Te Maimoatanga Whakariterite mo nga Wahanga Whakangungu Whakanuia
Ko te tangohanga he mahinga taraiwa e whakamahia ana i te maimoatanga o nga waahi o te waahi taraiwa. Mena he waahi iti o te waahi taraiwa (kaore i te whanui te whanui), ka taea te mahi miihana i roto i te ngana ki te whakaongaonga i te tipu tipu hou. Ko te nuinga o nga mahi ka mahia i roto i te hononga o te turi, ahakoa kua whakamahia hoki mo te maimoatanga i roto i etahi atu hononga tae atu ki te hipoki, te waewae, me te pokohiwi.
Ko te tukanga microfracture e hanga ana i nga rua iti i roto i te wheua. Ko te papa mata o te wheua, e kiia ana ko te wheua subchondral, he uaua, he pai te rere o te toto. Na roto i te whakauru i tenei papanga pakeke, ka taea e te miihini te whakawhānui ake, ka nui atu te wheua vascular kia uru atu ki te mata o te hononga. Ko tënei wheua hohonu kua nui ake te whiwhi toto toto, ä, ka taea e ngä pütau te tiki ki te paparanga papa hei whakaongaonga i te tipu o te cartilage .
Ko wai te kaitono pai mo te mimiti?
- Ko nga mate me nga waahi iti o te whara o te waahi
- Ko nga turoro e kaha ana, e kore e taea te whakauru ki a raatau taakaa, mahi mahi hoki na te tohu
- Nga mate ki te mamae me te pupuhi i puta mai i te waahi o te taraiwa
Ko wai ehara i te kaitono pai mo te mimiti?
- Nga mate e whanui ana i te whanui o te hononga
- Nga mate ki te kore ohorere ranei o to hoa
- Nga mate e kore e mahi
- Ko nga mate whai i te mate pukupuku (penei i te mate urutai)
- Nga mate e kore e hiahia ki te whai wāhi atu ki te whakahoutanga i muri i te mimiti
E mahi ana?
Ka taea e te maimoatanga te mahi pai, me te whakarato i nga mate mamae nui ina mahia i te manawanui tika. Ko tetahi o nga manukanuka me te miihini kaore i te whakaongaonga i te tipu o te waahanga tawhito. He maha nga momo o te tireti, a, ko tetahi o enei momo (te waina hiina) e kitea ana i runga i te mata tahi.
Ka whakaihihia e te miihini te tipu o te momo cartilage e kitea ana i roto i te kiri kiri (fibrocartilage). Kaore i te rite ki te waahi o te waikawa, kaore he kaha me te kaha o te tireti i te waahi i kitea i roto i te huinga. Na reira, he waahi kaore e tu ake i te wa i te waahanga e whakaongaongahia ana e te tukanga miihini.
Me pehea te Whakanuia o te Mahinga Miihini
Ka mahia he microfracture hei waahanga o te taatete tuatoru arthroscopic . Ko etahi atu hononga ka taea te tukatuka pera ano, me te taatai arthroscopic hoki. Kua mahia te tangohanga i roto i te waewae, te pokohiwi, te hipoki, te kaki me etahi atu hononga. Ahakoa ko te nuinga o te mahi mo nga raru o te kopa, ka taea hoki te whakamahi pai mo nga raruraru i roto i etahi atu hononga i roto i te tinana.
Tuatahi, ko te rohe e whakahaere ana i te miihini ka rite ma te tango i tetahi waahanga wera ranei. Ko te tikanga, ka iti iho i te 2 meneti te whanui o te rohe kei te whakaheke i te miihini, me te pai, te waiora a tawhio noa. Na, ka whakamahia he tiiti iti (awl) hei waihanga i nga rua iti-ruarua iti i roto i te wheua. Ko te maha o nga waahanga miihini i hangaia i runga i te rahi o nga waahanga ka tukuna. Ko te nuinga o nga türoro kei te 1 ki te 2-centimita te painga o te mate he 5 ki te 15 nga rua iti i roto i te wheua.
Ko te whakauru i nga papa o waho o te wheua ka taea te toto, me te tautuhi i nga pūtau ki te hanga i te konukura i roto i te wahanga o te whara. Kei roto i enei ruma he kaha ki te hanga i te papa pereti i roto i te rerenga. Ko te tino ka taea e te tinana te whakapai ake i te waahi o te wahanga o te tireti ma te whakaongaonga i te rere o te toto ki te rerenga.
Ko tetahi o nga ki ki te maimoatanga angitu ko te whakatikatika tika i muri mai i te taahiraa o te mahinga . Me tiaki te whakahoutanga i te rohe e tukinotia ana e te mimiti me te pupuri i te kaha me te nekehanga o te hononga o te turi . Ko te mutunga, ko te nuinga o nga türoro e hiahia ana ki te whakamahi i te pungarehu i muri i te pokanga, he maha nga waahi ka whakahuatia he hiku piko, a, i etahi wa ka whakamahia te motika mo te piko o te turi.
Ko te taahiraa o te piko o te tuatoru he mahi haumaru me te iti o te raruraru. Ko te tikanga, ko te mate tuatahi kei te mamae tonu te mamae ahakoa tenei ngana ki te whakaora i te waahi o te painga o te waahi. Ko ētahi atu orearea o te tahumaero arthroscopic ko te mate, te toto, te kaha, me te pupuhi o te hononga tuatoru. Ko enei tino uaua kaore ano kia tino whai ake i muri i te waahi o te maimoatanga.
Nga Hua o te Ngarara
He rongonui te taahi pepeke mo te mea he haumaru, he ngawari ki te mahi, me te kore utu ki etahi atu mahi whakaihiihi whakaihiihi. Engari kei te mahi? Kua rapua nga hua o te taahi pepeke i nga wa maha. I te nuinga o te iwi, ko nga tangata e mau ana i te waahi o te taraiwa i roto i te poto ki waenganui o te wa. Engari, he patapatai mo te roa o te whakahou i te miihini, a, ka whakaae te nuinga o nga kaitautoko, kaore te waahanga e pangia ana i roto i te waahanga kaore i te rite tonu te roa o te whakatere. Mo taua take, kaore i te pai te hua o nga hua o te wa roa, a, ko nga tangata e pa ana ki tenei tukanga maamahe ka mutu he raruraru me te haere tonu o te mate pukupuku i te wa.
Nga rereke ki te Miihini
Ko nga turoro he pai nga kaitono mo te mimiti ka taea ano hoki hei kaiwhiwhi pai mo etahi atu maimoatanga mo te kino o te peepeke o te turi. Ko enei mahinga ko te whakawhitinga waka me te whakairo o te tireti . Heoi, ko nga hua o nga waahanga taraiwa katoa hei whakatutuki i nga painga o te waahi ka kitea he ahua ano, ahakoa he iti te iti iho o nga raruraru me nga utu o te miihini. Na reira, ko te waahi o te maimoatanga miihana ka whakaarohia ko te maimoatanga tuatahi mo te kino o te kiriti i roto i te hononga o te turi. Ko etahi o enei atu waawhiwhi mahi ka mahia mo nga kaitakaro kuaore i pai ake i muri i te waahanga o te maimoatanga.
Kaupapa:
> Tuan RS, Chen AF, Klatt BA. "Te whakahou i te tihi" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Haratua; 21 (5): 303-11.
> Safran MR, Seiber K. "Ko te taunakitanga mo te mahi taraiwa o te whakairo i roto i te kopa" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mei; 18 (5): 259-66.