu i te kawanatanga ki te kawanatanga. Ko te taunakitanga o te noho me te tuhinga o te mana o te mate HIV e hiahiatia ana.
Ahakoa ko te nuinga o nga kawanatanga ka whakawhitinga i te tika ki nga tangata o Amerika me te tuhi i nga kaipupuri anake, ko etahi e rite ana ki Massachusetts me New Mexico kua awhinatia inaianei te awhina a te ADAP ki nga manene kaore i whakauruhia.
I tenei wa, e ono nga tau US e whakaiti ana i nga painga ki nga tangata takitahi, ki nga hapu ranei kei raro iho i te waaahi o te tahua o te taonga tahua, mai i te $ 25,000 i te New York State ki raro iho i te $ 4,500 i Georgia.
Kei te whakariteritehia nga paearu whakauru whiwhinga a te ADAP inaianei:
- He iti iho i te 200% o FPL: Arkansas, Iowa, Nebraska, Oklahoma, Puerto Rico, Texas
- He iti iho i te 250% o FPL: Alabama
- He iti iho i te 300% o FPL: Georgia, Illinois, Indiana, Kansas, Louisiana, Missouri, Mississippi, North Carolina, Ohio, South Carolina, South Dakota, Wisconsin
- He iti iho i te 400% o FPL: Alaska, Arizona, Colorado, Connecticut, Florida, Hawaii, Minnesota, Nevada, New Hampshire, North Dakota, Rhode Island, Tennessee, Virginia, Washington, West Virginia
- He iti iho i te 431% o FPL: Montana
- He iti iho i te 435% o FPL: New York
- He iti iho i te 450% o FPL: Michigan
- He iti iho i te 500% o FPL: California, District of Columbia, Kentucky, Maine, Maryland, Massachusetts, New Jersey, Oregon, Pennsylvania, Vermont
- I runga i te moni a-tau: Delaware (iti iho i te $ 50,000), Wisconsin (rerekē ma te kaunihera)
Kei te whakaarohia te ADAP hei utu mo te hokinga whakamutunga, ko te tikanga, mehemea kaore koe e uru ki Medicaid, ki Medicare ranei, me whakauru koe ki tetahi ahua o te inihua takitahi me te umanga mahi. (Ko te nuinga o nga kawanatanga e tuku ana i te tahua moni mo te hunga e kore e taea te utu me te / e kore e tika mo Medicaid.)
I mua i te tuku koe ki tetahi hua inihua, whakapä atu ki te kaiwhakarato ADAP o to rohe ki te kite mehemea ka uru koe ki te awhina. I runga i nga momo painga ka taea e koe te uru, ka taea e koe te whiriwhiri i te taipitopito umanga e tika ana mo to hiahia takitahi.
Mena, hei tauira, ko te utu o nga rongoā ko to utu nui rawa atu, a kaore koe e kite i etahi atu whakapaunga hauora o te tau, ka taea pea e koe te whakaputa mo te huahua inihua me te moni iti o te marama, me te utu utu nui, poaka teitei. I tenei ara, ka hiahia pea koe ki te utu mo nga whakamatautau toto e rua tau, me nga haerenga a nga taote, me etahi atu.
I tetahi atu, ki te whai koe i etahi atu waahi-waahi ranei te kite i nga utu hauora nui mo te tau, ka hiahia pea koe ki te kaupapa here e whakarato ana i te moenga iti iho-iti-kore ranei. I tenei keehi, ka taea e te ADAP te whakaiti i te utu nui o te maimoatanga, a, ahakoa etahi, ka uru atu ki nga rongoä e whakamahia ana hei hamani i nga mate e pa ana ki te HIV.
Ko te raro ko tenei: mahi ki a koutou kaitohu ADAP, ka whakaratohia ki a ia nga taipitopito katoa e pa ana ki o painga kaupapa here me te rongoa o te tarukino o naianei. I tenei ara, ka taea e koe te whakatau kia tino mohiohia e whakatau ana i taau tahua takitahi me to hauora whaiaro.
4. Whakamahia te Whakamahinga Katoa o te Kaikawe Tiaki Drug
A, no te whakaiti i te utu o waho o te putea o te mate HIV, ka aro ki te arotahi ki nga papatono paatete / whenua me te wareware he awhina te awhina i roto i te nuinga o nga kaiwhakarato raau taero HIV. Ko enei mea ka tukuna hei whakawhiwhinga moni-pitihana mo te tiwhikete inihua ranei, ko nga papatono tauturu awhina ranei (PAP).
Kei te wātea te tautoko a te kaitirotiro-mate a te mate (te utu-putea) mo nga tangata kua whakawhiwhia ki te taha takitahi, me te tuku i nga penapena o tetahi wahi mai i te $ 200 i ia marama ki te awhina mutunga kore i muri i te utu tuatahi o te $ 5 (me te maimoatanga o te Toi, te Whakauru, me te Prezista).
He ngawari te tukanga tono, a he maha nga waahanga kaore e pa ana ki te moni. He painga nui tenei ki te hunga hokohoko mo te inihua hou, ka taea ai e ratou te whiriwhiri i nga hua utu iti iho ka whakahekehia te utu mo te utu raukati me te utu haumi ki raro i nga utu o ia tau / ia marama.
Kia penei, mo te tauira, kei runga koe i te Triumeq tarukino, na te kaiwhakanao e tuku he painga utu-a-tau mo te $ 6,000 i ia tau. Mena kua whakanohoia te Triumeq ki runga i te taunga tarukino e hiahia ana kia utua, kia nui rawa te painga ki te hipoki i nga utu utu-utu katoa.
Engari, i tetahi atu, he aha ta koe e mahi ai mēnā ka hinga a Triumeq ki roto i te taumata e hiahia ana kia 20 ōrau, 30 ōrau, 50 ōrau rānei? I roto i taua keehi, ka taea e koe te kimi i tetahi kaupapa here me te iti rawa o te pocket-o-pocket. Ka taea e koe te whakamahi i te awhina-a-ringa ki te tirotiro i nga utu tawhito katoa tae noa ki te wa e tae ai koe ki te taumata o te tau, i muri iho ko nga utu katoa-raau taero, rama X-rata, tae atu ki nga taakuta-kua hipokihia te 100 ōrau e tō kaiwhakahaere.
Ko tetahi atu ko nga kaupapa awhina a te mate HIV (PAP) . I hangaia nga PAP ki te whakarato i nga rongoā kore utu ki nga takitahi kaore i te tika mo Medicaid, Medicare, ADAP rānei. Ko te tiwhikete ka whakawhäitihia ki te tangata me nga whanau e 500 örau i raro iho i te FPL (ahakoa kaore e taea te whakahaere i nga take mo te hunga mate Medicare Part D ranei he tangata kua kore he utu mo te hauora).
Ka taea e nga PAP te whakaora mo nga tangata e noho ana i nga ahuatanga penei ko Texas, kei reira ko Medicaid me ADAP anake e whakawhitingahia ana ki nga kaitautoko utu iti (arā, 200 ngarau i raro i te FPL). I tenei ra, ko te nuinga o nga PAP e wātea ana ki te hunga e noho ana kia 500 örau i raro iho o te FPL, me te kore he here e pa ana ki te utu nui.
Ano, mehemea ka kore e taea e koe te whakarereke i te mana o te kawanatanga mo te ADAP, ka taea pea e koe te whakauru mo te awhina PAP ahakoa ka hinga koe i waho o te paepae moni kua whakaritea. Ma te nui, ko te PAP he mawari ki te whakatutuki i te wa e whakaahuru ai te tono ki nga tari o te tari, a ka taea e koe te arahi ia koe ki etahi atu kaupapa-kore kawanatanga e whakarato ana i te awhina a te HIV.
A kotahi te whakaaro whakamutunga
Ahakoa he mea nui te utu ki te angitu maimoatanga, kaua e whakaaetia te utu anake hei whakatau i te maimoatanga maimoatanga. Ahakoa ka taea e koe te tiaki i tetahi taara i mua atu i te waahanga kotahi-pill (hei tauira, Atripla) mo nga waropiro takitahi (Sustiva + Truvada), kaore he panoni kia penei me te kore korero tika ki to taau.
He tino pono tenei mehemea ka whakatau koe ki te whakarereke i tetahi tikanga mo te mea he rereke tetahi waahanga tarukino mai i nga mea kei a koe i tenei wa. Ko te rerekëtanga kore o te rongoä ka taea te whakanui ake i te painga o te aukati i te waipiro , kaore i te pakaru wawe te maimoatanga .
Ko te rarangi raro tenei: he pai ke ki te torotoro i nga huarahi katoa mo te awhina i mua i te whakaaro ki te whakarereketanga o te rongoā ka pakaru i to hauora. Mō ētahi atu mōhiohio, whakapā atu ki te Partnership for Assisting Assistance (PPA), e hono ana i nga kaitautoko ki nga hōtaka āwhina kore utu, HarbourPath rānei, he rōpū kore-pai e noho ana ki Charlotte, North Carolina e kawe ana i nga waipiro HIV korekore ki te tohu , kaore he tangata takitahi.
> Mahinga:
> Farnham, P .; Gopalappa, C. Sansom, S ..; et al. "Ngā whakahōu o te oranga o te oranga o te oranga me te kounga-o-Life mo te HIV-Infected Persons i roto i te United States: Whakamutunga ki te Whakaaturanga wawe me te tomo ki roto ki te Care." Tuhituhi o Nga Korero Hauora Motuhake Korero. Oketopa 2003; 64: 183-189.
> Te Kaunihera a Te Kaunihera (KFF). "Waeine Tumuaki Tuatahi mo te Kaihauturu Whakauru mo te Inihana Hauora Hauora - 2015." Oakland, California; i uru atu ki te Hakihea 8, 2016.
> KFF. "Nga Marama Ma Te Marama Ma Te Tangata I Te Poari Titahi." 2013; i uru atu ki te Hakihea 8, 2016.