Ko te mate pukupuku o te Auropaka he mea tino kore, engari ko tetahi o nga 10 nga take o te matenga mate pukupuku i roto i te United States, no te mea he maha nga waahanga i te waahi kaore e taea te rongoa. I nga wa o mua, ko te nuinga o te kiricinoma pūtau o te esophagus-e pā ana ki te paoa me te whakamahi waipiro nui atu - ko te momo tino noa. Engari i nga tau kua pahure ake nei, kua nui ake te koronga o te adenocarcinoma, e whai paanga ana ki te whakakorea waikawa roa me te urine.
Ko te uaua ki te horomia ko te tohu tuatahi o te mate pukupuku o te mokopoko, a ko nga whakamatautau pera i te awhina endoscopy ka whakapumau i te waahanga. I te wa e mau wawe ana, ka taea e te taatete te whakaora i te mate, engari i te nuinga o nga wa ka tino mate te mate, me te whakamaharatanga me te raukati raorao hei whakamahinga mo te maimoatanga.
Ko te mate pukupuku taatai rereke te rereke huri noa i te ao, i roto i te waahanga, i nga raruraru kino noa. I te wa o tenei wa, kua piki ake te adenocarcinoma o te mokopoko ki te United States me etahi atu whenua whakawhanakehia, ahakoa ko nga take tika kaore he.
Te mohio ki te Esophagus
Ko te esophagus ko te ngongo ngongo e hono ana te waha ki te kopu. Kei te taha o muri o te uaua me te arapara (te ngongo e rere ana te hau ki nga ngongo), me te mua o te hiku. Ko te rohe i waenganui o te pouaka e rere ana te koroni i te taha o te mediastinum , he waahi kei roto i etahi atu hanganga pērā i te ngakau, nga oko toto nui (te aorta), me te maha o nga raukahu hiko.
I roto i te pokapū, he torutoru nga hanganga nui e whakahaere ana i te rere o te waikura me te wai mai i tou mangai ki tou kopu i te wa e horomia ana. Ko te sphincter mokupuku o runga he puoro puoro i te taha o te pito o te esophagus e kore ai e kai i te kai mai i te esopha ki te mangai, ka awhina hoki i te aukati i te hiahia.
Ko te sphincter mokophage o raro ko te ropu o te kikokiko e tata ana ki te hiku o te esophagus ki te kopu. A, no te mea he nui, he iti ranei te reo o tenei mahi (i nga tikanga hauora, i nga rongoā), ka pa ki te painga o te kai mai i te esophagus ki te kopu. I mua i te taenga atu o te kopu, ka haere te porohita ki roto i te roropi . Mena kua ngoikore tenei rohe o te diaphragm (he kiriuinga hiamoe), ka neke ake te kopu ki roto ki te poaka.
Ko te nuinga o te roa o te esophagus e mauhia ana ki nga pūtau e mohiotia ana ko nga pūtau miihini, ko te ahua o nga kamera e kitea ana i roto i te mangai, i nga huarahi nui, me te kiri. Mena ka timata te tumo ki tenei rohe, ka mohiotia ko te waropiro o te rorohiko . Ko te rohe i raro iho o te esophagus, me te wahi e uru ai te esophagus ki te kopu, ka honohia ki nga kamera raupapa. Mena ka timata te tumo kino ki tenei rohe, ka kiia he adenocarcinoma .
Ko te nuinga o te waahi o te pūtau o te pūtau o te United States, me te noho tonu i te momo mate pukupuku o te ao. I te wa o tenei wa, he nui noa atu nga adenocarcinomas i te United States me etahi atu whenua whakawhanakehia.
Nga tohu
Ko nga tohu o te mate pukupuku o te mokupuku ka kitea noa i te wa e tino pai ana te mate pukupuku.
E ai ki a ratau, i te mea ka whakaarohia e te nuinga o te iwi, he tohu to ratou i etahi wa, engari he pai te whakarereke i enei tohu (na te kai kai reka, hei tauira).
Ko nga tohu whakatupato whai hua ko:
- Te uaua ki te horomia (dysphagia): Ko te tohu tino nui, ko te tikanga ka timata i nga kai maoa me te haere whakamua ki te whakauru i nga wai. Ka puta ano hoki te mamae me te horomia, me te ahua o te kai e piri ana i roto i te esophagus.
- Ko te mate taimaha korekore (te mate taimaha me te kore e whakamatau)
- Te whakahoutanga o te kai kaore i kainga
- Heartburn (te wera me te nekehanga i muri i te uwha)
- Te whakaheke i te toto, te whakaheke ranei i te toto tawhito me nga nekehanga kiri ( pango pango )
- He mare uaua
- Te mamae i waenganui i nga pokohiwi pokohiwi
- Te kaha o te reo
Mai i te mea ka puta etahi o enei tohu ki te rerenga waikawa, a, no te mea ko te rerenga waikawa he take morearea mo te mate pukupuku o te mokopoko, he mea nui kia mohio te iwi ki nga tohu hou e pa ana ki a ratau, engari mo nga whakarereketanga o o raatau tohu.
Nga Take me nga Mea Hauora
Kaore matou i te mohio ki nga take tika, ahakoa he ahua te taangata o te ira. He maha nga take kino mo te mate pukupuku o te tohanga ka kitea, ka rere ke i runga i te ahua o te mate pukupuku o te kokopha.
Ko te nuinga o te kiricinoma pütau o te esophagus he maha tonu te hono ki te whakaheke me te nui o te inu waipiro, ahakoa he raruraru ano hoki tera. I te ao, ko te mate pukupuku o te mokupuku kei roto i nga tane i nga wahine, engari ko te nuinga o te kiricinoma pūtau he nui ake i roto i nga wahine i te United States. He maha ake ano hoki i roto i te parauri i nga maaka. Ko te kai e whai hua ana i roto i nga hua me nga huawhenua me te iti i te ngako whero me te tukatuka ka whai painga.
Ko te Adenocarcinoma o te esophagus e maha ana te hono ki te reflux waikawa tawhito (mate urutiri o te restroesophage, GERD ranei), me te haukahu me te nui o Barrett . I roto i te United States, he mea noa atu i roto i nga tane, i te wahine, me te nuinga noa i roto i te maamaa i roto i te parauri.
Te whakamātautau
Ka taea te whakamahi i etahi momo whakamatautau rereke hei tirotiro i te mate pukupuku o te kokopha . Ko te nuinga o nga wa, ko te whakamatautau tuatahi he otaota ka pana . Mena, ka whakapaehia te mate pukupuku o te rewharewha, engari, ko te toposcopy teitei (esophago-gastric-duodenoscopy) ko te whakamatautau tuatahi i whakamahia hei hanga i te tohu. I roto i tenei tukanga, ka tuhia he ngongo ki roto i te mangai, ki roto ki te mokopai. Ko te kamera i te pito o te ngongo ka taea e nga kaitoro te tiro ataata i te roto o te haupae me te tango i te koiora, ki te hiahiatia.
He mea tino nui te hiranga i te whiriwhiri i nga maimoatanga pai mo te mate. Ko nga whakamatautau e whakamahia ana mo te whakauru i roto i te CT, PET, me etahi waahi atu ano ko te pukupuku , te tohu, me etahi atu.
Maimoatanga
Ko nga waahanga maimoatanga mo te mate pukupuku o te tohanga ka whakawhirinaki ki te waahi o te mate pukupuku, i reira kei reira, me te maha atu o nga mea.
Mo nga tunga wawe, ka taea e te pokanga (anophagectomy) te tuku i te waahi mo te rongoa. E ai ki tera, ko te taahiraa nui e uru ana ki te tango i tetahi wahanga o te esophagus me te honohono i te kopu ki nga mea e toe ana ki te toronga o runga (me te whakauru atu i te waahanga o te waahanga ka nekehia te waahanga nui o te esophagus). Kei te mahihia te chemotherapy me te rauropi i mua i te taahi (neoadjuvant chemotherapy) ki te whakaheke i te taru, engari ka whakamahia ano hoki i muri i te pokanga kia kitea ai he maimoatanga o nga reta pukupuku e toe ana.
Mo te hunga ehara i te kaitono mo te taraiwa, kei reira tonu nga whiringa. Ko te chemotherapy me te huinga o nga raau taero te roa o te ora. Kei te whakamahia pinepine te rongoā rauropi me te chemotherapy, i mua i te pokanga, i muri i te pokanga, me te chemotherapy kaore e taea te pokanga.
Ka taea hoki e nga rautaki arotahi te awhina i te mate, hei tauira, i nga tangata he pukupuku e pai ana mo te HER2 (rite ki te mate pukupuku mate). Kei roto i te immunotherapy te maha o nga maimoatanga e uru ana ki te mahi i te tinana o te tinana ki te whawhai ki te mate pukupuku, a ka taea i etahi wa te whakahaere i nga mate pukupuku. He maha ano nga maimoatanga e akohia ana i roto i nga whakamatautau haumanu e tuku ana i te tumanako ka pai ake nga maimoatanga i te wa kei te heke mai.
Mo te hunga whai pukupuku tawhito, he maimoatanga ki te whakapai ake i te kounga o te ora i te wa e noho ana ki te mate pukupuku e kore e taea te whakatinana, me te atawhai palliative ko te whāinga o te rongoā. Ko te tiaki palliative e kore e rite ki te hohipera (ka taea te whakamahi mo nga tangata he pukupuku e tino ora ana), a, ko te hiahia ki te whakahaere i nga tohu a-tinana me te hinengaro o te noho ki te mate pukupuku. Kei te ako tatou kei te pai ake te manaaki i te kounga o te ora, engari ka whakapai ake i te oranga mo te hunga whai mate pukupuku.
Te whakatutuki
He tino uaua te whakatau ki te mate pukupuku o te rewharewha. I te tino, he raruraru noa iho te uaua ki te horomia, engari e kaha ana te awhina i te kai. Ko te ingoa o te mate pukupuku o te whāngai o te haurangi o te whāngai whutupuku he nui te raruraru, me te whakatairanga rawakore, ka whakahou i te maha o nga take, tae atu ki nga raruraru o te mutunga. Ko te taiao, ko te tautuhi i te mate pukupuku o te mokupuku e maha ana ki te whakarereke i nga rereketanga o nga mahi i roto i te whanau. Ko nga mea e pa ana mai i nga raruraru inihua ki nga moni e tapiri atu ki te pikaunga.
Ko te whakatutuki i te mate pukupuku o te mate pukupuku o te reanga o te taiao e kii ana i tetahi taone, a he mea nui ki te kohikohi i to punaha tautoko. Ko te rapu i te tautoko i waenga i te hapori pukupuku mate pukupuku i te ipurangi ka taea ano te painga nui, na te mea e whai hua ana ki te korero ki etahi atu tangata me o raatau kaiawhina e raruraru ana.
Ko te tango i tetahi mahi kaha i roto i to maimoatanga na te mea ko koe ake te kaiwhakatakoto i roto i to tiaki o te mate pukupuku e kore e whakaiti noa i etahi o te manukanuka ki te kore e mohiotia, engari i etahi wa ka puta ke ano te rereketanga o te putanga.
He Kupu Mai i
Ko te mate pukupuku o te Auropakupuku e kore e tae atu ki nga waahanga o muri ake o te mate, engari he maha nga tangata e whai tohu ana i mua i te wa ka whiuahia. Ma te mohio ki nga tohu me nga tohu me te mohio mehemea kaore he raruraru kaore pea ka whai hua koe ki te rapu wawe i te mate. He mea nui kia kite, ahakoa ko te mate kaore i te hopu wawe, kaore ano hoki te pokaika e taea, kei reira tonu nga maimoatanga ka taea te whakaiti i nga tohu, me te whakawhānui ake i te ora.
> Mahinga:
> Society Society of Clinical Oncology. Ko te mate pukupuku o te Hinophage: Nga tohu me nga tohu. Whakahoutia 12/2016.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Ko te Holland-Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017.
> National Cancer Institute. Maimoatanga Akoranga Maama (Esuphageal Cancer Treatment) (PDQ) -Health Professional Version. Whakahoutia 02/06/18.